Коли краще здавати хгч. Аналіз крові на ХГЛ: коли здавати та на якому терміні покаже вагітність

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормон, який починає вироблятися в організмі жінки під час вагітності. Спочатку його вироблення відбувається тканинами ембріона, а потім плацентою. Концентрація ХГЛ у сечі поступово підвищується. Цей гормон є важливим і для жінки, і для плоду.

Роль гормону в жіночому організмі

Наявність ХГЛ в організмі є природною для невагітної жінки, ось тільки концентрація його дуже мала. У нормі міститься 0-5 мед/мл. Активне виділення гормону починається відразу після влучення зиготи в маткову порожнину. Відбувається це на 5-7 день після зачаття. Максимальна концентрація досягається на 9-10 тижні вагітності. Гормон бере участь у:

Активація вироблення жовтим тілом прогестерону – важливого гормону в організмі вагітної жінки. Жовте тіло виконує цю функцію до 13 тижнів, а після цього утворюється плацента і ця функція покладається на неї. Без прогестерону стає неможливим закріплення заплідненої яйцеклітини на стінці матки. Гормон також готує саму матку до збільшення, роблячи стінки органу еластичними.
Зупинення процесу дозрівання фолікулів. У яєчнику вони перебувають у сплячому стані протягом усього рядка виношування плода.
Стимуляції розвитку інтерстиціальних клітин у плода чоловічої статі. Вони знаходяться навколо кручених насіннєвих канальців у стромі яєчок і відповідають за секрецію стероїдів у період статевого дозрівання.
Запобігання реакції імунної системиматері на організм малюка. Особливо це важливо за наявності резус-конфлікту, коли резус крові матері відрізняється від резуса дитини.

Гонадотропін необхідний для нормального перебігу вагітності на всіх термінах, а також підтримки стану матері в цей період. Підвищений або знижений вміст гомону є показанням для повного обстеження жінки та плода.

Що впливає рівень гормону?

Показники ХГЛ індивідуальні для кожного окремо взятого випадку, але частіше перебувають у межі допустимих значень. Іноді зміна концентрації гормону може бути не пов'язана із вагітністю.

Збільшуватися рівень гонадотропіну в сечі в перинатальний період може через:

багатоплідна вагітність – концентрація збільшується пропорційно до кількості ембріонів;
наявність зайвої хромосоми у ДНК дитини – синдром Дауна;
гестоз різного ступеня;
гіпоксія плода;
розвиток вад внутрішніх органів у малюка;
цукровий діабет;
прийом ліків гормонального характеру, які містять гестаген.

Варто враховувати і те, що за даними аналізів та УЗД, лікар може некоректно встановити термін. І тут підвищений гонадотропін цілком виправданий.

Зростати ХГЛ може навіть за відсутності запліднення. Найчастіше причиною стає утворення пухлин матки та придатків. Наявність гормону в сечі може свідчити про зростання новоутворень з ембріональної тканини. Відзначається підвищення рівня ХГЛ під час прийому препаратів, що містять саме цей гормон, а також через деякий час після аборту чи штучних пологів. Іноді причиною стає нормальна овуляція.

Концентрація ХГЛ здатна як підвищуватися, а й падати. Це є тривожним дзвіночком і може говорити про серйозні відхилення. Зниження рівня гормону говорить про:

завмирання плода або затримки внутрішньоутробного розвитку;
зростанні плоду поза порожниною матки;
загрозу перериванню вагітності;
фетоплацентарну недостатність;
відшарування плаценти;
смерті дитини на пізніх термінах

Усі ці фактори необхідно враховувати. Якщо тест на вагітність за рівнем ХГЛ показує позитивний результат навіть за відсутності статевого життя у жінки, слід терміново звернутися до лікаря за консультацією.

Лабораторні методи визначення гормону в сечі

Проводять аналізи на ХГЛ, якщо потрібний контроль динаміки внутрішньоутробного розвитку плода, а також за підозри на пухлину дітородних органів. Досліджують сечу на гонадотропін і в тому випадку, якщо є ознаки вагітності, що завмерла, а УЗД не визначає серцебиття дитини. Показаннями до проведення аналізу є відсутність місячних. Крім цього, його використовують для того, щоб зрозуміти, наскільки якісно був зроблений штучний аборт.

Основним методом лабораторного дослідження сечі на ХГЛ є виявлення гормону за допомогою спеціалізованого реактиву. За його концентрацією фахівець визначає термін вагітності. Якщо він вище або нижче норми і не відповідає терміну УЗД, пацієнтці призначається додаткове обстеження. Робиться це у тому, щоб з'ясувати причину відхилення. На аналіз здається кров із вени натще.

Підготовка до здачі аналізу

Щоб результати були коректними та відповідали реальній клінічній картині, необхідно підготувати свій організм до забору біоматеріалу. Будь-які порушення у підготовці можуть призвести до помилкового результату та повторної здачі аналізів.

Жінкам, які здають біоматеріал, не можна:

займатися сексом напередодні;
фізично напружуватись (важка робота, заняття спортом тощо);
вживати алкоголь та наркотичні речовини, а також курити.

Біоматеріал збирають уранці у стерильну тару. У ранковій сечі вміст гормонів трохи вищий, що підвищує ймовірність виявлення ХГЛ навіть на ранніх стадіяхвагітності.

Нормальні значення рівня гормону

Чутливий тест на гормон ХГЛ покаже підтвердження вагітності на 7-9 день після зачаття. Якщо місячні не почалися, а тест і залишається негативним, варто повторити його за кілька днів. Щодобу після зачаття рівень ХГЛ у сечі подвоюється, а ближче до 14 тижня починає стрімко зростати.

Нормальний рівень ХГЛ у сечі щодня від зачаття представлений у таблиці:

Значення ХГЛ у сечі щодня після запліднення
День після зачаття	мін. значення в мед/мл	Порівн. значення в мед/мл	Макс. значення в мед/мл	День після зачаття	мін. значення в мед/мл	Порівн. значення в мед/мл	Макс. значення в мед/мл
7 ДПО	2	4	10	25 ДПО	2400	6150	9800
8 ДПО	3	7	18	26 ДПО	4200	8160	15600
9 ДПО	5	11	21	27 ДПО	5400	10200	19500
10 ДПО	8	18	26	28 ДПО	7100	11300	27300
11 ДПО	11	28	45	29 ДПО	8800	13600	33000
12 ДПО	17	45	65	30 ДПО	10500	16500	40000
13 ДПО	22	73	105	31 ДПО	11500	19500	60000
14 ДПО	29	105	170	32 ДПО	12800	22600	63000
15 ДПО	39	160	270	33 ДПО	14000	24000	68000
16 ДПО	68	260	400	34 ДПО	15500	27200	7000
17 ДПО	120	410	580	35 ДПО	17000	31000	74000
18 ДПО	220	650	840	36 ДПО	19000	36000	78000
19 ДПО	370	980	1300	37 ДПО	20500	39500	83000
20 ДПО	520	1380	2000	38 ДПО	22000	45000	87000
21 ДПО	750	1960	3100	39 ДПО	23000	51000	93000
22 ДПО	1050	2680	4900	40 ДПО	25000	58000	108000
23 ДПО	1400	3550	6200	41 ДПО	26500	62000	117000
24 ДПО	1830	4650	7800	42 ДПО	28000	65000	128000

Також є норми ХГЛ для кожного тижня вагітності. Саме за ними контролюється процес розвитку дитини в утробі матері.

Значення середньої концентрації HCG у сечі по тижнях вагітності представлено у таблиці:

Середні значення ХГЛ у сечі на тижні вагітності
Тиждень вагітності	Норма ХГЛ у мед/мл
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

У невагітної жінки кількість гормону має становити не більше 5 мед/мл. Якщо вміст ХГЛ вище цього значення, необхідно зробити повторний аналіз за кілька днів. Розшифровка результатів допоможе зрозуміти, відбулося запліднення чи ні.

Тести на виявлення ХГЛ у домашніх умовах

Не обов'язково здавати аналізи в лабораторію, щоб підтвердити або спростувати вагітність. Виконати тест можна і в домашніх умовах, для цього мережі аптек пропонують широкий вибір тестів. Вони відрізняються за чутливістю до гормону, а також способом використання.

Іноді трапляється так, що тест має позитивний результат, а лабораторний аналіз на ХГЛ негативний. Це буває через погану якість тесту або проблеми розвитку дитини.

Типи тестів на вагітність

Тести мають одну контрольну смужку, яка набуває забарвлення у будь-якому випадку. Друга смужка з'являється лише за наявності гормону в сечі.

Існує кілька видів тестів:

Тест-смужка - найпростіший варіант, представлений на ринку. Через низьку вартість та простоту використання є найпопулярнішим. Смужки зазвичай упаковані в індивідуальні пакети, кожна з них має контрольну зону, на яку нанесений чутливий реагент до гонадотропіну. Аналіз займає лише кілька хвилин. Смужку занурюють у ранкову сечу до певної позначки і через 5 хвилин дивляться результат.
Планшетні – мають більш високу чутливість та коштують значно дорожче. Такі експрес-тести дозволяють виявити вагітність значно раніше. Сам планшет складається з пластикового корпусу та отвору з матеріалом, просоченим реагентом. Урина наноситься в цей отвір за допомогою піпетки.
Струменеві – зручні у використанні, мають високу чутливість. Щоб отримати результат досить просто підставити стрижень тесту під струмінь сечі. Через великий зміст реагенту дає можливість проводити його дуже ранніх термінах.
Системи із резервуарами – мають спеціальну ємність для забору біоматеріалу. Різниця з попередніми тестами лише у тому, що їх зручно використовувати.
Електронні – тести нового покоління. Завдяки новітнім технологіям вони не лише виявляють гормон, а й визначають його концентрацію. Тест оснащений невеликим електронним табло, яке покаже термін вагітності. Єдиним недоліком є найвища ціна.

Щоб упевнитися в точності результату тесту, варто купити кілька варіантів різних виробників. Це допоможе отримати об'єктивну оцінку. Якщо після негативного тесту місячні так і не починаються, варто звернутися до гінеколога за консультацією.

Наявність гормону в сечі – перша ознака, що говорить про те, що жінка вагітна. За концентрацією ХГЛ можна розрахувати приблизно день зачаття навіть без УЗД. Але наявність гормону не завжди означає вагітність, його поява може бути наслідком багатьох проблем в організмі, у тому числі злоякісних пухлин.У проведенні тесту в домашніх умовах немає нічого складного чи незрозумілого. Через його доступність та наявність різних варіантів, визначити вагітність за тестом на ХГЛ може кожна жінка

Власне, овуляція відбувається у нормі через 2 тижні після місячних. Тому найкраще відрахувати хоча б сім днів після сполучення і лише тоді йти до лабораторії.

Що це за тест

Раніше згаданий гормон завжди присутній у жіночому організмі у вкрай невеликій кількості. Стандартний показник – від 0 до 15 мМЕ/мл. Такий рівень свідчить, що зачаття не відбулося.

Коли запліднення яйцеклітини відбувається в 1-й ДПО, ХГЧ починає посилено вироблятися. Взагалі гормональне тло у майбутньої матусі бурхливо змінюється буквально за кілька годин. Проте спочатку чисельні зрушення мінімальні, тому здавати кров у період безглуздо.

Помалу збільшуючись, вміст ХГЛ забезпечує нормальний розвиток зародка. Як відомо, цей білок продукується безпосередньо в ембріональній оболонці. Таким чином, чим малюк більший, тим значніший зміст хоріонічного гонадотропіну.

Багатьох цікавить, чи можна по крові визначити точний термін вагітності? Це насправді не становить жодної проблеми. Дату вам повідомить будь-який грамотний фахівець, який обробляє аналізи у лабораторії.

Навіщо призначають пробу на ХГЧ? Причин чимало:

раніше виявлення вагітності;
проміжний контроль за станом як малюка, так і матері протягом усього терміну виношування;
при аменореї (відсутність менструацій);
аналіз ризику викидня;
диференціація позаматкової вагітності;
визначення ефективності аборту;
діагностування раку (у чоловіків, у тому числі).

Коли йти на аналіз

Як свідчать відгуки фахівців, аналізований аналіз покаже по ХГЛ вагітністьнавіть на початок затримки. У різних лабораторіях існують свої рекомендації щодо найбільш оптимального часу відвідування лікаря.

Якщо не терпиться дізнатися чи буде дитина - здайте кров через 6 або 7 днів. Але здебільшого, як вказують медики, краще не поспішати і відкласти візит на два тижні. Так, щоб уникнути помилки, аналіз повторюють через 2 або 3 доби.

У ситуації якщо йдеться про процедуру ЕКЗ, то тест проводять не відразу, а мінімум через 12 діб після завершального уколу. Важливо розуміти, що в цій ситуації не всі стандартні показники застосовні, оскільки гормональний фон жінки, яка зважилася на екстракорпоральне запліднення, часто істотно відрізняється від нормального.

Результати аналізу

Показник ХГЛ у крові вимірюється у міжнародних одиницях (мМЕ) на один мілілітр. Деякі лабораторії використовують англійське скорочення – mIU/ml. Щоб перерахувати результат, його лише множать на 21,28.

Якщо після здачі аналізу у вас виявили кількість гормону, що розглядається в районі від 0 до 5мМЕ, то це означає, що з вашим здоров'ям все в порядку, і ви не вагітні.

У той же час невелике збільшення (від 5 д25) розглядається як результат неточний або сумнівний. У такій ситуації медик, напевно, порадить перездати кров через 3-4 дні. Важливо при цьому піти в ту саму лабораторію, куди ви зверталися і раніше. Якщо зачаття пройшло успішно, то за вказаний термін обсяг ХГЛ однозначно зросте. За збереження постійного рівня лікар запідозрить початок хвороби чи розвиток новоутворення.

Однозначно ви станете матусею, якщо у вас в результаті буде значення вище 25 мМЕ/мл. Проте гінеколог, напевно, дасть направлення на повторне дослідження для остаточного підтвердження.

Аналізи під час вагітності

З розвитком плоду рівень ХГЛ продовжить підніматися. У перші кілька декад вагітності нормальний показник гормону становить від 50 до 300 міжнародних одиниць. У цей період багато жінок набирають трохи вагу (середня норма – півкілограма).

До кінця 4-го тижня хоріонічного гонадотропіну стає вже в рази більше. Показник тут – від 1,5 тисяч до 5-ти. Далі до третього місяця ХГЛ піднімається до 30 тисяч.

За другий триместр кількість гормону сягне 60 тисяч міжнародних одиниць.

Потрійний аналіз

Цей тест дозволяє на основі трьох показників виявити наявні порушення у розвитку вашої дитини. До уваги береться вміст наступних речовин:

власне ХГЛ;
естріол;
альфа-фетопротеїн.

Підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну на тлі зниження кількості інших компонентів говорить про синдром Дауна.

Надлишок альфа-фетопротеїну, коли інші показники залишаються у стандартних рамках, вказує на порушення у розвитку нервової трубки.

Коли всі три речовини присутні у великому обсязі – матуся виношує кількох дітей.

Як запевняють медики, точність цього аналізу дуже висока – приблизно 95 відсотків. Однак у Останніми рокамиз'явилося чимало критиків, які стверджують, що збіг прогнозів із реальною картиною спостерігають лише у 20 вагітних із сотні.

Жіноче здоров'я багато в чому регулюється ендокринною системою. Саме від рівня гормонів залежить настрій, менструальний цикл жінки та здатність зачати дитину. Один із гормонів, хоріонічний гонадотропін, в аналізі крові відображає не лише стан організму, а й визначає вагітність. Саме тому жінки ставлять про нього багато питань. Аналіз ХГЛ на якому терміні показує, що жінка завагітніла?

Для чого проводиться аналіз

Гормон має структуру білка і може бути виявлений в організмі кожної жінки у дуже малій кількості. Норма за відсутності вагітності становить лише 0-15 мМе/мл. Але відразу після зачаття організм починає активну вироблення цієї речовини. Гормональний фон жінки починає змінюватися буквально у перші години вагітності.Однак ці зміни є дуже незначними і аналіз, проведений у перший день затримки, може не визначити настання вагітності.

Гормон ХГЛ після настання вагітності поступово росте в жіночому організмі та сприяє нормальному розвитку плода. Речовина виробляється в ембріональних оболонках ембріона, що росте. Зі зростанням дитини всередині тіла матері зростає і кількість ХГЛ у крові. Чи можна визначити термін вагітності за цим аналізом? Звичайно, кількість гормону покаже терміни, і лікар зробить відповідні висновки.

У яких випадках необхідно складати тест:

Діагностування вагітності на ранніх термінах. Найчастіше аналіз призначається на прохання пацієнток, які якнайшвидше хочуть дізнатися про майбутню дитину.
Протягом усіх трьох триместрів періодично жінка проходить різні обстеження та здає кров на гормони. Лікар використовує концентрацію ХГЛ у крові пацієнти для спостереження за станом пацієнтки та розвитком вагітності.
При підозрі на позаматкову вагітністьтакож призначається дослідження.
Тест проводиться як частина комплексного обстеження пацієнток за відсутності місячних (аменорея).
За кількістю гормону хоріона можна визначити, чи існує загроза викидня.
Тест допомагає встановити повноту та ефективність процедури штучного аборту.
Гормон хоріон використовується для діагностики пухлин.
Аналіз можуть проходити і чоловіки за підозри на пухлину яєчок.

Коли йди до лікаря

Можна зробити аналіз ХГЛ до затримки місячних і він покаже, якщо жінка вагітна. Різні лабораторії дають свої рекомендації для тесту ХГЛщодня, починаючи з 6-7 днів після запліднення яйцеклітини. Проте лікарі рекомендують не поспішати і здавати кров визначення вагітності через 2 тижні після можливого зачаття дитини.

Багато жінок запитують, який день після овуляції дозволяється здавати аналіз. Це не зовсім та точка відліку, яка використовується для встановлення вагітності. У сучасній гінекології при розрахунку дня початку вагітності за вихідну точку приймається перший день менструації, що передувала зачаттю малюка. Після місячних приблизно через 2 тижні відбувається овуляція, і жінка може завагітніти. Щоб дізнатися на якийсь день після цього лабораторний тест покаже вагітність, відраховуємо мінімум тиждень після інтимної близькості.

У разі коли проводиться процедура ЕКЗ робити аналіз потрібно не відразу, кров на ХГЛ до затримки не здається. Відраховується щонайменше 12 днів із останнього уколу, що містить гормон хорион. Після ЕКЗ та норми для гормонального фону жінки дещо відрізнятимуться. Таблиця з відповідними значеннями є у лікаря, який проводитиме розшифровку аналізу. У разі ЕКЗ зачаття стандартні значення показників у аналізі крові, куди орієнтуються лабораторії, застосовні який завжди.

Гормон присутній як у крові, так і в сечі. Саме на цій речовині збудовано виробництво експрес-тестів на вагітність. Згідно з інструкцією, пацієнтка має помочитися на тестову смугу та почекати деякий час. Якщо вагітність настала близько 2 тижнів тому чи більше, рівень гормону достатньо збільшений у сечі, щоб експрес-тест це виявив. У такому разі результат буде позитивним. Однак кількість гормону в сечі в 1,5-2 рази нижча, ніж у крові, тому стандартні аптечні випробування не завжди можуть дати точний результат.

Як зрозуміти результат тесту

Лабораторне дослідження проводиться кваліфікованими фахівцями, яким відомі всі позначення та прийняті величини для параметрів аналізу. Для звичайної жінки одиниці виміру гормонів можуть бути загадкою, тим більше, що існує кілька різних систем виміру. Часто використовуються звані «міжнародні одиниці» на мілілітр крові (мЕд/мл). Ця величина дорівнює мілі міжнародним одиницям (мМе/мл), які є офіційно прийнятими в різних країнах. У бланку з результатом може бути зазначено міжнародне позначення показника mIU/ml, це те саме, що і мМе/мл у російськомовному варіанті.

Дещо рідше лабораторіями використовується одиниця виміру нг/мл (нанограми на мілілітр) для аналізу крові на ХГЛ. Ця величина відрізняється від міжнародних та, якщо необхідно перевести результат у мМе/мл, слід провести перерахунок. Щоб отримати інформацію про вміст гормону, слід результат аналізу, отриманий в нг/мл помножити на 21,28. Отримане значення буде мм/мл.

Через деякий час після зачаття, коли можна здавати кров на ХГЛ, жінки з нетерпінням чекають на результати дослідження. Точною розшифровкою отриманих даних і робити будь-які висновки повинен лікар. Але й самостійно можна отримати деяку інформацію з бланка з результатом тесту.

Якщо рівень гормону знаходиться в межах 0-5 мед/мл, це нормальний показник для здорової не вагітної жінки. Тест на вагітність негативний.
Незначно збільшений вміст хоріону в межах 5-25 мед/мл при інтерпретації тесту на вагітність вважається сумнівним результатом. При отриманні таких даних лікар рекомендує повторну здачу аналізу через кілька днів у тій же лабораторії. Якщо жінка вагітна, то з розвитком плода через кілька днів збільшиться вміст ХГЛ. Якщо в результаті вміст гормону залишається підвищеним, але значення не змінилося в порівнянні з попереднім, це ознака пухлини або патологічного процесу, що розвивається.
Якщо кількість гормону в крові перевищує 25 мед/мл, аналіз на вагітність вважається позитивним. Але лікар все одно може призначити повторне дослідження за кілька днів, щоб підтвердити результат.

Перший триместр

Після того, як жінка зробила аналіз на рівень ХГЛ у крові вперше, відразу після затримки місячних, рівень гормону буде підвищено. Найчастіше лікар скаже пацієнтці: здайте кров ще раз. Концентрація речовини в крові вагітної жінки постійно підвищуватиметься, тоді як при хибнопозитивному результаті буде менше або залишиться на колишньому рівні. На початку першого триместру, коли жінка перебуває в цікавому положенні, рівень гормону ХГЛ у нормі становить 50–300 мед/мл.

У цей період організм тільки починає готуватися до майбутнього материнства, але багато жінок відзначають, що вже з 2 тижня почали набирати вагу, зазвичай близько 0,5 кг.

До 4 тижня першого триместру рівень гормону піднімається до 1500-5000 мед/мл. Плід стрімко росте та набирає вагу. На 5 тижні показник може збільшитися до 30000 мед/мл. До середини триместру, з 8-9 тижнів майбутня мама стає на облік у жіночій консультації та проходить медичне обстеження. Також вивчається гормональне тло. Рівень ХГЛ у крові при цьому становить уже 20–100 тисяч мед/мл. На цьому етапі відбувається формування статевих органів і якщо це хлопчик починається вироблення тестостерону. Наприкінці першого триместру матка збільшується у розмірах, і малюк продовжує рости, у цей час ембріон уже вміє позіхати. Майбутня мама набирає від 1 до 2,5 кг ваги, а концентрація гормону на 11-12 тижні становить 20-90 тисяч мед/мл.

Другий триместр

Цей період досить складний для жінки, оскільки саме у другому триместрі починають виявлятися неприємні фізіологічні зміни. Може погіршитися стан волосся, нігтів, зубів чи шкіри. Все це тимчасові явища, що зникнуть після пологів. Рівень ХГЛ у крові на 13-14 тижні становить 15-60 тисяч мед/мл.

У цей період дитина розвивається, реагує на звуки, чутлива до дотиків і світла. До кінця другого триместру малюк набирає близько 700 г ваги, а мама від 4 до 8 кг. У цей період лікарі не рекомендують перенапружуватися і призначають чергове обстеження. Починаючи з 26 тижня рівень ХГЛ у крові в нормі знаходиться в межах 10 – 60 тисяч мед/мл. Подальший розвиток малюка не провокуватиме додатковий виробіток цього гормону, і його рівень залишатиметься стабільним.

Потрійний тест

Гормон хорион використовується щодо так званого потрійного дослідження, коли порівнюються три окремих показника. Аналіз проводиться на естирол, альфафетопротеїн та ХГЛ. Результати дослідження розглядаються лікарем комплексно, кожен показник відіграє свою роль. Цей тест дозволяє виявити порушення розвитку плода.

Високий рівень ХГЛ при занижених показниках двох інших гормонів говорить про можливе виявлення синдрому Дауна.
Високий показник альфафетопротеїну при інших нормальних параметрах свідчить про порушення в розвитку нервової трубки.
Якщо усі 3 показники перевищують норми, у жінки багатоплідна вагітність.

За офіційно прийнятими даними, достовірність потрійного тесту становить 95%. Проте останнім часом медики все частіше заявляють про те, що цей тип дослідження достовірний лише у 20% випадків. Рівень кожного з досліджуваних гормонів сильно змінюється з кожним тижнем вагітності, також змінюється норма його вмісту в крові. Неправильно визначений термін вагітності, навіть у межах 1 тижня, може призвести до того, що результат дослідження витлумачено неправильно.

Головне питання майбутніх матусь, коли робити аналіз на ХГЛ та на якому терміні він показує настання вагітності? Для отримання найточнішої інформації необхідно звернутися до кваліфікованого акушера-гінеколога. Але можна і самостійно здати кров для дослідження та прийти на прийом із уже готовим аналізом. У будь-якому випадку проаналізувати та пояснити рівень ХГЛ у крові за результатами медичних тестівз урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки може лише лікар.

Вконтакте

Визначення рівня ХГЛ – це стандартна процедура при ранній діагностиці вагітності. Вже на 6-8 день після зачаття можна визначити, чи є вагітність, здавши кров на вміст ХГЛ у будь-якій клініко-діагностичній лабораторії.

Після постановки вагітної на облік жіночу консультацію аналіз крові на ХГЛ проводять за необхідності, у більшості випадків у міських жіночих консультаціях не входить у список обов'язкових аналізів. Однак у сучасних клініках даний аналізє обов'язковим у першому триместрі вагітності, оскільки це найзручніший спосіб вчасно попередити виникнення негативних наслідківдля здоров'я плоду.

Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності:

Навіщо здавати кров на ХГЛ під час вагітності?

Хоріонічний гонадотропін (або «гормон вагітності») починає вироблятися зародковою оболонкою, як тільки плодове яйце проникне в стінку матки, і це відбувається десь на 6-8 добу після зачаття.

На ранніх термінах, коли тест для діагностики вагітності в домашніх умовах ще не показує чітку другу смужку, підтвердити «цікавий стан» допоможе саме лабораторний аналіз крові на ХГЛ, адже в крові вагітної жінки концентрація «гормону вагітності» вища, ніж у сечі.

А після постановки на облік в жіночу консультацію, дослідження в динаміці крові на гормон ХГЛ (у комплексі з УЗД) здатне визначити, чи нормально розвивається плід усередині утроби.

Зазвичай аналіз крові на ХГЛ здається на 11-14 тижні вагітності (під час першого комплексного скринінгу - подвійного тесту) і на 16-20 тижні (під час другого скринінгу - потрійного тесту). При пренатальних скринінгах визначається рівень b-ХГЛ в нг/мл (див. таблицю 1-а та 1-б).

Таблиця 1-а та 1-б відповідно

Бета-ХГЛ - це складова хоріонічного гонадотропіну, кількісна оцінка якого спрямована на визначення відхилень у розвитку плода.

Особливо важливо проводити аналіз крові на гонадотропін у першому триместрі вагітності за наявної загрози викидня. Слідкувати за станом плода щотижня, роблячи УЗД органів малого тазу – це ризик для малюка, адже надмірна ультразвукова дія може негативно позначитися протягом вагітності, оскільки нешкідливість УЗД ще не було доведено. А ось аналіз крові на ХГЛ вважається нешкідливим способом спостереження за розвитком вагітності.

Також призначають аналіз крові на ХГЛ при підозрі на завмерлу та/або позаматкову вагітність.

Як правильно здавати кров на ХГЛ? Коли здавати?

Для визначення рівня ХГЛ беруть кров із вени. Рекомендується для чистоти отриманих результатів здавати кров на аналіз вранці натщесерце (за умови, що останній прийом їжі був не менше 8 годин тому).

Пам'ятайте, що чай/кава та сік/морс - це теж їжа, тому вранці можна попити тільки мінеральну воду. А за день до здачі аналізу бажано не вживати жирну смажену їжу.

Для дослідження крові на зміну рівня ХГЛ в динаміці слід здавати кров одночасно доби, бажано вранці.

Але якщо з ранку немає можливості відвідати лабораторію, то можна проводити аналіз щоразу вдень, приблизно в той самий час, але останній прийом їжі повинен хоча б за 4-5 годин до здачі аналізу.

Безпосередньо перед забором крові необхідно заспокоїтися і спокійно посидіти 5-10 хвилин.

Прийом синтетичного гестагену здатний підвищити рівень ХГЛ, тому заздалегідь попередьте про це лаборанта.

Проходити УЗД та здавати кров при комплексному скринінгу 1-го та 2-го триместру необхідно в один і той же день або хоча б так: пройти УЗД, а наступного ранку – здати кров на ХГЛ, але не пізніше 3-х днів після УЗД .

Якщо перед збором аналізу крові ви відчули слабкість, запаморочення та інші переднепритомні відчуття, попередьте медсестру про це заздалегідь і тоді кров у вас візьмуть у положенні лежачи.

Рівень ХГЛ на тижнях вагітності

Протягом усього терміну вагітності рівень ХГЛ змінюється: спочатку прогресивно зростає, досягає свого піку, рівень ХГЛ трохи пригальмовується, залишаючись практично незмінним, а далі поступово падає.

Так у перші тижні вагітності рівень ХГЛ подвоюється кожні 2-3 дні. На терміні 8-9 акушерських тижнів (або 6-7 тижнів від зачаття) він перестає зростати і далі починає повільно знижуватися.

Для діагностичного значення важливий рівень ХГЛ у крові жінки лише до 20 тижнів вагітності.

Норми рівня ХГЛ відрізняються залежно від методу проведення аналізу у тій чи іншій лабораторії. Тому важливо проводити аналізи крові завжди в одній і тій самій лабораторії. У лаборанта або лікаря, який виписав вам направлення на проходження аналізу крові, дізнайтеся про допустимі межі рівня ХГЛ на вашому тижні вагітності.

Нижче наведено нормативні значення ХГЛ різних медичних установ, зокрема незалежної лабораторії «Інвітро», філії якої є у багатьох містах Росії, Білорусії, Казахстану та України (див. таблицю 2-4).

Таблиця 2

Таблиця 3

Таблиця 4

Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності

Отримавши результат аналізу крові необхідно зіставити отриману величину рівня ХГЛ з нормативним значеннямзгідно з терміном вагітності.

Зниження рівня ХГЛ

Зниження концентрації ХГЛ у крові вагітної відбувається за таких причин:

загрозу мимовільного переривання вагітності (іншими словами при загрозі викидня), коли спостерігається відхилення від норми величини більш ніж на 50%;
позаматкової або завмерлої вагітності (дуже повільно збільшується або перестав зростати рівень ХГЛ на термін до 9 тижнів вагітності);
хронічної плацентарної недостатності

Підвищення рівня ХГЛ

До підвищення концентрації гормону в крові вагітної жінки наводить:

багатоплідна вагітність (рівень ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів);
ранній токсикоз чи гестоз;
внутрішньоутробна інфекція;
цукровий діабет у вагітної;
міхурове занесення;
хоріонепітеліома;
патологія плода на хромосомному рівні (наприклад, при синдромі Дауна та інших вад розвитку);
прийом синтетичного гестагену

Зазвичай, у жінок з нерегулярним менструальним циклом або з пізньою овуляцією, дата зачаття може значно відрізнятися від дати, яку передбачають лікарі. І така невідповідність встановленого терміну вагітності із реальним відображається в аналізі крові підвищенням рівня ХГЛ.

Простіше кажучи, гінеколог вирахувала, що термін вагітності, наприклад 5 акушерських тижнів, починаючи свій звіт з першого дня останньої менструації. А насправді овуляція відбулася пізніше за визначений термін (не за 14 днів до початку наступних місячних, а за кілька днів до кінця менструального циклу), тоді справжній термін вагітності від зачаття (овуляції) – 1 тиждень та кілька днів.

Отже, і ХГЛ має відповідати нормі не для 5-го акушерського тижня, а для 1-2 тижні від зачаття або 3-4 акушерського тижня. На УЗД буде встановлений більш точний термін вагітності згідно з розмірами плода, ось цьому терміну і має відповідати рівень ХГЛ.

Високий рівень ХГЛ лише у поєднанні зі зниженням рівня АФП може говорити про ймовірність наявності синдрому Дауна у плода (див. таблицю 5).

Таблиця 5

ХГЛ при анембріонії

Рівень ХГЛ може продовжувати зростати навіть за патологічного перебігу вагітності. Основний спосіб переконатися в тому, що малюк живий і здоровий – це пройти УЗД «плюс» почути серцебиття плода. Прослуховуватися серце починає з 3 тижня від зачаття (або з 5 акушерського тижня вагітності).

Одним із найточніших методів визначення вагітності на ранньому терміні є аналіз крові на кількість вмісту гормону ХГЛ. Бета-частка хоріонічного гонадотропіну людини – унікальна одиниця глікопротеїну, яка виробляється після прикріплення ембріона до матки. Його показники в крові змінюються залежно від термінів вагітності та відіграють важливу роль у синтезі гормонів естрадіолу, прогестерону та естріолу. Цікавим своїм «цікавим» становищем не важко точно визначити наявність вагітності, здавши кров на ХГЧ. Що це, як відбувається процедура, коли її проходити і як оцінювати результати, розглянемо у статті.

Що таке ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін людини є гормоном з білковою структурою. Його виробляють тканини зародка, що розвивається, протягом усього періоду виношування. Завдяки цій речовині пригнічується функція яєчників. Перестають дозрівати нові яйцеклітини, і чергова менструація не настає. ХГЛ налаштовує жіночий організмна виношування вагітності, сприяючи здійсненню гормональних змін.

Цей глікопротеїн складається з двох частинок: альфа і схожий на інші гормони організму, тоді як бета-одиниця унікальна. Тому при проведенні аналізу орієнтуються саме на концентрацію бета-частинки.

Невелика присутність гормону в організмі людини вважається нормальною і за відсутності вагітності. Його виробляє гіпофіз. Часом деяку кількість гормону виявляють в організмі чоловіків та невагітних жінок. Норма ХГЛ у крові – до 5 mIU/ml, а для жінок у період менопаузи – до 9.5 mIU/ml.

Як визначити вагітність з аналізу крові?

Рівень у організмі жінки став універсальним показником вагітності. Експрес-смужки влаштовані саме за таким принципом. Вони реагують на рівень гормону у сечі, який починає помітно зростати вже через 2 тижні після запліднення. Проте тести не завжди точні, до того ж за їх допомогою не можна точно сказати про термін вагітності. Тому жінкам, які передбачають зачаття, рекомендується здати кров на ХГЧ. Що це? Звичайна процедура, що виконується у будь-якій приватній чи державній лабораторії.

Отримані результати мають високу точність. Багатьох жінок цікавить питання: "Кров на ХГЛ коли покаже вагітність?" Акушери-гінекологи рекомендують не поспішати і замислитися над проведенням аналізу лише після затримки. Мінімальний термін, після якого можна визначити вагітність, становить 7 днів з моменту зачаття.

Коли можна здавати кров на ХГЛ?

Незважаючи на те, що аналіз крові - високоточний і доступний метод, що дозволяє дізнатися про вагітність, варто задуматися про терміни його проведення. Звичайно, ніщо не заважає звернутися до діагностичної лабораторії вже за кілька діб після зачаття. Але результати такого аналізу не будуть достовірними. І все ж таки коли можна здавати кров на ХГЛ, щоб отримати точні дані про вагітність? Лікарі рекомендують наступні терміни:

якщо жінка точно знає день зачаття, від нього потрібно відрахувати 2 тижні. на отриману дату та запланувати аналіз;
у випадках, коли визначити момент зачаття неможливо, доцільним вважається здавання аналізу через 3 тижні від дня затримки менструації.

Для отримання достовірних результатів слід набратися терпіння та почекати рекомендований термін.

Як складати аналіз і скільки це коштує?

Недосвідчені в питаннях вагітності та материнства жінки задаються безліччю питань щодо аналізу. Як складати ХГЛ, які правила необхідно дотриматися? Насправді все набагато простіше, ніж здається. Кров на ХГЛ забирають із ліктьової вени у кількості 5 мл. Бажано з'явитися на аналіз уранці і перед процедурою нічого не їсти. Перед отриманням направлення лікаря краще попередити про прийом лікарських препаратів. Це може вплинути на результати дослідження.

Яка ж вартість аналізу «кров на ХГЛ»? Ціна може відрізнятись в залежності від лабораторії. У середньому послуга становитиме 500 грн., у столиці - близько 800 грн. Це стосується приватних поліклінік та діагностичних центрів. У бюджетній установіза місцем проживання напрямок видають безкоштовно.

Інтерпретація первинних результатів

Визначившись з тим, коли краще здавати кров на ХГЛ, пройшовши процедуру і отримавши заповітний результат, хочеться дізнатися більше про те, що означають цифри на виписці аналізу. Можливо три варіанти розвитку подій:

Негативний гормон визначений у розмірі від 0 до 5 mIU/ml.
Сумнівний показники хоріону зафіксовані в проміжку 5-25 mIU/ml.
Позитивний – ХГЛ у крові перевищує 25 mIU/ml.

При отриманні сумнівного результату (незначне підвищення гормону) рекомендується провести повторний аналіз за кілька днів. При цьому бажано дотриматися тих самих умов забору та діагностики крові: з'явитися в ту ж клініку, в той же час доби і натщесерце. Новий результат порівнюють із попереднім. Якщо відхилення в той чи інший бік збереглося і перевищує 50% норми, роблять висновок про наявність патологічного процесу (ознака пухлин). У разі 20% відхилення від встановлених значень результат знову ставлять під сумнів, призначаючи нове дослідження. У деяких випадках при стабільності результатів та відсутності патологій роблять висновок про індивідуальний рівень гормону хоріону в крові.

Одноразовий аналіз виконується лише тому випадку, якщо отримано негативний результат, сумнівів у якому з часом немає. При підтвердженні вагітності необхідно періодично контролювати гормон ХГЛ крові.

Зміни результатів аналізів у тижнях вагітності

У перші тижні вагітності рівень гормону хоріону у крові значно збільшується. Швидкість зростання розглядають у добах, необхідних для його подвоєння:

термін до 6 тижнів – 2;
6-8 тижнів – 3;
8-10 тижнів – 4.

До 11 тижня вагітності результат аналізу крові на ХГЛ покаже максимальне значення. Після чого розпочнеться поступове зниження. На термін 16 тижнів показник буде ідентичний 7-тижневої вагітності. У термін виношування рівень гормону залишиться стабільним.

Зміна кількості ХГЛ у крові залежно від терміну виношування

Тиждень від зачаття	Рівень ХГЛ, mIU/ml

Розкид рівня гормону хоріону дуже високий: всі варіанти у вказаному діапазоні вважаються нормою. Крім того, достовірно інтерпретувати результати зможе лише лікар. Іноді індивідуальна планка гормону в крові дещо вища або нижча за стандарт.

Показники ХГЛ при ЕКЗ

Якщо жінка пройшла процедуру ЕКЗ, то порядок проведення аналізу дещо зміниться. Кров на ХГЛ коли покаже вагітність у такому разі? Відповідь фахівців така: процедуру слід пройти не раніше, ніж через 12 днів після уколу із вмістом гормону хоріону. У таблиці наведено середні значення ХГЛ у крові після імплантації зародка у порожнину матки.

Норма гормону хоріонічного гонадотропіну людини в крові після ЕКЗ

	Середнє значення ХГЛ, mIU/ml

Як здавати ХГЛ, якщо уколи з його змістом було призначено вже після імплантації зародка з метою підтримки роботи жовтого тіла? Слід зачекати кілька днів, перш ніж робити аналіз. Інакше результати будуть завищені.

Високі показники ХГЛ у крові

Більшість вагітних жінок практично не знають про те, який їх. Якщо все гаразд, лікар рідко розповідає майбутній матері про результати кожного обстеження. Інша річ, коли виникають проблеми. ХГЛ у крові може бути вищою або нижчою за норму. І лише за рідкісним винятком це не говорить про патологію розвитку плода чи здоров'я матері.

Що приховують за собою завищені цифри у результатах аналізу на ХГЛ? Іноді нічого серйозного: неправильна постановка терміну або багатоплідна вагітність. Однак нерідко підозра падає на наявність у жінки цукрового діабету, токсикозу або патологій у розвитку ембріона При виявленні підвищеного рівня ХГЛ у крові призначається повторний аналіз та додаткове обстеження майбутньої матері.

Низькі показники ХГЛ

Рівень гормону хоріону в крові жінки дозволяє з високою точністю не тільки виявити вагітність на ранніх термінах, а й стежити за розвитком ембріона протягом усього часу виношування. ХГЛ – специфічний гормон материнства. Його занижені показники, як правило, говорять про порушення перебігу вагітності:

загрозу викидня;
затримки у розвитку ембріона;
загибелі плода;
«завмирання» зародка;
позаматкової вагітності;
патології плаценти чи плода.

Будь-яке відхилення від норми в результатах аналізу на ХГЛ – тривожний знак, що вимагає негайного звернення до лікаря за консультацією.

Чи варто покладатися на результати аналізу?

І все-таки, кров на ХГЛ – що це? Чи можна довіряти типовому лабораторному аналізу? Ця процедура аналогічна паркану ХГЛ - один з них. Достовірність результату на високому рівні: неточності трапляються рідко, зазвичай через прийом лікарських засобівчи вживання специфічних продуктів напередодні аналізу.

Лабораторні дослідження можуть видати хибнопозитивну або хибнонегативну відповідь. У першому випадку визначиться високий рівеньХГЛ, типовий для вагітної жінки. Лише через час з'ясовується, що ембріон у порожнині матки відсутній. Чому так відбувається? Варіантів небагато: або винні препарати, що приймаються жінкою (у т. ч. із вмістом ХГЛ), або серйозна ознака патології.

Хибнонегативний результат зазвичай виникає в тих випадках, коли аналіз проводять надто рано. Наявні і аномалії розвитку ембріона на ранніх термінах. У будь-якому випадку призначають повторний аналіз та УЗД.

Висновки

Кров на ХГЛ – що це? Виявляється, стандартний та дуже інформативний аналіз. З його допомогою можна з високою точністю діагностувати вагітність вже через 2 ХГЛ – специфічний гормон, що виробляється тканинами хоріону (згодом плаценти). Після цього в порожнину матки його кількість різко зростає, стимулюючи перебудову організму для виношування плода. Показники ХГЛ якнайкраще характеризують вагітність і вчасно сповіщають майбутню маму не тільки про «цікаве» становище, а й збої в розвитку малюка.