Dovídnik sumísností likarskih zasobív. Sumísníst líkív íz prehrambeni proizvodi

Savremena medicina je nemoguća bez modernih lica. Šteta, deyakí likí mayut nebezpechnu par - likí, yakí yakí sa summísny priyomí vyklikayut nuspojave!


Antibiotici i oralni kontraceptivi

antibiotici- Crkve koje vibriraju samo živi organizmi drugih. Prvi antibiotik vidio je Oleksandr Fleming 1928. godine, za koji je dobio Nobelovu nagradu.
Od tada, antibiotici su promijenili život čovječanstva. Bolesti, koje su ranije bile smrtne, naučile su da likuvaju: upala pluća , tuberkuloza, meningitis i druge infekcije Sam početak antibiotika postao je demografski talas 20. veka, ako je stanovništvo počelo da se povećava geometrijskom progresijom. Antibiotici su čudo medicine.
Oralni kontraceptivi. Bez obzira na oblik oslobađanja, princip podjele hormonskih kontraceptiva je isti: promijenite hormonsku pozadinu tako da ovulacija (izlazak jajne stanice iz jajnika), a također i vagitis postanu nepodnošljivi. I još jedna važna stvar: smrad mijenja konzistenciju sluzi grlića materice i ona postaje neprobojna za spermatozoide. Crimia za prevenciju zanemarive vaginosti hormonskih kontraceptiva pozitivan porast na zdrave žene u trenu: promijenite rizik od raka dojke i jajnika, promijenite izgled akni, olakšajte prekid menstruacije.


Upotreba ovih lijekova može smanjiti djelotvornost protuupalnih tableta, a istovremeno se može smanjiti učinak. dva razloga:
1. Mikrobi u crijevima poboljšavaju apsorpciju hormona. Da su hormoni u izobilju u tijelu i vjerojatnije je da će biti zaštićeni od nepotizma. Antibiotici smanjuju crijevne mikrobe, hormoni se ne vlažu, pa se mnogi hormoni jednostavno unište izmetom.
2. Mnogo antibiotika stimuliše rad jetrenih enzima, pa se smrad može savladati hormonima. Kao rezultat toga, koncentracija kontraceptiva u krvi se smanjuje, a istovremeno se smanjuje učinkovitost gubitka trudnoće.

Šta je Robity?
Ako ste krivi što istovremeno uzimate antibiotike i kontraceptive, koristite kondome.


Loperamid i kalcijum

Loperamid (Imodium) - najšira lica u zraku. Prodaje se bez recepta pod različitim markama. Vin smanjuje pokretljivost i smiruje crijeva, pa je bolje otići u toalet. Varto pídkresliti, scho loperamid se ne može ugraditi, kao nošenje zavoja sa infekcijom (ako imate temperaturu, zimicu, prljavo samopouzdanje). Na taj način mikrobi se zaglavljuju u crijevima, što prijeti pogoršanjem infekcija.

kalcijum ulazi u magacin dve grupe lekova bez recepta:
1. Preparati za četke (obično sa vitaminom D). Žene bi ga trebale uzimati nakon menopauze kako bi smanjile rizik od razvoja osteoporoze.
2. Antacidi (preparati u obliku šporeta) - kalcijum ulazi u skladište nekih alkoholnih pića, što smanjuje kiselost soka ljuske.

Zašto nije bezbedno uzimati ove preparate?
Glavno djelovanje loperamida je galvanizacija crijevne pokretljivosti. Ale kalcij može imati sličnu nuspojavu! Stoga upotreba ova dva preparata može dovesti do jakog bolnog zatvora.

Šta je Robity?
Ako počnete da uzimate loperamid kao ručnu prtljagu, potrebno je da napravite pauzu od preparata kalcijuma, u suprotnom na Vašu ručnu prtljagu može uticati zatvor.


Verapamil i beta-blokatori



Srčani aspirin i lijekovi protiv bolova



Statini i flukonazol


Statini- glavni lijekovi za snižavanje kolesterola. Smrad uništava holesterol u jetri, pa je jetra u iskušenju da reciklira već očigledan holesterol u krvi.
Flukonazol(Flucostat, Diflucan) je jedan od ključnih antifungalnih lijekova. Najefikasniji smo protiv kandidijaze - drozda, jer najčešće utiče na stanje staze i sluzi u ustima.

Zašto nije bezbedno uzimati ove preparate?
Statine se obrađuju jetrenim enzimima. Flukonazol je galvanski enzim koji uzrokuje prekomjernu akumulaciju statina u tijelu. U velikom broju statina, oni mogu izazvati rabdomiolizu - infekciju m'yazivom.

Šta je Robity?
Ako se flukonazol koristi u kratkim kursevima (od jednog dana do više dana), onda ovaj izraz može značiti statine.


ACE inhibitori i spironolakton


ACE inhibitori (lizinopril, kaptopril i drugi lijekovi sa završetaka "-app")- Najvažniji preparati za borbu protiv arterijskog pritiska.
ACE je enzim koji učestvuje u proizvodnji govora pod nazivom angiotenzin II, jer zvuči kao krvni sud. ACE inhibitori blokiraju proizvodnju ovog enzima, nakon čega se sudije šire i smanjuju.
Spironolakton (Veroshpiron)- jedan od najvažnijih lijekova za borbu protiv srčane insuficijencije. U slučaju srčane insuficijencije, srce loše radi, važno je prepumpati velike obaveze prema domovini. Spironolakton uklanja višak soli i vode iz tijela, mijenja se volumen krvi, smanjuje se pritisak na srce. Osim toga, ovaj lijek mijenja zamjenu normalnog srčanog tkiva ožiljnim tkivom, što nije praktično.

Djeco, uložili smo dušu u stranicu. Za one
to otkriva njegovu lepotu. Dyakuyu za to naježivanje.
Posjetite nas na Facebookі VKontakte

Svi znamo šta ljudi trebaju uzeti za suvorimi pravila, kao da ne samo da doziraju taj sistem recepcioneru, već i dijetu jedenja za sat vremena blaženstva.

web stranica nakon uspostavljanja 9 pari proizvoda, oni se ne preporučuju, ali u određenim slučajevima, kategorički je nemoguće prihvatiti ih odjednom. Čitajte i ostanite zdravi.

Lijekovi za bronhospazam

(propisuje se za astmu, bronhitis i druge tegobe)

  • Pripreme: teofilin, albuterol.
  • Surround: piti proizvode sa kofeinom.

Uvredljivi preparati mogu stimulisati efekat na nervni sistem Dakle, da biste se riješili povećane razdražljivosti i nervoze, potrebno je ubrzati unos kofeina za vrijeme veselja. Trag butija posebno ćemo zaštititi teofilinom, komadići kofeina uvelike povećavaju toksičnost pića. Također je potrebno jesti na minimum masnoća u prehrani, jer se time povećava bioraspoloživost teofilina, što može uzrokovati predoziranje.

Preparati za snižavanje arterijskog pritiska

(imenovati za likuvannya i prevenciju bolesti srca, nirok)

  • Pripreme: kaptopril, enalapril, ramipril.
  • Surround: proizvodi bogati kalijumom.

Osobe iz ove grupe povećavaju količinu kalijuma u krvi, previše ga može izazvati poremećaj srčanog ritma, guzica. Stoga je za sat vremena veselja potrebno u prehrani umiješati banane, krompir, soju, spanać. Ostali proizvodi s visokim sadržajem kalija kojima se možete oduševiti

Lijek protiv aritmije

(propisuje se za liječenje ili prevenciju srčane insuficijencije)

  • ime: digoksin.
  • Surround: sladić.

Sladić (sladić) za osvetu glicirizinske kiseline, jak, koji dolazi u kontakt sa digoksinom, može prekinuti rad srca i izazvati srčani udar. Mistitsya govor na tsukerkama, kolačima i drugim poslasticama. Takođe, sladić je često prisutan u skladištu kvasa i piva.

Kharčovljevo ćelijsko tkivo (na primjer, visivki) smanjuje efikasnost ovog lijeka, koji se mora ugraditi 2 godine prije ili poslije. Piti diyu digoksin i bilje, jaka sena, zvírobíy.

Lijekovi za snižavanje "lošeg" holesterola

(propisuje za gojaznost, cirkulatorni dijabetes, srčana bolest)

  • Pripreme: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin.
  • Surround: grejpfrut.

Grejp uvelike poboljšava apsorpciju lijekova, što povećava vjerovatnoću predoziranja i pojavu nuspojave. Dakle, za samo jednu tabletu, hranjenu sokom grejpfruta, poboljšati učinak 20 tableta, piće božanska voda. Isti agrumi, poput pomela, limete, sevilske naranče, mogu biti slični.

Razređivač krvi

(propisuje se za liječenje i prevenciju tromba)

  • ime: Varfarin.
  • Surround: promijeniti viskozitet krvibogate vitaminom K proizvodima.

Uzimanjem ovog lijeka potrebno je ubrzati oporavak ždralova, listova čaja, đumbira i drugih začina (kajenski biber, cimet, kurkuma). Qi proizvodi rozrídzhuyut krov i, posilyuyuchi diyu varfarin, može izazvati krvarenje.

Mijenja djelovanje lijeka vitamin K, prisutan u velikim kostima u spanaću, ripi, bijeli kupus, brokoli. Možete saznati o drugim proizvodima koji vam mogu pomoći da dobijete vitamin.

Oni koji su dobrodošli medicinski proizvodi strogo se pridržavajte priznanja doktora, prema svima i koži. Ali malo ljudi zna da su mnogi lijekovi potpuno ludi s proizvodima za pjevanje. A u međuvremenu, ako treba da vodite ovu informaciju - kako bismo spasili raskid ubrizgavanja lijekova u tijelo, mi ćemo poboljšati razvoj nepovoljnih stanja.

Zašto ne možete uzimati lijekove

Kome je podijelio informacije o onima za koje je kategorički nemoguće povećati najšire medicinske standarde.

Antibakterijski lijekovi

Vzagali vvazhayutsya "kapricioznim" likarskim zabom, najčešće uz pomoć zbrajanja antibakterijskih lijekova, čak i ako se pijano mučili na liječenju tetraciklinske serije. Kategorično se ne preporučuje jesti mlijeko i mliječne proizvode - smrad zgrade značajno će smanjiti efikasnost vrste lijeka koji se razmatra. Varto napitak i u obliku kiselih i kiselih napitaka - uključite gazirani sladić i kisela pića, prirodne sokove, voće, suvo vino, zalijte viskijem i limunovim sokom. Obov'yazkovo vídmovtesya víd be-yak alkoholna pića.

Antikoagulansi

Preparati, yakí priyat ne može se jesti sa prokulom i karfiolom, dlakavi grašak, tikvice, ptice i stvorenja, sok od ždrala, bilo da je debeli jež. Desno, u činjenici da su proizvodi navedeni, mogu ići direktno u skladište krvi, vene sa visokim sadržajem kalijuma u njima. Nuspojava u slučaju kršenja preporuka bit će krvarenje koje se razvija spontano.

Lijekovi protiv bolova

Lekari ne bi trebalo da preporučuju piramidon, amidopirin i druge lekove za ublažavanje bolova da jedu dimljene proizvode. Neće doći do olakšanja sindroma boli ako se započne uzimanje ovih lijekova.

Antidepresivi

U takvim lijekovima postoji inhibitor monoamin oksidaze, koji se ne može jesti sa sirom, kiselim kupusom, soja sosom, živinom, jogurtima, sušenom ribom, pavlakom i rodzinkom. U svim proizvodima za prekomjerno izlaganje postoji velika količina tiramina - ovaj govor negativno utječe na razinu arterijskog tlaka, naglo povećavajući jogu.

Ako se terapija provodi protiv anemije kronične deficijencije, ili ako su lijekovi propisani i zamjenski kao profilaksa, onda je vjerojatnije da će se koristiti u liječenju, bilo čajem, svim mliječnim proizvodima, cveklom i sladićem. Qi proizvodi olakšavaju upijanje soli u tijelo i ne oduzimaju neophodan likerski učinak bolesti.

Mnogi ljudi piju mlijeko dolje s mlijekom, oslanjajući se na one koji će na ovaj način smanjiti negativan utjecaj na sluzokožu školjke. Ale, kada pijete mlijeko sa aspirinom, ostatak gubi svu svoju snagu - neće biti efekta na prijem joge.

Ako uzimate aspirin, kiseli proizvodi i lijekovi ne prate - linija na sluznici može dovesti do razvoja gastritisa i bolesti sluznice.

Sechoginní preparati

Ako ne pratite upotrebu sehoginalnih preparata i lijekova na bazi korijena sladića (na primjer, sedativa) - možete privesti kraju unošenje kalija i kalija u tijelo, što će završiti vodom i ruynuvanim zivom.

Ale, odustani od jedne karakteristike reprezentacija lekovitih preparata- pod prilivom, kalijum se unosi u organizam, morate ga skladištiti. Ovome dodajte suve kajsije, cveklu, jabuku, cibulu, kiseljak i zeleni grašak.

Statini

Tse preparati, yakí spriyat vyvedenniu shkídly kolesterol, a ne sídnuvati z agrumi. Govor, koji se nalazi u takvim proizvodima, blokira konverziju jetrenih enzima, što može dovesti do povećanja koncentracije statina u tijelu. I možete uništiti m'yaziv i oštetiti funkcionalnost jetre.

Antireumatoidna oboljenja

Uobičajeni lekoviti preparati iz naznačene grupe lekova se čak agresivno ubrizgavaju na mukoznu membranu creva. Iz istog razloga, u periodu stagnacije antireumatoidnih preparata, potrebno je striktno pridržavati se dijete, jer se može isključiti iz ishrane. podmazane pečurke a u vatri budi kao stravija, usput pripremljena, namazana, sir, voće, rebra i mesne čorbe.

Sulfanamid

Tse preparati, scho da daju protuupalno i antimikrobno di i í̈ kategorički se ne mogu jesti sa stvorenjima i nusproizvodima od peradi, zucr i biti kao neki slad u vatri, biti neka vrsta zelenog, debelog ježa. Sulfanilamid poziva na smanjenje funkcionalnosti lijekova - poremećen je proces sehovivija, potrebno je da lisne uši uzimaju grupu lijekova, kao što vidite, piti puno čiste vode (ne piti, ne čaj!). Mast i zucor remete proces jetkanja, što automatski smanjuje efikasnost sulfanamida.

ACE inhibitori

Cí likarski zasobi se propisuju u slučaju povišenog arterijskog tlaka i jak sudinorogeneze. Ako se ovi preparati nađu u organizmima velikih kostiju, onda se mogu dovesti do zanesenog zuba srca. Za sat vremena, uzimajući ljekovite pripravke, potrebno je u prehranu uključiti čokoladu, suhe kajsije, krompir, banane i zelje.

Preparati za bronhospazam

Manje je reći o onima pripremljenim na bazi teofilina. Ako je smrad prepoznao doktor, onda ga je potrebno isključiti iz jelovnika, bilo da je kao jelo, kao bagat za ugljikohidrate.

Preparati koji snižavaju arterijski pritisak

Ne preporučuje se u periodu uzimanja grupe lekova unositi u jelovnik slanu ribu, brancinu i koljenicu. Qi proizvodi pomažu da se smanji učinak lijekova - smanjenje arterijskog tlaka vjerojatno neće nestati.

Varfarin

Ovaj lijek prepisuju ljekari radi profilakse. Istovremeno, nije moguće živjeti preko noći s varfarinom sik cranes i vzagali bazhano v_dmovitysya u kiselim pićima i proizvodima - tako da povećava rizik od razvoja sluzokože i crijevnog krvarenja u razi.

Nap_sintetski penicilini

Smrad može doseći i grupu antibakterijskih lijekova, ali se isti sintetički penicilini ne mogu jesti sa sokom od pomorandže, paradajzom i crnom kavom – ovi proizvodi i značajno smanjuju efikasnost analize lijekova.

Antifungalni lijekovi

Ovdje je sve jednostavno - ispod ograde je mlijeko i sve što je loše, među njima su siri i sir. Sami ovi proizvodi će ubiti rast kolonija gljivica, a efikasnost ovih preparata će ponovo pasti.

Pijenje pijan na diyu ljekovitih preparata

Kako se zove tegoba piti tablete, kapsule i eliksire sa sirupima? Ko brine o sokovima, ko o čaju, a ko o mleku. Ali potrebno je shvatiti da je to kontraindikacija jednosatnog upijanja pijanstva od određenih medicinskih procedura.

Za koga je moguće pronaći bogat tanin – govor, koji stvara nejasne klice uz bogatu zalihu ljekovitih preparata, a kao rezultat, terapijski pristupi postaju nedjelotvorni. Posebno je nebezbedno piti čaj sa lekovitim preparatima i antispazmodicima i srčanim glikozidima.

Alkohol

Prije svega, jogi je kategorički zabranjeno živjeti preko noći uz upotrebu antibakterijskih lijekova (antibiotika). Na drugačiji način, kao da pecka brodske mrlje u nosu, pa preko noći uz ovo veselje ispijanja alkohola, možete izazvati moždani udar. Treće, alkoholna pića mogu poremetiti srčani ritam i tako se navikavati na uzimanje diuretika i srčanih glikozida.

Vzagali, alkohol koji se-yakí likarski preparati i apsolutno ne zbroj! Uzmite najbolji paracetamol, siguran i efikasan za različite ljude, ispijanje šoljice alkohola može dovesti do akutne insuficijencije nik.

Tsey pije di likarski preparati i to na drugačiji način. Na primjer, kava nije varto da se preko noći usađuje sa sedativnim lijekovima i antidepresivima - možete izgledati nemirno, gotovo uznemireno i uplašeno, neispavani. Kava ima snagu i moć psihoregulatora, ali je znanje plemenitosti izbilo na površinu, jer se kava pobjednik uzima istovremeno sa antibakterijskim lijekovima i protuupalnim tabletama, tada je moguće prepoznati veliko nakupljanje kofeina u organizmu, što je dozvoljeno da izazove destrukciju aktivnosti centralnog nervnog sistema.

Sok od grejpa

Tse vzagali više shkidliva rích tokom terapije, bilo da je jednaka. Zagalom, grejpfrut (čak i ako izgleda kao cjelina, ili ako izgleda kao sok) kombinuje se sa pojedinačnim predstavnicima ljekovitih preparata. Sam proizvod povećava toksičnost antibakterijskih lijekova, uzrokujući nagli pad arterijskog tlaka u pozadini uzimanja antihipertenzivnih lijekova.

odati poštovanje:Doktori se zaklinju u činjenicu da ako ste medicinski preparat, trebate piti čistu vodu.

Proizvodi koji poboljšavaju kvalitet medicinskih preparata

Ne treba misliti da je zbog uvođenja pevajućih lekova, dijetu u ishrani potrebno više korigovati na račun isključivanja pojedinih proizvoda. Fahívtsí stverdzhuyut, scho ê í í stravi, produkt, yakí obov'yazykovo treba ući prije dijete jela píd sat vremena provođenja terapije timí chi ínshimi likarskimi pripravcima. Varto zapamtite sljedeće nijanse:

  1. Efekat uzimanja antibakterijskih preparata (antibiotika) biće značajan ako u ishranu uvedete povrće, voće, grašak i sveže sokove. A nakon završetka terapije antibioticima, potrebno je popiti čašu kefira prema viskiju – kako biste poboljšali crijevnu mikrofloru.
  2. Ako želite da uzimate antitumorske preparate, onda u jelovniku obov'yazkovo možete pronaći samo jetru ptica i bića, ponoć, ribu, šargarepu, krip. Prije govora, u vrijeme prolaska terapije ovakvim medicinskim metodama, možete dobiti suho crno vino, ali samo nakon konsultacije sa ljekarom i to u malim količinama.
  3. Polako - jedite sa spanaćem, tikvicama, hlebom od celog zrna, svežim cigarama i šljivama od sladića. Od najvećeg prekomjernog izlaganja špinata koji se najviše diže - u isto vrijeme, od provođenja vena švidka, on učinkovito poboljšava i stabilizira crijevnu peristaltiku.
  4. Preparati vitamina A, B, E i D mogu se hrabro dopuniti masnim zhezheyjem - prihvatljivo je pljuvanje i puno namakanje ljekovitih pripravaka.
  5. Nikotinska kiselina će biti efikasnija, pa će u periodu njenog uvođenja u ishranu jesti ribu tankih sorti, syrah, kokošja jaja i prepelice, meso.

U slučaju liječenja lijekovima, često je zamjensko prevladati efekte terapijskih mjera za povećanje jačine jednog lijeka u odnosu na druge, smanjenje doze dermalnog lijeka, smanjenje nuspojava; u slučaju polisindromskih manifestacija bolesti - za injekciju u niz mehanizama patogeneze, coryguvannya zrushen, scho vinicles, ublažavanje svih očitih ožiljaka; za vidljivost nekoliko tegoba - za jednosatno zacjeljivanje kože od njih. Oskilki u nuspojavama, moć u ovim chi i drugim lijekovima, ê mogućnost prevencije ovih nenegativnih lijekova na način prepoznavanja kroničnih lijekova: liječenje glukokortikoidima treba provoditi pod utjecajem antibiotika, antha tsidiva, anaboličkog zabiva; antimikrobne antibiotike zbog nedostatka razvoja disbakterioze treba kombinirati s nistatinom ili drugim antifungalnim lijekovima. Uspjesi diferencirane farmakoterapije Dedalusa su sve vjerojatnije da će promijeniti moguće i bazhanyh direktno. Međutim, terapeutska aktivnost prijeti da se pretvori u polifarmaciju s brojnim problemima, među kojima je najočitiji nedosljednost lijekova.

Postoje tri vrste nedosljednosti medicinskih recepata: fizička (ili fizičko-hemijska), hemijska i farmakološka. Do fizičkih nedoslednosti moguće je da leže u različitim fazama raznovrsnosti preparata, koagulacije kolonskih sistema i emulgovanja, voskanja i topljenja prahova, adsorpcionih fenomena (tabela 3).

Tabela 3 Rješavanje opsade upotrebom alkaloidnih preparata (u razlici od 1%) sa drugim ljekovitim govorima [Muravjov I. A., Kozmin V.D., KudrinA. N., 1978]

Alkaloidni preparati

Medicinska maloprodaja

1 . Kinin hidrohlorid

1 . Natrijum gikarbonat, 5% maloprodaja

2. Omnopon

2. Natrijum benzoat, 1% maloprodaja

3. Papaverin

3. Natrijum sapicilat, 1% maloprodaja

4. Apomorfin hidrohlorid

4. Kodein, 1% maloprodaja

5. Pripreme za rekonvalescenciju

6. Priprema lisičarke

7. Preparati od korena sladića

Hemijska nedosljednost je uzrok reakcija, jer se pojavljuju u slučaju istih razlika u jednom slučaju. Smrad se boji kremaste primjene lijekova.

Značajno različite i sklopive ê opcije za farmakološku nedosljednost, u kombinaciji s efektima lijekova u slučaju jednosatnog zastosuvanni.

Vídomosti schodo fizičke i kemijske nedosljednosti uključene u dodatke na recept, biltene, tabele. Kontrolirajte recepte kada se izdaju uz recept u ljekarnama. Zbog neafirmacije ljekara i medicinskog osoblja, u svakodnevnoj praksi često im je dozvoljeno da se pridržavaju odobrenih preporuka sa negativnim posljedicama po oboljele.

Uz jednosatno uzimanje tegoba, jedan broj tableta može imati ne samo farmakološku nekonzistentnost, već i hemijsku interakciju u sluzokoži-crijevnom traktu u umu, ako biljni sokovi i drugi sastojci himusa postanu biološki katalizatori tori reakcija koje se okrivljuju.

Farmakološka nedosljednost može imati različite uzroke i oblike. Antagonističko (ili apsolutno) ludilo je moguće u tihim raspoloženjima, ako se preparati mogu koristiti za razne direktne injekcije u procese koji se dešavaju u ćelijama, tkivima, organima celog organizma, a dejstvo jednog se smatra dejstvom drugog. Ova vrsta ludila s uspjehom pobjeđuje kod liječenja otrova, ako se lijek primjenjuje kao protuotrov: na primjer, atropin u slučaju poremećaja sa inhibitorima holinesteraze, organofosfornog govora, muharice (muskarin), pilokarpina; navpaki, pilokarpin, neostigmin, fizostigmin - s poremećajima atropina.

Nedosljednost krivca i međusinergista u vezi s tim, što nesrazmjerno povećava problem predoziranja i umnožavanja sporedne aktivnosti. Odnochasennya p-adrenergički blokator, digoksin i rezerpin uzrokuju bradikardiju, poremećenu provodljivost, prijeteći razvojem aritmija; uvođenje strofantina na pozadini liječenja drugim lijekovima srčanih glikozida može uzrokovati asistolu ili treperenje srca; infuzije aminoglikozida sa kanamicinom, gentamicinom, neomicinom na streptomicinom lisnih uši izazivaju oštećenje VIII para kranijalnih nerava, neopozivi gubitak sluha, ponekad i do razvoja nirkovićeve insuficijencije (vidljiva nesanica, slična efektu predoziranja).

Farmakokinetička nedosljednost je uzrok povezanosti sa ovim promjenama, ako se jedan od preparata dovede na um namakanjem, uvođenjem ili cirkulacijom u tijelu drugog(ih) lijeka.

Davanje sehoginalne petlje u nefron (furosemid, uregit) negativno utječe na terapiju aminoglikozidima: njihova koncentracija u krvi i tkivima se smanjuje, a nefrotoksični učinak se povećava. Navpaki, streptomicin, remeti mehanizam lučenja penicilina tubularnim epitelom, pod pojmom iogo terapeutska koncentracija u krvi (osjetljiva farmakokinetička potentnost).

Također vidimo metaboličku (trajno ovisnu o dozi, vodenu) nedosljednost lijekova, kao što se pokazalo na dnu nedavne zagušenja fenobarbitala i antikoagulansa: fenobarbital je korišten za ubrzavanje metabolizma ostatka i oštrog slabljenja respiratornog .

Tabela 4

Nesumsní podednannya

Naziv glavnog antibiotika

sa antibioticima

sa drogama iz drugih grupa

Penicilin (beneilpenicilin, ampicilin, oksacilin, dikloksacilin, meticilin, karbenicilin)

Aminoglikozidi (streptomicin, anamicin, gentamicin, amikacin).

Aminokiseline Adrenalin Askorbinska kiselina Vitamini grupe B êparin "drokortizon Mezaton Cink oksid Eufilin Vodeni peroksid Kalijum permanganat Alkoholi Soli važnih i livadskih metala Enzimi Lugi Efedrin

Tetraciklini

Aminoglikozid 1-nicilin Polimiksin B Defalosporin Pevomicetin Eritromicin

Aminokiseline Eufiyalin Amonijum hlorid Heparin Hidrokortion Soli kalcijuma, magnezijuma, natrijuma Sulfanilamid

Aminoglikozidi (streptomicin, kanamicin, gentamicin, amikacija)

Penicilini Polimiksin B Tetraciklini Cefalosporini

Eufilin Heparin Natrijum tiosulfat

Linkomicin

Kanamicin Cefalosporin Oleandomicin Penicilin Eritromicin

Cephalooporini

Aminoglikozidi Linkomicin Beneilpenicilin Polimiksin B Tetraciklini Levomicetin

eufilin barbiturat heparin hidrokortion kalcijum glukonat i hlorid norepinefrin sulfanamid

Levomicetin

Aminoglikozidi Penicilin Polimiksin B Tetraciklini Cefalosporini Eritromicin

Askorbinska kiselina Hidrokortizon Vitamini grupe B

Eritromicin fosfat

Lincomycin Tetracycline Levomycetin

Heparin Acid Lugi

U drugim slučajevima, osnova metaboličkog ludila je inhibicija procesa kolapsa govora lijeka, smanjenje klirensa, povećanje koncentracije u krvnoj plazmi, što je popraćeno razvojem znaka predoziranja. Dakle, inhibitori monoamin oksidaze (iprazid, nilamid) ometaju metabolizam kateholamina. tiramin, serotonin, koji izazivaju hipertenzivne reakcije.

Klasifikacija antibakterijskih sredstava (prema Manten - Wisse)

1. Infektivni mikroorganizmi neovisno o njihovim razvojnim fazama

Aminoglikozidi Polimiksini Nitrofurani

baktericidno

2. Infektivni mikroorganizmi uključeni u fazi njihovog rasta

Penicilini Cefalosporini Vankomicin Novomicin

baktericidno

3. Shvidko í̈ díí̈ (u visokim koncentracijama je baktericidan)

Hloramfenikol tetraciklin eritromicin linkomicin

Bakteriostatski

4. Visoka doza

Sulfanilamid cikloserin biomicin (florimicin)

Bakteriostatski

Problem dosadašnje antibakterijske terapije postao je veoma akutan. Povučene, uključujući sintetički, desetine hiljada antibiotika kako bi se borili za njihove bujne karakteristike. Indikacije prije posljednje antimikrobne terapije su indicirane mikroskopski:

1) mogućnost unapređenja terapijske efikasnosti;

2) proširenje spektra antibakterijske infekcije uz neodređeni alarm;

3) promene nuspojava su jednake adekvatnoj monoterapiji;

4) da se smanji rizik od opravdanja rezistentnih sojeva bakterija.

Međutim, kada zastosuvanni jedan sat dva ili dekilkoh droga mogu se formirati međusobno: ravnodušnost, totalna dija, potenciranje i antagonizam.

Razlika je u tome što jedan lijek ne pokazuje jasan učinak na antibakterijsko djelovanje drugog.

Sumarna (inače aditiv) nije moguća, ako je rezultat zbir monoterapijskih efekata. Iako su nivoi antibakterijske aktivnosti korišćenih lekova veći, manji je ukupan broj komponenti, govoreći o potenciji (ili sinergizmu). Međutim, često je učinak kompleksnog zastosuvanja antibiotika manji od jednog od sastojaka: može postojati antagonizam dipreparacija. Jednosatni zastosuvannya antibiotici, kao što je mogući antagonizam, je direktno pomilovanje liječnika.

Već 50-ih godina, princip upotrebe antibiotika na ugar formulisan je u obliku baktericidnog i bakteriostatskog chi (div. klasifikacija). Dodatkom antibiotika koji daju baktericidno djelovanje, u pravilu se postiže sinergizam ili aditivno djelovanje. Nadogradnja bakteriostatskih antibiotika u aditivno razrjeđivanje ili "indiferentnost".

Upotreba baktericidnih antibiotika s bakteriostatskim lijekovima uglavnom nije potrebna. Smrtnost od meningokokne sepse kod djece sa testovima jednokratnog uzimanja penicilina i levomicetina povećala se u skladu sa rezultatima dobijenim tokom liječenja tim i drugima ovim lijekovima, okremo.

Ako je mikroorganizam osjetljiviji na komponentu s bakteriostatskim djelovanjem, može se pojaviti sinergizam, a ako su vene osjetljive na baktericidno djelovanje, u pravilu nastupa antagonizam, bakteriostatski lijek smanjuje djelotvornost baktericidnog lijeka. I u venerologiji, a u slučaju liječenja hospitalizirane upale pluća, jednosatnu injekciju sulfonamida i penicilina pratili su nepovoljni rezultati u istom efektu, eliminirali smo u slučaju energetskog tretmana samo penicilinima: "brijati" Suvanni baktericidni antibiotik.

Kod monoinfekcija se retko leči antibioticima, retko je opstruisana, kod mešovitih infekcija može biti dragocena, ali samo ponekad je neophodna racionalna upotreba antibiotika i sve indikacije su kontraindicirane.

Utvrđeno je da ni širok spektar djelovanja antibiotika, ni megadoze, ni kombinacije antibiotika i naknadna zamjena nekih od problema uspješnog liječenja bakterijskih infekcija ne liječe, sve dok postoji test na cym n, metodom suđenja i pomilovanja. Neophodno je biti precizniji, ciljani, visoko direktan likuvannya na osnovu specifične i individualne osjetljivosti zdravstvenog radnika na uzročnik alkohola, nadíynoí̈ i svoêchasno etiološke dijagnoze bolesti.

Antibiotici se ne primjenjuju bez potrebe uzimanja antipiretičkih, uspavljujućih, glukokortikoidnih lijekova (preporučljivo je nadzirati preporuku za davanje glukokortikoida "pod kontrolom" antibiotika, što treba objasniti prioritetno u nekim slučajevima, antibakterijskim zadacima, u drugima - gpyukokortiko).

Dobra praksa na antibiotskim modelima je problem tekućeg liječenja drugih grana kemoterapije za unutrašnje bolesti. S jedne strane, polikemoterapija dobija sve veći značaj. Neophodan je kod onkoloških oboljenja, hemoblastoza, demencije u kompleksnom programu, najčešće se radi o slomu u sistemu ozdravljenja, prizoru medikamentozne remisije i smrti bolesne osobe. Relativno rozroblyaêtsya komplektny pídhíd prije terapije hroníchnyh zahvoryuvan. S druge strane, porast potrebe za dedalom i terenskom borbom protiv depresije, radije kombinacija farmakoloških preparata. Smrtonosno nesigurno vvazhayut preko noći zastosuvannya morfijum i anaprilin, ali kasnije leći u ukupnoj dozi i íí̈ adekvatnost ja ću se razboljeti. Uvažavanje anaprilina istovremeno sa izoptinom (verapamil), anaprilina sa inhibitorima monoamin oksidaze, relaksantima na pozadini kinidina je jedinstveno. Rakuni u zastoju terapije lijekovima, bez obzira na test i individualizaciju, često dovode do brojčanih komplikacija kroz nekritične varijacije.

U Sjedinjenim Državama za 10 godina (1961-1970), 15 miliona slučajeva hospitalizirano je zbog pogoršanja medicinskog tretmana, a troškovi su u takvim slučajevima bili preopterećeni zbog zaraznih bolesti.

Proteo najsklopivijih, najbogatijih medicinskih recepata nije bez predrasuda proširen i testiran likuvalskom praksom. Smrad karakteriše balans sastojaka, da je joga „oprost“ uvek besplatna. Poznato je da se takvi lijekovi, na primjer, koriste kod bronhijalne astme solutan, teofedrin, antastman, u gastroenterologiji - vikalin i kokteli za nošenje, u hepatologiji - Liv 52 i Essentials.

Monoterapija najsavremenijim lijekovima se često doživljava kao samo prva faza liječenja. I tada ćemo doći do efektivne, univerzalne promjene, sveobuhvatnog liječenja oboljelih. U nekim slučajevima kompleksnost se može postići uključivanjem fizioterapeutskih i drugih nemedikamentnih tretmana, a češće se radi o kombinaciji farmakoloških preparata. Široko je proširen sistem postupnog pristupa egzaltaciji bolesti s progresivnim oblicima arterijske hipertenzije. Za promjenu monoterapije, u svoje vrijeme, oni će je provesti salureticima tiazidne serije, a oni će varirati ovisno o specifičnostima procesa (sehogen sa uključenim kalijem, lijekovi rauvolfije, blokatori p-adrenergike, klonidin, antagonisti kalcija y), zatim će doći politerapija. Mi ćemo legitimizirati proces razvoja standardiziranih recepata od više sastojaka. Pred takvim receptima ležale su depresije, fragmentacije do 1960. godine. A. L. Myasnikov, i moderniji oblici - adelfan, slaner-din, triampur i in.

Slid Rosrice kompleksnog lijeka, uključio sam nabiti sofisticona Ingrediva, pridržavao se defítoye apstraktnog apstrakta, vinicu u organizmu, bio sam pričvršćivač farmakodi-devet lijekova. Prije prvih vide se infuzijski rozchini sklopivog električnog skladišta, polivitaminske i poliaminokiselinske formulacije. Prije ostalih - preklopne formulacije sinergistički učinkovitih preparata. Racionalna upotreba kompleksnog preparata u drugom tipu znatno je sklopivija, ali recepti prve vrste mogu dovesti do značajnog povećanja optimalne spontanosti (tabela 5). U slučaju povećanja plemenske mazivosti, razvoj tolerancije na sljedeći lijek, smanjenje njegove djelotvornosti će se povećati. Upoznavanje sa drugim metodama lečenja ove pojave (izrada kursa, ritam prijema) je od velikog značaja za pravilan odabir politerapije.

Tabela 5. Farmakološka nedosljednost vitamina s trostrukom primjenom u povećanim dozama[I. B. Maksimović, Y. A. Lvgeda]

Za sprovođenje tretmana kreiraju se posebni lekoviti oblici, koji su pogodni za brojne umove, uključujući i one složene, koji mogu imati dovoljno trivaliteta leka, što omogućava uzimanje jedne tablete dnevno. Ostale tablete sa više sastojaka mogu se razbiti bogatim slojevima (meksaza, panzinorm).

Jedan od rezultata stvaranja službenih kompleksnih farmakoloških oblika prilično je uznapredovao, okružen samo direktnim kontraindikacijama zamjenskog kompleksa lijekova. Konačan rezultat polifarmacije se stalno razmatra s obzirom na zbir efekata, koji se šapuću, fragmenata različitih oblika interakcije između ovih efekata u organizmu i važnog prenosa nuspojava.

Promocija zaštite je neophodna za liječenje djece, trudnica, kao i uključivanje kompleksa intravenskih, koprivnih, intravenskih i drugih parenteralnih primjena.

Osobitosti farmakoterapije kod djece i posebno slabe dobi. Sve do sredine 20. veka Osobenosti F. uočene su uglavnom kod djece, a manje u 60-im godinama. na granicama vekova farmakologije, gerijatrija je bila viđena direktno.

Farmakoterapija kod djece uglavnom se smatra sklopivim pristupom njenoj taktici, jer. zbog prirode odnosa sa većim brojem ljekovitih svojstava, organizam djeteta se približava zrelom organizmu tek 12-14 godina. Vidminnosti u stanju sistema, koji reaguju sa licima i označavaju njegov transport, metabolizam i razvoj u periodu postnatalnog razvoja deteta, suttivi, koji uključuju da li ili ne standardizacija u taktici F. kod dece bez poboljšanja faze razvoja ku tsikh sistema na dani víkovy period.

Najveća posebnost odnosa između tijela i medicinskog načina izražavanja kod novih ljudi nije ista. Za bioraspoloživost lijekova u enteralnim doznim oblicima, značaj u qi periodu može biti bogat krvonosnom i limfnom vaskularizacijom crijevnog kanala, niskom kiselošću soka kanala (u 3-4 puta niže, niže kod odraslih), visokom penetracijom velikih molekula u crijevni zid. Općenito, neke od karakteristika su lakši pasivni transport lijekova, posebno alkaloida (kofein i drugi), dok bioraspoloživost likera zahtijeva aktivni transport, kod dojenčadi je smanjen (više natopljen, na primjer, tetraciklin, riboflavin, retinol). Količina albumina u plazmi novorođenčadi i dojenčadi je manja, niža je kod odraslih, s puno ljekovitih svojstava, manje je vjerovatno da će biti povezani s proteinima i lakše se apsorbiraju prirodnim metabolitima, na primjer, bilirubinom. Stvaram umove za promicanje desorpcije (promjene u vezi sa proteinima) lijekova koji su povezani proteinima (digoksin, sulfanilamid i dr.), i povećanje efektivne frakcije lijeka u krvi dpovídnym díí díí̈ dííí̈ do toksičnog, s í posebno važnim vrahovuvat ín íperbínohéníchín ín hyperbínohéníhíní ní líkarskih zabív scho konkurentski zv'yazyuyuyutsya proteina plazma. Veća je vjerovatnoća da će djeca biti uzgojena iz krvi nego malo dijete. Dakle, period pijenja krvi iz sibazona kod nedonoščadi je bio 2 puta trivalan, manji u donošenju, 4 puta više trival, manji kod djece od 4-8 godina.

Raspodjela ljekovitih svojstava u organizmu djeteta uočava se po istim obrascima kao i kod zrelog djeteta, ali više prodiranja u različite organe, uključujući mozak, kod novorođenčadi i ne više, niže kod djece starije dobi, kroz nepotpuni razvoj histogematskog njihovog bar'era. Zim zimovleno, zocrema, promicanje u mozgu raznih medicinskih prednosti koje proizvode masti, uklj. broj snodíynyh, priníchuyucha díya yakikh na mozgu novorođenčadi izraženiji, niži kod odraslih. U tom času tkivo mozga apsorbuje mnogo lekova iz manjeg sveta, tk. novi ljudi će imati manje lipida osvete. Osobenosti kinetike vodootpornih ljekovitih svojstava su posljedica velikog obima post-akutne vode u organizmima novorođenčadi i ne utiču, kao ni visoke izmjene pozitivne vode (možda je 4 puta veća, niža kod odraslih), na koju primjenu lijeka.

Metabolička inaktivacija lijekova kod djece povezana je sa manjim parenhimom jetre, niskom aktivnošću oksidnih enzima i sistemom detoksikacije sa putem za konverziju konjugata sa glukuronskom kiselinom, koji završava svoju ê s manje od 12 godina. Neonatalna populacija također ima niske razine lijekova u biotransformaciji (na primjer, hlorpromazin, sibazon, promedol), koje karakteriziraju metaboliti, koji se ne primjećuju kod djece starije dobi i odraslih. Veliki je broj krivaca za utvrđene zakonitosti kod zrelih odraslih osoba zbog poznavanja karakteristika biotransformacije drugih lijekova. Očigledno, na primjer, kod novorođenčadi i dojenčadi, dolazi do značajnog povećanja metabolizma amidopirina, butadiona, sibazona, levomicetina, morfija i drugih lijekova. Dovoljno priređen položaj, koji je važan za razvoj metabolizma lijekova kod djece, koji se završava usvajanjem konjugata iz sumporne kiseline, nije baš uočen u takvim slučajevima kod odraslih, a kod lijekova koji su inaktivirani kao rezultat usvajanja konjugata sa glukuronskom kiselinom, metabolizam je veći nego kod djece.

Opažanje nirkami kod novorođenčadi i djece prve životne sudbine općenito, kako kroz nižu, tako nižu kod odraslih, glomerularnu filtraciju (za kreatinin - otprilike 2 puta) i manje prodiranja bazalne membrane nirk glomerula, tako da je u osvit nedovršenog razvoja enzima. sistemi koji osiguravaju izlučivanje u tubulima nirok likív i njihov metabolita. Deyakí lijek, na primjer, benzilpenicilin, kod djece u 2-3 mjeseca. uzgajaju s takvim swidkistyu, kao kod odraslih.

Uz izbor lijekova, krím karakteristike yogo farmakokinetike u djece stoljeća, vrakhovuyut i osobennosti yogo farmakodinamike, yakí leže u istoj liniji razvoja sistema, početna implementacija farmakološkog efekta kod ovog djeteta. Tako je, na primjer, hipotenzivni učinak blokatora ganglija kod djece prve dvije godine života slab, hipertenzivni učinak efedrina ne slabi s izraženim prilivom na arterijski tlak mezatona, itd. Terapijski značaj procijenjenog farmakološkog efekta povezan je sa rizikom od neznatnih efekata na lijek, a priroda ovih efekata nije ista kod djece različitog uzrasta i odraslih. Primirom, protiv dece starijeg uzrasta kod dece prvog veka 3 meseca. život je povezan s razvojem hemolize i methemoglobinemije zbog akumulacije nitrofurana, vikasola i drugih lijekova su značajno veće, što je povezano s visokim sadržajem fetalnog hemoglobina u njihovoj krvi. Efikasnost toksičnih lijekova u ekvivalentnim (po tjelesnoj masi) dozama kod novorođenčadi nije pogodna za određene medicinske primjene (adrenalin, strihnin), a za druge - veće (morfij, hloramfenikol, tetraciklin i dr.). Osvrćući se na nebazhany di likarskih zasobív I.V. Markova i V.I. Kalinicheva (1980) vidi grupe lekova koji su nesigurniji u neonatalnim trohijama, niži u drugim starosnim grupama (penicilini, makrolidi, nistatin, kofein, fenobarbital i dr.); lijekovi koji su zamjenski za zaštitu (atropin, hlorpromazin, amidopirin, srčani glikozidi, eufilin, gentamicin, linkomicin); kontraindicirani neonarodzhenim (levomicetin, tetraciklin, kanamicin, monomicin, nalidiksična kiselina, sulfanamid, salicilati, morfijum i analgetici slični morfiju).

Doziranje lijeka kod djece ne može biti podvrgnuto kriterijima ekvivalencije doze odraslog čovjeka (za tjelesnu masu, površinu tijela i u), oscilacija metabolizma i dijagnostike medicinskih bolesti. djeca mogu biti ovako zatečena kod odraslih. Prosječne doze lijekova određuju se kliničkim nalazima u različitim starosnim grupama djece. Na osnovu takvih dokaza utvrđuju se opći zakoni doziranja u jedinicama težine (grami, miligrami), ukupne (kapi, mililitri), aktivnosti na 1 kg tjelesne težine ili 1 m2 tjelesne površine ili za 1 mjesec ili 1 rizik djetetovog života za cca nekoliko ljekovitih svojstava (anaprilin), eufilin na način na tjelesnu težinu u miligramu u kilogramu i više od 1 mil. vijeka perioda (sa poboljšanjem vjekovnih promjena u sistemima metabolizma lijekova i reaktivnosti organizma djeteta).

Kriterijum Vybir u djelovanju i sposobnosti kontrole medicinske bolesti kod djece u svim starosnim grupama okruženja je važniji od objektivnih znakova dinamike patološkog procesa, sindroma i simptoma, tk. subjektivni kriterijumi (informativnost scarg bolesti) su znatno manje vredni, niži kod odraslih, a kod dece u prvoj životnoj sudbini počinju danju. Također postoji potreba za ob'ektivnyh ínstrumentalnyh zabív kontrolom, scho vymagayut aktivno učešće bolesnog u prošlosti (jednostavan položaj, prilično zatímka chi poiselennya dyhannya i ín.). Sve vreme stvara poteškoće u bezbednosti kontrolisanog F., posebno kod dece. Očigledno se promoviše značaj non-stop kliničke njege za najmanju budnost u zemlji različitih funkcija i ponašanja djeteta u pozadini stagnacije medicinske njege, posebno u definisanju pojmova yogo farmakološke dií̈.

Procjena medicinskih koristi kod djece vrši se na istom principu kao i kod odraslih.

Farmakoterapija u osibu slabih i starih Popularnost u Mir Zmin, Yaki da se savijaju na Starínni organizam propyen richovin, bar'rni funz tissan, metabolizma sistema koji vyvedennya likiv, i takva osjetljivost na Likarski Riznich organizma na organizam u centralizaciji. Nepažnja u odabiru i doziranju medicinskog tretmana kod tegoba slabe dobi, možda je jedan od razloga veće učestalosti nuspojava kod njih (zbog podataka iz raznih prethodnih godina, kod pacijenata starijih od 70 godina, nuspojave su takve bolesti uočene 3-7 puta češće, manje kod tegoba 20-30 godina).

Bioraspoloživost lijekova, koji se ljeti čuvaju enteralno, mijenja se zbog smanjenja sekretorne, motoričke i sputumske funkcije crijevnog trakta. Za rozpodil preparate karakterističan je za slabu i senilnu dob, smanjenje količine vode u tijelu i količine albumina u krvi, promjenu mase više organa, broja funkcionalnih krvožilnih žila i zdravosti, promjenu propusnosti histoge matichnyh bar'erív. Masa parenhima jetre promijenjena je početkom 70-ih godina, smanjena je antitoksična funkcija jetre, oslabljena je aktivnost oksidnih enzima. Zim pov'yazane za poboljšanje metabolizma ljekovitih lijekova, zocrema, čija se inaktivacija završava usvajanjem sulfata. Dolazi do naglog povećanja broja funkcionalnih nefrona (kod pacijenata od 70 godina za 30-50% manje), do smanjenja efikasnosti cirkulišućeg toka plazme i brzine glomerularne filtracije.

F.-ova taktika u slučaju slabe i starosti može se prenijeti: izbor ljekovitih lijekova niske toksičnosti: upotreba većih doza u slučaju zastosuvanní preparata klipa u enteralnim medicinskim oblicima; smanjenje doze lijekova (posebno kod parenteralne primjene) za koje se vidi da se metaboliziraju u jetri. Doze određenih lijekova (neuroleptici, kardiotonici, diuretici i dr.), koji se preporučuju osobama slabe i starije životne dobi zbog zastoja klipa, treba uzimati od srednje 1/2 doze odrasle osobe srednjih godina. Međutim, ove odredbe su daleko od proširenja na sve lijekove (npr. vitamini, bogati antibiotici i sulfanamidi mogu biti zagušeni u visokim dozama), pa za razvoj racionalne taktike farmakoterapije treba voditi računa o vlastitim farmakološkim efektima, jer u slučaju slabe i starije dobi, obilježeni su promjenama u reakciji drugih lijekova i nadahnućem u reakciji drugih lijekova.

U slučaju slabe i stare dobi ustanovljen je zakon o specifičnosti reakcija na medicinske bolesti, koje se razvijaju na centralnom nervnom sistemu, za koje kažu, zokrema, sa porastom u svetu starog organizma distrofičnih promena u neuronima, sa promenom kostiju kobilice nervnih ćelija i broja aksona, kao i smanjenjem funkcionalne aktivnosti c. Pokazuje se da bi se pokazala budnost na centralnog istraživača. fenamin, strihnin, efedrin u slučaju slabe životne dobi, potrebno je više doza ovih lijekova, niže u slučaju srednje dobi. Za likarskih zabív, scho priníchuyut ts.n.s., zokrema do barbiturata i drugih snodíynyh zabív. neuroleptici različitih grupa, uključujući rezerpin, narkotičke analgetike, druge slične benzodiazepine (klozepid) i druge, indicirani su, navpaki, povećana osjetljivost. Direktno farmakološko dejstvo ovih preparata postiže se manjim dozama i često se javlja sa izraženim manifestacijama neželjenih efekata (nelagodnost otežanog disanja, m'yazova relaksacija, buđenje centra za povraćanje), stagnacija delovanja ovih lekova u dozama, koja je terapeutska za osobe srednje životne dobi, često dovodi do intoksičnosti. Posebno je potrebno poduzeti posebne mjere predostrožnosti u slučaju kongestije u vrlo krhkoj životnoj dobi da se izazovu niskotoksični lijekovi i sedativni lijekovi (opisano, na primjer, trovanje bromidima), ima više neuroleptika.

U posebno krhkom stoljeću, češće, niže u drugim starosnim grupama, uzrok je potreba za stazom kardiotoničnih, hipotenzivnih i diuretičkih bolesti. Klinički oprez ukazuje na promjenu osjetljivosti miokarda sa slabe dobi na toksične srčane glikozide. Tse preopterećuju izbor niskokumulativnih preparata, češće stopa digitalizacije pošte i češća kontrola adekvatnosti primenjene doze. Odabirom antihipertenzivnih lijekova moguće je liječiti rizik od naglog pada arterijskog tlaka i protostatskog kolapsa u prisustvu ganglio blokatora, simpatolitika, kao i neinfekcije u središnjem nervnom sistemu. niski lijekovi (rezerpin, dehidralazin). Pod uticajem saluretika u slučaju slabe životne dobi, povećanje unosa kalija (po jedinici zapremine diureze) može biti veće nego u slučaju srednje životne dobi, tolerancija ovih izdataka i dogradnja do uspostavljanja ravnoteže elektrolita. Istovremeno, često se primjećuje osjetljivost na antagoniste aldosterona, zbog čega smrad može biti zagušen u manjim dozama.

Dozvolite mi da vas podsjetim da su poboljšanje efikasnosti i smanjenje nevažne baštine F. ulice slabih i starčevog života odjednom zastosuvannya. vitaminski kompleksi, zocrema vitamini B1, B6, B15

Osobenosti farmakoterapije u trudnica i majki dojenčadi. Zaštita nevažnih injekcija na trudnoću i na odsustvo dece od zdravstvenih tegoba koje prodiru u placentu ili se vide sa majčinim mlekom, zauzima centralno mesto u F. taktici kod žena i majki-godišnjaka.

Osobitosti farmakoterapije kod vaginalnih žena bogate su time što predviđaju utjecaj lijeka na razvoj. Placentalni bar'êr se različito penetrira zbog najvažnijih ljekovitih svojstava. Pijući uz krevet fetusa, lijek može imati značajan učinak: farmakološki učinak; embriotoksična bolest, poremećaj razvoja fetusa, teratogena bolest.

Farmakološki učinak na organizam fetusa, ovisno o dozi lijeka, može se uočiti u prisustvu vaginalne žene. Dakle, prepoznavanje vagitičkih antikoagulansa u indirektnim dozama u dozama koje mogu uzrokovati smanjenje protrombina u njoj može uzrokovati višestruka krvarenja u tkivima fetusa. Neke od posebnosti farmakološkog djelovanja u organizmu fetusa su zbog nerazvijenosti jogo sistema, koji su u interakciji sa medicinskim metodama, posebnosti njihove distribucije u tkivima (npr. u mozgu fetusa mezatonu se akumulira u 3 puta više, niže u vaginalnom), metabolizmu i izlučivanju.

Embriotoksičnost je najmoćnija u medicinske svrhe, jer se inaktivira putem njihovog metabolizma, jer. enzimska aktivnost mikrosoma jetre u fetusu je niska. Neadekvatan metabolizam objašnjava visoku toksičnost za fetus levomicetina, morfija, barbiturata u kratkim dozama (heksenal, tiopental-natrij) zbog manje toksičnosti barbiturata trivaloida (barbitala, fenobarbitala), koji se izlučuju iz organizma, važnije mi je da imam izgled. Neobičan oblik ne-malih díí̈ likarskih zabív, shcho vytínjayat zvízannya s proteina bilirubina, ê tzv. zhovtyanitsa moždanih jezgara. Može se posumnjati na fetus ako se vagiti prepoznaju kao trivalo, ili u visokim dozama lijekova koji se vezuju za proteine ​​plazme (sulfanilamid, sibazon, hidrokortizon i in), a slabost hematoencefalične šipke u fetusu i njemačkim vezama se objašnjavaju bilirubina sa proteinima plazme.

Posredovanje ubrizgavanja lijekova u razvoj fetusa može varirati u obliku. Prije njih može se vidjeti npr. poremećaj disanja fetusa zbog smanjenja krvotoka placente ili hipoksemije kada su žene zaglavljene sa adrenomimetima, koji izazivaju spazam krvnih žila, uzrokujući hemoglobin (nitrit), lijekovi i sl. kuje vagitično pogoršanje bronhijalne astme (bronhijalna astma); nedostatak vitamina B grupe u slučaju hroničnih antibiotika, diuretika, prenosivih bolesti; nedostatak kalcija uz unos tetraciklina; sindrom hiperkortizolizma zbog povećanog unosa kortizola lijekovima koji se vezuju za proteine ​​plazme.

Teratogena aktivnost medicinskih bolesti u najvećem svetu manifestuje se u takozvanim kritičnim periodima embriogeneze - periodu implantacije (prvi dan nakon začeća), periodu placentacije (9-12 dana) i posebno u periodu organogeneze (3-6 dana i vagitet). Od 2. tromjesečja trudnoće smanjuje se morbiditet teratogenih bolesti od bolesti lijekova, ali nije uključen, jer suptilni procesi funkcionalne diferencijacije fetalnih tkiva se nastavljaju. Važno je napomenuti da se teratogenost ovih lijekova objašnjava njihovom sposobnošću uključivanja u razmjenu fetalnog govora kroz sličnost njihove kemijske aktivnosti s prirodnim metabolitima (na primjer, pokazalo se da je teratogena aktivnost halogenida slična riboflavas inu). U eksperimentima na životinjama, anomalije razvoja fetusa ukazuju na veliki broj medicinskih bolesti, ali su utvrđene skale i vrste lijekova, vrijednost eksperimentalnih podataka za prognozu teratogene infuzije drugih lijekova kod ljudi nije velika. Kao rezultat, otkrivena je teratogena aktivnost u krim talidomidu, u sličnim fenotiazinima (da navedemo različite anomalije u razvoju stvorenja i fokomelije kod ljudi), rezerpinu, meprotanu, klosepidu; Eksperimentalno je utvrđena visoka teratogena aktivnost dekiselih vitaminskih preparata, retinol zocrema (razgradnja jetre u 100% životinja, anencefalija u 50%, citostatske bolesti

Uključujući, s urakhuvannyam infuziju ljekovitih prednosti na PLID, bilo da je farmakoterapija u prvom tromjesečju trudnoće može biti kontraindicirana u vezi s nerazumljivim podacima o teratogenom djelovanju lijekova. Na početku perioda trudnoće postoje kontraindikacije za preparate za embriotoksičnu bolest i remete normalan razvoj fetusa, kao i za medicinske rizike, koje treba dodati porođaju. F. zdíysnyuêtsya u tsey periodu samo za ozbiljne indikacije, uključujući vyniknenny bolesti, yakí sami po sebi oštećuju višak vagnosti i razvoj fetusa.

Nybilsh je često ne-kokoške linija likcari-dlake viniki vinika na zvijezdama vlasivih rubova, a to je nervni doprinos vagijtnosti, arterijske gipertenzije, nastera. Prilikom odabira preparata u ovim slučajevima potrebno je obratiti pažnju na isti stepen nesigurnosti za fetus u datom periodu trudnoće.

Od antibakterijskih efekata u prvom tromesečju trudnoće, ampicilin, koji nema teratogenu aktivnost, oksacilin, koji loše prodire kroz placentnu barijeru, primena ovih lekova (ampioks), kao i cefalosporini. Međutim, u visokim dozama, qi preparati, kao što je sulfanilamid, mogu se pojaviti u fetusu zrna kukuruza. Eritromicin prolazi kroz placentnu barijeru kroz placentnu barijeru (koncentracije u fetalnoj plazmi su 5 puta niže, niže u plazmi majke). U prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirano je produžavanje sulfanamidima, jer smrad može biti teratogen. U svim periodima trudnoće došlo je do pada unosa tetraciklina i levomicetina, koji mogu imati embriotoksični efekat.

Antikoagulansima smanjujemo heparin koji ne prolazi kroz placentnu barijeru i stoga nije bezbedan za fetus. Indirektni antikoagulansi su kontraindicirani ne samo zbog nedostatka krvarenja u fetusu, već njihova kongestija u prvom tromjesečju vagiteta također prijeti razvoju anomalija.

Hipotenzivni efekti i diuretici su često povezani sa toksikozom druge polovice vaginje, ako je teratogena i manja. Važnije je uvođenje metildofije, više kao oktadina, kod hipertenzivnih kriza intravenozno - apresin (40-100 mg) i dihlotiazid (150-200 mg) u fetus, fetus, hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija, hipertonija) Reserpina koji se povećava u dozama ne5 u mg. može uzrokovati hipersekreciju u nosu i bronhima fetusa, a kasnije i opstrukciju dihalnih kanala. Blokada ganglija je jedinstvena zbog opasnosti od opstrukcije mekonija u fetusu.

Od diuretičkih uzroka, teratogena aktivnost može biti furosemid, ali u drugoj polovici vagiteta praktički nije moguće ukrštati se. Kada se koristi diklortiazid kod žena sa preeklampsijom, zaštićena je sposobnost povećanja nivoa sehoične kiseline u krvi.

Osobitosti farmakoterapije kod majki dojenčadi kako bi se smanjila sigurnost ne-bazhanoí̈ di preparata, koje uzima majka, za ne. Konzumiraju se tokom godine u tijelu djeteta i mogu popraviti toksične lijekove koji se koriste za pranje bradavica, kreme za oslobađanje borne kiseline (akumuliraju se u tkivima djeteta, uzrokuju metaboličku acidozu i infekciju krvi) i olovo acetat (prijetnja intoksikacije olovom sa razvojem encefalopatije). Žene su, kao i vikoristice, toliko različite da su dužne da operu bradavice vodom prije godišnjice djeteta.

Sagledavanje različitih medicinskih prednosti trezora za mlijeko na drugačiji način; koncentracija nekih od njih (na primjer, tiouracila) u majčinom mlijeku može biti veća, niža u plazmi majke, što može biti značajno i farmakološko djelovanje, te toksično za djetetov organizam. Mali je broj lijekova koji prodiru u majčino mlijeko, nije bezbjedan kao toksični lijek (zbog nedostatka metabolizma lijekova u organizmu, to nije moguće), pa je nakon moguće senzibilizacije organa zmu djece sa formiranjem alergije na lijekove (medicinska alergija).

Kontraindikacije za dojenčad su litijumova so, tiouracil, nalidiksična kiselina, amantadin, preparati zlata, radioaktivni preparati kalcijuma, jod. Za kraću životnu dob kontraindikativno je da majke uzimaju izoniazid (uništava asimilaciju vitamina B6), levomicetin (toksično djelovanje), tetracikline (uništavaju razvoj djetetovih zuba, skeleta); z zaberezhnistyu sled zastosovuvat sulfanilamide, salicilate. Ako je potrebno promijeniti majku ovih preparata, bilo je moguće, ili u visokim dozama, prenijeti dijete na komadić vigodovuvanja.

U slučaju liječenja lijekovima, često je zamjensko prevladati efekte terapijskih mjera za povećanje jačine jednog lijeka u odnosu na druge, smanjenje doze dermalnog lijeka, smanjenje nuspojava; u slučaju polisindromskih manifestacija bolesti - za injekciju u niz mehanizama patogeneze, coryguvannya zrushen, scho vinicles, ublažavanje svih očitih ožiljaka; za vidljivost nekoliko tegoba - za jednosatno zacjeljivanje kože od njih. Oskilki u nuspojavama, moć u ovim chi i drugim lijekovima, ê mogućnost prevencije ovih nenegativnih lijekova na način prepoznavanja kroničnih lijekova: liječenje glukokortikoidima treba provoditi pod utjecajem antibiotika, antha tsidiva, anaboličkog zabiva; antimikrobne antibiotike zbog nedostatka razvoja disbakterioze treba kombinirati s nistatinom ili drugim antifungalnim lijekovima. Uspjesi diferencirane farmakoterapije Dedalusa su sve vjerojatnije da će promijeniti moguće i bazhanyh direktno. Međutim, terapeutska aktivnost prijeti da se pretvori u polifarmaciju s brojnim problemima, među kojima je najočitiji nedosljednost lijekova.

Postoje tri vrste nedosljednosti medicinskih recepata: fizička (ili fizičko-hemijska), hemijska i farmakološka. Do fizičkih nedoslednosti moguće je da leže u različitim fazama raznovrsnosti preparata, koagulacije kolonskih sistema i emulgovanja, voskanja i topljenja prahova, adsorpcionih fenomena (tabela 3).

Tabela 3 Rješavanje opsade upotrebom alkaloidnih preparata (u razlici od 1%) sa drugim ljekovitim govorima [Muravjov I. A., Kozmin V.D., KudrinA. N., 1978]

Alkaloidni preparati

Medicinska maloprodaja

1 . Kinin hidrohlorid

1 . Natrijum gikarbonat, 5% maloprodaja

2. Omnopon

2. Natrijum benzoat, 1% maloprodaja

3. Papaverin

3. Natrijum sapicilat, 1% maloprodaja

4. Apomorfin hidrohlorid

4. Kodein, 1% maloprodaja

5. Pripreme za rekonvalescenciju

6. Priprema lisičarke

7. Preparati od korena sladića

Hemijska nedosljednost je uzrok reakcija, jer se pojavljuju u slučaju istih razlika u jednom slučaju. Smrad se boji kremaste primjene lijekova.

Značajno različite i sklopive ê opcije za farmakološku nedosljednost, u kombinaciji s efektima lijekova u slučaju jednosatnog zastosuvanni.

Vídomosti schodo fizičke i kemijske nedosljednosti uključene u dodatke na recept, biltene, tabele. Kontrolirajte recepte kada se izdaju uz recept u ljekarnama. Zbog neafirmacije ljekara i medicinskog osoblja, u svakodnevnoj praksi često im je dozvoljeno da se pridržavaju odobrenih preporuka sa negativnim posljedicama po oboljele.

Uz jednosatno uzimanje tegoba, jedan broj tableta može imati ne samo farmakološku nekonzistentnost, već i hemijsku interakciju u sluzokoži-crijevnom traktu u umu, ako biljni sokovi i drugi sastojci himusa postanu biološki katalizatori tori reakcija koje se okrivljuju.

Farmakološka nedosljednost može imati različite uzroke i oblike. Antagonističko (ili apsolutno) ludilo je moguće u tihim raspoloženjima, ako se preparati mogu koristiti za razne direktne injekcije u procese koji se dešavaju u ćelijama, tkivima, organima celog organizma, a dejstvo jednog se smatra dejstvom drugog. Ova vrsta ludila s uspjehom pobjeđuje kod liječenja otrova, ako se lijek primjenjuje kao protuotrov: na primjer, atropin u slučaju poremećaja sa inhibitorima holinesteraze, organofosfornog govora, muharice (muskarin), pilokarpina; navpaki, pilokarpin, neostigmin, fizostigmin - s poremećajima atropina.

Nedosljednost krivnje i međusinergisti kroz one koji nesrazmjerno rastu nesigurnost predoziranja ili višestruke nuspojave. Odnochasennya p-adrenergički blokator, digoksin i rezerpin uzrokuju bradikardiju, poremećenu provodljivost, prijeteći razvojem aritmija; uvođenje strofantina na pozadini liječenja drugim lijekovima srčanih glikozida može uzrokovati asistolu ili treperenje srca; infuzije aminoglikozida sa kanamicinom, gentamicinom, neomicinom na streptomicinom lisnih uši izazivaju oštećenje VIII para kranijalnih nerava, neopozivi gubitak sluha, ponekad i do razvoja nirkovićeve insuficijencije (vidljiva nesanica, slična efektu predoziranja).

Farmakokinetička nedosljednost je uzrok povezanosti sa ovim promjenama, ako se jedan od preparata dovede na um namakanjem, uvođenjem ili cirkulacijom u tijelu drugog(ih) lijeka.

Davanje sehoginalne petlje u nefron (furosemid, uregit) negativno utječe na terapiju aminoglikozidima: njihova koncentracija u krvi i tkivima se smanjuje, a nefrotoksični učinak se povećava. Navpaki, streptomicin, remeti mehanizam lučenja penicilina tubularnim epitelom, pod pojmom iogo terapeutska koncentracija u krvi (osjetljiva farmakokinetička potentnost).

Također vidimo metaboličku (trajno ovisnu o dozi, vodenu) nedosljednost lijekova, kao što se pokazalo na dnu nedavne zagušenja fenobarbitala i antikoagulansa: fenobarbital je korišten za ubrzavanje metabolizma ostatka i oštrog slabljenja respiratornog .

Tabela 4

Nesumsní podednannya

Naziv glavnog antibiotika

sa antibioticima

sa drogama iz drugih grupa

Penicilin (beneilpenicilin, ampicilin, oksacilin, dikloksacilin, meticilin, karbenicilin)

Aminoglikozidi (streptomicin, anamicin, gentamicin, amikacin).

Aminokiseline Adrenalin Askorbinska kiselina Vitamini grupe B êparin "drokortizon Mezaton Cink oksid Eufilin Vodeni peroksid Kalijum permanganat Alkoholi Soli važnih i livadskih metala Enzimi Lugi Efedrin

Tetraciklini

Aminoglikozid 1-nicilin Polimiksin B Defalosporin Pevomicetin Eritromicin

Aminokiseline Eufiyalin Amonijum hlorid Heparin Hidrokortion Soli kalcijuma, magnezijuma, natrijuma Sulfanilamid

Aminoglikozidi (streptomicin, kanamicin, gentamicin, amikacija)

Penicilini Polimiksin B Tetraciklini Cefalosporini

Eufilin Heparin Natrijum tiosulfat

Linkomicin

Kanamicin Cefalosporin Oleandomicin Penicilin Eritromicin

Cephalooporini

Aminoglikozidi Linkomicin Beneilpenicilin Polimiksin B Tetraciklini Levomicetin

eufilin barbiturat heparin hidrokortion kalcijum glukonat i hlorid norepinefrin sulfanamid

Levomicetin

Aminoglikozidi Penicilin Polimiksin B Tetraciklini Cefalosporini Eritromicin

Askorbinska kiselina Hidrokortizon Vitamini grupe B

Eritromicin fosfat

Lincomycin Tetracycline Levomycetin

Heparin Acid Lugi

U drugim slučajevima, osnova metaboličkog ludila je inhibicija procesa kolapsa govora lijeka, smanjenje klirensa, povećanje koncentracije u krvnoj plazmi, što je popraćeno razvojem znaka predoziranja. Dakle, inhibitori monoamin oksidaze (iprazid, nilamid) ometaju metabolizam kateholamina. tiramin, serotonin, koji izazivaju hipertenzivne reakcije.

Klasifikacija antibakterijskih sredstava (prema Manten - Wisse)

1. Infektivni mikroorganizmi neovisno o njihovim razvojnim fazama

Aminoglikozidi Polimiksini Nitrofurani

baktericidno

2. Infektivni mikroorganizmi uključeni u fazi njihovog rasta

Penicilini Cefalosporini Vankomicin Novomicin

baktericidno

3. Shvidko í̈ díí̈ (u visokim koncentracijama je baktericidan)

Hloramfenikol tetraciklin eritromicin linkomicin

Bakteriostatski

4. Visoka doza

Sulfanilamid cikloserin biomicin (florimicin)

Bakteriostatski

Problem dosadašnje antibakterijske terapije postao je veoma akutan. Povučene, uključujući sintetički, desetine hiljada antibiotika kako bi se borili za njihove bujne karakteristike. Indikacije prije posljednje antimikrobne terapije su indicirane mikroskopski:

1) mogućnost unapređenja terapijske efikasnosti;

2) proširenje spektra antibakterijske infekcije uz neodređeni alarm;

3) promene nuspojava su jednake adekvatnoj monoterapiji;

4) da se smanji rizik od opravdanja rezistentnih sojeva bakterija.

Međutim, kada zastosuvanni jedan sat dva ili dekilkoh droga mogu se formirati međusobno: ravnodušnost, totalna dija, potenciranje i antagonizam.

Razlika je u tome što jedan lijek ne pokazuje jasan učinak na antibakterijsko djelovanje drugog.

Sumarna (inače aditiv) nije moguća, ako je rezultat zbir monoterapijskih efekata. Iako su nivoi antibakterijske aktivnosti korišćenih lekova veći, manji je ukupan broj komponenti, govoreći o potenciji (ili sinergizmu). Međutim, često je učinak kompleksnog zastosuvanja antibiotika manji od jednog od sastojaka: može postojati antagonizam dipreparacija. Jednosatni zastosuvannya antibiotici, kao što je mogući antagonizam, je direktno pomilovanje liječnika.

Već 50-ih godina, princip upotrebe antibiotika na ugar formulisan je u obliku baktericidnog i bakteriostatskog chi (div. klasifikacija). Dodatkom antibiotika koji daju baktericidno djelovanje, u pravilu se postiže sinergizam ili aditivno djelovanje. Nadogradnja bakteriostatskih antibiotika u aditivno razrjeđivanje ili "indiferentnost".

Upotreba baktericidnih antibiotika s bakteriostatskim lijekovima uglavnom nije potrebna. Smrtnost od meningokokne sepse kod djece sa testovima jednokratnog uzimanja penicilina i levomicetina povećala se u skladu sa rezultatima dobijenim tokom liječenja tim i drugima ovim lijekovima, okremo.

Ako je mikroorganizam osjetljiviji na komponentu s bakteriostatskim djelovanjem, može se pojaviti sinergizam, a ako su vene osjetljive na baktericidno djelovanje, u pravilu nastupa antagonizam, bakteriostatski lijek smanjuje djelotvornost baktericidnog lijeka. I u venerologiji, a u slučaju liječenja hospitalizirane upale pluća, jednosatnu injekciju sulfonamida i penicilina pratili su nepovoljni rezultati u istom efektu, eliminirali smo u slučaju energetskog tretmana samo penicilinima: "brijati" Suvanni baktericidni antibiotik.

Kod monoinfekcija se retko leči antibioticima, retko je opstruisana, kod mešovitih infekcija može biti dragocena, ali samo ponekad je neophodna racionalna upotreba antibiotika i sve indikacije su kontraindicirane.

Utvrđeno je da ni širok spektar djelovanja antibiotika, ni megadoze, ni kombinacije antibiotika i naknadna zamjena nekih od problema uspješnog liječenja bakterijskih infekcija ne liječe, sve dok postoji test na cym n, metodom suđenja i pomilovanja. Neophodno je biti precizniji, ciljani, visoko direktan likuvannya na osnovu specifične i individualne osjetljivosti zdravstvenog radnika na uzročnik alkohola, nadíynoí̈ i svoêchasno etiološke dijagnoze bolesti.

Antibiotici se ne primjenjuju bez potrebe uzimanja antipiretičkih, uspavljujućih, glukokortikoidnih lijekova (preporučljivo je nadzirati preporuku za davanje glukokortikoida "pod kontrolom" antibiotika, što treba objasniti prioritetno u nekim slučajevima, antibakterijskim zadacima, u drugima - gpyukokortiko).

Dobra praksa na antibiotskim modelima je problem tekućeg liječenja drugih grana kemoterapije za unutrašnje bolesti. S jedne strane, polikemoterapija dobija sve veći značaj. Neophodan je kod onkoloških oboljenja, hemoblastoza, demencije u kompleksnom programu, najčešće se radi o slomu u sistemu ozdravljenja, prizoru medikamentozne remisije i smrti bolesne osobe. Relativno rozroblyaêtsya komplektny pídhíd prije terapije hroníchnyh zahvoryuvan. S druge strane, porast potrebe za dedalom i terenskom borbom protiv depresije, radije kombinacija farmakoloških preparata. Smrtonosno nesigurno vvazhayut preko noći zastosuvannya morfijum i anaprilin, ali kasnije leći u ukupnoj dozi i íí̈ adekvatnost ja ću se razboljeti. Uvažavanje anaprilina istovremeno sa izoptinom (verapamil), anaprilina sa inhibitorima monoamin oksidaze, relaksantima na pozadini kinidina je jedinstveno. Rakuni u zastoju terapije lijekovima, bez obzira na test i individualizaciju, često dovode do brojčanih komplikacija kroz nekritične varijacije.

U Sjedinjenim Državama za 10 godina (1961-1970), 15 miliona slučajeva hospitalizirano je zbog pogoršanja medicinskog tretmana, a troškovi su u takvim slučajevima bili preopterećeni zbog zaraznih bolesti.

Proteo najsklopivijih, najbogatijih medicinskih recepata nije bez predrasuda proširen i testiran likuvalskom praksom. Smrad karakteriše balans sastojaka, da je joga „oprost“ uvek besplatna. Poznato je da se takvi lijekovi, na primjer, koriste kod bronhijalne astme solutan, teofedrin, antastman, u gastroenterologiji - vikalin i kokteli za nošenje, u hepatologiji - Liv 52 i Essentials.

Monoterapija najsavremenijim lijekovima se često doživljava kao samo prva faza liječenja. I tada ćemo doći do efektivne, univerzalne promjene, sveobuhvatnog liječenja oboljelih. U nekim slučajevima kompleksnost se može postići uključivanjem fizioterapeutskih i drugih nemedikamentnih tretmana, a češće se radi o kombinaciji farmakoloških preparata. Široko je proširen sistem postupnog pristupa egzaltaciji bolesti s progresivnim oblicima arterijske hipertenzije. Za promjenu monoterapije, u svoje vrijeme, oni će je provesti salureticima tiazidne serije, a oni će varirati ovisno o specifičnostima procesa (sehogen sa uključenim kalijem, lijekovi rauvolfije, blokatori p-adrenergike, klonidin, antagonisti kalcija y), zatim će doći politerapija. Mi ćemo legitimizirati proces razvoja standardiziranih recepata od više sastojaka. Pred takvim receptima ležale su depresije, fragmentacije do 1960. godine. A. L. Myasnikov, i moderniji oblici - adelfan, slaner-din, triampur i in.

Slid Rosrice kompleksnog lijeka, uključio sam nabiti sofisticona Ingrediva, pridržavao se defítoye apstraktnog apstrakta, vinicu u organizmu, bio sam pričvršćivač farmakodi-devet lijekova. Prije prvih vide se infuzijski rozchini sklopivog električnog skladišta, polivitaminske i poliaminokiselinske formulacije. Prije ostalih - preklopne formulacije sinergistički učinkovitih preparata. Racionalna upotreba kompleksnog preparata u drugom tipu znatno je sklopivija, ali recepti prve vrste mogu dovesti do značajnog povećanja optimalne spontanosti (tabela 5). U slučaju povećanja plemenske mazivosti, razvoj tolerancije na sljedeći lijek, smanjenje njegove djelotvornosti će se povećati. Upoznavanje sa drugim metodama lečenja ove pojave (izrada kursa, ritam prijema) je od velikog značaja za pravilan odabir politerapije.

Tabela 5. Farmakološka nedosljednost vitamina s trostrukom primjenom u povećanim dozama[I. B. Maksimović, Y. A. Lvgeda]

Za sprovođenje tretmana kreiraju se posebni lekoviti oblici, koji su pogodni za brojne umove, uključujući i one složene, koji mogu imati dovoljno trivaliteta leka, što omogućava uzimanje jedne tablete dnevno. Ostale tablete sa više sastojaka mogu se razbiti bogatim slojevima (meksaza, panzinorm).

Jedan od rezultata stvaranja službenih kompleksnih farmakoloških oblika prilično je uznapredovao, okružen samo direktnim kontraindikacijama zamjenskog kompleksa lijekova. Konačan rezultat polifarmacije se stalno razmatra s obzirom na zbir efekata, koji se šapuću, fragmenata različitih oblika interakcije između ovih efekata u organizmu i važnog prenosa nuspojava.

Promocija zaštite je neophodna za liječenje djece, trudnica, kao i uključivanje kompleksa intravenskih, koprivnih, intravenskih i drugih parenteralnih primjena.

Osobitosti farmakoterapije kod djece i posebno slabe dobi. Sve do sredine 20. veka Osobenosti F. uočene su uglavnom kod djece, a manje u 60-im godinama. na granicama vekova farmakologije, gerijatrija je bila viđena direktno.

Farmakoterapija kod djece uglavnom se smatra sklopivim pristupom njenoj taktici, jer. zbog prirode odnosa sa većim brojem ljekovitih svojstava, organizam djeteta se približava zrelom organizmu tek 12-14 godina. Vidminnosti u stanju sistema, koji reaguju sa licima i označavaju njegov transport, metabolizam i razvoj u periodu postnatalnog razvoja deteta, suttivi, koji uključuju da li ili ne standardizacija u taktici F. kod dece bez poboljšanja faze razvoja ku tsikh sistema na dani víkovy period.

Najveća posebnost odnosa između tijela i medicinskog načina izražavanja kod novih ljudi nije ista. Za bioraspoloživost lijekova u enteralnim doznim oblicima, značaj u qi periodu može biti bogat krvonosnom i limfnom vaskularizacijom crijevnog kanala, niskom kiselošću soka kanala (u 3-4 puta niže, niže kod odraslih), visokom penetracijom velikih molekula u crijevni zid. Općenito, neke od karakteristika su lakši pasivni transport lijekova, posebno alkaloida (kofein i drugi), dok bioraspoloživost likera zahtijeva aktivni transport, kod dojenčadi je smanjen (više natopljen, na primjer, tetraciklin, riboflavin, retinol). Količina albumina u plazmi novorođenčadi i dojenčadi je manja, niža je kod odraslih, s puno ljekovitih svojstava, manje je vjerovatno da će biti povezani s proteinima i lakše se apsorbiraju prirodnim metabolitima, na primjer, bilirubinom. Stvaram umove za promicanje desorpcije (promjene u vezi sa proteinima) lijekova koji su povezani proteinima (digoksin, sulfanilamid i dr.), i povećanje efektivne frakcije lijeka u krvi dpovídnym díí díí̈ dííí̈ do toksičnog, s í posebno važnim vrahovuvat ín íperbínohéníchín ín hyperbínohéníhíní ní líkarskih zabív scho konkurentski zv'yazyuyuyutsya proteina plazma. Veća je vjerovatnoća da će djeca biti uzgojena iz krvi nego malo dijete. Dakle, period pijenja krvi iz sibazona kod nedonoščadi je bio 2 puta trivalan, manji u donošenju, 4 puta više trival, manji kod djece od 4-8 godina.

Raspodjela ljekovitih svojstava u organizmu djeteta uočava se po istim obrascima kao i kod zrelog djeteta, ali više prodiranja u različite organe, uključujući mozak, kod novorođenčadi i ne više, niže kod djece starije dobi, kroz nepotpuni razvoj histogematskog njihovog bar'era. Zim zimovleno, zocrema, promicanje u mozgu raznih medicinskih prednosti koje proizvode masti, uklj. broj snodíynyh, priníchuyucha díya yakikh na mozgu novorođenčadi izraženiji, niži kod odraslih. U tom času tkivo mozga apsorbuje mnogo lekova iz manjeg sveta, tk. novi ljudi će imati manje lipida osvete. Osobenosti kinetike vodootpornih ljekovitih svojstava su posljedica velikog obima post-akutne vode u organizmima novorođenčadi i ne utiču, kao ni visoke izmjene pozitivne vode (možda je 4 puta veća, niža kod odraslih), na koju primjenu lijeka.

Metabolička inaktivacija lijekova kod djece povezana je sa manjim parenhimom jetre, niskom aktivnošću oksidnih enzima i sistemom detoksikacije sa putem za konverziju konjugata sa glukuronskom kiselinom, koji završava svoju ê s manje od 12 godina. Neonatalna populacija također ima niske razine lijekova u biotransformaciji (na primjer, hlorpromazin, sibazon, promedol), koje karakteriziraju metaboliti, koji se ne primjećuju kod djece starije dobi i odraslih. Veliki je broj krivaca za utvrđene zakonitosti kod zrelih odraslih osoba zbog poznavanja karakteristika biotransformacije drugih lijekova. Očigledno, na primjer, kod novorođenčadi i dojenčadi, dolazi do značajnog povećanja metabolizma amidopirina, butadiona, sibazona, levomicetina, morfija i drugih lijekova. Dovoljno priređen položaj, koji je važan za razvoj metabolizma lijekova kod djece, koji se završava usvajanjem konjugata iz sumporne kiseline, nije baš uočen u takvim slučajevima kod odraslih, a kod lijekova koji su inaktivirani kao rezultat usvajanja konjugata sa glukuronskom kiselinom, metabolizam je veći nego kod djece.

Opažanje nirkami kod novorođenčadi i djece prve životne sudbine općenito, kako kroz nižu, tako nižu kod odraslih, glomerularnu filtraciju (za kreatinin - otprilike 2 puta) i manje prodiranja bazalne membrane nirk glomerula, tako da je u osvit nedovršenog razvoja enzima. sistemi koji osiguravaju izlučivanje u tubulima nirok likív i njihov metabolita. Deyakí lijek, na primjer, benzilpenicilin, kod djece u 2-3 mjeseca. uzgajaju s takvim swidkistyu, kao kod odraslih.

Uz izbor lijekova, krím karakteristike yogo farmakokinetike u djece stoljeća, vrakhovuyut i osobennosti yogo farmakodinamike, yakí leže u istoj liniji razvoja sistema, početna implementacija farmakološkog efekta kod ovog djeteta. Tako je, na primjer, hipotenzivni učinak blokatora ganglija kod djece prve dvije godine života slab, hipertenzivni učinak efedrina ne slabi s izraženim prilivom na arterijski tlak mezatona, itd. Terapijski značaj procijenjenog farmakološkog efekta povezan je sa rizikom od neznatnih efekata na lijek, a priroda ovih efekata nije ista kod djece različitog uzrasta i odraslih. Primirom, protiv dece starijeg uzrasta kod dece prvog veka 3 meseca. život je povezan s razvojem hemolize i methemoglobinemije zbog akumulacije nitrofurana, vikasola i drugih lijekova su značajno veće, što je povezano s visokim sadržajem fetalnog hemoglobina u njihovoj krvi. Efikasnost toksičnih lijekova u ekvivalentnim (po tjelesnoj masi) dozama kod novorođenčadi nije pogodna za određene medicinske primjene (adrenalin, strihnin), a za druge - veće (morfij, hloramfenikol, tetraciklin i dr.). Osvrćući se na nebazhany di likarskih zasobív I.V. Markova i V.I. Kalinicheva (1980) vidi grupe lekova koji su nesigurniji u neonatalnim trohijama, niži u drugim starosnim grupama (penicilini, makrolidi, nistatin, kofein, fenobarbital i dr.); lijekovi koji su zamjenski za zaštitu (atropin, hlorpromazin, amidopirin, srčani glikozidi, eufilin, gentamicin, linkomicin); kontraindicirani neonarodzhenim (levomicetin, tetraciklin, kanamicin, monomicin, nalidiksična kiselina, sulfanamid, salicilati, morfijum i analgetici slični morfiju).

Doziranje lijeka kod djece ne može biti podvrgnuto kriterijima ekvivalencije doze odraslog čovjeka (za tjelesnu masu, površinu tijela i u), oscilacija metabolizma i dijagnostike medicinskih bolesti. djeca mogu biti ovako zatečena kod odraslih. Prosječne doze lijekova određuju se kliničkim nalazima u različitim starosnim grupama djece. Na osnovu takvih dokaza utvrđuju se opći zakoni doziranja u jedinicama težine (grami, miligrami), ukupne (kapi, mililitri), aktivnosti na 1 kg tjelesne težine ili 1 m2 tjelesne površine ili za 1 mjesec ili 1 rizik djetetovog života za cca nekoliko ljekovitih svojstava (anaprilin), eufilin na način na tjelesnu težinu u miligramu u kilogramu i više od 1 mil. vijeka perioda (sa poboljšanjem vjekovnih promjena u sistemima metabolizma lijekova i reaktivnosti organizma djeteta).

Kriterijum Vybir u djelovanju i sposobnosti kontrole medicinske bolesti kod djece u svim starosnim grupama okruženja je važniji od objektivnih znakova dinamike patološkog procesa, sindroma i simptoma, tk. subjektivni kriterijumi (informativnost scarg bolesti) su znatno manje vredni, niži kod odraslih, a kod dece u prvoj životnoj sudbini počinju danju. Također postoji potreba za ob'ektivnyh ínstrumentalnyh zabív kontrolom, scho vymagayut aktivno učešće bolesnog u prošlosti (jednostavan položaj, prilično zatímka chi poiselennya dyhannya i ín.). Sve vreme stvara poteškoće u bezbednosti kontrolisanog F., posebno kod dece. Očigledno se promoviše značaj non-stop kliničke njege za najmanju budnost u zemlji različitih funkcija i ponašanja djeteta u pozadini stagnacije medicinske njege, posebno u definisanju pojmova yogo farmakološke dií̈.

Procjena medicinskih koristi kod djece vrši se na istom principu kao i kod odraslih.

Farmakoterapija u osibu slabih i starih Popularnost u Mir Zmin, Yaki da se savijaju na Starínni organizam propyen richovin, bar'rni funz tissan, metabolizma sistema koji vyvedennya likiv, i takva osjetljivost na Likarski Riznich organizma na organizam u centralizaciji. Nepažnja u odabiru i doziranju medicinskog tretmana kod tegoba slabe dobi, možda je jedan od razloga veće učestalosti nuspojava kod njih (zbog podataka iz raznih prethodnih godina, kod pacijenata starijih od 70 godina, nuspojave su takve bolesti uočene 3-7 puta češće, manje kod tegoba 20-30 godina).

Bioraspoloživost lijekova, koji se ljeti čuvaju enteralno, mijenja se zbog smanjenja sekretorne, motoričke i sputumske funkcije crijevnog trakta. Za rozpodil preparate karakterističan je za slabu i senilnu dob, smanjenje količine vode u tijelu i količine albumina u krvi, promjenu mase više organa, broja funkcionalnih krvožilnih žila i zdravosti, promjenu propusnosti histoge matichnyh bar'erív. Masa parenhima jetre promijenjena je početkom 70-ih godina, smanjena je antitoksična funkcija jetre, oslabljena je aktivnost oksidnih enzima. Zim pov'yazane za poboljšanje metabolizma ljekovitih lijekova, zocrema, čija se inaktivacija završava usvajanjem sulfata. Dolazi do naglog povećanja broja funkcionalnih nefrona (kod pacijenata od 70 godina za 30-50% manje), do smanjenja efikasnosti cirkulišućeg toka plazme i brzine glomerularne filtracije.

F.-ova taktika u slučaju slabe i starosti može se prenijeti: izbor ljekovitih lijekova niske toksičnosti: upotreba većih doza u slučaju zastosuvanní preparata klipa u enteralnim medicinskim oblicima; smanjenje doze lijekova (posebno kod parenteralne primjene) za koje se vidi da se metaboliziraju u jetri. Doze određenih lijekova (neuroleptici, kardiotonici, diuretici i dr.), koji se preporučuju osobama slabe i starije životne dobi zbog zastoja klipa, treba uzimati od srednje 1/2 doze odrasle osobe srednjih godina. Međutim, ove odredbe su daleko od proširenja na sve lijekove (npr. vitamini, bogati antibiotici i sulfanamidi mogu biti zagušeni u visokim dozama), pa za razvoj racionalne taktike farmakoterapije treba voditi računa o vlastitim farmakološkim efektima, jer u slučaju slabe i starije dobi, obilježeni su promjenama u reakciji drugih lijekova i nadahnućem u reakciji drugih lijekova.

U slučaju slabe i stare dobi ustanovljen je zakon o specifičnosti reakcija na medicinske bolesti, koje se razvijaju na centralnom nervnom sistemu, za koje kažu, zokrema, sa porastom u svetu starog organizma distrofičnih promena u neuronima, sa promenom kostiju kobilice nervnih ćelija i broja aksona, kao i smanjenjem funkcionalne aktivnosti c. Pokazuje se da bi se pokazala budnost na centralnog istraživača. fenamin, strihnin, efedrin u slučaju slabe životne dobi, potrebno je više doza ovih lijekova, niže u slučaju srednje dobi. Za likarskih zabív, scho priníchuyut ts.n.s., zokrema do barbiturata i drugih snodíynyh zabív. neuroleptici različitih grupa, uključujući rezerpin, narkotičke analgetike, druge slične benzodiazepine (klozepid) i druge, indicirani su, navpaki, povećana osjetljivost. Direktno farmakološko dejstvo ovih preparata postiže se manjim dozama i često se javlja sa izraženim manifestacijama neželjenih efekata (nelagodnost otežanog disanja, m'yazova relaksacija, buđenje centra za povraćanje), stagnacija delovanja ovih lekova u dozama, koja je terapeutska za osobe srednje životne dobi, često dovodi do intoksičnosti. Posebno je potrebno poduzeti posebne mjere predostrožnosti u slučaju kongestije u vrlo krhkoj životnoj dobi da se izazovu niskotoksični lijekovi i sedativni lijekovi (opisano, na primjer, trovanje bromidima), ima više neuroleptika.

U posebno krhkom stoljeću, češće, niže u drugim starosnim grupama, uzrok je potreba za stazom kardiotoničnih, hipotenzivnih i diuretičkih bolesti. Klinički oprez ukazuje na promjenu osjetljivosti miokarda sa slabe dobi na toksične srčane glikozide. Tse preopterećuju izbor niskokumulativnih preparata, češće stopa digitalizacije pošte i češća kontrola adekvatnosti primenjene doze. Odabirom antihipertenzivnih lijekova moguće je liječiti rizik od naglog pada arterijskog tlaka i protostatskog kolapsa u prisustvu ganglio blokatora, simpatolitika, kao i neinfekcije u središnjem nervnom sistemu. niski lijekovi (rezerpin, dehidralazin). Pod uticajem saluretika u slučaju slabe životne dobi, povećanje unosa kalija (po jedinici zapremine diureze) može biti veće nego u slučaju srednje životne dobi, tolerancija ovih izdataka i dogradnja do uspostavljanja ravnoteže elektrolita. Istovremeno, često se primjećuje osjetljivost na antagoniste aldosterona, zbog čega smrad može biti zagušen u manjim dozama.

Napominjemo da se poboljšanjem djelotvornosti i smanjenjem nezanemarljivog nasljeđa F. ulica ljeta i staračkog doba naglo zakrče vitaminskim kompleksima, zokremom vitamina B1, B6, B15.

Osobenosti farmakoterapije u trudnica i majki dojenčadi. Zaštita nevažnih injekcija na trudnoću i na odsustvo dece od zdravstvenih tegoba koje prodiru u placentu ili se vide sa majčinim mlekom, zauzima centralno mesto u F. taktici kod žena i majki-godišnjaka.

Osobitosti farmakoterapije kod vaginalnih žena bogate su time što predviđaju utjecaj lijeka na razvoj. Placentalni bar'êr se različito penetrira zbog najvažnijih ljekovitih svojstava. Pijući uz krevet fetusa, lijek može imati značajan učinak: farmakološki učinak; embriotoksična bolest, poremećaj razvoja fetusa, teratogena bolest.

Farmakološki učinak na organizam fetusa, ovisno o dozi lijeka, može se uočiti u prisustvu vaginalne žene. Dakle, prepoznavanje vagitičkih antikoagulansa u indirektnim dozama u dozama koje mogu uzrokovati smanjenje protrombina u njoj može uzrokovati višestruka krvarenja u tkivima fetusa. Neke od posebnosti farmakološkog djelovanja u organizmu fetusa su zbog nerazvijenosti jogo sistema, koji su u interakciji sa medicinskim metodama, posebnosti njihove distribucije u tkivima (npr. u mozgu fetusa mezatonu se akumulira u 3 puta više, niže u vaginalnom), metabolizmu i izlučivanju.

Embriotoksičnost je najmoćnija u medicinske svrhe, jer se inaktivira putem njihovog metabolizma, jer. enzimska aktivnost mikrosoma jetre u fetusu je niska. Neadekvatan metabolizam objašnjava visoku toksičnost za fetus levomicetina, morfija, barbiturata u kratkim dozama (heksenal, tiopental-natrij) zbog manje toksičnosti barbiturata trivaloida (barbitala, fenobarbitala), koji se izlučuju iz organizma, važnije mi je da imam izgled. Neobičan oblik ne-malih díí̈ likarskih zabív, shcho vytínjayat zvízannya s proteina bilirubina, ê tzv. zhovtyanitsa moždanih jezgara. Može se posumnjati na fetus ako se vagiti prepoznaju kao trivalo, ili u visokim dozama lijekova koji se vezuju za proteine ​​plazme (sulfanilamid, sibazon, hidrokortizon i in), a slabost hematoencefalične šipke u fetusu i njemačkim vezama se objašnjavaju bilirubina sa proteinima plazme.

Posredovanje ubrizgavanja lijekova u razvoj fetusa može varirati u obliku. Prije njih može se vidjeti npr. poremećaj disanja fetusa zbog smanjenja krvotoka placente ili hipoksemije kada su žene zaglavljene sa adrenomimetima, koji izazivaju spazam krvnih žila, uzrokujući hemoglobin (nitrit), lijekovi i sl. kuje vagitično pogoršanje bronhijalne astme (bronhijalna astma); nedostatak vitamina B grupe u slučaju hroničnih antibiotika, diuretika, prenosivih bolesti; nedostatak kalcija uz unos tetraciklina; sindrom hiperkortizolizma zbog povećanog unosa kortizola lijekovima koji se vezuju za proteine ​​plazme.

Teratogena aktivnost medicinskih bolesti u najvećem svetu manifestuje se u takozvanim kritičnim periodima embriogeneze - periodu implantacije (prvi dan nakon začeća), periodu placentacije (9-12 dana) i posebno u periodu organogeneze (3-6 dana i vagitet). Od 2. tromjesečja trudnoće smanjuje se morbiditet teratogenih bolesti od bolesti lijekova, ali nije uključen, jer suptilni procesi funkcionalne diferencijacije fetalnih tkiva se nastavljaju. Važno je napomenuti da se teratogenost ovih lijekova objašnjava njihovom sposobnošću uključivanja u razmjenu fetalnog govora kroz sličnost njihove kemijske aktivnosti s prirodnim metabolitima (na primjer, pokazalo se da je teratogena aktivnost halogenida slična riboflavas inu). U eksperimentima na životinjama, anomalije razvoja fetusa ukazuju na veliki broj medicinskih bolesti, ali su utvrđene skale i vrste lijekova, vrijednost eksperimentalnih podataka za prognozu teratogene infuzije drugih lijekova kod ljudi nije velika. Kao rezultat, otkrivena je teratogena aktivnost u krim talidomidu, u sličnim fenotiazinima (da navedemo različite anomalije u razvoju stvorenja i fokomelije kod ljudi), rezerpinu, meprotanu, klosepidu; Eksperimentalno je utvrđena visoka teratogena aktivnost dekiselih vitaminskih preparata, retinol zocrema (razgradnja jetre u 100% životinja, anencefalija u 50%, citostatske bolesti

Uključujući, s urakhuvannyam infuziju ljekovitih prednosti na PLID, bilo da je farmakoterapija u prvom tromjesečju trudnoće može biti kontraindicirana u vezi s nerazumljivim podacima o teratogenom djelovanju lijekova. Na početku perioda trudnoće postoje kontraindikacije za preparate za embriotoksičnu bolest i remete normalan razvoj fetusa, kao i za medicinske rizike, koje treba dodati porođaju. F. zdíysnyuêtsya u tsey periodu samo za ozbiljne indikacije, uključujući vyniknenny bolesti, yakí sami po sebi oštećuju višak vagnosti i razvoj fetusa.

Nybilsh je često ne-kokoške linija likcari-dlake viniki vinika na zvijezdama vlasivih rubova, a to je nervni doprinos vagijtnosti, arterijske gipertenzije, nastera. Prilikom odabira preparata u ovim slučajevima potrebno je obratiti pažnju na isti stepen nesigurnosti za fetus u datom periodu trudnoće.

Od antibakterijskih efekata u prvom tromesečju trudnoće, ampicilin, koji nema teratogenu aktivnost, oksacilin, koji loše prodire kroz placentnu barijeru, primena ovih lekova (ampioks), kao i cefalosporini. Međutim, u visokim dozama, qi preparati, kao što je sulfanilamid, mogu se pojaviti u fetusu zrna kukuruza. Eritromicin prolazi kroz placentnu barijeru kroz placentnu barijeru (koncentracije u fetalnoj plazmi su 5 puta niže, niže u plazmi majke). U prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirano je produžavanje sulfanamidima, jer smrad može biti teratogen. U svim periodima trudnoće došlo je do pada unosa tetraciklina i levomicetina, koji mogu imati embriotoksični efekat.

Antikoagulansima smanjujemo heparin koji ne prolazi kroz placentnu barijeru i stoga nije bezbedan za fetus. Indirektni antikoagulansi su kontraindicirani ne samo zbog nedostatka krvarenja u fetusu, već njihova kongestija u prvom tromjesečju vagiteta također prijeti razvoju anomalija.

Hipotenzivni efekti i diuretici su često povezani sa toksikozom druge polovice vaginje, ako je teratogena i manja. Važnije je uvođenje metildofije, više kao oktadina, kod hipertenzivnih kriza intravenozno - apresin (40-100 mg) i dihlotiazid (150-200 mg) u fetus, fetus, hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija, hipertonija) Reserpina koji se povećava u dozama ne5 u mg. može uzrokovati hipersekreciju u nosu i bronhima fetusa, a kasnije i opstrukciju dihalnih kanala. Blokada ganglija je jedinstvena zbog opasnosti od opstrukcije mekonija u fetusu.

Od diuretičkih uzroka, teratogena aktivnost može biti furosemid, ali u drugoj polovici vagiteta praktički nije moguće ukrštati se. Kada se koristi diklortiazid kod žena sa preeklampsijom, zaštićena je sposobnost povećanja nivoa sehoične kiseline u krvi.

Osobitosti farmakoterapije kod majki dojenčadi kako bi se smanjila sigurnost ne-bazhanoí̈ di preparata, koje uzima majka, za ne. Konzumiraju se tokom godine u tijelu djeteta i mogu popraviti toksične lijekove koji se koriste za pranje bradavica, kreme za oslobađanje borne kiseline (akumuliraju se u tkivima djeteta, uzrokuju metaboličku acidozu i infekciju krvi) i olovo acetat (prijetnja intoksikacije olovom sa razvojem encefalopatije). Žene su, kao i vikoristice, toliko različite da su dužne da operu bradavice vodom prije godišnjice djeteta.

Sagledavanje različitih medicinskih prednosti trezora za mlijeko na drugačiji način; koncentracija nekih od njih (na primjer, tiouracila) u majčinom mlijeku može biti veća, niža u plazmi majke, što može biti značajno i farmakološko djelovanje, te toksično za djetetov organizam. Mali je broj lijekova koji prodiru u majčino mlijeko, nije bezbjedan kao toksični lijek (zbog nedostatka metabolizma lijekova u organizmu, to nije moguće), pa je nakon moguće senzibilizacije organa zmu djece sa formiranjem alergije na lijekove (medicinska alergija).

Kontraindikacije za dojenčad su litijumova so, tiouracil, nalidiksična kiselina, amantadin, preparati zlata, radioaktivni preparati kalcijuma, jod. Za kraću životnu dob kontraindikativno je da majke uzimaju izoniazid (uništava asimilaciju vitamina B6), levomicetin (toksično djelovanje), tetracikline (uništavaju razvoj djetetovih zuba, skeleta); z zaberezhnistyu sled zastosovuvat sulfanilamide, salicilate. Ako je potrebno promijeniti majku ovih preparata, bilo je moguće, ili u visokim dozama, prenijeti dijete na komadić vigodovuvanja.