Живлення при відкритій виразці шлунка. Допустимі та протипоказані продукти при виразці шлунка

Дієтичне харчування при виразковій хворобі становить основу успішного лікування та профілактики хвороби. Про те, що їсти при виразці шлунка можна і не можна, і розповідає ця стаття.

Основною причиною розвитку виразки шлунка є ураження даного органу бактерією (мікробом) Хелікобактер, яка спочатку викликає його запалення, а потім і появу ерозій (виразок).

Крім цього, виділяють такі причини, які можуть дати поштовх до розвитку та прогресування виразки шлунка:

1. Часте вживання спиртовмісних напоїв. При цьому алкоголь порушуватиме кислотне середовище органу та знижуватиме захисні сили його слизової оболонки.

Досить часто алкоголь спочатку викликає, який за відсутності своєчасного чи грамотного лікування переходить у виразку.

1. Неправильне харчування. До цього належать часте вживання гострої та жирної їжі, а також кислої їжі. Більше того, підвищує ризик розвитку виразки прийом грубої їжі і навмисне голодування (внаслідок дотримання дієт, що занадто обмежують).
2. Куріння. Через посилення нікотином вироблення соляної кислоти, ця згубна звичка порушує нормальне перетравлення їжі. Також куріння ушкоджує слизовий шар оболонки шлунка, що призводить до виразки.
3. Безконтрольне лікування деякими лікарськими препаратамидратує слизову оболонку шлунка і призводить до її запалення. Особливо небезпечними вважаються протизапальні препарати та анальгетики. При їхньому частому прийомі в неправильній дозі у людини спостерігається високий ризик розвитку виразки.
4. Генетична схильність людини до хвороб шлунка.

На жаль, ці ж симптоми можуть призвести і до тяжчого захворювання, такого як .

Крім цього, важливу роль у розвитку виразки відіграє психоемоційний станлюдини. Доведено, що часті стреси та емоційні перенапруги спричинюють спазм м'язів шлунка. Внаслідок цього він стає більш уразливим до ураження кислотами та появи виразки.

Важливо! Нестабільний психоемоційний стан здатний знизити імунітет людини, через що він буде більше схильний до різноманітних захворювань. Більше того, стреси безпосередньо впливають на розвиток хвороб серця та судин і можуть бути причиною загострення наявних хронічних патологій.

Симптоми та прояви виразки

Виділяють такі часті симптоми та ознаки виразки шлунка:

1. Нудота та блювання (при загостренні хвороби блювання може бути з домішкою крові).
2. Сильна печія та відчуття печіння в грудях.
3. Неприємна відрижка.
4. Втрата ваги.
5. Запор.
6. Втрата апетиту.
7. Швидке насичення їжею.
8. Болючість у сфері шлунка. Більше того, часто біль виникає в проміжках між їдою і швидко пригнічується після вживання теплої їжі.

Важливо! Не всі знають, що іноді виразка довгий часможе протікати зовсім без яскраво виражених ознак. Це так звана прихована форма хвороби, яка нітрохи не робить її менш небезпечною.

Якщо подібні симптоми виникають протягом декількох днів, потрібно негайно звернутися до лікаря, який проведе і точно поставить діагноз.

Принципи дієти

Лікувальна дієта при виразці шлунка має такі принципи:

1. Раціон має бути добре збалансованим. Таким чином, у меню потрібно чітко зіставити вуглеводи, білки та жири. Не можна допускати, щоб вживання однієї з цих речовин у рази перевищувало друге. Допоможе скласти правильний раціон досвідчений дієтолог чи гастроентеролог.
2. Принцип дрібного харчування. Це означає, що треба часто їсти, але при цьому невеликими порціями. Таким чином, в день потрібно проводити чотири повноцінні прийоми їжі і два-три перекушування. Так можна наситити організм і уникнути переїдання.
3. Розмір однієї порції не повинен бути більшим, ніж долоні, складені жменею.
4. Важливо дотримуватися правильного режиму приготування їжі та її термічної обробки. Таким чином, забороняється смаження та приготування на грилі. Пацієнту можна готувати лише на пару, запікати чи відварювати страви.
5. Не можна їсти скоринки на стравах, навіть якщо вони були запечені.
6. Слід вживати їжу оптимальної температури. Дуже гарячі або холодні страви під суворою забороною.
7. Важливо повністю обмежити вживання солі та цукру. З приправ дозволяються прянощі та трави, але також в обмежених кількостях.
8. Забороняється вживання продуктів, що важко перетравлюються, а також їжі, яка викликає бродіння і газоутворення.
9. Пацієнту потрібно обов'язково дотримуватися правильного питного режиму. Під цим мається на увазі вживання в день не менше двох літрів води без газу, за винятком рідини з супів і соків.
10. Категорично заборонено голодування. Людині з виразкою показаний стабільний режим та вживання їжі строго щогодини.
11. У періоди загострення виразки бажано вживати подрібнену та перетерту їжу у вигляді пюре. Вона буде швидше та простіше засвоюватись.
12. Молочні та кисломолочні страви (сир, кефір, йогурт) повинні бути присутніми в меню людини з виразкою щодня. Головне, щоб вони не були жирними.
13. Не можна поєднувати за один прийом їжі важкоперетравлювані продукти (м'ясо, рибу, бобові).
14. Важливо, щоб дієтичний раціон містив у собі максимум корисних речовин та вітамін. При необхідності лікар може призначити додаткові вітамінні препарати.

Подібна дієта допоможе впоратися і з легшими.

Також варто зазначити, що дієтичне меню потрібно підбирати для кожного пацієнта індивідуально, залежно від його віку, ваги, симптоматики, форми та занедбаності виразки.

Дотримуватись дієтичного меню потрібно не менше року після виявлення виразки і практично довічно після операції на шлунку.

За допомогою цього дієтичного раціону можна не тільки уповільнити прогресування хвороби, але також покращити загальний стан хворого, позбавити його болю та нормалізувати травлення.

Заборонені продукти

До заборонених продуктів при виразковій хворобі відносяться:

1. Будь-які спиртні напої, навіть у невеликій кількості, суворо заборонені.
2. М'ясні та рибні бульйони, а також колодці не можна їсти, оскільки вони дуже жирні та важкі до перетравлення.
3. Будь-які страви з грибів, у тому числі грибна паста та соуси.
4. Гострі та жирні соуси (кетчуп, майонез).
5. Ікра.
6. Жирні сорти м'яса (гуска, ранок, баранина, свинина).
7. Жирна риба.
8. Кисла капуста.
9. Напівфабрикати.
10. Копчена риба та м'ясо.
11. Тварини жири варто виключити і дієтичного меню. Особливо це стосується вживання сала.
12. Жирні сорти твердого сиру.
13. Майже всі сорти ковбасних виробів.
14. Покупні паштети та консерви.
15. Часник та цибуля, які можуть дратувати порожнину шлунка. Також небажано вживати хрін та щавель.
16. Яйця, особливо смажені. Білковий омлет на пару дозволяється їсти, але не частіше одного разу на тиждень.
17. Жирні вершкові креми та цукерки.
18. Солодкі кондитерські вироби (торти, тістечка, загущене молоко).
19. Мюслі.
20. В обмежених кількостях можна вживати томати та огірки.
21. Кислі ягоди та фрукти краще не їсти (смородина, лимони тощо).
22. Морозиво.
23. Будь-які солодкі газовані напої.
24. Кава та какао.
25. Міцний чай.

Дозволені продукти та страви

При виразці можна їсти наступне:

1. Каші. Вони повинні становити основу дієтичного раціону та бути присутніми в меню щодня. Особливо корисна гречана, перлова та вівсяна каша. Готувати їх на воді без додавання солі.
2. Хліб. Краще вживати злегка підсушений хліб з пшеничного борошна. Також дозволяється домашні сухарики без приправ.
3. Галетне дієтичне печиво можна їсти замість хліба.
4. З напоїв можна пити зелений чай, відвар шипшини, м'яти та липи. Також дозволені фруктові компоти та киселі. Щодо соків, то їх можна вживати, але тільки в розведеному вигляді і без цукру. Краще готувати соки вдома.
5. З кондитерських виробів та солодкого дозволено бісквіти, желе та зефір в обмежених кількостях. Також дуже корисний мед та сухофрукти.
6. З м'яса можна курку, індичку та кролика. Готувати при цьому можна парові котлети, запіканки з овочами, тефтелі та рулети. Головне щоб м'ясні стравизавжди подавалися разом із овочами.
7. Супи з крупами та овочами повинні обов'язково бути присутніми в даному меню. Також можна готувати супи-пюре з кабачка та гарбуза, які відмінно засвоюються та містять безліч вітамін.
8. З риби можна їсти нежирні її сорти. Також дозволені морепродукти та морська капуста без солі.
9. Кисломолочні нежирні продукти (ряжанка, сир, йогурт). При цьому пити кислий кефір небажано. Більше того, пацієнту можна їсти молочні супи з додаванням макаронів.
10. Яйця можна їсти, але рідко. З них краще робити білковий омлет на пару.
11. Дозволено всілякі овочеві запіканки та зелень.
12. Як соус можна використовувати молочні заправки до страв або оливкову олію.
13. Горіхи їсти можна, але бажано у невеликих кількостях і разом із йогуртами.
14. Молоко. Воно сприятливо впливає на шлунок і позбавляє запалення.

Антон палазников

Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Пошкодження слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишкиз утворенням виразок, що пов'язують з переважанням агресивних факторів (пепсин, соляна кислота, жовчні кислоти) над факторами захисту самої слизової оболонки. Важливу роль цьому має Helicobacter pyloriвикликаючи запалення слизової оболонки та руйнуючи місцеві фактори захисту.

Найбільш характерні симптоми - біль у верхній частині живота на голодний шлунок (вранці, між їдою і вночі). Симптоми голодної виразки змушують хворого частіше вживати їжу, в тому числі і вночі, біль стихає через 30 хвилин після їди. Менш специфічними при виразковій хворобі є зниження апетиту, нудота, блювання, почуття переповнення шлунка та втрата ваги.

Хворому з виразковою хворобою слід знати про небезпечні для життя ускладнення.

• Перфорація виразки – утворення наскрізного дефекту в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Прободна виразка одне з найнебезпечніших ускладнень, оскільки при цьому вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину і викликає розлитий перитоніт .
• Кровотеча – проявляється фарбуванням калу в чорний колір.
• Злоякісність.

Порушення режиму харчування та вживання їжі, що подразнює слизову оболонку шлунка, є причиною виразкової хвороби та її загострень поряд з вживанням алкоголю, курінням та нервовою напругою. Тому лікувальне харчування та режим харчування є невід'ємною складовою лікування цього захворювання.

Мета лікувальної дієти - створення умов для усунення болю, диспепсичних явищ та загоєння виразки. Дієта здатна знизити активність кислотного фактора шлунка, зменшити його збудливість та стимулювати процеси регенерації. Прийом пиши одночасно і малими порціями щадно впливає на слизову і сприяє усуненню запалення.

Важко однозначно відповісти питанням, яка дієта потрібна при виразці шлунка, оскільки у різні періоди захворювання вона відрізняється. При лікуванні виразкової хвороби з підвищеною кислотністю призначаються послідовно різні лікувальні столи:

• - з максимальним обмеженням різних видіввпливу (механічного, хімічного та температурного) на шлунок, терміном на 6-10 днів;
• - З нерізким обмеженням всіх видів агресії на шлунок, середні терміни лікування до двох тижнів;
• - З помірним щадінням шлунка, терміном до півроку.

Однак, можна точно сказати, що лікувальна дієта при виразковій хворобі шлунка на будь-якій стадії захворювання передбачає виключення (тою чи іншою мірою) сильних стимуляторів секреції шлунка та подразників слизової оболонки. Віддається перевага продуктам, які швидко залишають шлунок (кашицеподібна та рідка їжа).

Режим, що щадить, сприяє регулярне і дробове харчування - воно полегшує перетравлення і засвоєння їжі. Послідовне призначення лікувальних дієт з поступовим розширенням переліку дозволених продуктів та способів їх обробки, закріплює отриманий лікувальний результат, поступово готує органи ШКТ та попереджає загострення у майбутньому.

Правильне харчування при виразці шлунка створює умови для усунення запалення та репарації слизової оболонки. У ньому мають бути виключені подразники слизової оболонки.

Механічне подразнення слизової оболонки шлунка викликають:

• великий обсяг їжі за прийом;
• прийом великої кількості грубої клітковини, що міститься в редьці, ріпі, квасолі, аґрусі, винограді, смородині, родзинках, фініках, хлібі з висівками;
• вживання жилистого м'яса, хрящів та шкіри птиці.

Хімічне подразнення слизової оболонки викликають продукти:

• мають кисле середовище (кислі продукти, кислі незрілі фрукти);
• збуджують шлункову секрецію: бульйони, міцні навари овочів, прянощі, смажені страви, консерви, копчені м'ясо- та рибопродукти, томатний соус, мариновані та квашені овочі, м'ясо та риба, тушковані в власному сокуяйця круто, кисломолочні продукти; житній хліб, здобне тісто, молочна сироватка, перегріті харчові жири; знежирене молоко, міцний чай, кава, алкоголь, газовані напої, сирі овочі, кислі фрукти та ягоди.

Термічний вплив має надмірно холодна або гаряча їжа.

У зв'язку з цим раціон повинен включати теплі, негрубі, протерті страви, що мають слабку сокогонну дію: молоко, яйця, молочні каші, відварене м'ясо (у варіаціях). Молочний білок сприяє рубцюванню виразки, а часто харчування з винятком грубих страв зумовлює механічне щадіння слизової оболонки.

Дієта при виразці шлунка в період загострення

У цей період мають бути максимально обмежені всі чинники несприятливого на слизову. Даний варіант харчування призначають на 6-8 днів, оскільки воно не збалансоване (нижня межа норми, білків та жирів, значно обмежені вуглеводи). Тим не менш, в умовах постільного режиму дієта забезпечує фізіологічні потреби організму.

Харчування при загостренні має такі принципи:

• Організується шестиразове харчування, і кількість їжі за один раз обмежується. Прийом щадної їжі одночасно сприяє зменшенню запалення.
• Враховуючи те, що хворі знаходяться на постільному режимі, їжу готують тільки в рідкому вигляді (можна в кашкоподібному) та желеподібному. Таке харчування допомагає процесу репарації виразок, знижує активність запального процесу. Каші спочатку варяться, а потім протираються і розводяться до потрібного стану водою чи молоком.
• Виключаються будь-які збудники секреції (всі бульйони, кислі напої, кисломолочна продукція) та подразники слизової оболонки (грубі продукти, усі овочі, грубі каші).
• Виключаються продукти, що важко перетравлюються (гриби, жорстке м'ясо з фасціями, сухожиллями і шкірою у птиці та риби).
• Не дозволяється будь-який хліб.
• Супи дозволені лише слизові на воді або молоці з вівсяної, манної, рисової крупи. Слизові супи максимально механічно щадять шлунок. По суті, це відвари, отримані при тривалому варінні круп. Їх проціджують, але не перетирають, злегка солять і кладуть олію. Для прискорення варіння супи готують із борошна для дитячого харчування або зі змелених круп.
• Круп'яні страви (з гречаної, вівсяної, рисової круп) готують у вигляді рідкої каші на молоці, протирають і готову додають вершкове масло.
• З молочних продуктів дозволено молоко, кальцинований сир, молочний кисіль та вершки (у супи). Цілісне молоко - 4 склянки на день.
• Дозволені яйця некруто або паровий омлет (до 2 штук).
• Виключаються надмірно холодні та гарячі страви. Гарячі страви повинні мати температуру 50-55 ° С, а холодні - 15-20 ° С. Холодна їжа уповільнює процеси регенерації слизової оболонки, а занадто гаряча також несприятливо впливає на слизову.

Таким чином, це харчування створює всі умови для зменшення запалення, оскільки в ньому відсутня груба їжа та продукти, що подразнюють слизову оболонку. Зменшення обсягу одноразово прийнятої їжі, і дрібне харчування зумовлює механічне щадіння. Достатня кількість білка необхідна для того, щоб виразка швидше зарубцювалася.

Харчування при виразці, що кровоточить

При виразковій кровотечі використовується спеціалізована дієта. За наявності показань до припинення кровотечі пацієнт може одержувати парентеральне харчування. Після його відміни дозволяється на добу приймати 200 мл рідкої холодної їжі. Це може бути молоко, желе, кисіль, вершки, через час додають сметану та сирі яйця, слизові супи. У результаті хворий перекладається на Стіл №1А з розширенням до варіанта Стола №1 .

Для боротьби з анемією призначають харчування з підвищеним вмістом білків (140-150 г), причому обмежують жири (60-70 г). Необхідно збагачення раціону залізом, кобальтом, міддю, марганцем, ціанокобаламіном, тому доцільно вводити страви з печінкою та дріжджі. При задовільному самопочутті вже через 1,5 місяці дозволяється не подрібнена їжа з додаванням свіжих овочів та фруктів. Сливи, яблука персики можуть вживатися також у не протертому вигляді.

Яке харчування показано під час затихання процесу та одужання?

Це помірно щадне, фізіологічно повноцінне харчування в межах Стола №1 . Його потрібно довго (до півроку) дотримуватися, оскільки виразкова хвороба потребує тривалого дієтичного харчування. Також необхідно паралельно проводити протирецидивне лікування.

Відсутність у їжі на будь-яких стадіях захворювання сильних подразників (м'ясний, грибний бульйон, юшка, міцний чай, смажені страви, кава, газовані напої, маринади, гірчиця, алкоголь) створює умови для успішного лікування та тривалого безрецидивного періоду. Ступінчасте розширення дієти готує органи шлунково-кишкового тракту до переходу на загальний стіл, при якому все одно варто обмежувати занадто гострі, пряні, дуже гарячі страви та алкоголь, та зберегти регулярний прийом їжі.

Якщо у хворого виразкова хвороба і супутній , то харчування практично однаково, проте кількість білка, що споживається, збільшується до 140-160 г, оскільки незамінні білків необхідні для запобігання негативної дії ферменту трипсину . Кількість жирів необхідно зменшити до нижньої межі (80 г), зокрема виключити молочні продукти підвищеної жирності.

Зазвичай при хорошому самопочутті для хворих стає важким так довго дотримуватися Дієту №1 та строки перебування на ній скорочують до 2-3 місяців. Раціон розширюється, вводиться не протерта їжа, і додаються сирі овочі та фрукти. До них відносяться солодкі сливи, персики, нектарин, яблука, та якщо з овочів - помідори. Надалі при проведенні протирецидивного лікування в осінньо-весняний період слід знову перейти на щадне харчування на 2-4 тижні (спочатку Стіл № 1Б, а потім - № 1).

Немає необхідності що-небудь робити для схуднення при виразці. Насамперед, тому що у хворого при загостренні погіршується апетит, буває блювання після їди, і він боїться нормально харчуватися. Крім того, призначене лікувальне харчування вже саме сприяє схудненню, оскільки список дозволених продуктів дуже обмежений (особливо Столи 1А та 1Б, вони мають знижену калорійність) і на тривалий період виключається смаження страв на олії.

Солодощі та інші прості вуглеводи обмежують, оскільки вони підвищують збудливість нервової системи. Якщо виключити з раціону копченості, борошняне, жирне, алкоголь, питання зниження ваги відпаде. Достатньо дотримуватися рекомендацій щодо харчування, і він знижуватиметься.

Голодувати за наявності захворювань шлунково-кишкового тракту категорично не можна. Протипоказано також додавання до напоїв спецій (імбір та кардамон), які прискорюють обмін речовин. Будь-які спеції заборонені, оскільки вони провокують виділення травних ферментів. Також не можна хворому відмовитись від білого хліба на користь чорного, що завжди рекомендується при дієтах. Як бачимо, бажання скинути вагу може спричинити загострення.

Раціон харчування при виразковій хворобі шлунка в період нестійкої ремісії:

• Максимально виключати продукти, що посилюють секрецію (наваристі бульйони, гострі, мариновані, копчені та смажені продукти, спиртні напої, кава, чай, газовані напої).
• Уникати дратівливих продуктів (соки цитрусових та кислі фруктові, журавлина, помідори, цибуля, перець, часник, ріпа, редька, кава, чай, імбир, шоколад, алкоголь) та продуктів, що підсилюють газоутворення.
• Зменшити обсяг споживаної їжі – порція розміром з кулак за один прийом.
• Часте харчування (5-6 разів на день). Останній прийом не пізніше ніж за 3 год до сну.
• Вживати продукти у теплому вигляді, оскільки холодні страви довго перетравлюються, а гарячі дратують слизову.
• Збільшити споживання білка і зменшити кількість жиру (жирна свинина, гусак, качка, баранина, вершки, вершкове масло, торти з кремом).
• Основними прийомами приготування їжі є варіння, гасіння, запікання в духовці, починаючи з третього тижня загострення.
• Не змішувати продукти, які не поєднуються (білки та вуглеводи), щоб уникнути гниття і бродіння.
• Включати до раціону банани, лісову суницю, черешню, чорницю, сік картоплі, відвар вівса, солодкі яблука.
• Під час стійкої ремісії харчування наближене до здорового пацієнта, але з обмеженнями щодо гострих страв.

Виконуючи ці дієтичні рекомендації, виключивши куріння, що збільшує ризик рецидиву, та прийом алкоголю, можна досягти тривалого (кілька років) безрецидивного перебігу захворювання. Пацієнтам, які страждають на виразкову хворобу, слід уникати прийому нестероїдних протизапальних засобів.

Дозволені продукти

Перші страви готуються на картопляному відварі або овочевому бульйоні з протертими овочами та крупами (манна, гречка, геркулес, рис). Можна вживати молочні супи з вермішелі, також супи-пюре з додаванням протертого м'яса (курки). У супи вводять яєчно-молочну суміш і заправляють олією.

З нежирного м'яса готують парові та відварені страви. Дозволяється м'ясо, запечене у духовці. Використовують яловичину, молоду баранину та нежирну свинину, курку та індичку. Можна готувати парові котлети, кнелі, пюре, заливне, суфле, биточки, зрази, бефстрогани (тільки з попередньо відвареного м'яса).

Нежирну рибу можна варити на пару та запікати. Готують шматком (попередньо знімають шкіру) або в рубаному вигляді (биточки, котлети, тефтелі, зрази).

На гарнір і супи додаються рис, манна крупа, гречана або вівсяна, вермішель або тонка локшина. Каші можна варити на молоці чи воді, добре розварювати до напівв'язкого стану, гречану треба протирати. З круп можна робити пудинги з додаванням сиру, які можна готувати на пару і запікати без скоринки.

Овочі (картопля, буряк, молодий горошок, морква, цвітна капуста) варять на пару і подають на гарнір у протертому вигляді (пюре, суфле). Чи не протертими можуть бути тільки гарбуз і кабачки. Кріп у невеликій кількості додають у супи. У готові страви додають вершкове та рослинна олія.

Хліб пшеничний дозволений несвіжим або підсушеним. Можна їсти сухий бісквіт чи нежирне печиво. Раз на тиждень дозволено печені нездобні пиріжки з начинкою з яблук, джему, сиру, а також м'яса чи риби.

З молочних продуктів дозволені молоко та вершки, некислі кисле молоко і кефір, свіжий некислий сир і сметана. З сиру можна готувати ліниві вареники, сирники, пудинги. Нечасто в раціон можна вводити негострий сир (краще в тертому вигляді), 2 яйця двічі на тиждень, які готують некруто або у вигляді омлету.

Із закусок (на не протертий стіл) можна включати салат із рубаних відварених овочів, відвареного м'яса та риби, паштет з печінки, молочну ковбасу, нежирну шинку, заливну рибу (на овочевому відварі), нежирний оселедець та ікру осетрових.

Солодкі десерти готують на пару з|із| протертих ягід, додаючи манну крупу. У печеному чи привареному вигляді можна вживати солодкі ягоди та фрукти. З них готують також пюре, киселі, желе, самбуки, узвари. Як десерти дозволяються молочний кисіль, меренги, некисле варення, зефір, пастилу, мед. З напоїв - соки з фруктів, відвар шипшини, чай з молоком або вершками, слабка кава з молоком.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
цвітна капуста	2,5	0,3	5,4	30
картопля	2,0	0,4	18,1	80
морква	1,3	0,1	6,9	32
буряк	1,5	0,1	8,8	40
гарбуз	1,3	0,3	7,7	28
Фрукти
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
кавун	0,6	0,1	5,8	25
банани	1,5	0,2	21,8	95
диня	0,6	0,3	7,4	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблука	0,4	0,4	9,8	47
Ягоди
полуниця	0,8	0,4	7,5	41
малина	0,8	0,5	8,3	46
Крупи та каші
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
манна крупа	10,3	1,0	73,3	328
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
рис білий	6,7	0,7	78,9	344
Борошно та макаронні вироби
локшина	12,0	3,7	60,1	322
Хлібобулочні вироби
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефір	0,8	0,0	78,5	304
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печиво марія	8,7	8,8	70,9	400
Сировина та приправи
мед	0,8	0,0	81,5	329
цукор	0,0	0,0	99,7	398
соус молочний	2,0	7,1	5,2	84
Молочні продукти
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефір	3,4	2,0	4,7	51
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
Сири та сир
сир	17,2	5,0	1,8	121
Мясні продукти
яловичина варена	25,8	16,8	0,0	254
яловича печінка	17,4	3,1	0,0	98
яловича мова варена	23,9	15,0	0,0	231
телятина відварена	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птах
курка варена	25,2	7,4	0,0	170
індичка	19,2	0,7	0,0	84
Яйця
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
Риба та морепродукти
ікра чорна	28,0	9,7	0,0	203
ікра лососева зерниста	32,0	15,0	0,0	263
Олії та жири
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
олія топлена	0,2	99,0	0,0	892
Напої безалкогольні
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	-
кава з молоком та цукром	0,7	1,0	11,2	58
чай чорний з молоком та цукром	0,7	0,8	8,2	43
Соки та компоти
абрикосовий сік	0,9	0,1	9,0	38
морквяний сік	1,1	0,1	6,4	28
гарбузовий сік	0,0	0,0	9,0	38

Цілком або частково обмежені продукти

Передбачається повне вилучення овочів, багатих на клітковину (редис, ріпа, білокачанна капуста, квасоля, горох, бруква, фрукти зі шкіркою) та продуктів зі сполучною тканиною (хрящі, жили, шкіра).

З м'ясної продукції заборонені: жирна свинина, качка, баранина, гусак, м'ясні консервита копченості. виключаються високо екстрактивні бульйони та насичені відвари овочів для супів. З перших страв необхідно виключити борщ, окрошку і борщ. З овочів не дозволяється вживати щавель, кріп, петрушку, шпинат, цибулю, тому що вони містять велику кількість органічних кислотабо дратівливих ефірних олій. Під забороною гриби, як важко засвоюваний продукт.

Заборонено вживання квашених та маринованих овочів, овочевих консервів, що викликають підвищення секреції. Важко перетравлюються: пшоняна, перлова, ячна і кукурудзяна крупи, тому вони на тривалий час виключаються з раціону. Під забороною жирна риба та рибні консерви.

Пам'ятайте, що смажені яйця і круто погано засвоюються, тому їх не рекомендується вживати. Не можна їсти дратівливу слизову м'ясні соуси, томатний соус, хрін, гірчицю, перець. Виключаються із раціону також тваринні жири.

Заборонено будь-який свіжий хліб, здобне та листкове тісто, сухофрукти, шоколад та морозиво. Не можна вживати кисломолочні продукти з високою кислотністю, оскільки стимулюють секрецію. З тієї ж причини виключаються кислі фрукти та ягоди. Обмежують у раціоні сметану, її краще використовувати як добавку до страв.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі бобові	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашена	1,8	0,1	4,4	19
цибуля зелена	1,3	0,0	4,6	19
цибуля ріпчаста	1,4	0,0	10,4	41
огірки	0,8	0,1	2,8	15
огірки консервовані	2,8	0,0	1,3	16
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
ріпа	1,5	0,1	6,2	30
помідори консервовані	1,1	0,1	3,5	20
хрін	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Гриби
гриби	3,5	2,0	2,5	30
Крупи та каші
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Кондитерські вироби
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Торти
торт	4,4	23,4	45,2	407
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
імбир	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перець чорний мелений	10,4	3,3	38,7	251
перець чилі	2,0	0,2	9,5	40
Мясні продукти
свинина	16,0	21,6	0,0	259
шинка	22,6	20,9	0,0	279
Ковбасні вироби
ковбаса з/в'ялена	24,1	38,3	1,0	455
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка	16,5	61,2	0,0	346
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
гусак	16,1	33,3	0,0	364
Риба та морепродукти
риба в'ялена	17,5	4,6	0,0	139
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
Олії та жири
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої безалкогольні
квас хлібний	0,2	0,0	5,2	27
* дані вказані на 100 г продукту

Меню дієти при виразці шлунка (Режим харчування)

Меню харчування при виразці шлунка залежить від стадії процесу (загострення, невиражене загострення або загасання загострення, ремісія). Оскільки при вираженому загостренні харчування організується в стаціонарі, при поліпшенні стану лікувальна дієта дотримується недовго, а харчування в період одужання і ремісію більш тривале (до 6 місяців), то доцільніше привести меню на тиждень саме для цього періоду.

Це вже фізіологічно повноцінне харчування (90-100 г білків, 100 г жирів та 420 г вуглеводів). Харчування дробове, зменшений обсяг їжі, що одноразово приймається, і збалансоване щодо вітамінів і мінеральних речовин.

Понеділок

Вівторок

Середа

Четвер

П'ятниця

Субота

Неділя

Рецепти дієтичних страв

Нижче наводяться рецепти приготування страв у різні періоди захворювання. Дієтичні стравимають різну технологію приготування та теплової обробки.

Дієтичні супи слизові застосовують на початкових етапахзахворювання при вираженому запаленні Є процідженими відварами круп, що тривало варилися, але без протирання самої крупи. Відвари злегка солять, заправляють яєчно-молочною сумішшю та додають олію. Готове блюдо має однорідну консистенцію вершків, без частинок продуктів і пластівців яйця, що згорнулося.

Молочні супи використовуються в Дієтах 1А і 1Б . Їх готують із крупами, на молоці з додаванням води (1:1). Крупи попередньо варять до готовності, а потім додають кипляче молоко. Крупа в готовій страві не повинна зберігати форму, тому їх протирають, колір супів білий, і вони мають солодкуватий, слабосолоний смак.

Протерті супи – основа першого столу. Їх варять на воді з крупами, картоплею та морквою. Добре розварені інгредієнти протирають, підсолюють і додають олію.

Для виразників найкращим є варіння страв: варіння на парі і на водяній бані. Для більшого видалення екстрактивних речовин м'ясо потрібно варити дрібними шматками, потім первинний бульйон злити, а м'ясо у свіжій гарячій водіварять до готовності. Його використовують як напівфабрикат для тушкованих та рубаних страв.

При варінні парою продукт не повинен стикатися з рідиною, тому й втрати корисних речовин менші. Варіння на водяній бані виробляють при температурі 40-70 ° С в ємності, опущеної у велику за розміром ємність з водою. У дієтуванні таким чином готують омлети, соуси, яєчну кашку та пудинги.

Перші страви

У воду висипають геркулес і варять щонайменше години до повного розварювання. Відвар проціджують через сито, не протираючи, додають сіль, цукор.

Молочний суп з м'ясним пюре

Варене м'ясо збивають у блендері та протирають. М'ясне пюре змішують із готовим рисовим слизовим відваром, солять, кип'ятять. При охолодженні до 70 ° С вливають яєчно-молочну суміш і добре збивають віночком. Наприкінці додають вершкове масло.

Другі страви

Моркву подрібнюють на тертці, припускають із водою та з додаванням вершкового масла.

Рис варять 20 хв, протирають та вливають гаряче молоко. Вводять припущену моркву, цукор, продовжують варити ще 30 хвилин або 45-50 хв. Наприкінці додають шматочок олії.

Курячі котлети (парові)

Готують із сирої м'якоті птиці, використовуючи філе та м'якоть ніжок. Фарш перекручують, додають вершкове масло, сіль, молоко та пшеничний хліб. Формують невеликі котлети, готують на решітці пару.

Десерти

Желатин замочити у холодній воді та трохи підігріти до його розчинення. Очищені від шкірки та насіння яблука нарізати та запекти в духовці з додаванням води.

Запечені яблука протерти, додати|добавляти| цукор. Охолоджені білки збити. Поєднати яблучне пюре, білкову масу і влити желатин. Акуратно розмішати та розкласти по формах. Охолодити.

Сирне суфле

Протертий сир, молоко, сметану, манну крупу та жовтки збивають у міксері. Вводять збиті яєчні білки та перемішують. Сирну масу викладають у форму і варять на пару.

Список того, що не можна їсти при виразці шлунка, досить великий, але продукти, які раніше спровокували хворобу, слід виключити з раціону – це необхідно для одужання.

Правильне, щадне харчування та зміна харчових звичок при захворюваннях органів шлунково-кишковий тракт- Елемент лікування. Навіть найкращі ліки не зможуть допомогти людині, якщо вона харчується продуктами, які травмують слизову оболонку шлунка, і навпаки – правильно організоване меню за мінімуму лікувальних процедур допоможе людині уникнути захворювання, вести повноцінне, здорове життя.

Живлення при виразці шлунка

Захворювання на виразкову хворобу шлунка викликається спрямованою дією низки причин, деякі з них безпосередньо впливають на руйнування слизової оболонки шлунка та утворення виразок:

• інфікування слизової оболонки шлунка Хелікобактер Пілори;
• вживання їжі, яка дратує чи перевантажує шлунок;
• порушують правильний процес травлення звички.

Неправильні харчові звички, сформовані в дитинстві або під дією обставин, дестабілізують організм, змушуючи систему травлення працювати з перевантаженням. До них відносяться:

• відсутність стабільного режиму їди;
• тривале голодування;
• постійне переїдання;
• вживання алкоголю та куріння;
• харчове «сміття» в раціоні;
• низький обсяг чистої води, що випивається.

Ці зміни, що послаблюють організм, викликають порушення функціонування слизової оболонки шлунка, роблячи її вразливою для інфікування Хелікобактером Пілори.

Що можна їсти при виразці шлунка, щоб зменшити руйнівний ефект бактерії на організм? Їжа, яку дозволяється вживати, не повинна порушувати цілісність слизової оболонки:

• бути надмірно твердою, дратувати оболонки фактурою;
• потрапляти у шлунок великими шматками, дратувати тертям;
• бути дуже холодною, викликати роздратування;
• бути надто гарячою, викликати термічні порушення;
• занадто довго перетравлюватися, викликаючи постійно підвищене тло кислотності.

Основні принципи харчування при виразці шлунка були сформовані в середині минулого століття і є основою для лікування та постійного харчування хворих на різних стадіях хвороби. Мета дієти – створити умови для якнайшвидшого відновлення слизових органів, регулювання кислотності та відновлення фізіологічних процесів травлення.

Це дієта (або стіл) №1, які мають кілька варіантів – А та Б, та стіл №5. Найбільш жорстка дієта - А, яку призначають після операцій на 2-3 тижні, дієту Б застосовують при загостренні хвороби. Дієта №5 застосовується в період ремісії та відрізняється меншою кількістю заборон.

Принципом побудови дієтичних столів є:

• поділ продуктів на заборонені та дозволені;
• дозволені та недозволені принципи приготування страв.

Сучасні гастроентерологи не такі категоричні у визначенні режиму харчування для хворих на виразку шлунка – такий підхід включає:

• облік уподобань хворого;
• непереносимість деяких продуктів;
• періодичні відступи від дієти;
• облік особливостей метаболізму пацієнта та часу на переробку їжі у шлунку.

Побудова режиму харчування хворих на виразкову хворобу шлунка обов'язково враховує супутні захворювання, що вимагають особливого раціону: цукровий діабет, сечокам'яну хворобу, хвороби щитовидної залози Те, що можна їсти при виразці шлунка, повинно не суперечити суворій дієті при цукровій або сечокам'яній хворобі.

Дієта при виразці шлунка застосовується протягом усього життя хворого і повинна:

• балансуватися за харчової цінностівключати в необхідній для організму кількості білки, жири та вуглеводи і бути достатньо калорійною для того, щоб забезпечувати працездатність людини, включаючи не менше 3000 ккал.;
• враховувати індивідуальний режим переробки їжі в шлунку хворого, проміжки між їжею не повинні бути більшими за 2,5-3,5 години;
• порції повинні бути оптимальними для конституції хворого, і повинні вгамувати почуття голоду, але не викликати ситості;
• бути постійно однаково теплою – оптимальною є 30 градусів Цельсія, більш висока температура зменшує вироблення травних ферментів та уповільнює відновлення слизової оболонки шлунка;
• виключати сіль повністю, або включати її в дуже малих кількостях;
• бути індивідуальною та враховувати переносимість продуктів, масу тіла хворого, місце виразки та об'єм ураження оболонок шлунка, вік та стать людини, вид супутніх захворювань;
• щадної, виключати можливість пошкодження слизової оболонки;
• на етапі відновлення включати більший список продуктів, що необхідно для відновлення процесів травлення;
• виключати продукти, приготовлені неналежним чином, не свіжі або вирощені з порушенням норм вмісту нітратів.

При правильній організації харчування при виразковій хворобі шлунка всі фізіологічні потреби організму будуть задоволені, меню – досить різноманітним, відновлене травлення дозволить вести повноцінний спосіб життя.

Заборонені продукти

Що можна і що не можна їсти при виразці, встановлено дієтою №1. Продуктів, які не можна їсти, досить багато, але перелік винятку цим не обмежується. У деяких випадках що можна і не можна їсти при запаленнях або дефектах слизової оболонки шлунка визначається:

• способом приготування –яєчня заборонена, яйця, відварені «у мішечок» або некруто – допускаються для вживання;
• стадією хвороби – при загостренні доведеться збільшувати кількість заборонених продуктів, ремісії – дозволено вживання більшої кількості продуктів.

Список товарів, які заборонено використовувати однозначно:

• свинину жирних сортів, баранину, жирного птаха;
• жирну рибу;
• нерафінована рослинна олія;
• вершкове масло з добавкою пальмової олії;
• смажене м'ясо всіх сортів, обсмажене або запечене до утворення кірки;
• обсмажену до кірки рибу;
• усі види грибів;
• деякі види молочних продуктів;
• крупи та овочі, що призводять до метеоризму;
• всі види солоних, квашених, маринованих продуктів;
• всі гострі спеції – чорний та червоний перець, мускатний горіх, імбир;
• страви з включенням оцту, вина та великої кількості солі у приготуванні;
• ковбаси, сосиски, копченості всіх видів;
• консерви всіх видів – м'ясні, рибні, овочеві із застосуванням оцту чи спецій;
• тверді сири – гострі, копчені, солоні, плавлені із додаванням спецій;
• булочки, пироги та іншу дрібну здобу з дріжджового тіста;
• вироби із солодкого здобного тіста без застосування дріжджів;
• всі хлібобулочні вироби з житнього, сумішевого та гречаного борошна;
• гострі соуси;
• газовані мінеральні та солодкі води, пиво всіх сортів, у тому числі безалкогольне;
• усі алкогольні напої;
• всі види морозива та охолоджені десерти;
• деякі види овочів та фруктів.

Молочні продукти

Це — різноманітна група харчових продуктів і включає свіже молоко, молочнокислі продукти рідкі, пастоподібні і тверді.

Не всі дорослі однаково добре переносять свіже молоко, яке обов'язково рекомендують столи №1 та 5. Для таких хворих його потрібно включати до складу напоїв та супів, або виключити зовсім. Заборонено до вживання цілісне свіже коров'яче молоко з вмістом жиру понад 3,5 %, згущене молоко, молочні продукти з додаванням консервантів.

Чи можна вживати при захворюванні козяче молоко, залежить від ступеня переносимості та фази хвороби, хоча воно має високу харчову цінність.

Кефір, кисле молоко, айран, ряжанка та безліч інших видів молочнокислих напоїв не рекомендуються до вживання, як дратівливі слизову оболонку продукти (підвищують кислотність). Чи можна їсти молочнокислі продукти домашнього приготування (некислий сир, йогурт), потрібно обговорити з лікарем.

З раціону слід виключити пастоподібні молочні продукти – плавлені сири, намазки для бутербродів на основі свіжого сиру з додаванням спецій, вершки у всіх видах, кисла жирна сметана.

З твердих молочних продуктів заборонені: сири розсольні (бринза), тверді гострі сири всіх видів.

Не дозволяється вживання молочних охолоджених десертів - морозива, молочних коктейлів з двох причин - низька температура, що подразнює слизові та велику кількість цукру, що піднімає кислотність.

М'ясні страви

До вживання заборонені всі види жирного м'яса, сало у будь-якому вигляді, бульйони первинного приготування з усіх видів м'яса. Деяке послаблення можливе на етапах ремісії, коли дозволяється використовувати розбавлений відвар (перша вода після закипання м'яса зливається). Не можна при виразці шлунка є паштети, незважаючи на те, що м'ясо в них має однорідну структуру: у процесі приготування до паштетів додається велика кількість солі та спецій, жиру, яєць. Переробка такої важкої їжі потребує великої кількості шлункового соку та дратує травну систему. З раціону мають бути виключені субпродукти (печінка, нирки, легені, серце) всіх видів свійських тварин та птиці.

Риба

Заборонені продукти – ікра всіх видів риб, солона, копчена, смажена, сушена риба. Повинні бути прибрані з раціону та морепродукти, малосольна риба через граничну кількість солі та спецій. Причина – спосіб обробки, надлишки солі, які дратують слизову оболонку кишечника.

Крупи

З меню мають бути виключені каші з цільного зерна, які погано розварюються – перлова, рисова (дикого та пропареного рису), пшенична та вівсяна. З подрібнених круп негативно впливає кукурудзяна, яскрава. Не слід включати в меню мюслі з висівками та сухофруктами. При виборі каш для раціону хворого слід орієнтуватися на його особисті уподобання та індивідуальну переносимість.

Борошняні страви

Незважаючи на те, що борошняні страви займають велике місце в меню, деякі страви з борошна категорично не можна вживати хворим на виразку шлунка. Що не можна включати в меню, а що можна?

Не дозволяються:

• класичні вареники та пельмені з усіма видами начинки;
• оладки, млинці та сирники;
• цілісні макарони з твердих сортівпшениці.

Причина – для переробки потрібна велика кількість шлункового соку, навіть у період ремісії ці продукти здатні викликати загострення, печію. У деяких випадках меню можуть включатися дрібні якісні макарони як добавка до супу або гарнір.

Овочі та фрукти

Фрукти, ягоди та овочі – велика та важлива частина раціону будь-якої людини.

Якими овочами можна харчуватися при виразці, залежить від стадії хвороби та властивостей овочів. Виключаються з раціону овочі, що мають грубі волокна і стимулюють перистальтику і газоутворення. Які продукти належать до цього списку? Насамперед, дратівливі стінки органу:

• ріпу;
• редьку білу та чорну, редиску, дайкон;
• брукву та капусту білу, червону, кольрабі;
• квасоля всіх видів, у тому числі стручкову, горох;
• листові кислі овочі - щавель, шпинат, ревінь;
• зелена цибуля, шнитт-цибуля, черемша, зелень часнику.

З дозволених, але потребують особливої ​​уваги овочів – огірки та помідори. Їх їдять лише в сезон, щоб унеможливити попадання на стіл екземплярів з підвищеним вмістом нітратів, яких занадто багато в ранніх овочах. Найкраще – овочі, вирощені у власному городі. З різноманітності гарбузів, кабачків і патисонів слід вибирати сорти, що найбільш підходять за смаком.

Ягоди, як лісові, так і вирощені на городі, будуть, за рідкісним винятком, піднімати кислотність і травмувати шлунок. Категорично заборонено:

• всі види цитрусових;
• смородина різна;
• аґрус та гібриди на його основі;
• всі сорти винограду, у тому числі солодкі;
• кислі та кисло-солодкі сорти яблук;
• персики та абрикоси;

Не можна вживати в їжу нерозбавлені овочі та фруктові соки, деякі з них (цитрусові) підвищують перистальтику стравоходу, що призводить до спазму та болів у шлунку. Підвищують кислотність соки з яблук та винограду, особливо з додаванням цукру.

Не слід включати в меню хворого магазинні соки з пакетів або відновлені. З обережністю необхідно ставитися до дини та бананів – їх не рекомендують їсти натще і у великих кількостях. Чи можна хворому з виразкою шлунка включати в меню горіхи та насіння? Повністю виключаються з раціону сухофрукти, горіхи всіх видів, насіння всіх видів, кедрові горіхи і фініки як тверда, їжа, що погано перетравлюється, дратує шлунок.

Напої

До заборонених належать усі алкогольні напої, газовані води, енергетики та тоніки. Не можна вживати міцну каву – вона різко стимулює вироблення шлункового соку. Якщо в період ремісії можна дозволити 1 чашку кави на тиждень з мелених зерен, категорично заборонені кавові напої та розчинна кава.

Забороненими напоями є міцний чай, шоколад та какао, які викликають підвищену активність шлунка та печію.

Коротко заборонені та дозволені продукти можна переглянути в таблиці.

Дієта хворого на виразку шлунка, навіть з великою кількістю заборонених продуктів, залежить виключно від мистецтва кухаря. Сучасний продовольчий ринок робить доступними протягом усього року свіжі овочі та фрукти, якісні крупи, різноманітні сорти молочних продуктів, що робить меню смачним та різноманітним.

Харчування при виразці шлунка - дуже важливий моменту лікуванні захворювання та профілактиці загострень. Жодна лікарська терапія не дасть бажаного ефекту без супутньої дієти. Для хворих на виразкову хворобу стандартом є стіл №1 за Певзнером. Нижче розглянемо докладніше, що їдять при виразці шлунка.

Дієта за Певзнером №1 передбачає зниження навантаження на шлунок шляхом його механічного, термічного та хімічного щадіння. Вона поділена на кілька послідовних етапів, які призначаються у різні періоди хвороби.

Стіл 1а

Дієта 1а призначається при загостренні виразки шлунка та гастриту. У гострий період (10-12 днів) хворим дозволяються лише протерті та кашкоподібні страви, які слабо стимулюють шлункову секрецію. Калорійність харчування становить близько 2000 ккал.

Основа раціону - слизові відвари з круп, напіврідкі суфле з нежирних м'яса та риби, протерті каші на воді. Яйця можна їсти тільки некруто або у вигляді парового омлету. З напоїв кращі киселі, молоко, маложирні вершки. Дозволяється додавати в їжу вершкове та рослинне масло (особливо оливкове). Інші продукти, зокрема хліб, виключаються.

Щоденний раціон харчування при загостренні виразки шлунка містить по 80-90 гр жирів та білків, близько 200 г вуглеводів та достатню кількість вітамінів. Сіль обмежують до 5-6г/добу. За добу повинно бути не менше 6 прийомів їжі маленькими порціями. Усі страви та напої подають теплими, не допускається вживати холодне чи гаряче.

Для дієти 1 а при виразці шлунка меню на добу виглядає приблизно так:

1. сніданок – паровий омлет, неміцний чай;
2. 2-й сніданок – манна каша на воді зі вершковим маслом, кисіль;
3. обід – слизовий суп із вівсянки, м'ясне суфле, молоко;
4. полуденок – протерта рисова каша, фруктовий кисіль;
5. вечеря - суп-пюре з картоплі;
6. друга вечеря – яйця некруто і відвар із сухофруктів.

Стіл 1б

Коли загострення хвороби вщухає, починається наступний етап дієти, який триває 10-12 днів. Раціон поступово розширюють за рахунок білого хліба у вигляді сухарів (до 70-100 г на добу). Калорійність щодобового харчування становить 2500-2600 ккал. У меню, крім страв з дієти 1 а при виразці шлунка, додають овочеві пюре, парові котлети з риби або м'яса, протерті молочні каші, сиропи, желе. Кратність харчування – 5 разів на день.

Зразкове меню дієти 1б:

1. сніданок – протертий некислий сир та склянка натурального йогурту;
2. 2-й сніданок - протерта рисова каша на молоці, кисіль, сухар з білого хліба;
3. обід - розварена вівсяна каша з паровою котлетою з яловичини, протертий овочевий суп, компот з шипшини;
4. полудень – слабкий солодкий чай та сухар, печене яблуко;
5. вечеря – рибне суфле з напіврідким картопляним пюре, відвар із висівок.

Харчування при виразці шлунка на наступному (третьому) етапі калорійності наближається до норми (близько 3000 ккал). У дієту додають черствий білий хліб, розварені каші на воді та молоці, відварене м'ясо (яловичину, кролика, курку), рибу варену або парову, макаронні вироби, какао, слабку каву з молоком або вершками. Фрукти при виразці шлунка на етапі загоєння можна їсти лише некислі та стиглі, у вигляді пюре або запечені. Те саме стосується і ягод.

Третій етап лікувального харчування триває стільки ж, як і попередні, але не є заключним. Протягом 5-6 місяців дотримуються деяких правил та обмежень, дуже поступово розширюючи раціон та доводячи його до звичайного. І навіть за повної ремісії захворювання слід обмежити споживання деяких продуктів:

• жирного м'яса, риби, птахів;
• спецій та прянощів;
• здобних кондитерських виробів;
• маринадів, копченостей, солінь;
• ковбас;
• солоної риби;
• "фаст-фуду";
• грибів;
• міцної кави.

Цих принципів слід дотримуватися й у профілактики виразки шлунка.

Від алкоголю краще зовсім відмовитись, щоб не спровокувати нове загострення. Також не рекомендується їсти смажені страви. Готувати їжу треба шляхом відварювання, гасіння, запікання чи пару.

Харчування після хірургічного лікування виразки

Дієта після операції з видалення виразки шлунка потребує особливого підходу. Зазвичай при цьому втручанні зазвичай видаляють дві третини органу, тому об'єм шлунка значно зменшується. У перші дні призначається нульова хірургічна дієта, яка має на увазі вживання лише слизових відварів та дуже слабких бульйонів, киселів. Тобто, вся їжа переважно дається у вигляді напоїв. Поступово переходять на дієту 1, описану вище.

Банани та виразка шлунка

Банани – смачні та корисні фрукти. Також вони містять багато крохмалю, який обволікає слизові шлунково-кишкового тракту та захищає їх від дії кислоти. Тому банани при виразці шлунка допомагають швидко зняти біль та полегшують стан. Якщо хворий добре переносить цей продукт, то його можна навіть у період загострення у вигляді пюре. Перестаратися, звичайно, не варто, достатньо щодня з'їдати по одному фрукту.

Банани є цінним джерелом вітамінів, мінералів та енергії, які необхідні при виразковій хворобі у підвищеній кількості.

Чи можна пити молоко?

Молоко при виразці шлунка можна пити, і це дуже корисно. У період загострення організм особливо потребує вітамінів і корисних речовин, які в достатній кількості містяться в молочних продуктах. Але слід знати, що у гострому періоді не можна вживати кисломолочні напої, вони можуть дратувати запалену слизову та негативно впливати на процес загоєння виразки.

Дозволяється пити знежирене або маложирне молоко у теплому вигляді (кип'ячене або пастеризоване). Можна пити не лише коров'яче, а й козяче молоко, але його треба розбавляти кип'яченою водою. Коли виразка зарубцюється, можна потроху вживати і кисломолочні продукти.

Виразка та перепелині яйця

Даний продукт вважається дієтичним і використовується для лікування багатьох захворювань, у тому числі виразкової хвороби.

Перепелині яйця використовують для профілактики та лікування виразкового ураження ШКТ

Перепелині яйця при виразці шлунка сприяють швидше загоєнню дефекту, а також допомагають попередити загострення. Їх можна їсти у вигляді парового омлету або варені некруто. Поза загостренням цей продукт корисно приймати у сирому вигляді за півгодини до їжі, запиваючи розведеним соком або водою. Також яйця вводять у каші, пюре, супи. Дорослим щодня можна з'їдати до 5-6 прим.

Звичайно ж, у багатьох випадках одним лише правильним харчуваннямвиразку шлунка не перемогти, хоча воно є необхідною умовоюлікування. Про всі сучасні методи боротьби з недугою ми розповіли в статті, з якою рекомендуємо ознайомитися всім, хто страждає на це захворювання.

Детальніше дізнатися про те, як харчуватися при виразці шлунка, ви можете, натиснувши на посилання:

Виразка шлунка характеризується порушенням цілісності внутрішніх стінок шлунка, його слизової оболонки.

Дієта при цій хворобі є обов'язковим компонентом лікування, спрямована на зниження агресії шлункового соку.

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Дієта 1

Дієту 1 при виразці призначають у періоди загострення захворювання, коли вже з'являються больові синдроми. Спеціальним харчуванням можна суттєво полегшити симптоми. Ця дієта використовується на тлі медикаментозного лікування і протягом року після відміни ліків.

• Всі овочі та інші продукти є тільки у вареному вигляді та протертими;
• При запіканні продуктів слід уникати появи скоринки;
• При варінні м'яса необхідно не менше 2 разів зливати воду;
• Подавати м'ясо, як і рибу, одним шматком;
• Вся їжа має бути теплою, від 25 до 40 градусів;
• Солі якнайменше;
• Їсти невеликими порціями, 5-6 разів на добу;
• На ніч прийняти склянку молока, можна трохи вершків.

Дозволені продукти та страви на дієті 1.

1. Овочеві супи, в основі яких картопляний або морквяний відвар з протертими, вареними овочами. Підходять молочні супи з розвареними крупами - дозволено рис, геркулес або манку. Суп на молоці з|із| протертими різноманітними овочами. Інші ці варіації з вивареним м'ясом, тертими ягодами, вершками.
2. Борошно продукти. Здобне нічого не можна, якщо хліб, то вчорашній. Можна раз на тиждень побалувати організм нездобними пиріжками, де начинка буде з яблук, риби, м'яса, сиру.
3. М'ясо риба. Курку, телятину або нежирну свинину або варять або витримують на пару. Можна м'ясні чи рибні котлети лише на пару.
4. Молочні продукти. Вибирати прісні, без зайвої кислоти, види молочних продуктів. Прісні сорти сиру допускаються.
5. Каші. Дозволені крупи – лікарі радять геркулесову, рисову, манну, гречану. Каші готуються до максимального розварювання круп. Основою може бути молоко чи вода.
6. Овочі. Овочі необхідно відварювати до стану сильної розвареності, потім їх протерти, або добре придушити. Допускається морква, картопля, капуста цвітна. Кабачки з гарбузом можна не протирати. Помідори некислі та в невеликій кількості.
7. Напої. Неміцний чай, кава. Краще з молоком або вершками. Із соків вибирати тільки на основі солодких фруктів. Добре вживати настій шипшини.
8. Яйця тільки некруто.
9. Киселі некислі, желе, компот, мед.
10. Вживання солі звести до мінімуму.

Заборонені продукти дієти 1.

1. Свіжа здоба.
2. М'ясні, рибні бульйони, борщі, насичені овочеві бульйони.
3. Жирні та жилисті види м'яса. Поганий варіант м'яса - качка із гусем.
4. Копченості, соління, консерви, смажене.
5. Яйця круто.
6. Кислі фрукти плюс будь-які кислі ягоди.
7. Гострі спеції, гірчиця, хрін.
8. Газовані напої.
9. З круп - перловка, пшонка, кукурудзяна крупа, бобові.
10. Огірки, гриби, білокачанна капуста, редиска, щавель, цибуля, ріпа.

Причини появи виразки

Не слід плутати це захворювання з ерозією шлунка, що є легшою проблемою.

При виразковій хворобі руйнування внутрішніх стінок глибші, слизова оболонка зазнає великих уражень.

Часто розмір виразки вбирається у 1 див. У середньому захворюванню піддаються 7-10 % населення. Виразка може розвинутися з різних причин.

• Вживання шкідливої ​​їжі та алкоголю;
• Спадкові причини;
• регулярне вживання протизапальних ліків;
• Вплив бактерій;
• Травми хребта;
• Опік гарячою їжею;
• інфекції;
• Закупорка тромбами судин шлунка;
• Психоемоційна напруга, яка тривала надто довго.

Симптоми

Типовими проявами хвороби є болючі відчуття вгорі живота, які виникають, коли людина голодна.

Часто такий біль з'являється вночі під час сну. Після їжі або ліків, що нейтралізують або пригнічують секрецію соляної кислоти, болючі відчуття стихають протягом приблизно півгодини.

До симптомів виразкової хвороби належать розлади травлення. Часто, при найбільш сильному болю, захворювання супроводжується блюванням, після якого болючі відчуття зменшуються. Блювота маса має кислуватий присмак. Багато хворих, щоб полегшити біль, викликають блювоту навмисно.

Порушується робота шлунка, з'являються печія та відрижка.

Якщо вчасно не почати лікувати хворобу, то вона може загостритися. Ускладнення супроводжуються кровотечами. Вони виникають внаслідок роз'їдання виразкою кровоносних судин шлунка. У кожної людини хвороба протікає індивідуально. Один може хворіти на роки, і кровотеча може не відкритися, а в когось вона розвивається відразу.

Відео

Важливість лікування захворювання

Щоб вилікувати виразкову хворобу, необхідно визначити причину її розвитку. Лікування може відрізнятись. Якщо причиною захворювання є бактерії Helicobacter pylori, то первинним завданням лікування буде звільнення від інфекції.

Для цього слід приймати антибіотики та ліки, які знижують рівень кислот. Коли хворий позбавиться шкідливих бактерій, процес одужання значно прискориться.

Якщо виразка з'явилася внаслідок впливу нестероїдних протизапальних препаратів, їх прийом необхідно негайно перервати, інакше всі спроби вилікуватися будуть марними. Прийом таких ліків здатний уповільнити або повністю запобігти одужанню.

Щоденні звички можуть погано чи позитивно вплинути на перебіг хвороби. Дрібні, не шкідливі повсякденні звички, в комплексі можуть завдати потужного удару по шлунку і дати сильний поштовх для розвитку хвороби. Щоб швидше позбутися її, потрібно переглянути свою поведінку і відмовитися від багатьох звичних речей.

Курцям радять відмовитися від сигарет, смоли та нікотин уповільнюють загоєння рани, ускладнюючи лікування, провокують повторний розвиток хвороби.

Несприятливо діють на шлунок, уражений виразкою, міцні чаї та кава, газування, томати. Це здатне викликати або посилювати болючі відчуття у людини.

Що робити при загостренні хвороби

Потрібно звернутися до лікарні, адже стаціонарне лікування забезпечить постійний нагляд лікарів, які стежитимуть за станом хворого.

У поодиноких випадках лікувати хворобу дозволяють і вдома, потрібно дотримуватися призначення лікарів і харчуватися за строгою дієтою. Від дотримання правил харчування залежить те, як протікатиме хвороба, скільки триватиме лікування.

Основними правилами є:

• Виключення з раціону шкідливих продуктів та включення до нього корисної їжі;
• Дробовість та регулярність харчування;
• Дотримуватись дієти потрібно протягом 3-4 місяців.

На початку загострення необхідно приймати тільки щадну їжу. У меню дієти при виразці шлунка повинні входити рідкі нежирні супи, хлібні сухарі, киселі, молочні каші, парові м'ясні або рибні страви. Після закінчення тижневого терміну, якщо стан покращується, до раціону можна додати пюре з картоплею, білий хліб і неміцний чай.

Для нейтралізації соляної кислоти радять вживати вершки та молоко.

Потім через 3-4 дні можна починати їсти каші, м'ясо та рибу. Якщо стан покращився не можна вживати смажену та жирну їжу, спеції, алкоголь, чорний хліб, наваристі супи.

Дієта після операції на шлунку

Харчування для прооперованого хворого базується на основних принципах дієт при захворюваннях шлунка та кишечника, але відрізняється особливою строгістю.

У післяопераційний періодпротягом 4-5 місяців хворому потрібно забути про багато продуктів і дотримуватися правил дієти. Харчування в перші дні після операції обмежується прийомом звичайної води.

Пити потрібно маленькими порціями із ложки. Згодом можна потроху переходити на рідкі страви. Можна їсти бульйони, кисіль та сметану в невеликій кількості.

На третій день можна з'їсти рідку їжу 0,5 л.

На четвертий – до 1 л. П'ятий день порадує прооперованого додаванням до раціону протертих супів, манної каші та сиру. З сьомого дня дозволяється їсти перетерте нежирне м'ясо.

Через тиждень після операції пацієнту можна переходити на основну дієту. В основі дієти лежить принцип шестиразового харчування.

Їсти потрібно маленькими порціями. Їжа має бути нехолодною і негарячою. Мінімальна температура їжі – 15 градусів, максимальна – 65 градусів. Усі страви готуються на пару чи варяться. Консистенція має бути напіврідкою. Бажано подрібнювати шматочки або ретельно пережовувати.

Є дозволяється слизові відвари з вівсяної крупи, яйця некруто, парові омлети, тріску. Як пиття рекомендовано використовувати неміцний чай, киселі та відвар шипшини.

Заборонено харчуватися овочами з грубою клітковиною, гострою, смаженою, копченою, жирною, консервованою та важкою їжею.

З хлібів протягом перших місяців допускається вживати білі сухарики та білий хліб, який потрібно підсушити, перш ніж з'їсти. Фрукти небажано вживати свіжими. Краще готувати з них желе та компоти.

Які з продуктів можна і не можна вживати

Неприпустимо вживати продукти харчування:

• Бульйони первинного кип'ятіння з риби та м'яса;
• Грибні страви;
• Нерафіновані олії;
• Сало, жирне м'ясо та риба, ікра;
• Копченості;
• Супи з кислою капустою;
• Жирну та кислу молочку;
• Консерви, паштети;
• Яєчню та яйця круто;
• Крупи - кукурудзу, дикий рис, перловку, висівки та мюслі в гранулах;
• Овочі з важко перетравлюваною клітковиною;
• Томати та томатну пасту, огірки;
• Горіхи;
• Цибуля, часник;
• Кислі ягоди та фрукти;
• Газування, алкоголь;
• Соуси - гострі, пряні та солоні;
• Міцні чаї, кава, какао;
• Шоколад, морозиво;
• Сухофрукти.

Список продуктів дієти при виразці шлунка великий, і голодувати не буде.

Дозволено вживати:

• Хліб з пшеничного борошна. Потрібно, щоб після його приготування минула доба;
• Тістечка з рибою, нежирним м'ясом, сиром або яблуками. Тісто для пиріжків повинне готуватися без дріжджів;
• Несолодкі сухарі, бісквіти та печиво;
• Супи з вторинного курячого або яловичого бульйону;
• Кроличчя, куряче м'ясо, індичку та яловичину;
• Нежирну рибу можна варити або готувати в пароварці;
• нежирну молочку;
• Яйця некруто;
• Розварені каші;
• Ягоди та фрукти у перетертому стані;
• Рафіновані рослинні олії.

Харчуватися потрібно малими порціями 6 разів на день. Це меню не актуальне під час загострення.

1. Манна каша, 2 яйця, чай;
2. Печене яблуко, нежирний йогурт;
3. Курячий суп, пюре з картоплі, тефтелі з яловичини, відвар шипшини;
4. Сухарики, молоко;
5. Суцвіття капусти та судак – готувати на пару, чай;
6. Склянка молока.

1. Яєчна каша з 2 яєць, полуничний кисіль;
2. Гречка на молоці, чашка неміцного чаю;
3. Кабачковий суп-пюре, паштет із риби;
4. Банан;
5. Пюре з картоплі, курячі фрикадельки;
6. Склянка молока.

1. Протерта рисова молочна каша;
2. Сир, кисіль;
3. Вермішельний суп, салат із буряків, чай;
4. Бісквітні сухарі, йогурт;
5. Плов із вареною яловичиною, кисіль;
6. Молоко, фруктове желе.

1. Слизовий відвар із перловки, сухар, молочний кисіль;
2. Сніжки, чай;
3. Суп з рисом та гарбузом, суфле з кролячого м'яса, макарони;
4. Салат з картоплі та буряків, філе індички, кисіль;
5. Сирний пудинг;
6. Ряжанка.

1. Манка, чай;
2. Ліниві вареники, полуничний коктейль;
3. Суп із галушками, кабачок із м'ясом;
4. Салат із фруктів, кисіль із суниці;
5. Пюре з картоплі, варена мова, чай;
6. Молоко.

1. Молочний суп з вермішеллю, чай;
2. Пюре з буряка, ряжанка;
3. Вимочений оселедець, бісквіт, яблучний суп;
4. Яблучний пудинг, коктейль з кефіру та полуниці;
5. Ячна каша, печена тріска, желе із фруктів;
6. Сухарик, молоко.

1. Вермішель із сиром, чай;
2. Запіканка з сиру та картоплі, кисіль;
3. Варене м'ясо, картопля, яблучний компот;
4. Печене яблуко;
5. Пюре з картоплі, бефстроганів, кефіру;
6. Молоко, яйце.

Потрібно запам'ятати, що дотримуватись дієти при цій хворобі важливо, вона допоможе одужанню і набагато скоротити терміни лікування.

1. Суп-пюре. Зварити киселоподібну рисову кашуі протерти її. Додати в цей відвар протерту варену моркву та картоплю. Розбавити суміш киплячим молоком, додати трохи олії. Подають із грінками із білого хліба.
2. Фрікадельки на пару. З рису приготувати в'язку кашу. М'ясо прокрутити і з'єднати з охолодженою кашею. Ще раз прокрутити все разом. Додати яйце, трохи олії, добре перемішати. Скачати невеликі фрикадельки, покласти на сковороду, додати|добавляти| холодну воду, кип'ятити 5 хвилин|мінути|. З води вийняти, можна їсти, заправивши олією.
3. М'ясний пудинг на пару. М'ясо кілька разів прокрутити на м'ясорубці. Потім додати туди манну кашу, сирий жовток, збитий білок в піну, перемішати до отримання однорідної маси і рівномірно розподілити по сковороді. Готувати на пару. Для покращення смаку можна додати олії.
4. Рибні кнелі. Приготувати фарш із судака, вершків, хліба. Добре перемішати, викласти в каструльку у вигляді невеликих галушок. Додати холодної водикип'ятити 5 хвилин. Потім вийняти і подавати, заправивши вершковим маслом.
5. Пудинг із моркви з яблуком на пару. Морквина гаситься у молоці. Яблука почистити прокрутити разом із морквиною. Потім додається манка, цукор-пісок, сирий жовток, селянське масло, збитий у піну білок. Перемішати, помістити у форму та готувати на пару. Можна перед вживанням додати олії.
6. Пюре з різних овочів. Морква готується у молоці. Цвітну капусту, горошок, зелені боби зварити. Прокрутити їх через м'ясорубку. Розбавити все це гарячим молоком, добре перемішати. Подавати з яйцем, звареним некруто. Не частіше ніж один раз на тиждень.
7. Рулет з вареного рису та фруктів. Рис помолоти і зварити на молоці, розведеному водою. Додати яйце, цукор, олію, вимісити, охолодити. Це викласти на марлю, попередньо збризкану водою, розрівняти. У центр покласти порізані яблука з урюком, скачати рулетом, покласти в ємність і готувати на пару.
8. Якщо хочеться чогось солодкого, можна запекти у духовці яблуко з медом. Мед взагалі добре допомагає шлунку при виразці.

Допомога народних засобів при захворюванні

1. По півсклянки приймати сік картоплі перед їжею. 2 рази на день. Навесні та восени, коли часто спостерігається загострення виразкової хвороби, рекомендуються двотижневі профілактичні прийоми соку картоплі. Для профілактики доза по 1/4 склянки не більше 2 разів на день.
2. Корисно пити сік обліпихи, причому в різних видах. Просто сік, настій, відвар, олія.
3. Відвар висушеного листя подорожника.
4. Сік звичайної білокачанної капустипити склянку. На день - 4 рази, за 45 хв. До їжі. Курс - 40 днів.
5. Взяти столову ложку шипшини, кип'ятити у 2 склянках води 10 хвилин. Посуд має бути закритий. Потім наполягти протягом доби, процідити та пити до їжі, по півсклянки, 3 рази на день. Можна трохи підсолодити.
6. Ягоди калини у кількості однієї столової ложки залити склянкою окропу, наполягати 2 години. Пити до їди, 3 або 4 рази на день, по 2 ст. ложки.
7. Помістити у посуд ст. ложку квіток пижма, залити прохолодною кип'яченою водою, настоювати 4 години під кришкою. По півсклянки до їди, 3 рази/день.
8. 3 місяці, 3 рази на день пити по склянці кефіру, змішаному зі столовою ложкою соняшникової олії.
9. Насіння льону варити до отримання рідкого киселю. Пити кисіль можна по 8 разів/день, у будь-який час приблизно по півсклянки. Приймати 4 дні.
10. Зняти загострення виразки допоможуть курячі білки. Приймають їх у сирому вигляді. Вранці за 45 хв. До їди і ввечері повторити. Випивати білок від 2 яєць. Курс – тиждень.
11. Смажена цибуля. Цибулю можна запекти, а можна просто зварити. Їсти за 15 хвилин до їди, приблизно по 50 або 100 грам, 2 рази на день. Курс – від 2 до 3 тижнів, залежно від стану. Якщо потрібно, зробити перерву 10 днів і повторити курс.

Наслідки та ускладнення

Дієта при виразці шлунка, чи не єдиний засіб порятунку. Не дотримання її може загрожувати серйозними ускладненнями, рецидивами хвороби.