Чи можна відновити кульшовий суглоб без операції. Як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції Лікування артрозу кульшового суглоба без операції

Зміст [-]

Коксартроз або виродження кульшового суглоба - це хвороба, що обмежує рух людини і часто є причиною інвалідності. Але захворювання можна вилікувати народними засобами, не вдаючись до операції. Особливо це реально на ранніх стадіях коксартрозу. Ця тема присвячена тому, як швидко та ефективно позбутися цього захворювання. Важливо! Виродження кульшового суглоба є дегенеративним станом, при якому відбуваються незворотні та прогресуючі руйнування суглобового хряща і тканин, що утворюють кульшовий суглоб. У міру старіння організму хрящова тканина втрачає властивості, що амортизують, через це зменшується тертя кісток, які утворюють стегновий суглоб. На поверхні кістки з'являються екзостози (остеофіти), що обмежують рух та прискорюють подальше руйнування суглоба.

Причини розвитку коксартрозу

Патологічні зміни у суглобовій зоні може бути первинними чи вторинними. Причини первинної дегенерації досі до кінця не вивчені. Імовірно, вони виникають при порушенні метаболізму суглобового хряща або при зміні складу синовіальної рідини. В обох ситуаціях хрящ страждає на дефіцит поживних речовин. До вторинних причин коксартрозу належать структурні дефекти. Через неправильну будову кістки головка суглоба може вискочити з кісткової ямки. Це викликає її пошкодження та сильний біль. Дегенеративним змінам сприяють такі фактори:

• діабет;
• зайва вага;
• високий рівень тригліцеридів та холестерину
• мікротравми, які виникають через сильне навантаження кульшового суглоба (підйом сходами).

Основні симптоми захворювання

Перший симптом, який з'являється при коксартрозі тазостегнового суглоба – різкий біль у стегні та паху. Больові відчуття з'являються при ходьбі і в момент, коли людина намагається підвестися. Нерідко біль опускається до колінної зони. У міру прогресування захворювання біль може спостерігатися і може повного спокою. Зона коксартрозу стає дедалі нерухомішою. Хворий, щоб уникнути сильного болю, починає накульгувати. Зважаючи на те, що коксартроз призводить до значного обмеження рухливості суглоба, цей стан визначається як жорсткість суглобів.

Лікування коксартрозу

Виявивши перші симптоми захворювання, пацієнт повинен негайно зменшити навантаження на суглоб, при цьому слід:

1. при ходьбі користуватися палицею;
2. скинути зайві кілограми;
3. використання фізіотерапії;
4. регулярно виконувати вправи, що сприяють поліпшенню рухливості тазостегнового суглоба та зміцненню навколишніх м'язів;
5. застосовувати охолоджувальні компреси та розтирання;
6. приймати болезаспокійливі засоби.

Ці заходи допоможуть уникнути хірургічної операції заміни суглоба. Що можна зробити в домашніх умовах?

Щоденна зарядка

При коксартрозі кульшового суглоба відмінний ефект дає гімнастика. Єдина умова – вона має виконуватися регулярно. Поліпшити кровообіг у хворому суглобі та розробити його допоможуть різноманітні фізичні вправи.

Зверніть увагу! Тривале стояння та гімнастика, що потребує сильного розведення ніг, при коксартрозі протипоказані!

Щоденна гімнастика повинна включати такі вправи:

1. 20 разів із положення «стоячи» підтягнути навшпиньки.
2. Максимальну кількість разів виконувати присідання. Ця вправа дозволяє прокачати м'язи сідниць.
3. У положенні «лежачи на спині» ноги розсунути на ширину плечей і намагатися піднімати таз. Вправу необхідно повторювати 15-20 разів.
4. Лежачи на лівому боці, потрібно зігнути праву ногу в коліні та виконати нею кругові рухи. Те саме виконати, лежачи на правому боці.
5. Двічі на тиждень рекомендується відвідувати басейн. Стиль плавання потрібно вибрати «жаб'ячий» (розведення ніг та відштовхування ними від води).
6. Приблизно півгодини на день потрібно лежати на боці, а поміж ніг поставити валик.

Лікувальний масаж

Лікування захворювання не обходиться без класичного масажу. Процедура стимулює кровообіг у ураженій ділянці та збагачує тканину хрящів корисними елементами. Оскільки масаж – це теж лікування, довіряти цю процедуру слід досвідченому масажистові. Легкий масаж можна робити й у домашніх умовах самостійно. Ушкоджена зона розминається руками, рухи мають нагадувати заміс тесту, лікування так піде досить успішно. Шкіру в області масування необхідно змастити спеціальною олією, камфорним спиртом або маззю. Гімнастика разом із щоденним масажем – запорука успіху боротьби з недугою.

Лікування теплими ваннами

Для лікування коксартрозу тазостегнового суглоба рекомендується приймати теплі ванни. Ванна може бути звичайнісінькою, але буде краще, якщо у воду додати:

• відвар хвоща польового;
• скипидар;
• морську сіль;
• бішофіт.

Така процедура може тривати 20-25 хвилин. Температура води має бути високою (поки тіло терпить), але занурюватися в таку воду можна лише до серця. Для результативності лікування добре використати народні засоби. Водний масаж цілком благотворно впливає лікування коксартрозу. Для проведення цієї процедури у санаторіях встановлено спеціальне обладнання. Але така собі масажу можна організувати і в домашніх умовах. Для цього знадобиться душ і гаряча водав ньому. Потрібно встановити натиск на максимум і направити струмінь, що б'є, на хворе місце. Рухи мають бути круговими, а температура води терпимою. Після такої водної процедури рекомендовано тепло та постільний режим на деякий час. Це лікування слід проводити щодня. Курс – 2-3 тижні. За цей період симптоми захворювання ослабнуть. Коксартроз боїться лікування грязями. Після такої терапії хвороба помітно відступить. Лікувальний бруд можна приготувати самостійно. Для цього потрібно розвести водою будь-яку медичну мазь, нагріти суміш на водяній бані та втерти у хвору ділянку. Дану область необхідно покрити поліетиленовою плівкою та укутати теплим пледом або рушником. Процедуру потрібно повторювати через день протягом місяця.

Примітно, що у такий спосіб можна лікувати як коксартроз, а й інші суглобові хвороби.

Вітається використання та інших засобів народної медицини.

Інші види лікування

Як тільки людина помітив у себе перші ознаки патології суглобів, їй слід негайно вирушити в аптеку та придбати парафін. За допомогою цієї речовини роблять ефективні зігрівальні аплікації. Попередньо парафін слід розігріти на водяній бані (45-50). В'язку масу наносять на хвору ділянку, а зверху накривають фольгою або плівкою. Укутати рекомендується і стегна, тому аплікація довше збереже тепло. Парафін повинен бути на тілі до повного остигання. Цю процедуру потрібно повторювати через кожні 2 дні (всього 10 разів). Лікування желатином Для лікування патології кульшового суглоба найчастіше застосовують желатин. Речовина живить тканину хрящів та сприяє її відновленню. Прихильники народної медицини радять запарювати 4 ч. ложки желатину в теплому молоці (200 мл), сюди слід додати 1 ст ложку меду. Склад повинен наполягати протягом 30 хвилин. Далі суміш потрібно нагріти (до кипіння не доводити) і розбавити ще такою кількістю молока. Тепер все слід добре перемішати та прибрати в холодильник. Вийшов цілющий десерт, який рекомендується вживати вранці натще. Якщо харчуватись таким складом щодня, захворювання повністю зникне. Желатин можна розчинити у фруктовому соку, керуючись тим самим рецептом, який наведено вище.

Курс лікування має тривати не менше місяця, тільки тоді настане позитивна динаміка.

При тазостегновому коксартрозі застосовується така суміш:

1. Трава переступня білого – 200 г.
2. Корінь селери – 500 г.
3. Лимон – 6 штук.
4. Часник – 200 р.

Всі чотири компоненти потрібно пропустити через м'ясорубку і викласти в емальований або скляний посуд. Масу залити окропом, так щоб вода повністю покрила суміш і залишити на ніч. Вранці ліки слід процідити та розлити по скляних пляшках. Зберігаються такі ліки в холодильнику, а приймати його потрібно вранці натщесерце по 2 ст ложки. Хвороба має повністю відступити. Захворювання піддається лікуванню примочками із хрону. Продукт дає болезаспокійливий, розслаблюючий ефект, що розігріває. Хрін подрібнюють на тертці і змішують із горілкою в рівних пропорціях. Суміш, що вийшла, наносять на хвору область, накривають клейонкою і укутують чимось теплим. Компрес повинен бути на тілі до відчуття печіння. Після зняття шкіру потрібно протерти водою. Цю процедуру повторюють за день. Капустно-медовий компрес При патології кульшового суглоба мед і капуста дають приголомшливий ефект. Лист капусти миють холодною водоюпотім його з одного боку б'ють молоточком або качалкою. Капустяний лист пустить сік. Цю сторону змащують медом і прикладають до хворого на суглоб на всю ніч. Такий компрес потрібно робити щодня, а результати можна спостерігати дуже швидко. Хвороба або зникне зовсім, або значно послабить свої прояви, а операції точно можна уникнути.

Коксартроз тазостегнового суглоба Коксартроз суглобів – це захворювання, при якому має місце поступове руйнування хряща та деформація кісткових поверхонь суглоба, що з часом призводить до обмеження рухливості суглоба та порушення руху. Почувши діагноз «коксартроз тазостегнового суглоба», симптоми та лікування якого багато в чому обумовлені ступенем розвитку хвороби, насамперед потрібно озброїтися терпінням та бажанням перемогти хворобу. Успішний результат вимагає комплексного виконання всіх лікувальних заходів, головна роль яких відводиться лікувальної гімнастики.

Симптоматика захворювання

Найчастіше коксартроз суглобів повалені люди після сорока років. Імовірність розвитку хвороби у чоловіків та жінок практично однакова, але жінки переносять її складніше. Захворювання розвивається поступово, викликаючи спочатку лише незначний біль у паху чи ураженому стегні. Згодом біль посилюється, а рухливість суглоба обмежується. До симптомів коксартрозу тазостегнового суглоба відносять:

• болі в стегні, пахвинній ділянці;
• скутість кульшового суглоба (стає дуже складно підтягнути коліно до живота, відвести ногу убік);
• хрускіт у суглобі під час ходьби;
• атрофія м'язів хворого стегна;
• кульгавість.

Симптоматика захворювання Іноді плутають із симптомами пошкодження попереку. Тут слід пам'ятати: біль, викликаний коксартрозом суглоба, не доходить до пальців ніг, як це буває при ушкодженнях попереку, а опускається до коліна, але частіше до середини стегна по передній або його бічній поверхні. Це атрофією м'язів стегна. Іноді біль у коліні стає яскравіше виражений, ніж біль у паху чи стегні. Помітивши у себе подібні симптоми, за допомогою слід звертатися до ревматолога або ортопеда, адже тільки лікарі зможуть дати правильну оцінку болю та супутнім симптомам, а потім поставити точний діагноз.

Ступені розвитку хвороби

Існує три ступені коксартрозу суглобів: 1 ступінь. Болі при коксартрозі 1-го ступеня мають періодичний характер і найчастіше виникають після інтенсивних фізичних навантажень, таких як біг чи швидка ходьба, та проходять після відпочинку. Рухливість суглоба та м'язи не зазнає змін. На рентгенівському знімку вже помітно невеликі розростання кістки, хоча за межі суглобової губи вони ще не виходять. 2 ступінь. Болі в суглобі стають більш інтенсивними, починають віддавати в область паху та стегно, при цьому на виникнення болю фізична активність вже не впливає, оскільки вона може спалахувати спонтанно у стані відпочинку. При тривалій ходьбі спостерігається накульгування. Рухливість суглоба обмежується, особливо складно стає піднімати ногу до живота чи відводити убік. Слабшають м'язи, відповідальні за відведення/розгинання стегна. Рентгенівський знімок свідчить про добре помітні розростання кістки по обох краях вертлюжної западини. 3 ступінь. Людини, хворої на коксартроз третього ступеня болю мучать постійно і навіть під час нічного відпочинку. Ходіння без тростини дуже важко. Рухливість суглобів сильно обмежена, а м'язи стегна, сідниці та гомілки не справляються з покладеними на них функціями та атрофуються. Нога з хворого боку помітно коротшає. Рентгенограма показує значні розростання кістки від даху вертлюжної западини та головки стегнової кістки. Щілина суглоба ще більше звужена.
Ступені розвитку хвороби

Лікування хвороби

Перемогти коксартроз кульшового суглоба, симптоми та лікування якого залежать від ступеня його розвитку, можна нехірургічним та хірургічним шляхами. Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба без операції можливе на 1-му та 2-му ступенях розвитку хвороби і передбачає виконання комплексу лікувальних заходів:

• зменшення навантажень на тазостегновий суглоб;
• усунення больових відчуттів,
• зняття спазму м'язів,
• активізація живлення суглобового хряща та вироблення суглобової рідини;
• повноцінне харчування;
• Лікувальна гімнастика.

коксартроз суглоба Якщо ж коксартроз суглобів досяг 3-го ступеня, то хірургічне втручання неминуче, а лікування передбачає протезування суглоба і постійний прийом медикаментів, спрямованих на зупинення розвитку патологічних процесів. Як лікувати коксартроз удома? Якщо коксартроз суглобів діагностований на початкових стадіях, то лікування захворювання можна виконувати вдома, але лише після огляду лікарем медичній установі. Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба в домашніх умовах включає:

• Прийом нестероїдних препаратів, що призупиняють запальні процеси в суглобі, і як наслідок зменшують болючі відчуття. Ці препарати саме захворювання не лікують, але уможливлюють проведення масажу, гімнастики, витягування суглобів завдяки зменшенню больових відчуттів. При тривалому використанні можуть викликати побічні ефектиТому сьогодні лікарі віддають перевагу селективним протизапальним препаратам (наприклад, моваліс), які організмом хворого переносяться набагато краще.

Прийом нестероїдних препаратів

• Прийом хондропротекторів, які мають відновити хрящову тканину суглоба. Вони незамінні під час лікування коксартозу на початкових стадіях розвитку. Діють повільно, зазвичай, позитивний результат досягається через півроку-рік щоденного їх застосування.

• Прийом судинорозширювальних препаратів та міорелаксантів, завдання яких зводиться до зняття м'язового спазму в ділянці суглоба, що дозволяє покращити його постачання кров'ю. Але ці препарати повинні прийматися спільно з хондропротекторами і витягуванням суглобів, оскільки усунувши спазм м'язів, можна посилити тиск на хворий суглоб, що ще більше йому нашкодить.

Прийом судинорозширювальних препаратів

• Застосування лікувальних мазей і кремів, які дозволяють зменшити болючі відчуття, а також посилити кровотік навколо хворого суглоба.

• Виконання лікувальної гімнастики, яка в першу чергу спрямована на зміцнення м'язів та активізацію кровотоку в ділянці хворого суглоба. Оскільки гімнастика при коксартрозі є ключовим лікувальним заходом, необхідно чітко дотримуватись рекомендацій лікаря щодо самих вправ та особливостей їх виконання.

Виконання лікувальної гімнастики

• Зниження навантаження на пошкоджений суглоб (не носити і не піднімати тяжкості, не бігати, виключити тривалу ходьбу, використовувати палицю під час ходьби).

• Дотримання дієти, при якій об'єм лужної їжі має перевищувати об'єм кислої у 2 рази. Але найголовніше – це намагатися зменшити свою вагу, адже чим більша вага, тим більше навантаження на хворий суглоб.

• Дотримання належного споживання рідини. Для людей, які не страждають набряком, денна норма рідини становить 2 літри. Це допоможе запобігти «усушенню» суглоба.

Дотримання належного споживання рідини Важливо пам'ятати, що лікування коксартозу суглобів вимагає часу та комплексного застосування всіх вище перерахованих заходів при дотриманні рекомендацій, запропонованих досвідченим лікарем.

Лікувальна гімнастика при коксартрозі на початкових ступенях розвитку

Перш, ніж приступати до виконання гімнастичних вправ, необхідно ознайомитися з основними вимогами для їх виконання, щоб ще більше не нашкодити собі:

1. Якщо під час виконання вправ відчувається сильний біль, заняття необхідно відразу припинити. Больові відчуття мають бути легкими.
2. Усі рухи потрібно виконувати плавно.
3. Вправи при коксартрозі потрібно робити щодня.
4. Під час виконання вправ дихати потрібно рівно, не затримуючи дихання.
5. Спочатку всі вправи виконуються по 3-5 разів, поступово доводячи до 10 повторень.

Лікувальна гімнастика при коксартрозі На початковій стадії розвитку коксартрозу суглоба ефективним буде такий комплекс вправ:

1. Лежачи на спині, спочатку згинають ногу в коліні, а потім вирівнюють її.
2. Лежачи на спині, ногу обхоплюють обома руками під коліном і тягнуть її до живота, при цьому друга нога залишається витягнутою та притиснутою до підлоги.
3. Лежачи на спині, одну ногу згинають у коліні, і притримують її у такому положенні протилежною рукою.
4. Лежачи на животі, ногу згинають під кутом 90 градусів і піднімають нагору.
5. Лежачи на животі, рівну ногу піднімають трохи нагору і утримують у такому положенні близько 1-2 хвилин, потім плавно опускають.
6. Лежачи на животі, рівну ногу повільно піднімають до висоти 20 див від підлоги, та був повільно опускають.
7. Лежачи на спині, обидві ноги згинають у колінах, напружують сідниці і піднімають таз наскільки це можливо.
8. Сидячи на стільці, ноги притискають один до одного, при цьому в колінах і ділянці ступнів їх згинають під прямим кутом. З такого стану починають максимально розводити п'яти назовні.
9. Сидячи на стільці, ступні щільно притискають до підлоги, між колінами фіксують м'яч і здавлюють його.

Перші шість вправ виконують по черзі кожної ноги. Між вправами необхідно робити невелику перерву.

Лікування коксартрозу за методом Бубновського

Однією з найпопулярніших методик лікування кокстартрозу суглобів є методика, запропонована доктором Бубновським. Основний її принцип - це гарне харчування суглобового хряща за рахунок повноцінної роботи прилеглих м'язів та зв'язок, що забезпечують активний кровообіг. Адже корисні мікроелементи в кістки і хрящі потрапляють саме з кров'ю! Тому лікування коксартрозу тазостегнового суглоба за Бубновським полягає у виконанні спеціального комплексу вправ на антигравітаційних та декомпресійних лікувальних тренажерах, які розроблені за ескізами самого лікаря. При роботі на тренажерах знімається осьове навантаження на хворі суглоби, і як наслідок відновлюється мікроциркуляція крові в м'язах, що ослабли, самі м'язи зміцнюються, зникають болі і суглобу повертається його рухливість. Лікування коксартрозу за методом Бубновського Методику доктора Бубновського з успіхом застосовують не лише на ранніх стадіях розвитку кокартрозу, а й перед плановою операцією на суглобах, оскільки вона дозволяє зміцнити організм, що сприяє якнайшвидшому відновленню після хірургічної процедури. Як правило, лікування коксартрозу починається з огляду досвідченим лікарем, який визначає ступінь розвитку хвороби та призначає реабілітаційну програму вправ, у якій навантаження, частота та періодичність виконання розраховується індивідуально для кожного пацієнта. Заняття на тренажерах проводять лише під наглядом професійного інструктора, а за самопочуттям хворого стежить лікар. Успіх у лікуванні кокартрозу залежить від систематичності відвідування занять та чіткого дотримання рекомендацій фахівців.

Народна медицина у боротьбі з коксартрозом

Додатково до препаратів, призначених лікарем, можна використовувати досвід народної медицини. Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба народними засобами передбачає:

• прийом настоїв та сумішей;
• прийом ванн із додаванням трав'яних відварів;
• докладання компресів;
• розтирання.

Розглянемо найефективніші народні рецепти.

Рецепт №1. Лимонно-селери ліки

• 3 лимони середніх розмірів,
• 250 г кореня селери,
• 120 г часнику.

Усі складові подрібнюють ножем, а потім перемелюють на м'ясорубці. Добре перемішавши суміш, її перекладають у 3-літрову банку, заливають окропом, щільно закривають кришкою. Залишають у теплі на ніч.
Лімонно-селери ліки Ліки приймають щоранку за 30 хвилин до сніданку по 70 мл. Тривалість курсу – 3 місяці.

Рецепт №2. Трав'яний настій

Для приготування трав'яної суміші використовують:

• листя чорниці, корінь кульбаби, колір бузини, взяті по 2 ст. ложці;
• насіння льону, траву звіробою та споришу, колір пижма, супліддя хмелю, взяті по 3 ст. ложці;
• траву низки (4 ст. ложки).

З отриманої суміші беруть 2 ст. ложки заливають 0,5 л окропу, заварюють у термосі протягом ночі. Проціджений настій випивають упродовж наступного дня невеликими порціями. Тривалість одного курсу лікування – до 3 місяців. Другий курс можна повторити не раніше ніж через 14 днів після попереднього.
Трав'яний настій

Рецепт №3. Трав'яна ванна

Добре подрібнити трав'яний збір з

• трави багна, трави триколірної фіалки, листя смородини, взятих по 3 ст.ложки;
• трави хвоща, трави чебрецю, кореня лопуха, взятих по 4 ст. ложки.

10 ст. ложок трав'яної суміші заливають 1 л окропу, витримують на слабкому вогні близько 20 хвилин. Проціджений відвар виливають у ванну із теплою водою. Кількість ванн на курс лікування – 12. Частота прийому ванн – щодня чи через день. Кількість курсів лікування – до 3 разів на рік.
Трав'яна ванна

Рецепт №4. Трав'яна ванна та гімнастика

Суміш із подрібненого коріння лепехи і астрагалу, взятого по 200 г, кип'ятять у 5 л води близько 5 хвилин, після чого знімають з вогню, наполягають ще 3 години. Проціджений настій додають у теплу ванну, яку приймають трохи більше 30 хвилин. Після прийому ванни роблять гімнастику:

• У положенні лежачи на спині роблять вправу "велосипед" близько 2 хвилин.
• У положенні лежачи на спині руками підтягують ногу, зігнуту в коліні, до підборіддя. Кількість повторів – від 5 до 10.
• У положенні стоячи одну ногу ставлять на стілець та виконують нахили вперед 5-10 разів. Потім вправу повторюють для іншої ноги.
• Використовуючи стіл як опору, виконують 5-15 присідань, намагаючись при цьому торкнутися сідниць п'ят.

По завершенню гімнастичних вправ область суглоба можна завдати лікувальну мазь.

Рецепт №5. Картопляно-хроновий компрес

Зменшити болючі відчуття в суглобі допоможе картопляно-хроновий компрес. Для його приготування необхідно очищену картоплину подрібнити на м'ясорубці. Додати до картопляної маси такий самий обсяг подрібненого хрону, добре перемішати. Перш ніж нанести на область хворого суглоба, шкіру необхідно змастити дитячим кремом або будь-яким олією.
Картопляно-хріновий компрес Процедуру можна проводити щодня або через день.

Рецепт №6. Медово-ріпове натирання

Змішують подрібнену ріпу з натуральним медом, взяті по 150 г. Заливають 75 мл горілки, настоюють протягом ночі. Отриманою сумішшю щодня натирають ділянку над хворим на суглоб. Дізнавшись про коксартроз, що це таке та які існують стадії цього захворювання, важливо якомога раніше пройти обстеження у досвідченого лікаря, якщо з'явилися перші симптоми недуги. Адже коли суглобовий хрящ ще не зруйнований, комплексне лікування може відновити його злегка порушену структуру. А якщо дотримуватися активного способу життя, стежити за своєю вагою і правильно харчуватися, то цілком імовірно, що коксартроз і не торкнеться Ваших суглобів!

Поразка кульшового суглоба, найпотужнішого в організмі людини, мабуть, може бути поставлено на перше місце і в клінічному плані в ряді дистрофічних захворювань суглобів.

Говорячи про вікові межі коксартрозу, необхідно наголосити, що цієї хвороби фактично «всі віки покірні», за винятком раннього дитячого.

До ранніх ознак (звичайно, неспецифічним) слід віднести обмеження пасивних ротаційних рухів у кульшовому суглобі.

Причини коксартрозу Класифікуючи дистрофічну патологію кульшового суглоба, можна виділити в залежності від причинних факторів наступні групи коксартрозу:

1) інволютивний;

2) диспластичний;

3) коксартроз, що розвивається після хвороби Пертеса;

4) коксартроз у дорослих внаслідок ураження головки стегна асептичним некрозом, кістоподібною перебудовою;

5) посттравматичний коксартроз;

6) коксартроз постінфекційний;

7) метаболічний інтоксикаційний артроз;

8) дистрофічні ураження кульшового суглоба неясного походження (ідіопатичні).

До ранніх ознак (звичайно, неспецифічним) слід віднести обмеження пасивних ротаційних рухів у кульшовому суглобі. Але ні помітної припухлості ділянки суглоба, ні вираженої атрофії м'яких тканин при початковому артрозі зазвичай не знаходять. Поступово, у міру прогресування артрозу, біль і обмеження рухливості в суглобі збільшуються, з'являються кульгавість і контрактура, що згинально-приводить. Хворий змушений вдаватися до палички, милиць, втрачає працездатність. Рентгенологічна картина коксартрозу дуже варіабельна, тому що першопричинні фактори (дисплазія, травма, запалення) накладають свій друк на закономірну послідовність стадій розвитку дистрофічного процесу в суглобі.

У схематичному вигляді типовий процес розвитку коксартрозу можна поділити на три стадії:

Лікування коксартрозу 1 ступеня У І стадії захворювання рентгенологічно виявляються незначне звуження висоти рентгенівської суглобової щілини та невеликі кісткові крайові розростання (остеофіти) по краях суглобової западини. Клювовидний характер цих крайових розростань особливо помітний у верхньому відділі вертлужної западини, що створює враження прогресуючого поглиблення цієї западини. За наявності децентрації головки у западині звуження суглобової щілини відбувається нерівномірно, воно швидше настає у зоні концентрації навантаження, у верхній частині западини. Тут же можна помітити склероз, що починається, субхондральної пластинки як в зоні западини, так і в зоні суглобової головки стегнової кістки.

Крайові розростання навколо суглобової поверхні головки в I стадії коксартрозу трапляються нечасто, значно рідше, ніж крайові розростання вертлужної западини.

При деформуючому артрозі I стадії, що виник на грунті якогось іншого патологічного процесу, на рентгенограмі можна бачити нашарування ознак первинного процесу, що закінчився або перейшов у хронічну або латентну форму, наприклад запалення, і ознак початкового артрозу, що розвивається, наприклад звуження суглобової щілини, крайові осте поєднанні з осередками деструкції в крайовій або субхондральній зоні головки стегна або в зоні вертлужної западини.

Лікування коксартрозу 2 ступеня

У коксартрозі 2 ступеня, при наростанні обмеження рухів у суглобі та посиленні болю, рентгенологічно відзначається чітке звуження суглобової щілини, крайові розростання вертлужної западини та головки будра збільшуються, збільшуючи, таким чином, площа поверхонь, що взаємозчленовуються. Нерідко кісткові розростання формуються в ділянці нижнього краю суглобової западини, як би виштовхуючи голівку стегна назовні і вгору, приводячи її в стан підвивиху. У міру дислокації головки стегнової кістки назовні та догори у верхньому краї вертлужної западини формується за рахунок переважно кісткового остеофіту, що зливається в одне ціле з дахом вертлужної западини, своєрідний неоартроз. Головка стегнової кістки у нижньому квадранті починає грибоподібно сплющуватись. Варто своєчасно звертатися за лікуванням коксартрозу 2 ступеня.

Лікування коксартрозу 3 ступеня

У 3 ступеня деформуючого артрозу тазостегнового суглоба коли клінічні прояви набувають максимальної вираженості (контрактура, згинально-привідна установка стегна, втрата опорної функції кінцівки), в рентгенівському зображенні на перший план виступають деструктивні явища: рентгенологічна суглобова щілина поступово зникає кісткові поверхні зчленовуються кінців розділені тонкою, іноді зламаною щілиною, суглобова западина і головка стегнової кістки втрачають свою округлу форму, спотворюються. Змінюється їхня кісткова структура: місцями з'являються ділянки груботрабекулярної будови кісткової тканини, кістозні просвітлення, ділянки склерозування губчастої кістки, зокрема, між кістами. Загальна маса кісткової тканини суглоба з допомогою масивних кісткових крайових розростань значно збільшується проти нормою.

Коксартроз – лікування, діагностика. У клінічній картині коксартрозу на перший план і як ранній симптом виступає біль. Шорсткості на поверхні суглобового хряща, зменшення кількості синовіальної рідини в суглобі, реактивні процеси в синовіальній мембрані, розлад кровообігу в суглобі, що проявляється венозним застоєм, погіршенням мікроциркуляції, сприяють появі болю в суглобі під час руху в ньому. Хворі починають скаржитися на те, що біль посилюється наприкінці дня, після ходьби та тривалого навантаження, навіть довго стояти на хворій нозі їм важко. Часто вранці хворі відчувають скутість рухів у суглобі, їм необхідно рухатися, «розходитися», після чого стає легше. Дуже важливо знати, що через своєрідність іннервації нижньої кінцівки часто спочатку біль відчувається в зоні колінного суглоба на тій же стороні.

Особливо важко протікає поразка обох кульшових суглобів. Для 2 і особливо 3 ступеня двостороннього ураження характерний симптом «пов'язаних ніг»: обидві нижні кінцівки різко наведені, зігнуті в кульшових та колінних суглобах під тупим кутом, через обмеження рухливості в кульшових суглобах хворі (це частіше жінки) пересуваються насилу, дрібними кроками, в основному за рахунок рухів гомілок у колінних суглобах. Ноги ніби пов'язані вище колін.

Диференціальна діагностика коксартрозу становить певні труднощі, зазвичай, у підлітковому чи молодому віці, у початкових стадіях процесу. Диференціювати доводиться від хронічного артриту, протрузійного артрозоартриту, при якому запальна реакція виступає на перший план, хоча типові артрозні зміни в наявності. Ознаки розвитку справжньої протрузії (поглиблення) вертлужної западини допомагають виділити протрузійний артрозоартрит в окрему нозологічну форму, що є важливим при визначенні лікувальної тактики. Динамічне спостереження за хворим дозволяє зрештою визначити першопричину, захворювання, вторинність дистрофічних артрозних змін у суглобі в тих випадках, коли першопричину захворювання на 8 початкових стадіях хвороби визначити важко.

При диспластичних артрозах, в основі яких лежить дезадаптація навантаження внаслідок порушення біомеханічних співвідношень у суглобі, артрозні зміни можуть клінічно виявлятися дуже рано, вже в підлітковому віці, особливо часто зрив адаптації спостерігається після вагітності, пологів.

Такі дистрофічні процеси в тазостегновому суглобі, як асептичний некроз головки стегнової кістки, кістозна перебудова в голівці і даху вертлужної западини, спочатку протікають, як і справжній первинний артроз, без чіткої специфічної клінічної картини (біль, обмеження). Диференціювати ці процеси допомагає рентгенологічне дослідження.

Консервативне лікування. Основна мета його – ліквідація або хоча б зменшення болю, покращення трофіки тканин суглоба, насамперед суглобового хряща. У початкових стадіях дистрофічного процесу у суглобі, коли симптомихвороби ще нерезко виражені, біль не виснажує пацієнта, консервативна терапія може призвести до більш-менш тривалої ремісії, деякого уповільнення розвитку наступних стадій артрозу. В основу консервативної терапії слід покласти кошти, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції, та засоби стимуляції обмінних процесів та регенерації у суглобовому хрящі. З немедикаментозних засобів лікування коксартрозу 3 ступеняНайбільшу популярність здобули масаж та лікувальна гімнастика – це лікування має проводитися наполегливо, особливо лікувальна гімнастика, яку потрібно проводити щодня постійно. Також ви можете ознайомитися з інформацією про лікування псоріазу та лікування гіпотиреозу щитовидної залози.

Поразка кульшового суглоба, найпотужнішого в організмі людини, мабуть, може бути поставлено на перше місце і в клінічному плані в ряді дистрофічних захворювань суглобів. Звертайтесь до нашого медичний центрдля лікування коксартрозу 2 та 3 ступеня без операції

Коксартроз лікування

При лікування коксартрозу без операціїнеобхідно дотриматися наступних умов:

Лікування коксартрозу 2 ступеня методами східної медицини

Коксартроз – лікування голкотерапією

Масаж та мануальна терапія при коксартрозі

Гірудотерапія при коксартрозі

Традиційна фітотерапія Тибету при коксартрозі Sle.tres.bdun.thang (Летрі 7 тан, Ліде 7, Tinospora cordifolia, the seven decoctions, Lide 7)

Стоунтерапія при коксартрозі Застосування гарячого та холодного каміння має ефект «гімнастики» для судин. Масаж із застосуванням каміння більш легкий для масажиста і відповідно більш тривалий за часом. Застосування гарячого каміння в проекції акупунктурних зон сприяє тонізації енергії «Ян». А процедура стоунтерапії, що проводиться камінням через тканину, має чудовий розслаблюючий ефект.

Вакуум-терапія при коксартрозі Методи активної вакуум-терапії (банкового масажу) дозволяють додатково посилити дренаж м'яких тканин, викликає місцеве судинорозширення, позитивно впливає на стан шкірних пір та виділення шкірного сала.

Проведення вакуум-процедур у проекції будь-якого відділу хребта сприяє зменшенню локальних жирових відкладень, що позитивно позначається на амплітуді рухів відповідного сегмента, що, своєю чергою, покращує обмінні процеси та зменшує локальні застійні явища.

Методи пасивної вакуум-терапії, крім усього перерахованого, дозволяють безболісно формувати розсіяні підшкірні гематоми, що ефективно замінює імуномоделюючу дію старої доброї аутогемотрансфузії.

Су-Джок при коксартрозі Су-Джок терапія, використовуючи принцип «подібності», дозволяє впливати на хворий орган, частину тіла, меридіан, крапку і навіть чакру! Це свого роду підвид рефлексотерапії, що часто дозволяє проводити лікувальну дію без відриву пацієнта від вирішення власних повсякденних завдань

Рекомендуємо спробувати використовувати деякі принципи Су-Джок терапії самостійно (звичайно краще після консультації фахівця). В даний час випущено величезну кількість літератури за системою Су-Джок для «немедиків», де у простій та доступній формі даються рекомендації щодо лікування низки патологічних станів. Рекомендоване джерело: книги, випущені Су-Джок Академією міста Москва (Твіст для всіх, Великий палець – голова, Йога посмішки та ін.).

Лікування коксартрозу без операції в Санкт-Петербурзі Консультація з приводу лікування методами традиційної східної медицини (точковий масаж, мануальна терапія, акупунктура, фітотерапія, даоська психотерапія та інші немедикаментозні методи лікування) проводиться за адресою: м. Санкт-Петербург, вул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 хвилин пішки від станції метро «Володимирська/Достоєвська»), з 9.00 до 21.00, без обіду та вихідних.

Вже давно відомо, що найкращий ефект у лікуванні захворювань досягається при поєднаному використанні «західних» та «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід окрім технік спрямованих на лікування основного захворювання, велику увагу приділяє «очищенню» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. – найчастіше це навіть необхідна умова.

Консультація проводиться безкоштовно та ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані усі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідженняпротягом останніх 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтесь про альтернативні методи лікування, дізнаєтесь як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії, і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися із хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся – як усе буде логічно побудовано, а розуміння суті та причин – перший крок до успішного вирішення проблеми!

Коксартроз кульшового суглоба - це стійкі зміни цілісності суглобових поверхонь, в основі яких лежить порушення обмінних процесів. Як правило, коксартроз це захворювання, що повільно протікає, поступово вражає хрящову тканину з подальшою деформацією кісток і порушенням функціональних можливостей суглобової системи. Коксартроз захворювання, що найчастіше зустрічається серед усіх дегенеративно-дистрофічних патологій опорно-рухової системи, що зустрічається у віці від 40 років.

• Симптоми коксартрозу тазостегнового суглоба
• Ступені коксартрозу тазостегнового суглоба
• Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба
• Харчування при коксартрозі кульшового суглоба
• Профілактика коксартрозу

Симптоми коксартрозу тазостегнового суглоба

Симптоматика різних стадіях розвитку коксартрозу відрізняються незначно. Однак, існує ряд загальних ознак за яким можна визначити початок розвитку захворювання та вжити всіх необхідних заходів для відновлення здоров'я. Найчастіше пацієнти звертаються до лікарів вже на пізніх стадіях патології, що суттєво знижує шанси на повне одужання. Симптоми загального характеру:

сильний біль у ділянці ураженого суглоба – основна ознака ураження суглоба; на першій стадії біль проявляється під час руху, на наступних має постійний характер;

скутість (обмеження в русі) - на ранніх стадіях такий стан спостерігається після пробудження або важких фізичних навантажень;

зміна довжини ніг – ознака запущеної форми захворювання, що супроводжується деформацією тазу;

атрофія м'язів - це найважчий ознака, що проявляється на пізніх стадіях коксартрозу; на ранніх стадіях відзначається незначне послаблення м'язів;

кульгавість, явна зміна ходи – ознака деформації кісткової системи;

виражений хрускіт у ділянці суглобів, який може свідчити про патологічну поразку.

Причини коксартрозу тазостегнового суглоба

Причини розвитку цього захворювання можуть бути різними, розглянемо найбільш часто зустрічаються:

Порушення кровообігу в ділянці ураженого суглоба. Зважаючи на різні причини у людини відбувається збій роботи кровоносної системи - погіршення венозного відтоку і артеріального припливу. Внаслідок всіх цих процесів у тканинах оточуючих тазостегновий суглоб накопичуються продукти обміну речовин, які сприяють виробленню ферментів, що руйнують хрящ.

Травми. Розвитку коксартрозу сприяють хронічні мікротравми, що сприяють стоншенню та пошкодженню хряща.

Надмірне навантаження на суглоб. Розвитку дегенеративних процесів сприяють постійні важкі фізичні навантаження, найчастіше у поєднання з факторами, що схиляють.

Ожиріння. Більшість тіла перевантажує суглоб, цим викликаючи запальний процес, а згодом і деформацію безпосередньо суглоба.

Генетична схильність. Безпосередньо захворювання не передається у спадок, передаються особливості будови хрящової, вогнищої тканини та суглобів. Тому при ряді несприятливих факторів дана причина може вплинути на розвиток коксартрозу більше, ніж у інших.

Гормональне тло. Часті зміни рівня гормонів можуть вплинути на метаболічні процеси в організмі людини, тим самим сприяючи розвитку запалення суглобових тканин.

Малорухливий спосіб життя – одна з основних причин розвитку патологій кульшового суглоба.

Інші захворювання (некроз голівки стегна, тяжкі інфекції). У разі неправильного лікування або вчасно не наданої медичної допомоги низка захворювань може вплинути на подальший розвиток коксартрозу, як ускладнення або супутнього захворювання.

Вроджені патології (дисплазія, уроджений вивих стегна).

Ступені коксартрозу тазостегнового суглоба Коксартроз тазостегнового суглоба першого ступеня

1 ступінь - це найлегша форма захворювання, яка може не турбувати хворого дуже тривалий час, але якщо вчасно не зорієнтуватися і не лікувати хворобу, вона розвинеться до більш важких форм. На першій стадії захворювання відзначаються періодичні болі в ділянці ураженого тазостегнового суглоба після тривалих та інтенсивних фізичних навантажень. При двосторонньому поразку суглобів біль проявляється у обох суглобах, при односторонньому – одному. Для цієї стадії не характерно появи кульгавості та вираженої ригідності м'язів. Больовий синдром проходить відразу після закінчення фізичного навантаження і не має постійного характеру. На рентгенологічному знімку можна побачити незначне звуження щілини між суглобами.

Коксартрозу тазостегнового суглоба другого ступеня

2 ступінь характеризується істотнішими ураженнями суглоба – руйнація хрящової тканини. При цьому всі симптоми посилюються. Больовий синдром на другій стадії ураження посилюється найчастіше відзначається іррадіація болю в пахвинну ділянку та стегно. Біль виникає як після фізичних навантажень, а й у стан спокою. За відсутності відновлювальних заходів порушується нормальний механізм рухів – пацієнт починає кульгати, поступово змінюється хода. Сила м'язів, відповідальних за розгинання та відведення стегна, знижується. Згодом виникає синдром ранкової скутості.

Коксартрозу тазостегнового суглоба третього ступеня

3 ступінь – це одна з найважчих форм патології, що характеризується майже повною руйнацією суглобового хряща. На рентгенографічному знімку відзначається ниткоподібне звуження суглобової щілини. Суглоб сильно деформований. Больовий синдром при даному стані постійний, усунути його можна лише тимчасово за допомогою медикаментозних препаратів. Хворому важко пересуватися без тростини чи інших допоміжних пристроїв, оскільки суглоб скований, рухи його обмежені. В ділянці суглоба відзначається розвиток набряку, тканини атрофуються.

Коксартрозу тазостегнового суглоба четвертого ступеня

Це остання стадія захворювання, найважча. Характеризується цей стан повним зрощенням кісток кульшового суглоба між собою. Постійний біль, що не дає вести нормальний спосіб життя, сильний набряк оточуючих тканин. Повна відсутність рухів у кульшовому суглобі.

Діагностика захворювань кістково-суглобової системи

На першому етапі діагностика коксартрозу включає опитування, збір анамнезу життя і захворювання, скарг пацієнта, огляд суглоба і проведення функціональних проб. У клінічному аналізі крові при коксартрозі відзначається незначне підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – до 30 та вище мм/год. При біохімічному аналізі крові істотно підвищений рівень маркерів запалення: с-реактивного білка, глобулінів, імуноглобулінів та серомукоїду. Цей аналіз надає істотну допомогу у проведенні диференціальної діагностики ураження суглобів: артрит чи артроз? Основу всіх діагностичних заходів становлять інструментальні методи. Основним методом виявлення ураження суглобів є рентген, у якому зазначається:

наявність остеофітів – кісткові розростання з обох боків суглобового хряща;

звуження щілини між суглобами;

ділянки окостеніння суглобового хряща;

остеопороз (розрідження кісткової тканини);

ущільнення кісткової тканини під хрящем.

Мінус у проведенні рентгенографічного дослідження – видно лише кістки, м'які тканини суглоба (хрящі, суглобова капсула) на знімках не видно. Не менш інформативним методом діагностики є магніторезонансна або комп'ютерна томографія, яка дозволяє розпізнати захворювання на ранніх стадіях його розвитку.

Коксартроз – патологія опорно-рухового апарату з характерними дегенеративно-дистрофічними змінами в кульшовому суглобі. Група ризику – жінки, чоловіки віком 50 років та старші.

Багато пацієнтів пропускають початок захворювання через нечіткість симптомів, нерідко приходять прийом вже за середнього ступеня поразки хрящової тканини. Медики розробили ефективні методи терапії при такому захворюванні, як коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня. Лікування без операції можливе завдяки впровадженню нових методик, використанню комплексної терапії. Більше інформації – у статті.

• Причини розвитку патології
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Способи лікування без операції
• Консервативна терапія
• Витяжка хворого суглоба
• Заходи профілактики

Причини розвитку патології

Основні фактори, що провокують виникнення та прогресування важковиліковної патології:

• підвищені фізіологічні та механічні навантаження на суглоби (спорт, підняття ваг, тривала роботастоячи);
• вроджені аномалії одного або кількох суглобів;
• травми різного ступеня тяжкості та характеру;
• вікові зміни у хрящовій тканині;
• запущений артрит кульшового суглоба, що перейшов у більш важку стадію з ускладненнями;
• патології, що розвиваються на фоні порушення різних видівобміну речовин;
• зменшення обсягів суглобової рідини;
• схильність до патології генетичному рівні;
• порушення кровопостачання області кульшового суглоба, подальше відмирання кісткової тканини;
• хвороби хребта вродженого та набутого характеру: кіфоз та сколіоз;
• ендокринні патології Проблема часто турбує жінок у період клімаксу: недостатнє харчування хрящової тканини провокує поступове руйнування проблемної зони.

Складність діагностики та терапії коксартрозу – одночасний вплив кількох шкідливих факторів, розвиток більш важкої форми при недостатньому, невчасному чи неправильному лікуванні.

Дізнайтеся ефективні методи лікування болю в колінному суглобі в домашніх умовах.

Народні засоби для лікування подагри на ногах описані на цій сторінці.

Ознаки та симптоми

Захворювання має первинну та вторинну форму. Проблеми виникають як на одному кульшовому суглобі, так і симетрично.

Перша стадія коксартрозу протікає зі слабкими, змащеними ознаками. Більшість пацієнтів не поспішають до лікаря, сподіваються, що дискомфорт зникне. Неувага до перших сигналів призводить до розвитку середньоважкої форми захворювання.

Симптоми коксартрозу тазостегнового суглоба другого ступеня:

• хворобливі відчуття в кульшовому суглобі з'являються не тільки при навантаженні, але і в стані спокою, посилюються під час нічного сну;
• найменші рухи посилюють біль. Нерідко больовий синдром відзначений у гомілки, паху, коліні, стегні;
• з'являється скутість рухів, м'язи стегна, тази напружені;


• порушується хода, кожен крок дається важко;
• багато пацієнтів чують клацання, хрускіт на хворій ділянці;
• обмежується мобільність, пацієнт більше сидить чи лежить. Відсутність регулярного навантаження спричиняє атрофію м'язів;
• друга стадія нерідко характеризується укорочуванням кінцівки з хворого боку;
• при двосторонньому ураженні тканин негативні процеси зачіпають попереково-крижовий відділ хребта;
• під впливом дрібних кроків, мінімізації навантаження, хребет стовп прогинається, диски випинаються.

Діагностика

Самостійно визначити характер захворювання, підібрати лікування неможливо. Потрібне дослідження суглобів, хребта на сучасному устаткуванні. Дослідження проводять фахівці лабораторії КТ та МРТ у напрямку ортопеда, артролога чи ревматолога.

Точну картину дають такі методи:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія.

Багато пацієнтів у початковій стадії коксартрозу приписують собі неіснуючі хвороби, застосовують неперевірені методи, лікуються травами, мазями. Тільки точна діагностика покаже ступінь захворювання, виявить поразку суглоба чи патологічні зміни симетричного характеру.

Способи лікування без операції

Як лікувати коксартроз кульшових суглобів? Патологія ступеня потребує максимальної віддачі пацієнта. Терапія тривала, складається з кількох елементів.Одними пігулками хворобу не здолати.

Складові терапії:

• препарати різних груп;
• лікувальний масаж;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура.

Консервативна терапія

Раніше другий ступінь коксартрозу тазостегнового суглоба вимагав оперативного втручання. Наразі підходи до терапії патології опорно-рухового апарату змінилися: лікарі мають чимало засобів та методик для консервативного лікування.

Максимальний ефект досягається при активній взаємодії лікаря та пацієнта.Нерідко лікарям доводиться умовляти хворого на коксартроз пройти черговий курс фізіопроцедур або пропити ефективні препарати. Дисциплінованість пацієнта, прагнення одужати – обов'язкова умова успішної терапії.

Ефективні медпрепарати:

• нестероїдні протизапальні засоби. Знімають біль, набряклість, гальмують розвиток запального процесу. Не сприяють регенерації хрящової тканини, негативно впливають на багато органів, але при лікуванні хвороб суглобово-зв'язувального апарату без них не обійтися. Лікар призначить Піроксикам, Індометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;


• хондропротекторипри коксартрозі кульшових суглобів. Зупиняють руйнування хрящової тканини, запускають механізм регенерації. Допомагають препарати та БАДи: Хондроїтин сульфат, Глюкозамін, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
• ліки, що усувають запалення м'язової тканини.Основні препарати належать до групи гормональних засобів: Гідрокортизон, Мітелпреднізолон;
• судинорозширювальні склади.Регулярний прийом таблеток швидко відновлює просвіт судин ураженої області, прискорює відновлення суглобової тканини. Ефективні ліки: Цинарізін, Нікошпан, Трентал;
• вітамінні комплексиЕластичність, здоров'я хрящів та суглобів втрачається без постійного насичення тканин біологічно активними компонентами. Особливий акцент на вітаміни групи В, токоферол (вітамін Е).

Витяжка хворого суглоба

Завдання методики – зняти навантаження із проблемної зони, зупинити дегенеративні процеси, сприяти відновленню хряща. Процедура вимагає ретельної підготовки. Витяжку суглоба при коксартрозі проводить досвідчений ортопед.

Самостійне застосування методу, допомога нефахівця нерідко призводить до травм, інвалідизації, провокує ускладнення в поперековій, кульшової області.

Дізнайтеся про причини виникнення та дієві методи лікування артриту суглобів стопи.

Перейдіть за адресою http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html і прочитайте про симптоми та лікування бурситу ліктьового суглоба.

Фізіотерапія при 2 ступені коксартрозу

Процедури підвищують ефективність медикаментозного лікування суглобової патології, але не замінюють його. Лікар призначить терапевтичний курс, який поєднує кілька методик.

При дегенеративно-дистрофічних змінах у кульшовому суглобі ефективні такі процедури:

• УВЧ-терапія;
• індуктотермія;
• електротерапія;
• світлолікування;
• акупунктура;
• магнітотерапія.

Хороші результати показує лікувальний масаж. Рухи м'які без сильного натиску на проблемні зони. Регулярні сеанси знімають напругу в м'язовій тканині, збільшують просвіт між відділами суглоба, що зчленовуються. Вже після перших сеансів покращується кровообіг.

Спеціальні гімнастика та вправи при коксартрозі кульшових суглобів для відновлення та зміцнення м'язової тканини біля уражених суглобів. ЛФК при коксартрозі – обов'язкова частина терапії.Рухи мають бути обережними, з мінімальною амплітудою, особливо на перших заняттях. Неприпустимі зайві навантаження, що викликають хворобливі відчуття в тазостегновому суглобі. Правильно підібраний комплекс ЛФК зміцнить, відновить м'язову тканину у хворих на суглоби.

Ще один ефективний метод- гірудотерапія або лікування п'явками. Після процедури посилюється приплив крові до ураженої ділянки, активізується регенерація хрящової тканини.

У яких випадках без операції не обійтися

Найважча, 3 стадія коксартрозу, на жаль, погано піддається лікуванню консервативними методами. Руйнування кісток і хрящів настільки велике, що неможливе відновлення хрящової тканини, повернення функції суглоба.

Синовіальна рідина в суглобовій сумці практично відсутня, щонайменше рух посилює тертя, провокує болі, деформації, важкі запальні процеси. Терапія тривала, але малоефективна.

Що робити? Пустити захворювання на самоплив не можна:поступово тканини помруть, з'явиться кульгавість, остаточна атрофія м'язів проблемної кінцівки.

Вихід є – ендопротезування. Під час операції хірург-ортопед видаляє некротизовані тканини, ставить штучний суглоб. Після проведеного втручання зникають передумови запалення тканин, нормалізуються рухові функції.

Як і будь-яка операція, ендопротезування має протипоказання та ризики. Лікар повинен проінформувати пацієнта: через 15–16 років потрібно замінити протез. Якщо ендопротезування проведено у віці 50-55 років, замінити протез пізніше буде складно та ризиковано: після 65-70 років організм нерідко відкидає синтетичний матеріал, розвивається запалення. Не всі пацієнти мають фінансову можливість для встановлення ендопротезу, тривалого курсу реабілітації, але без хірургічного втручання людини найчастіше чекає інвалідність.

Заходи профілактики

Враховуючи складність, дорожнечу лікування, не завжди сприятливий прогноз при запущеній патології, простіше запобігти негативним процесам у суглобово-зв'язковому апараті. Вчасно подумайте про наслідки надлишкових навантажень, перегляньте ставлення до життя, беріть приклад з активних людей.

Відома фраза: "Рух це життя" з'явилася не випадково. Можна перефразувати, доповнити вираз: «Рух – це повноцінне життя, радість руху, відсутність болю та постійної статті витрат на дорогі ліки».

Правила профілактики коксартрозу:

• розумні фізичні навантаження, регулярні перерви, "фізкультхвилинки" на робочому місці при тривалому положенні сидячи або стоячи;
• увагу до опорно-рухового апарату при професійних заняттях спортом, характері роботи, пов'язаному з постійним підняттям/переміщенням важких вантажів;
• повноцінний раціон, багатий на вітаміни, мінерали. Після 40 років – обов'язковий прийом хондропротекторів, БАДів із компонентами, що підтримують еластичність хрящової тканини;
• підтримка маси тіла на показниках, оптимальних для певного зростання, віку;
• рухова активність, прогулянки на свіжому повітрі, спокійна ходьба, плавання, ранкова заряджання.

Коксартроз розвивається під впливом багатьох негативних факторів. Вивчіть інформацію про патологію опорно-рухового апарату, подумайте, що можна зробити у вашому випадку. Якщо ви сповнені сил, суглобові патології вас не турбують, дотримуйтесь профілактичних рекомендацій.

Більше подробиць про коксартроз тазостегнових суглобів у наступному відео:

vseosustavah.com

Стадії розвитку коксартрозу, який деструктурує кульшовий суглоб

Сукупність основних проявів, які вказують на коксартроз, включає біль, що концентрується в зоні тазостегнового суглоба, а також у пахвинній ділянці, в районі стегна та суглоба коліна. Перебіг цієї хвороби виділяється скутістю скоєних рухів, тугорухливістю пошкодженого суглоба, порушенням, що стосується ходи хворого, кульгавістю, атрофією стегнових м'язів поряд з укороченням нижньої кінцівки на ураженому боці. Як специфічна ознака недуги виступає обмеження, що накладається на відведення стегна, наприклад, людина стикається з дискомфортом, коли намагається сісти на стілець у позі «верхом». Тяжкість симптомів хвороби безпосередньо залежить від того, наскільки вона запущена, але з усіх проявів патологічного процесу найпершим і найбільш регулярним є біль, який вражає кульшовий суглоб.

Коли у пацієнтів починає розвиватися коксартроз першого ступеня, вони пред'являють скарги, пов'язані з періодичними після надання на зону пошкодженого суглоба фізичного навантаження больовими відчуттями, хворобливість може з'являтися після тривалої ходи або бігу. Больовий синдром локалізується в зоні суглоба, дещо рідше він спостерігається в районі стегна або колінного суглоба, якщо людина відпочиває, біль, як правило, зникає сам. На першому етапі патологічного процесу хода не піддається будь-яким порушенням, рухи зберігаються в повному обсязі, атрофія м'язових сполук – розлад трофіки, тобто харчування, тканин чи органів разом із прижиттєвим зменшенням їх розмірів – відсутня. Рентгенограма пацієнта, у якого дегенеративно-дистрофічні трансформації тільки починаються, містить зміни, виражені поки не різко: звуження, якому піддається суглобова щілина, обумовлюється помірним і нерівномірним характером, виявляється присутність кісткових розростань, зосереджених або навколо зовнішнього, або біля внутрішнього цьому не порушена цілісність структури ні головки стегнової кістки, ні її шийки.

Якщо захворювання прогресує, то процес переходить на другий етап, під час якого ступінь інтенсивності больової симптоматики збільшується, нерідко болючість відзначається навіть при знаходженні людини у спокійному стані та іррадіює – переходить, віддає – у пахвинну ділянку чи стегнову. Після впливу на організм високої фізичної активності пацієнт, який хворий на коксартроз другого ступеня, починає трохи кульгати. Що ж до обсягу виконуваних рухів, він дещо зменшується, це виявляється у обмеженні внутрішньої ротації стегна, і навіть його відведення. Рентгенівські знімки, які були зроблені в цю фазу, демонструють, що суглобова щілина суттєво звузилася, і сталося це нерівномірно (від нормальної висоти звуження більш ніж наполовину). Зміщена до верхньої частини головка стегнової кістки, вона деформована, збільшена у розмірі, а її контури перестали бути рівними. Коксартроз кульшового суглоба 2 стадії передбачає, що остеофіти - розростання кісткової тканини - поширилися вже не тільки на внутрішній, але і на зовнішній край вертлужної западини, а також визначається їх виходження за область хрящової губи.

Коксартроз 3 ступеня встановлюється за постійним больовим синдромом, який турбує пацієнтів як вдень, так і вночі. Симптоми та лікування на цьому етапі розвитку патології, як і на попередніх, безпосередньо взаємопов'язані. Третя стадія характеризується тим, що ходьба хворої людини утруднена настільки, що для пересування вона змушена використовувати тростину. Обсяг здійснюваних рухів обмежений дуже різко, атрофовані сідничні м'язи разом з м'язовими тканинами, що становлять стегно, гомілку. На ураженому боці коротшає кінцівка, і у фронтальній площині відхиляється таз, оскільки м'язи стегна, що відводять, стають занадто слабкими. Пацієнту, у якого був діагностований коксартроз 3 ступеня, необхідно компенсувати укорочення, що сформувалося, з цієї причини при ходьбі він нахиляє в хвору сторону тулуб. В результаті центр ваги зміщується, що провокує підвищення рівня напруги, що створюється для зруйнованого кульшового суглоба. Рентген визначає сильне звуження щілини суглоба разом із множинними кістковими розростаннями і вираженим розширенням головки стегна.

Особливості третьої фази розвитку

Коксартроз 3 ступеня – це пізня стадія перебігу артрозу тазостегнового суглоба, де переривання процесу деформування не здійснюється. Якщо лікар, враховуючи всі ознаки, поставив саме такий діагноз, то лікування коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня виявиться довготривалим, а в деяких клінічних випадках і малоефективним.

Важливо!

Якщо не проводити коректну терапію вчасно, хвороба може ускладнитися некрозом суглобів, тобто тканина, якою вони утворені, загине, що призведе до кульгавості разом з повною атрофією м'язів хворої нижньої кінцівки!

Симптоматична картина в такій фазі свідчить про практично повну відсутність у деформованому кульшовому суглобі синовіальної рідини, при цьому кістки безперервно зазнають тертя, що провокує їх руйнування разом із запуском запальних процесів. Захворювання, розвиток якого досягло третьої стадії, класифікується на односторонній (передбачається, що зачеплений лише один суглоб) і двосторонній коксартроз, тобто патологія проникла, відповідно, в обидва тазостегнові суглоби. Односторонній артроз поділяється лікарями на правосторонній та лівий коксартроз третього ступеня. Двосторонній коксартроз, у свою чергу, означає, що обидві ноги страждають у однаковій чи різній тяжкості. До ще одного характерного симптому, який сигналізує про третій етап, відносять збільшення ригідності - твердості, жорсткості, нееластичність - кульшового суглоба, що негативно впливає на обсяг його руху.

Пошкодження цілісності структури суглоба настільки серйозне, що пацієнт майже не в змозі відтворювати багато звичних до появи недуги руху. Великому числу хворих на коксартроз третьої стадії доводиться або змінювати рід діяльності, або відмовлятися від роботи взагалі. Хтось погоджується на сидячу роботу замість важкої фізичної праці, але для деяких людей навіть такі умови стають тортурами, які вони не можуть виносити, тому їм доводиться оформлювати інвалідність та займатися встановленням групи. Цей процес дуже складний. Найчастіше пацієнти, у яких було виявлено коксартроз у третій фазі розвитку, одержують другу групу інвалідності. До другої групи належать ті хворі люди, які здатні здійснювати елементарні побутові дії, при цьому іноді звертаючись до милиць або тростини. Інваліди, які визначаються як 2 група, можуть бути зайняті в конкретному діапазоні трудової діяльності, застосовуючи для виконання своїх робочих обов'язків різні допоміжні пристрої.

Лікування патологічного процесу

Чи можна вилікувати коксартроз без операції? Лікування деформованих тазостегнових суглобів має бути орієнтоване на усунення больового синдрому поряд з придушенням запальних явищ. У зв'язку з цим використовуються нестероїдні лікарські препарати протизапальної дії, болезаспокійливі таблетки, мазі та гелі. У разі будь-якого захворювання, яке руйнує цілісність структури опорно-рухового апарату, терапія має комплексний характер, оскільки медикаменти здатні усувати лише прояви, а не причину.

Увага!

Якщо хвора людина звернулася до лікаря своєчасно, то ймовірність запобігання непоправним трансформаціям досить велика, але ті пацієнти, які ігнорують несуттєву болючість у зоні суглоба на першій стадії, часто змушені починати важке лікування артрозу тазостегнового суглоба вже при 3 ступені!

Деформуючий артроз можна знеболити через звернення до таких протизапальних нестероїдних засобів, як Диклофенак, Ібупрофен, Піроксикам. Людина, яка хоче зрозуміти, як вилікувати коксартроз, має враховувати, що у третій фазі перебігу хвороба дуже погано реагує на зазначені медикаменти. Це пояснюється тим, що зважаючи на прогресування недуги, больова симптоматика стає постійною, тривале вживання нестероїдів призводить до звикання. Препарати, які є розширення судин (Циннаризин, Трентал), сприяють відновленню харчування суглобів. Міорелаксуючі засоби, тобто ті, завдяки яким здійснюється розслаблення м'язових сполук (Мідокалм, Сірдалуд), поряд із судинорозширювальними таблетками виписують з особливою обережністю, вони можуть бути призначені не всім пацієнтам, тому що встановлена ​​їхня здатність порушувати роботу нервової системи, збій позначається у стані легкого сп'яніння та загальмованості.

Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня без операції медикаментозною терапією має переважно допоміжний характер, так як при цій стадії не можливе відновлення суглоба, і хворій людині потрібна екстрена хірургічна інвазія, тобто ендопротезування.

Сьогодні вчені намагаються знайти спосіб, застосовуючи який можна було б позбавитися коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня без операції. У сучасній медицині існує думка, згідно з якою повноцінність живлення зруйнованої хрящової тканини стабілізується, якщо змусити якимось чином працювати зв'язки та м'язи, сусідні із пошкодженим хрящем. Авторство цієї методики належить професору Бубновському, який відомий розробкою спеціального комплексу лікувальної фізичної культури, що допомагає не тільки з лікувальною, але і з профілактичною метою, а також у реабілітаційно-відновлювальний період після перенесених пацієнтом операцій на кульшові суглоби.

Лікування коксартрозу 3-го ступеня без операції за допомогою гімнастичних вправ проходить на спроектованих Бубнівським тренажерах. Таке спортивне обладнання знімає навантаження, що надходить на організм, нормалізує кровотік в м'язових тканинах, що, у свою чергу, сприяє усуненню больового синдрому. Рухливість уражених суглобів покращується, а потрібні м'язи починають зміцнюватися. Відгуки про цю методику загалом позитивні, і навіть перед ЛФК слід обов'язково консультуватися з лікарем, уточнюючи у своїй, які елементи дозволено.

Лікування коксартрозу без операції реалізується за допомогою масажування. Масажні процедури здатні впоратися навіть із клінікою двостороннього коксартрозу, який розвинувся до третьої стадії. Як найголовніша вимога до подібних процедур виступає виконання прийомів виключно дипломованим фахівцем.

Масаж покращує якість кровопостачання, ліквідує набряки разом з болями, дає перенапруженим м'язовим волокнам розслабитися і згодом зміцнитися. Такий засіб, як масажування, що входить до комплексу заходів, спрямованих на лікування коксартрозу тазостегнового суглоба, виконується не тільки руками, а й потужним струменем води. Називається ця процедура гідрокінезотерапією. За умови правильного здійснення різних масажних прийомів перебіг патологічного процесу не ускладнюється, сам метод досить ефективний і не завдає шкоди.

Деформовані кульшові суглоби витягуються як мануально, тобто вручну, так і з використанням спеціального тракційного – витягуючого – апарату. Завдяки подібним маніпуляціям навантаження, що посідає суглоби, зменшується, оскільки кісткові зчленування розтягуються. Тракцію може робити лише досвідчений мануальний терапевт, ця процедура на відміну масажу болюча, якщо вона була проведена необережно, то ризик появи серйозних наслідків високий. Рекомендується попросити терапевта надати диплом на надання таких послуг та ліцензію перед початком процедури.

Вилікувати коксартроз тазостегнового суглоба народною медициною не можна, але вона містить безліч рецептів, завдяки яким настає загальне поліпшення хворих на тазостегнових суглобів, а запалення в сукупності з хворобливістю знімається.

Коксартроз представлений декількома різновидами, проте методів лікування кульшового суглоба без операції теж досить багато. Якщо почати боротьбу з хворобою вчасно і суворо дотримуватися всіх приписів лікаря, то і лікарські препарати, і лікувальна гімнастика разом з фізіотерапевтичними процедурами, що періодично відвідуються, і застосуванням корисних мазей і аплікацій, приготованих своїми руками, зупинять прогрес в кокс. найнебезпечнішу фазу, відповідно, і не буде показань до операції. Найкращий та стовідсотково успішний варіант лікування патології – це її профілактика.

orthopedinfo.ru

Анатомія кульшового суглоба

Розуміння проблеми лікування артрозу тазостегнового суглоба буде не повним, якщо людина не знатиме основні частини та структуру даної частини опорно-рухового апарату свого організму.

Тазостегновий суглоб складається з:

• Вертлужної западини клубової частини тазу;
• Кулястого закінчення стегнової кістки (у поєднанні з першою утворює кульшовий суглоб);
• Суглобового хряща (покриває поверхні обох кісток і служить таким, що знижує тертя і виявляє властивості амортизатора елементом);
• Зв'язок, що утворюють суглобову капсулу, що формує порожнину суглоба.

В оточенні суглоба знаходиться шар м'язової тканини (ягідні, стегнові м'язи і т. д.), від функціональності якого залежить його стан.

Що це за хвороба?

Артроз тазостегнового суглоба є процесами руйнування гіалінового (суглобового) хряща, що вистилає поверхню вертлюжної западини і кулястої головки стегнової кістки.

Втім, у сучасній медицині до цього захворювання також відносять і різні дегенеративні процеси, що протікають в оточуючих основні елементи суглоба структурах:

• субхондральна кістка (поверхня кістки, що лежить відразу під гіаліновим хрящем, що виконує функцію фундаменту та забезпечує його харчування);
• зв'язки;
• суглобова капсула;
• синовіальна оболонка;
• навколишні м'язи.

Зміни, що у основі дегенеративних процесів хряща, завжди пов'язані з будь-яким первинним ушкодженням, і натомість якого далі відбувається запалення.

Надалі руйнації піддається і кісткова тканина.

Саме з цієї причини всі артрози називають деформуючими або остеоартрозами (остео - кістка).

Причини виникнення

Ця недуга найчастіше виникає за збігом цілого ряду причин, лише в крайніх випадках він може бути наслідком якоїсь вродженої аномалії.

Медики виділяють такі основні причини розвитку коксартрозу:

• Вікові та гормональні зміни організму.До них відносяться цукровий діабет, остеопороз, перебудова організму у жінок після 50 років тощо;
• Тривале перебування у стресовому стані.Ця проблема становить близько половини всіх відомих випадків і призводить до таких руйнівних наслідків для суглобів, як зниження виробництва основного компонента суглобової рідини - гіалуронової кислоти, а також звуження капілярів, які живлять і насичують киснем та вологою гіалінові хрящі;
• Виникнення гіпертонусу та спазму м'язів, що оточують суглоби.;
• Порушення кровообігу суглоба.Цей фактор провокується стресом, травмою, зловживанням алкоголю, фізичними навантаженнями;
• Запальні процеси.Так, артрит, навіть якщо швидко виліковується, призводить до незгладимого погіршення структури та функціональності всіх частин суглоба;
• Надлишок маси тіла.Надмірна вага тіла навіть при ходьбі надає на суглоби навантаження, що перевищує їх фізіологічні межі міцності;
• Спадкова схильність.Сюди можна віднести аномалії у розвитку самої головки стегнової кістки, недорозвиненість елементів суглобів тощо; у цьому випадку виникає так званий диспластичний артроз кульшового суглоба;
• Надлишок фізичних навантажень.Є причиною хвороби, зазвичай, за наявності інших несприятливих чинників;
• Травми суглоба.Це вивихи, розтягування, надрив тощо.

Артроз кульшового суглоба може виникнути, здавалося б, без видимих ​​причин.

Наприклад, відомий доктор Євдокименко розповідає, як до нього на прийом потрапила жінка 62 років, у якої було виявлено коксартроз. ранній стадії.

Перед проявом хвороби вона вирушила в туристичну подорож і дуже довгий часробила піші прогулянки, що за наявності інших можливих потайних факторів послужило каталізатором для розвитку дегенеративних процесів.

Симптоми та ознаки

Коли у людини є гострий артроз кульшового суглоба, то навряд чи його симптоми можна сплутати з будь-яким іншим захворюванням.

Інша справа - початкова стадія прояву недуги: чим раніше людина зверне увагу на сукупність її ознак, тим швидше буде розпізнано захворювання та почнеться відповідне лікування.

Основні симптоми коксартрозу:

• болі в області передньої та бічної поверхні стегна та паху (частіше виникають на початку руху та ходьби, а потім поступово затихають);
• скутість після тривалої нерухомості суглоба (зазвичай проявляється в ранковий час, потрібно від 15 до 60 хвилин повернення суглоба в робочий стан);
• хрускіт і клацання під час руху хворого суглоба (виникає через структурні зміни поверхні суглобового хряща);
• зменшення довжини ноги із боку хворого суглоба;
• кульгавість;
• атрофія м'язової тканини стегна.

Ступені захворювання

Залежно від того, наскільки процес руйнування захопив суглобові тканини та незворотно змінив їх структуру та функціональність, виділяють чотири основні стадії хвороби.

1-ий ступінь

Захворювання протікає без яскраво виражених больових ознак із збереженням працездатності суглоба.

Болі можуть виникати лише протягом тривалих фізичних навантажень або короткочасних, але дуже інтенсивних.

На структурному рівні спостерігається погіршення постачання хрящової тканини поживними речовинами, вологою та киснем.

Другий ступінь

Для цієї стадії хвороби характерні постійні болі як у спокої, так і під час руху, порушення рухливості суглоба, кульгавість, зміна ходи тощо симптоми.

Хворий намагається використовувати при ходьбі тростину або інстинктивно переміщати більшу частину ваги тіла на здорову ногу.

Наприклад, якщо розвивається артроз правого кульшового суглоба, то людина намагається при ходьбі змістити рівновагу в ліву сторону.

На рівні структури суглоба стають помітні суттєві зміни:

• часткове омертвіння хрящових тканин;
• зростання остеофітів;
• проникнення частинок хряща до синовіальної рідини.

Лікування хвороби цієї стадії поки можливе без операції: застосовують як терапевтичні засоби (фізіопроцедури, зцілююча гімнастика тощо), так і медикаментозні (уколи протизапальних препаратів, прийом глюкозаміну та хондроїтину тощо).

третій ступінь

Для цієї стадії коксартрозу характерне значне зниження функціональності та рухливості суглоба.

Людина вже не може ходити без милиць, нога може рухатися зміненою і короткою амплітудою з сильними болями, причому, інтенсивні болі виявляються навіть при повному спокої.

Відбувається повна руйнація гіалінового хряща та зміна кісткових структур.

Прийом усіх лікарських препаратіву цьому випадку може мати тільки одну мету - знеболювання, тому що всі заходи для лікування марні.

Четвертий ступінь

На цій стадії відбувається повна атрофія м'язів стегнової частини стегна з боку ураженого суглоба.

Крім того, у структурі спостерігається:

• Остеопороз та остеосклероз кісток, що утворюють зчленування суглоба;
• Повна відсутність суглобової щілини;
• Деформаційний підвивих суглоба;
• Великі кісткові розростання.

Єдиний вид лікування – це операція із заміни суглоба на штучний.

Можливі наслідки

У найважчому разі наслідки – це інвалідність, повна втрата працездатності та активного життя.

Якщо людині з повністю ураженим суглобом не буде надана висококваліфікована медична допомога, то вона вже не зможе навіть виконувати такі елементарні речі, як вставати з ліжка чи крісла і навіть сидіти нормально.

Крім того, через припинення повноцінної рухової активності почне страждати весь організм.

Особливо небезпечний подібний стан у літньому віці, коли організм людини і так піддається різним негативним факторам.

Фактично розвиток у людини коксартрозу в літньому віці і не надання йому своєчасної допомоги веде до значного скорочення років його життєвого циклу.

Методи діагностики

Для того щоб запобігти розвитку артрозу тазостегнового суглоба, необхідно якомога раніше його діагностувати.

Серед ефективних методів використовуються:

• Збір інформації лікарем від пацієнта (зовнішній огляд ураженої області та виявлення симптомів у хворої людини найчастіше дозволяється точно встановити наявність захворювання та її стадію);
• Рентгенографічне дослідження (рентгенограма дає найбільш повну картину захворювання: остеофіти, величину суглобової щілини тощо);
• Ультразвукове дослідження;
• Артроскопія;
• Клінічні та біохімічні аналізи крові;
• Магнітно-резонансна томографія (дозволяє констатувати найперші ознаки захворювання, невидимі на рентгенограмі).

Чим лікувати?

Процес лікування, тривалість і медикаменти і методи, що використовуються, повністю залежать як від грамотності лікаря, так і від стадії хвороби.

У будь-якому випадку навіть при найменшій підозрі захворювання необхідно звертатися тільки до професіонала.

Який лікар лікує?

При вкрай тяжких формах коксартрозу людина повинна звернутися за допомогою до ортопеда.

Однак якщо у пацієнта є тільки припущення, що, наприклад, у нього почався артроз лівого тазостегнового суглоба, оскільки після пробіжки на 10 км він відчув наступного дня на початку ходьби біль у паху з лівого боку, то треба звертатися до ревматолога.

Медикаментозне лікування

Основною метою медикаментозного лікування коксартрозу є одужання та уникнення операції.

Завдання цього методу лікування:

• Усунути біль;
• Відновити живлення тканин;
• активувати процес відновлення;
• Поліпшити кровообіг;
• Зменшити тиск на уражені ділянки;
• Збільшити суглобову щілину.

Ось які препарати використовуються у традиційних методах лікування коксартрозу:

• Нестероїдні протизапальні препарати (це диклофенак, кетопрофен, індометоцин, бруфен, піроксикам та ін, всі вони усувають болі, знімають запальні процеси, проте не відновлюють хрящові тканини);
• Хондропротектори (глюкозамін та хондроїтину сульфат, структум, румалон, артепарон, дона та ін., вони живлять пошкоджені тканини та зупиняють процеси руйнування, сприяють відновленню функцій суглоба);
• Міорелаксанти (сирдалуд, мідокалм та ін, вони усувають спазми м'язів у ділянці хворих суглобів, сприяють поліпшенню кровопостачання тканин);
• Лікувальні креми, примочки, мазі і т. д. (гевкамен, меновазин, еспол, нікофлекс та ін; процедури, пов'язані з нанесенням зовнішніх засобів на хворе місце, під впливом основних медикаментів надають стимулюючий вплив для покращення кровообігу та зняття спазму);
• Ін'єкції стероїдів у порожнину суглоба (гідрокотізон, мітелпред, кеналог та ін, уколи цих препаратів призначаються для зняття загострення захворювання та усунення сильного болю);
• Судинорозширюючі препарати (трентал, цинарезин, теонікол та ін., розширюють судини всередині суглобової порожнини і біля неї, тим самим покращуючи доставку поживних речовин, необхідних відновлення тканин).

Народні засоби

У народній медицині існує безліч вдалих методів лікування коксартрозу:

• Настоянки та відвари, що застосовуються всередину (існує безліч рецептів приготування цілющих народних ліків, в основу яких входить і часник, і лимони, і мумійо, і різні частини рослин, мед і т. д.);
• Мазі на основі різних природних компонентів (мазі з чистотілу, олії евкаліпту, алое та ін рослин);
• Компреси та ванни (накладання капустяних листів, ванни з топінамбуром тощо).

Застосовуючи всі народні засоби, слід пам'ятати, що гарантії 100-відсоткового одужання не існує.

Відео: лікування суглобів народними засобами

Харчування та дієта

Згідно з медичною статистикою, більше половини людей, котрі страждають на коксартроз, мають надмірну масу тіла.

Це означає, що першочерговим завданням кожної людини, яка знайшла у себе хоча б початкову стадію хвороби, має стати нормалізація ваги тіла.

Крім того, на стан суглобів та їх структуру безпосередньо впливають шкідливі речовини, що містяться в їжі.

Гострота цієї проблеми зростає для людини, яка вживає м'ясні, курячі та рибні продукти харчування.

Сучасні технології вирощування сільськогосподарських тварин та їх подальшої обробки насичують їх небезпечними та провокуючими розвиток дегенеративних процесів у суглобах речовинами.

Тому люди з коксартрозом або схильність до його виникнення повинні з обережністю ставитися до цієї харчової групи продуктів.

Масаж

Лікувальний масаж призначається пацієнту з 1-ою чи 2-ою стадією розвитку захворювання.

Він має такі позитивні наслідки, як:

• Поліпшення кровообігу;
• Прискорення доставки поживних речовин до структур суглоба, що відновлюються;
• Поліпшення еластичності зв'язок та самої суглобової капсули;
• Відновлення основних якостей суглобової оболонки.

Лікування в домашніх умовах

За винятком випадків хірургічного втручання, лікування артрозу тазостегнового суглобів відбувається в домашніх умовах.

Це означає, що пацієнт приймає всі призначені лікарем препарати, відвідує необхідні фізіотерапевтичні процедури, виконує комплекс вправ у межах лікувальної гімнастики та інші рекомендації лікаря.

Чого варто побоюватися кожному, то це неперевірених на практиці чи небезпечних для здоров'я суглобів методів.

Хірургічне лікування

Сучасній медицині сьогодні доступний лише один природний вихід – протезування суглоба, під час якого виконуються такі процедури:

• Зрізається головка стегнової кістки і всередину її вставляється штир, на який кріпиться штучна стегнова голівка з титану;
• Частково забирається поверхня тазової кістки, а на її місце кріпиться штучна полімерна ложа для з'єднання з титановою головкою.

При вдало проведеній операції та правильної експлуатації такий суглоб служитиме близько двох десятків років.

Зважаючи на те, що подібні процедури пов'язані з досить великим ризиком розвитку різноманітних ускладнень, багато відомих лікарів, як доктор Євдокименко, рекомендують відкладати операцію і використовувати новітні методи терапевтичного лікування.

Відео: ендопротезування кульшового суглоба

Вправи та гімнастика

Будь-яка методика лікування коксартрозу буде неповноцінною, якщо пацієнт не буде на регулярній основі виконувати певний комплекс вправ у рамках програми зцілюючої гімнастики.

Звичайно, тренування повинні протікати під наглядом грамотного тренера.

Під час занять необхідно пам'ятати, що всі вправи мають свою специфіку:

• не можна виконувати різкі та надто швидкі рухи;
• слід віддавати перевагу статичним вправам;
• потрібно виконувати масаж хворої області до та після комплексу;
• після тренування обов'язковий прийом теплої ванни чи гарячого душу;
• можна виконувати заняття у воді;
• інтенсивність, амплітуда та темп повинні повністю відповідати стану хворого;

Відео: гімнастика для кульшових суглобів

Профілактика

Найбільш значущими напрямками у профілактиці коксартрозу є:

• ефективне та своєчасне лікування травм суглобів;
• ведення активного способу життя;
• уранення надлишку маси тіла;
• своєчасна та правильна корекція набутих або вроджених порушень структури суглоба (підвивих стегна, виправлення деформації після травми тощо).

Часто задавані питання

Безперечно, артроз кульшового суглоба в будь-якому випадку є небезпечним захворюванням, яке при неправильному лікуванні призводить до інвалідності.

Однак є зовсім особливі випадки, коли коксартроз несе більшу загрозу, ніж у типових випадках: наприклад, коли страждають діти та вагітні жінки.

Чи сумісні ця недуга і вагітність?

На це природне запитання можна дати однозначну відповідь – так, проте тут є свої особливості.

Якщо в жінки є вроджена схильність або вже є початкова стадія даного захворювання, то пологи призведуть до його розвитку або ускладнення (під час пологів виникає величезне навантаження і на самі суглоби, і на зв'язки і м'язи, що оточують).

Чи зустрічається захворювання у дітей?

Коксартроз зустрічається у будь-якому віці і навіть у початкові роки життя.

Найбільш поширеною формою цього захворювання в дитячому віці є диспластичний артроз кульшового суглоба.

Вроджена недорозвиненість суглобів – основна причина цієї недуги.

Чим раніше вона буде виявлена, тим менша ймовірність, що дитина буде схильна до важких наслідків руйнівних процесів.

Отже, артроз кульшового суглоба – одне з найнебезпечніших захворювань опорно-рухового апарату людини, яке в занедбаній формі може призвести до інвалідності.

Однак при грамотному лікуванні та заходах профілактики можливе повне одужання або зупинка прогресування практично на його стадії.

ruback.ru

Причини розвитку коксартрозу

Патологічні зміни у суглобовій зоні може бути первинними чи вторинними. Причини первинної дегенерації досі до кінця не вивчені. Імовірно, вони виникають при порушенні метаболізму суглобового хряща або при зміні складу синовіальної рідини. В обох ситуаціях хрящ страждає на дефіцит поживних речовин.

До вторинних причин коксартрозу належать структурні дефекти. Через неправильну будову кістки головка суглоба може вискочити з кісткової ямки. Це викликає її пошкодження та сильний біль. Дегенеративним змінам сприяють такі фактори:

• діабет;
• зайва вага;
• високий рівень тригліцеридів та холестерину
• мікротравми, які виникають через сильне навантаження кульшового суглоба (підйом сходами).

Основні симптоми захворювання

Перший симптом, який з'являється при коксартрозі тазостегнового суглоба – різкий біль у стегні та паху. Больові відчуття з'являються при ходьбі і в момент, коли людина намагається підвестися. Нерідко біль опускається до колінної зони.

У міру прогресування захворювання біль може спостерігатися і може повного спокою. Зона коксартрозу стає дедалі нерухомішою. Хворий, щоб уникнути сильного болю, починає накульгувати.

Зважаючи на те, що коксартроз призводить до значного обмеження рухливості суглоба, цей стан визначається як жорсткість суглобів.

Лікування коксартрозу

Виявивши перші симптоми захворювання, пацієнт повинен негайно зменшити навантаження на суглоб, при цьому слід:

1. при ходьбі користуватися палицею;
2. скинути зайві кілограми;
3. використання фізіотерапії;
4. регулярно виконувати вправи, що сприяють поліпшенню рухливості тазостегнового суглоба та зміцненню навколишніх м'язів;
5. застосовувати охолоджувальні компреси та розтирання;
6. приймати болезаспокійливі засоби.

Ці заходи допоможуть уникнути хірургічної операції заміни суглоба. Що можна зробити в домашніх умовах?

Щоденна зарядка

При коксартрозі кульшового суглоба відмінний ефект дає гімнастика. Єдина умова – вона має виконуватися регулярно. Поліпшити кровообіг у хворому суглобі та розробити його допоможуть різноманітні фізичні вправи.

Зверніть увагу! Тривале стояння та гімнастика, що потребує сильного розведення ніг, при коксартрозі протипоказані!

Щоденна гімнастика повинна включати такі вправи:

1. 20 разів із положення «стоячи» підтягнути навшпиньки.
2. Максимальну кількість разів виконувати присідання. Ця вправа дозволяє прокачати м'язи сідниць.
3. У положенні «лежачи на спині» ноги розсунути на ширину плечей і намагатися піднімати таз. Вправу необхідно повторювати 15-20 разів.
4. Лежачи на лівому боці, потрібно зігнути праву ногу в коліні та виконати нею кругові рухи. Те саме виконати, лежачи на правому боці.
5. Двічі на тиждень рекомендується відвідувати басейн. Стиль плавання потрібно вибрати «жаб'ячий» (розведення ніг та відштовхування ними від води).
6. Приблизно півгодини на день потрібно лежати на боці, а поміж ніг поставити валик.

Лікувальний масаж

Лікування захворювання не обходиться без класичного масажу. Процедура стимулює кровообіг у ураженій ділянці та збагачує тканину хрящів корисними елементами.

Оскільки масаж – це теж лікування, довіряти цю процедуру слід досвідченому масажистові. Легкий масаж можна робити й у домашніх умовах самостійно. Ушкоджена зона розминається руками, рухи мають нагадувати заміс тесту, лікування так піде досить успішно.

Шкіру в області масування необхідно змастити спеціальною олією, камфорним спиртом або маззю. Гімнастика разом із щоденним масажем – запорука успіху боротьби з недугою.

Лікування теплими ваннами

Для лікування коксартрозу тазостегнового суглоба рекомендується приймати теплі ванни. Ванна може бути звичайнісінькою, але буде краще, якщо у воду додати:

• відвар хвоща польового;
• скипидар;
• морську сіль;
• бішофіт.

Така процедура може тривати 20-25 хвилин. Температура води має бути високою (поки тіло терпить), але занурюватися в таку воду можна лише до серця. Для результативності лікування добре використати народні засоби.

Водний масаж цілком благотворно впливає лікування коксартрозу. Для проведення цієї процедури у санаторіях встановлено спеціальне обладнання. Але така собі масажу можна організувати і в домашніх умовах.

Для цього знадобиться душ та гаряча вода в ньому. Потрібно встановити натиск на максимум і направити струмінь, що б'є, на хворе місце. Рухи мають бути круговими, а температура води терпимою. Після такої водної процедури рекомендовано тепло та постільний режим на деякий час.

Це лікування слід проводити щодня. Курс – 2-3 тижні. За цей період симптоми захворювання ослабнуть.

Коксартроз боїться лікування грязями. Після такої терапії хвороба помітно відступить. Лікувальний бруд можна приготувати самостійно. Для цього потрібно розвести водою будь-яку медичну мазь, нагріти суміш на водяній бані та втерти у хвору ділянку.

Дану область необхідно покрити поліетиленовою плівкою та укутати теплим пледом або рушником. Процедуру потрібно повторювати через день протягом місяця.

Примітно, що у такий спосіб можна лікувати як коксартроз, а й інші суглобові хвороби.

Вітається використання інших засобів народної медицини.

Інші види лікування

Як тільки людина помітив у себе перші ознаки патології суглобів, їй слід негайно вирушити в аптеку та придбати парафін. За допомогою цієї речовини роблять ефективні зігрівальні аплікації.

Попередньо парафін слід розігріти на водяній бані (45-50). В'язку масу наносять на хвору ділянку, а зверху накривають фольгою або плівкою. Укутати рекомендується і стегна, тому аплікація довше збереже тепло. Парафін повинен бути на тілі до повного остигання.

Цю процедуру потрібно повторювати через кожні 2 дні (всього 10 разів).

Лікування желатином

Для лікування патології кульшового суглоба найчастіше застосовують желатин. Речовина живить тканину хрящів та сприяє її відновленню. Прихильники народної медицини радять запарювати 4 ч. ложки желатину в теплому молоці (200 мл), сюди слід додати 1 ст ложку меду. Склад повинен наполягати протягом 30 хвилин.

Желатин можна розчинити у фруктовому соку, керуючись тим самим рецептом, який наведено вище.

Курс лікування має тривати не менше місяця, тільки тоді настане позитивна динаміка.

Лікувальний склад

При кульшовому коксартрозі застосовується така суміш:

1. Трава переступня білого – 200 г.
2. Корінь селери – 500 г.
3. Лимон – 6 штук.
4. Часник – 200 р.

Всі чотири компоненти потрібно пропустити через м'ясорубку і викласти в емальований або скляний посуд. Масу залити окропом, так щоб вода повністю покрила суміш і залишити на ніч. Вранці ліки слід процідити та розлити по скляних пляшках.

Зберігаються такі ліки в холодильнику, а приймати його потрібно вранці натщесерце по 2 ст ложки. Хвороба має повністю відступити.

Захворювання піддається лікуванню примочками із хрону. Продукт дає болезаспокійливий, розслаблюючий ефект, що розігріває. Хрін подрібнюють на тертці і змішують із горілкою в рівних пропорціях. Суміш, що вийшла, наносять на хвору область, накривають клейонкою і укутують чимось теплим.

Компрес повинен бути на тілі до відчуття печіння. Після зняття шкіру потрібно протерти водою. Цю процедуру повторюють за день.

Капустяно-медовий компрес

При патології кульшового суглоба мед і капуста дають приголомшливий ефект. Лист капусти миють холодною водою, потім його з одного боку б'ють молоточком або качалкою. Капустяний лист пустить сік. Цю сторону змащують медом і прикладають до хворого на суглоб на всю ніч.

Такий компрес потрібно робити щодня, а результати можна спостерігати дуже швидко. Хвороба або зникне зовсім, або значно послабить свої прояви, а операції точно можна уникнути.

Болючі відчуття в кульшовому суглобі - це одне з найпоширеніших і неприємних захворювань. Від нього страждають люди різного віку.

Тазостегновий суглоб: лікування, симптоми

Як правило, під словосполученням "хвороби суглобів" мають на увазі такі недуги:

• вторинний артроз, що виник через перенесеної травми чи хірургічного втручання;
• артроз (остеоартроз);
• остеохондроз;
• поліартрити;
• гострі та хронічні артрити, реактивний артрит у тому числі;
• періартрити;
• остеопороз;
• артропатії, псоріатична артропатія у тому числі, що виникла через різні патології;
• анкілоз суглобів.

Тепер розглянемо, як здійснюється лікування кульшового суглоба в домашніх умовах.

Народні засоби

Необхідно відзначити - лікування кульшового суглоба в домашніх умовах спрямоване на усунення болю, пов'язаного із запальним процесом.

Соляні ванни

Найефективнішим, доступним і простим методом лікування артриту вважаються гарячі соляні ванни. Для цього наповніть гарячою водоюванну, в ній розчиніть чашку і пориньте на деякий час у неї, півгодини достатньо. Ця процедура допоможе тканинам організму розслабитись, тим самим зменшаться відчуття болю. Лікувальні ванни можна приймати настільки часто, як цього хочеться.

Якщо немає можливості скористатися ванною, підійде навіть гарячий душ. Тепло може загострити чи посилити біль, тоді терапію рекомендується проводити холодом – це інший ефективний спосіб народного лікування. У цьому випадку достатньо до хворого суглоба прикласти лід або опустити хвору частину тіла холодну воду.

Болючі відчуття зникають завдяки тому, що тканини, що оточують суглоб, під дією холоду стають не такими чутливими, а це також біль тимчасово притуплює. Холодні компреси можна прикладати раз на добу на п'ятнадцять хвилин.

Вправи та збалансована дієта

Лікування кульшового суглоба в домашніх умовах - це також дотримання здорового харчування. Всім відомо, що зайва вага чинить надмірний тиск на суглоби, стаючи тим самим однією з основних причин їх хвороб. Щоб полегшити перебіг захворювання, потрібно підтримувати себе у формі, при цьому не допускати виникнення зайвої ваги.

Фізичні навантаження корисними будуть для нормалізації ваги, крім того вони допоможуть зберегти силу та гнучкість суглобів, що сприятиме їхньому швидкому одужанню. До вибору комплексу вправ потрібно ставитися уважно - якщо ви під час занять відчуєте дискомфорт, негайно зупиняйтеся.

Мазь від болю

Щоб позбутися кульгавості, що з'явилася, яка викликана болем, вам допоможе наступне лікування тазостегнового суглоба в домашніх умовах. Візьміть жовток яйця, ложку скипидару, ложку яблучного оцту. Ці інгредієнти необхідно ретельно збити та акуратно втирати у хвору точку.

Брусничний відвар

Дві ложки листя брусниці потрібно прокип'ятити в склянці води протягом 15 хвилин, потім процідити і пити невеликими порціями протягом доби.

Цей народний засіб лікування можна використовувати при артритах, суглобовому ревматизмі, відкладення солей, набряках та подагрі.

Настій гілок ялинки

Потрібно зібрати гілки ялинки, далі залити їх окропом і прибрати настоюватися на півгодини. Після того як температура настою впаде до 37 ˚С, зануріть туди на 30 хвилин хвору кінцівку. Після прийняття цієї ванни хворе місце укутайте теплом і відпочиньте протягом години. Для досягнення швидкого ефекту такий народний засіб лікування ревматичного поліартриту слід застосувати кілька разів.

Настій з кульбаб

Ложку суміші з коренів та квіток кульбаби залити склянкою води та прибрати настоюватись на годину. Як тільки настій буде проціджено, його потрібно буде вживати по 1/4 склянки 4 рази на добу. Це незамінний засіб, якщо у вас вивих кульшового або ревматизм.

Листя смородини

Потрібно кілька грам листя чорної смородини залити склянкою окропу, прибрати настоюватися на 20 хвилин, після чого вживати по півсклянки двічі на день, замінюючи цим настоєм чай та каву.

Примочки із прополісу

Вивих кульшового суглоба, радикуліт і артрити можна вилікувати за допомогою тканинної ганчірки, попередньо просоченої прополісом. Матерію для цього поміщають на зиму у вулик до бджіл. Її виймають, як тільки вона просочиться прополісом, після чого прикладають до хворих зон.

Розтирання з медом та редькою

Цей засіб готується дуже легко: береться велика редька, в якій вирізається отвір. Воно наповнюється медом. Через 4 години з'являється сік - їм можна розтирати всі хворі місця, значно полегшуючи перебіг хвороби.

Лікування артрозів

Артроз є немеханічним стиранням хрящів, що веде до зменшення їх еластичності, за рахунок чого виникає запалення навколосуглобових тканин. Головною причиноютаких змін є порушення обмінних процесів, що відбувається у організмі. Отже, в цьому випадку лікування кульшових суглобів без операції потрібно починати з очищення організму, а також врегулювання роботи ШКТ та печінки.

Незамінною буде фітотерапія. Вона допоможе зменшити біль, вплинути позитивно на регенеративні процеси хрящів, скоротити їхню набряклість. Вживати можна притирання з кульбаби, настої хвоща польового, листя берези та лісової суниці, шабельник, чебрець і кору верби.

Є універсальний засіб, який допомагає при лікуванні інших захворювань суглобів – це березове листя, Спектр використання яких дуже широкий: пропарювання, лікувальні ванни, масажі. Відвари, виготовлені з них, виводить з сечового міхура, суглобів та нирок зайву сечову кислоту.

Низка від болю

Низка є найдавнішим народним засобом, що надає протизапальну та ранозагоювальну дію. Вона нормалізує обмін речовин та заспокоює нервову систему.

Для отримання настою слід 2 ложки низки залити склянкою окропу, дати настоятися двадцять хвилин, після чого пити тричі на день по 2 ложки. Час курсу лікування – 1 місяць.

Ванни з відваром рослини також дуже ефективні. Великий вміст у ньому марганцю та дубильних речовин сприяє зупиненню запалення та покращенню кровообігу в суглобах.

Лікарська мазь

Для створення чудодійної мазі необхідно вершкове масло(домашнє), ягоди ялівцю, а також листя кропиви – в однакових пропорціях. Ягоди і листя потрібно потовкти і змішати з олією (1:3). Отриману мазь необхідно втирати в хворий суглоб кілька разів на добу протягом місяця. Зберігати мазь потрібно в холодильнику скляній тарі.

Компреси з лопуха

Біль у суглобі, складність його згинання, атрофія м'язів стегна – деяким людям знайомі такі симптоми. лікування якого описано у цій статті, - це серйозне захворювання, яке потребує тривалого лікування. Для цього потрібно промити листя лопуха, пром'яти їх качалкою і прикласти до хворого місця. Цей компрес покращить склад крові та сечі, із суглобів ефективно виведе солі, а також зміцнить м'язову тканину. Крім коксартрозу, його можна застосовувати при ревматизмі та подагрі.

Найефективнішим та найдавнішим методом у традиційній медицині є застосування лимонних настоянок. Для цього знадобиться 150 г часнику та 3 лимони. Все подрібнити на м'ясорубці, після чого наполягати зі склянкою води протягом доби. Отриманий настій потрібно приймати щоранку по 50 г.

Ревматологи рекомендують вживати такий настій: ложка яблучного оцту, ложка меду, склянка води. Суміш потрібно пити вранці натще.

Людям, які страждають від подагри, потрібно виводити з організму зайву за допомогою суміші ромашки та липового кольору. Ложка компонентів, взятих у однаковій пропорції, заливається двома склянками гарячої води, трохи менше години настоюється і п'ється протягом доби.

Інші компреси

Запалення кульшового суглоба, лікування якого можливе засобами народної медицини, можна зняти самостійно. Для цього потрібно взяти відвар із зубчиків часнику: часник томиться 20 хвилин у невеликому обсязі води, потім додається ложка лимонного соку. Після того, як засіб повністю охолоне, його потрібно процідити, в ньому змочити марлю і прикладати до хворого місця.

Хороші результати дає компрес із листя капусти. Він надзвичайно простий: необхідно взяти кілька свіжих листків капусти, відбити їх трохи молотком, після чого прикласти до хворої зони. Зверху накладаються махрова тканина та плівка. Для кращого ефекту капустяні листи можна промастити медом. Таку процедуру потрібно робити перед сном.

Лікування остеопорозу

Це захворювання, яке знижує щільність тканин кісток, через що вони часто ламаються і стають крихкими. Щоб такого не відбувалося, потрібно у хворі місця втирати яєчну олію. Яєчні жовтки, зварені круто, смажать до появи чорної рідини, яка і є. Якщо тазостегновий суглоб болить при ходьбі, його можна використовувати у формі компресів або втирати.

Коксартроз або виродження кульшового суглоба - це хвороба, що обмежує рух людини і часто є причиною інвалідності. Але захворювання можна вилікувати народними засобами, не вдаючись до операції. Особливо це реально на ранніх стадіях коксартрозу.

Ця тема присвячена тому, як швидко та ефективно позбутися цього захворювання.

Важливо! Виродження кульшового суглоба є дегенеративним станом, при якому відбуваються незворотні та прогресуючі руйнування суглобового хряща і тканин, що утворюють кульшовий суглоб.

У міру старіння організму хрящова тканина втрачає властивості, що амортизують, через це зменшується тертя кісток, які утворюють стегновий суглоб. На поверхні кістки з'являються екзостози (остеофіти), що обмежують рух та прискорюють подальше руйнування суглоба.

Зміст [Показати]

Причини розвитку коксартрозу

Патологічні зміни у суглобовій зоні може бути первинними чи вторинними. Причини первинної дегенерації досі до кінця не вивчені. Імовірно, вони виникають при порушенні метаболізму суглобового хряща або при зміні складу синовіальної рідини. В обох ситуаціях хрящ страждає на дефіцит поживних речовин.

До вторинних причин коксартрозу належать структурні дефекти. Через неправильну будову кістки головка суглоба може вискочити з кісткової ямки. Це викликає її пошкодження та сильний біль. Дегенеративним змінам сприяють такі фактори:

• діабет;
• зайва вага;
• високий рівень тригліцеридів та холестерину
• мікротравми, які виникають через сильне навантаження кульшового суглоба (підйом сходами).

Основні симптоми захворювання

Перший симптом, який з'являється при коксартрозі тазостегнового суглоба – різкий біль у стегні та паху. Больові відчуття з'являються при ходьбі і в момент, коли людина намагається підвестися. Нерідко біль опускається до колінної зони.

У міру прогресування захворювання біль може спостерігатися і може повного спокою. Зона коксартрозу стає дедалі нерухомішою. Хворий, щоб уникнути сильного болю, починає накульгувати.

Зважаючи на те, що коксартроз призводить до значного обмеження рухливості суглоба, цей стан визначається як жорсткість суглобів.

Лікування коксартрозу

Виявивши перші симптоми захворювання, пацієнт повинен негайно зменшити навантаження на суглоб, при цьому слід:

1. при ходьбі користуватися палицею;
2. скинути зайві кілограми;
3. використання фізіотерапії;
4. регулярно виконувати вправи, що сприяють поліпшенню рухливості тазостегнового суглоба та зміцненню навколишніх м'язів;
5. застосовувати охолоджувальні компреси та розтирання;
6. приймати болезаспокійливі засоби.

Ці заходи допоможуть уникнути хірургічної операції заміни суглоба. Що можна зробити в домашніх умовах?

Щоденна зарядка

При коксартрозі кульшового суглоба відмінний ефект дає гімнастика. Єдина умова – вона має виконуватися регулярно. Поліпшити кровообіг у хворому суглобі та розробити його допоможуть різноманітні фізичні вправи.

Зверніть увагу! Тривале стояння та гімнастика, що потребує сильного розведення ніг, при коксартрозі протипоказані!

Щоденна гімнастика повинна включати такі вправи:

1. 20 разів із положення «стоячи» підтягнути навшпиньки.
2. Максимальну кількість разів виконувати присідання. Ця вправа дозволяє прокачати м'язи сідниць.
3. У положенні «лежачи на спині» ноги розсунути на ширину плечей і намагатися піднімати таз. Вправу необхідно повторювати 15-20 разів.
4. Лежачи на лівому боці, потрібно зігнути праву ногу в коліні та виконати нею кругові рухи. Те саме виконати, лежачи на правому боці.
5. Двічі на тиждень рекомендується відвідувати басейн. Стиль плавання потрібно вибрати «жаб'ячий» (розведення ніг та відштовхування ними від води).
6. Приблизно півгодини на день потрібно лежати на боці, а поміж ніг поставити валик.

Лікувальний масаж

Лікування захворювання не обходиться без класичного масажу. Процедура стимулює кровообіг у ураженій ділянці та збагачує тканину хрящів корисними елементами.

Оскільки масаж – це теж лікування, довіряти цю процедуру слід досвідченому масажистові. Легкий масаж можна робити й у домашніх умовах самостійно. Ушкоджена зона розминається руками, рухи мають нагадувати заміс тесту, лікування так піде досить успішно.

Шкіру в області масування необхідно змастити спеціальною олією, камфорним спиртом або маззю. Гімнастика разом із щоденним масажем – запорука успіху боротьби з недугою.

Лікування теплими ваннами

Для лікування коксартрозу тазостегнового суглоба рекомендується приймати теплі ванни. Ванна може бути звичайнісінькою, але буде краще, якщо у воду додати:

• відвар хвоща польового;
• скипидар;
• морську сіль;
• бішофіт.

Така процедура може тривати 20-25 хвилин. Температура води має бути високою (поки тіло терпить), але занурюватися в таку воду можна лише до серця. Для результативності лікування добре використати народні засоби.

Водний масаж цілком благотворно впливає лікування коксартрозу. Для проведення цієї процедури у санаторіях встановлено спеціальне обладнання. Але така собі масажу можна організувати і в домашніх умовах.

Для цього знадобиться душ та гаряча вода в ньому. Потрібно встановити натиск на максимум і направити струмінь, що б'є, на хворе місце. Рухи мають бути круговими, а температура води терпимою. Після такої водної процедури рекомендовано тепло та постільний режим на деякий час.

Це лікування слід проводити щодня. Курс – 2-3 тижні. За цей період симптоми захворювання ослабнуть.

Коксартроз боїться лікування грязями. Після такої терапії хвороба помітно відступить. Лікувальний бруд можна приготувати самостійно. Для цього потрібно розвести водою будь-яку медичну мазь, нагріти суміш на водяній бані та втерти у хвору ділянку.

Дану область необхідно покрити поліетиленовою плівкою та укутати теплим пледом або рушником. Процедуру потрібно повторювати через день протягом місяця.

Примітно, що у такий спосіб можна лікувати як коксартроз, а й інші суглобові хвороби.

Вітається використання інших засобів народної медицини.

Інші види лікування

Як тільки людина помітив у себе перші ознаки патології суглобів, їй слід негайно вирушити в аптеку та придбати парафін. За допомогою цієї речовини роблять ефективні зігрівальні аплікації.

Попередньо парафін слід розігріти на водяній бані (45-50). В'язку масу наносять на хвору ділянку, а зверху накривають фольгою або плівкою. Укутати рекомендується і стегна, тому аплікація довше збереже тепло. Парафін повинен бути на тілі до повного остигання.

Цю процедуру потрібно повторювати через кожні 2 дні (всього 10 разів).

Лікування желатином

Для лікування патології кульшового суглоба найчастіше застосовують желатин. Речовина живить тканину хрящів та сприяє її відновленню. Прихильники народної медицини радять запарювати 4 ч. ложки желатину в теплому молоці (200 мл), сюди слід додати 1 ст ложку меду. Склад повинен наполягати протягом 30 хвилин.

Желатин можна розчинити у фруктовому соку, керуючись тим самим рецептом, який наведено вище.

Курс лікування має тривати не менше місяця, тільки тоді настане позитивна динаміка.

Лікувальний склад

При кульшовому коксартрозі застосовується така суміш:

1. Трава переступня білого – 200 г.
2. Корінь селери – 500 г.
3. Лимон – 6 штук.
4. Часник – 200 р.

Всі чотири компоненти потрібно пропустити через м'ясорубку і викласти в емальований або скляний посуд. Масу залити окропом, так щоб вода повністю покрила суміш і залишити на ніч. Вранці ліки слід процідити та розлити по скляних пляшках.

Зберігаються такі ліки в холодильнику, а приймати його потрібно вранці натщесерце по 2 ст ложки. Хвороба має повністю відступити.

Захворювання піддається лікуванню примочками із хрону. Продукт дає болезаспокійливий, розслаблюючий ефект, що розігріває. Хрін подрібнюють на тертці і змішують із горілкою в рівних пропорціях. Суміш, що вийшла, наносять на хвору область, накривають клейонкою і укутують чимось теплим.

Компрес повинен бути на тілі до відчуття печіння. Після зняття шкіру потрібно протерти водою. Цю процедуру повторюють за день.

Капустяно-медовий компрес

При патології кульшового суглоба мед і капуста дають приголомшливий ефект. Лист капусти миють холодною водою, потім його з одного боку б'ють молоточком або качалкою. Капустяний лист пустить сік. Цю сторону змащують медом і прикладають до хворого на суглоб на всю ніч.

Такий компрес потрібно робити щодня, а результати можна спостерігати дуже швидко. Хвороба або зникне зовсім, або значно послабить свої прояви, а операції точно можна уникнути.

Своєрідний «шарнір», що скріплює кістки стегон та тазу, найбільший суглоб людського тіла – тазостегновий – міцно «тримає» основну вагу людського тіла. Його рухливі кістки м'яко ковзають завдяки еластичному, але міцному «амортизатору» - хрящу, що вистилає їх поверхні. Найважливіші функції запобігання кісткам від руйнування та забезпечення мобільності суглоба хрящ виконує лише за постійного оновлення утворює його «будівельного матеріалу».

Дегенеративне захворювання, що «перериває» оновлення хрящових клітин – артроз кульшового суглоба, або коксартроз – стрімко «стоншує» хрящову тканину, поступово руйнуючи суглоб.

Наскільки витончена хрящова тканина покаже рентгенівський знімок

Сучасне життя ритмічне, і зменшити його оберти недуга змушує, лише досягаючи небезпечного 3 ступеня. Чим небезпечні пізні стадії захворювання, і як вилікувати коксартроз 3 ступеня?

Небезпечна стадія

Початкові стадії артрозу першого та другого ступеня підступні незначністю симптомів. Біль, що з'являється в колінному суглобі чи стегні, швидко минає після нетривалого відпочинку. М'язи залишаються сильними, хода - пружною. Хвороба не заважає людині жити, проте невеликі кісткові розростання, що охоплюють зовнішні або внутрішні краї суглобової поверхні, стають "пусковим механізмом" звуження суглобової щілини та деформації головки стегнової кістки.

Прогресуючи, недуга вражає хрящову тканину, деформує кістки та викликає атрофію деяких груп м'язів, значно ускладнюючи функціонування всієї суглобової системи.

Найбільш тяжкий прояв патології - коксартроз 3 ступеня кульшового суглобахарактеризується практично повним руйнуванням хряща, масштабною площею кісткових розростань та зникненням суглобової щілини. Кістки суглоба зростаються у цільну структуру, позбавляючи його рухливості.

При коксартрозі 3 ступеня можливе розростання кісткової тканини до зникнення суглобової щілини.

Рідко деструктивні процеси охоплюють обидва суглоби. Двосторонній коксартроз 3 ступеня «зв'язує» ноги, сковуючи їхні рухи, а при запущеній формі хвороби – повністю позбавляє можливості ходити.

Симптоми та ознаки коксартрозу 3 ступеня

Характерні ознаки коксартрозу 3 ступеня:

• Перекіс тазу, що «тягне» за собою візуальне вкорочування кінцівки;
• "Качина" хода: хворий робить крок, наступаючи на пальці і відхиляючи тулуб у бік деформованого суглоба. Компенсуючи таку «довжину ноги, що бракує», хворий надмірно навантажує суглоб, стимулюючи подальше збільшення площі великих кісткових розростань (остеофітів) на головці кістки стегна і повне звуження суглобової щілини. Шийка стегна «реагує» розширенням, а стегнові, сідничні та м'язи гомілки – сильно атрофуються;
• Непрохідна суглобова біль - різка «стартова», що виникає після спокою, значно ускладнює рухи. Нічний біль позбавляє сну. Суглобові тканини атрофуються.

Втрачаючи здатність пересуватися без тростини або милиць, втрачаючи працездатність, пацієнт запитує: чи дають групу при коксартрозі 3 ступеня?

Хто підлягає інвалідизації?

Деформуючий коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня з супутніми мінімум трьома періодами загострення на рік, стрімке наростання симптомів з вираженим обмеженням рухової функції, що позбавляє можливості працювати та повноцінно жити - привід для проведення медико-санітарної експертизи та визначення інвалідності.

Коксартроз 3 ступеня - привід для проведення медико-санітарної експертизи та визначення інвалідності

Наявність інших дисфункцій чи реактивного синовіту – також привід оцінки стану здоров'я.

Експертна комісія оцінює дані інструментальних та лабораторних досліджень, що підтверджують деструкцію та запалення хрящової тканини. Основа висновків комісії:

• дані рентгенограми, що підтверджують значну деформацію головки кістки та множинні остеофіти;
• дані МРТ щодо стану хряща.

Інвалідність пацієнтам з укладанням коксартрозу 3 ступеня встановлюється, коли виконання ними певних видів робіт вкрай важко або неможливе. Насамперед інвалідизації піддаються хворі, зайняті фізичною працею, а також особи, виконання якими «сидячої» роботи ускладнюється тривалим перебуванням у вимушеному становищі.

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня передбачає інвалідність 2 групи за умови, що користуючись спеціальними пристроями, людина здатна обслужити себе в побуті та виконувати деякі види робіт.

Група встановлюється на рік; її подальше підтвердження потребує щорічної медико-санітарної експертизи.

Чому потрібна операція?

Консервативне лікування коксартрозу 3 ступеня практично позбавлене сенсу: потоком надмірно продукованої, але фізіологічно незрілої синовіальної рідини фрагменти хрящової тканини безперервно закидаються в суглобову капсулу. Остання запалюється. Набряклі тканини знерухомлюють суглоб. Потрібна хірургічна реставрація.

«Капітально відремонтувати» суглоб можна за допомогою:

• Ендопротезування – заміна суглоба ідентичним йому ендопротезом. Виконується протезування всіх його структурних елементів або головки. Ендопротез добре «тримає» навантаження і нерідко залишається єдиним способом збереження можливості пересуватися;
  

  Про вартість ендопротезування можна дізнатися тут.

• Артродез – функціональні можливості суглобових кісток відновлюють частково за допомогою специфічного «кріплення». Повністю повернути мобільність така методика не дозволяє, нога є лише опорою;
• Артропластика – метод своєрідної реконструкції зруйнованого амортизатора;
• Лікується артроз 3 ступеня тазостегнового суглоба та шляхом остеотомії, що передбачає розтин деформованих кісток з подальшою «зачисткою», та їх скріпленням, що зберігає функціональність та мобільність кінцівки.

При коксартрозі 3 ступеня потрібна хірургічна реставрація.

Чи можна вилікувати коксартроз 3-го ступеня без операції? Не даремно обнадіюватимемо: навіть здоровий хрящ позбавлений чутливих нервових полів і розгалуженої кровоносної мережі. Витончене, ниткоподібне «полотно» зіщуленого, затисненого зрослими кістками зруйнованого хряща практично позбавлене кровопостачання. Не може бути й мови про доставку хондропротекторів, що «живлять», кровотоком.

Незначна ймовірність доставки препаратів по кровоносному руслу ще більше знижує наявність непереборного бар'єру з набряклих суглобових тканин.

І все ж таки група людей, які вилікували коксартроз 3 ступеня без операції, існує.Звичайно, новий суглоб у них не виріс, але завдяки багаторічним зусиллям якість життя змінилася. Про це у наступних розділах.

Тернистий шлях до одужання

Щоб не було боляче боляче

Коли операція неможлива необхідно усунути біль

Оперативне лікування коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня енергоємне та дороге. Нерідко воно неможливе через схильність хворого до кровотеч або тромбозів. Літнім людям складно перенести наркоз. І навіть успішно встановлений протез іноді відторгається організмом.

Як лікувати коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, якщо оперативний шлях неможливий? Виходом стане симптоматична терапія разом із обов'язковим освоєнням методик рухової реабілітації.

Коксартроз, або артроз 3 ступеня тазостегнового суглоба передбачає симптоматичне лікування, спочатку спрямоване на усунення больового синдрому та запалення. Впоратися з ними допоможуть:

• Наклофен, олфен, індометацин – швидка допомога» при загостренні. Однак через достатню кількість побічних явищ тривале їх застосування слід виключити;
• Курантил, ацетилсаліцилова кислота, пентоксифілін. Їхня дієвість нижча, проте щоб уникнути тромбозів практично іммобілізованої кінцівки прийом «розріджують» кров препаратів необхідний;
• Оптимальний варіант для тривалого застосування – ректальні супозиторії мелоксикам. Добре допомагають «приборкати» біль та запалення, побічні ефекти мінімальні.

  Артроз 3 ступеня кульшового суглоба передбачає симптоматичне лікування медичними препаратами

Використовуються знеболювальні при коксартрозі 3 ступеня та при проведенні аплікаційної терапії. Її переваги – мазі, гелі, аерозолі, що мають у своєму складі ментол, саліцилати, а також зміїну та бджолину отруту, екстракти червоного перцю дозволяють мінімізувати потребу в системному застосуванні препаратів.

Тривалим клінічним ефектом мають вольтарен; гелі диклак, олфен, ібупрофен; хондроксид мазь.

Підготувати суглоб до подальшого лікування можна, купірувавши гострий більвнутрішньосуглобовими ін'єкціями кортикостероїдів: гідрокортизону, дипроспану, метипреду та ін.

Деформуючий артроз кульшового суглоба «спазмує» м'язи, тому лікування 3 ступеня недуги передбачає застосування міорелаксантів та засобів, що покращують периферичний кровообіг:мідокалма, но-шпи, сирдалуди; аскорутину, упсавіту або кавінтону.

Хондопротекторні препарати при коксартрозі 3 ступеня практично марні, на відміну від гіалуронової кислоти,яку вводять усередину суглоба за відсутності запального процесу. Своєрідно «замінюючи» суглобову рідину, гіалуронова кислота «змащує» поверхні суглоба, знижуючи їхнє тертя. Найбільшою ефективністю в цьому плані має концентрований препарат коксартрум, призначений для застосування при дегенеративних процесах саме в кульшовому суглобі.

Своєрідною запорукою полегшення стану пацієнтів, які зіткнулися з діагнозом артроз тазостегнового суглоба 3 ступеня, вважають лікування стовбуровими клітинами.

Їхнє введення, доцільне на всіх стадіях недуги, істотно покращує обмінні процеси в суглобових тканинах.

Фізіотерапія та грязелікування

Медикаментозне лікування дає лише короткострокове полегшення. А чим лікувати коксартроз 3-го ступеня, щоб покращити трофіку суглобових тканин?

Поліпшення кровопостачання та трофіки всіх суглобових компонентів - це мета фізіотерапевтичних процедур, включаючи грязелікування.

Наявність укладання коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня передбачає лікування методами:

• електростимуляції м'язів, що дозволяє їх зміцнити, посилюючи кровопостачання всієї нижньої кінцівки;
• магнітотерапії, що «підігріває» не тільки хворий суглоб, але і його м'язи та зв'язки на 1-3 градуси, що сприяє зняттю набряклості та відновленню тканин;
• лікувальні грязі - торф'яні, псевдовулканічні, озокерит та ін., довго зберігають тепло, рівномірно насичуючи тканини неорганічними солями та активними речовинами;

  Лікувальні грязі впливають на уражені тканини.

• пацієнти, що зіткнулися з діагнозом коксартроз 3 ступеня, хороші відгукидають про лазерну терапію. Легко проникаючи в суглоб, цілющі випромінювання червоного, інфрачервоного та ультрафіолетового спектрів, «запускають» у суглобі біохімічні реакції, що сприяють зменшенню набряклості та болю, виведенню кальцієвих «відкладень» та посиленню мікроциркуляції;
• ультразвукова терапія: м'язи в «підігрітому» місці впливу розслабляються, хрящова трофіка активізується.

Рух це життя

Хоча вправи при коксартрозі кульшового суглоба 3 ступеня досить щадні і включають рухи з невеликою амплітудою, їх наполегливе виконання збільшує шанси пацієнта на підвищення якості життя.

Наслідуючи будинки нескладної методики В.Д. Гітта, мета якої – м'яка дія на навколосуглобові м'язи та зв'язки, витягування та зміцнення суглоба, пацієнт без зусиль розігріває хворий суглоб.
Докладніше про методику Гітта можна дізнатися з відео.

Для ослаблених пацієнтів. Виконують, не встаючи з ліжка, але збудувавши над місцем відпочинку петлю, в яку слід просунути ногу до середини ікри і, розслабивши її, стискати та розгинати в коліні; злегка похитувати нею на всі боки.

Пацієнтам з діагнозом коксартроз 3 ступеня рекомендують такий комплекс ЛФК:

• Поклавши невелику подушечку під ступні, ляжте на живіт. Руки – вздовж тулуба. Перекочуйте на животі, злегка похитуючи стегнами з боку в бік. Амплітуда рухів – 2-3 см. Рухи є обертальними; виконувати їх слід тричі на день по 10 хвилин, краще – до їди;
• Лежачи на спині, трохи розставте витягнуті ноги. Не перевищуючи амплітуду рухів 0,5-1 см, повертайте ноги всередину і назовні. Підвищити ефективність вправи можна, підклавши під коліна валик;
• Сядьте на підлогу. Розташувавши ноги на ширині плечей, ступні притиснути до підлоги. Не напружуючись, зводьте та розводьте коліна. Амплітуда рухів – 05-1 см, а ось тривалість виконання – до 6 годин на добу;
• Стати ногами на піднесення (підставку, невисоку табуретку). Стоячи на здоровій нозі, хвору звісьте і похитуйте нею вправо-вліво, вперед-назад. Дотримуйтесь опори. Виконуйте тричі на добу по 5-10 хвилин;
• Сидячи на стільці, утримуючи пальці ніг на підлозі, ударяйте по черзі п'ятами по підлозі.

  Наполегливе виконання спеціальних вправ при коксартрозі збільшує шанси пацієнта на підвищення якості життя.

Ті ж, хто вилікував коксартроз 3-го ступеня без операції, відзначають ефективність рухової практики доктора Євдокименка.

Сеанси з індивідуально підібраних вправ, що «підтягують» найбільш глибоко розташовані м'язи, покращують циркуляцію синовіальної рідини та стабілізують стан суглоба, запобігаючи загостренню.

Поживний та питний режим

Харчування при коксартрозі 3 ступеня – дрібне. Порції – невеликі. Число прийомів їжі 5-6 разів на добу. Страви – приготовані з продуктів, багатих на білок, аміно- та жирними кислотами, желатином:

• Молочні та кисломолочні;
• нежирна м'ясна, рибна продукція (особливо холодець, заливна риба);
• Джерела рослинного білка – гречка, сочевиця;
• Не виключає дієта при коксартрозі тазостегнового суглоба 3 ступеня та «маленьких радостей» у вигляді фруктового желе, багатого на вітаміни і «скріплюючий» желатин;
• Мед замість цукру;
• Складні вуглеводи та злакові;
• Фрукти овочі;
• Компоти, соки, вода без газу.

Для пацієнтів, які страждають на зайву вагу, дієта при коксартрозі 3 ступеня посилюється.

Їм необхідно дотримуватися «ліміту» по відношенню до жирної та багатої на «легкі» вуглеводи їжі.

Капустяний лист і не тільки

Полегшення болю, викликаного коксартрозом, принесе розлоге листя капусти і реп'яха (лопуха):

• Змастивши медом капустяний лист, прикладіть його до суглоба проти ночі. Обмотайте ногу теплою хусткою. Повторюйте протягом місяця;
• Світлою, ворсистою стороною прикладайте лист реп'яха на хворий суглоб. Робити так можна з травня до вересня;
• Промив і підсушивши корінь реп'яха, перетворіть його в порошок за допомогою кавомолки. Підсушіть порошок на сонці протягом півгодини. Приймайте зілля по 1 ст. тричі на день, змішуючи його із медом 1:1.

Читайте докладніше про народні методи лікування коксартрозу.

Деякі рослини допоможуть полегшити біль

І пам'ятайте: діагноз – не вирок. Не відкладаючи профілактику хвороби на старість, ви тим самим прирікаєте себе успішне лікування.

Захворювання опорно-рухового апарату спостерігаються у осіб похилого віку – вони властиві навіть дітям. Коксартроз кульшового суглоба, ключовим симптомом якого є сильний біль у ураженій ділянці, може торкнутися кожного, тому потрібно розуміти, у чому причини його виникнення та як з ним справлятися. Чи можна обійтися консервативною терапією і коли потрібна операція?

Що таке коксартроз кульшового суглоба

Вся група артрозів – це захворювання, що характеризуються дегеративно-деформаційними змінами у тканинах. Коксартроз серед них виділяється частотою діагностування, особливо у жінок, а поразка кульшової ділянки відбувається частіше за інших через підвищене навантаження навіть у людини, не причетної до великого спорту. Швидкість прогресували повільна коксартрозу, тому на ранній стадії прогнози лікарів позитивні. Механізм розвитку хвороби наступний:

1. Суглобова рідина згущується, підвищується її в'язкість. Хрящова поверхня сохне, на ній утворюються тріщини.
2. Тертя суглобових хрящів призводить до їх витончення, починаються патологічні процеси в тканинах.
3. Запускається процес деформації кісток, порушується рухливість кульшової зони. Страждає на локальний обмін речовин, атрофуються м'язи ураженої ноги.

Симптоми

Головною ознакою дистрофічних змін є біль: який може локалізуватися в пахвинній ділянці, тазостегнової зоні і навіть ділянці коліна. При цьому характер болю залежить від стадії захворювання. початковому етапівона з'являється тільки коли пацієнт дає собі фізичне навантаження. Пізніше біль стає постійним, мучить навіть у стані спокою, область больових відчуттів розширюється. Артроз кульшових суглобів переважно характеризується такими симптомами:

• скутість рухів;
• порушення ходи (до кульгання);
• зменшення амплітуди руху в кульшової області;
• укорочення кінцівки із ураженим суглобом.

Сучасна медицина поділяє всі остеоартрози на 2 категорії: первинний характеризується відсутністю явних причин до появи хвороби, виключаючи фактори ризику та деяких вроджених моментів. Так непрямою причиною можуть стати порушення обмінних процесів чи слабкість хрящової тканини, але переважно первинний коксартроз розвивається і натомість:

• тривалих навантажень на суглоб;
• патологій хребта;
• проблем із кровообігом та гормональним фоном;
• похилого віку;
• сидячої роботи.

Вторинний коксартроз – хвороба, яка підтримується ще цілим «букетом» захворювань, пов'язаних із опорно-руховим апаратом, Хрящової та кісткової тканини, або виникає як посттравматичне ускладнення. Одностороннє ураження кульшової зони виникає переважно на тлі остеохондрозу, а двостороннє – захворювань колінного суглоба. Основні причини захворювання:

• асептичний некроз, що вражає головку стегнової кістки;
• дисплазія;
• хвороба Пертеса;
• уроджений вивих стегна;
• запальний процес (часто ускладнений інфекцією) у кульшової області.

Ступені

Офіційна медицина повідомляє, що деформуючий артроз кульшового суглоба має 3 стадії розвитку, для яких єдиним загальним симптомом залишається біль, що поступово набирає інтенсивність. Інші ознаки змінюються у міру прогресування коксартрозу, тому за ними легко визначити, наскільки запущене захворювання. Класифікація проста:

1. Перша ступінь - звуження суглобової щілини, головка і шийка кістки стегна в нормальному стані, але є розростання у вертлужної западини.
2. Другий рівень - рентген покаже нерівномірне значне звуження щілини, є деформація головки стегна, яка зміщена вгору і збільшена. Кісткові розростання на обох краях вертлужної западини.
3. 3-й ступінь – характеризується значним звуженням щілини та розширенням головки стегна. З симптомів цієї стадії особливо виділяються постійні болі, атрофування м'язів (через порушений кровообіг суглоба), скорочення кінцівки.

Діагностика

Основним методом перевірки стану кульшової зони при підозрі на коксартроз є рентгенографія: інформативність знімка близька до абсолютної – можна навіть точно дізнатися причину захворювання. Як додаток до рентгену, лікар може призначити:

• МРТ (перевірка проблем із м'якими тканинами);
• КТ (для детального огляду кісткових структур).

Лікування

До з'ясування причини, що викликала дистрофічні зміни у тканинах, основним завданням хворого є усунення симптомів – переважно боротьба з болем та спроби відновити рухливість суглобів. Одночасно з цим лікарями виставляється вимога щодо обмеження навантажень на м'язи стегна, щоб хвороба не набула гострої форми. На початкових стадіях фахівці обирають консервативну терапію, у занедбаній ситуації доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції

Якщо дистрофічному артрозу сприяли вроджені патології сполучної або хрящової тканини, або хребта, лікування буде спрямоване лише на запобігання загостренню та зняттю основних симптомів. В інших випадках лікар впливає на причину виникнення захворювання, для чого пацієнту призначають:

• медикаментозну терапію (місцево, ін'єкційно, перорально);
• фізіопроцедури на хворий суглоб;
• лікувальну фізкультуру (зберігає рухливість кульшової зони);
• масаж;
• дієту.

Медикаментозне лікування

Усі таблетки та ліки місцевого призначення (мазі, уколи) виписуються хворому згідно з причиною виникнення коксартрозу та стадії його розвитку. Зняти біль допомагають НПЗЗ, але вони не лікуватимуть – лише усунути симптоми. Для поліпшення кровопостачання суглоба та усунення спазму застосовуються міорелаксанти та судинорозширювальні засоби, для відновлення хряща – хондропротектори. Ефективними препаратами при коксартрозі вважаються:

• Індометацин – виключно при виникненні загострення коксартрозу тазостегнової області, щоб зняти запалення та біль.
• Сульфат хондроїтину – безпечний, дозволений при вагітності, захищає від подальшої руйнації хрящів.

Блокада

Коли коксартроз перетворюється на гостру форму, пацієнта потрібно як лікувати, а й полегшити його самопочуття, знявши напад болю в суглобі. З цією метою лікарі роблять ін'єкцію новокаїну, а слідом – глюкокортикоїдний препарат, який має сильну протизапальну властивість. Блокада може діяти кілька тижнів, але засіб для ін'єкції вибирається виключно лікарем.

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба

Ін'єкції при цьому захворюванні можуть бути внутрішньом'язовими, внутрішньовенними та в порожнину суглоба. Останні – з препаратами, що замінюють суглобову рідину, на основі гіалуронової кислоти, які захищають та відновлюють хрящову тканину. Внутрішньом'язові уколи можуть бути з хондропротекторами та протизапальними ліками:

• Артрадол - на хондроїтинсульфаті, зупиняє запалення, адаптує суглоб до навантаження, не дає хрящу руйнуватися.
• Диклофенак – протизапальний засіб, що усуває набряк та біль, але лікуватися ним можна не довше 2-х тижнів.

Корекція харчування лікувати коксартроз не допоможе - вона потрібна тільки для зменшення навантаження на суглоб, якщо пацієнт страждає від зайвої ваги. Рекомендується повністю відмовитися від простих вуглеводів, вживати більше води, а до раціону обов'язково включити молочну групу продуктів, рибу, гречку, квасолю та страви на основі желатину (колагену) – холодець, желе.

Лікувальна гімнастика

Тяжкі навантаження хворому з коксартрозом забороняють, щоб не допустити прогресування захворювання, але від активності відмовлятися не можна – воно сприяє збереженню рухливості суглобів. Комплекс вправ лікувальної фізкультури повинен складатися лікарем та виключати осьове навантаження. Можливі такі варіанти:

• Лежачи на спині, повільно «крутити педалі» піднятими ногами 15 секунд. Зробити перерву, повторити вправу.
• Лежачи на животі і поклавши руки на стегна, піднімати прямі ноги по черзі.
• Лягти на бік, нижню руку під голову. Повільно піднімати верхню ногу та опускати її.

Лікувальний масаж

Мануальні методики показані не тільки кульшової області, але і всьому хребту (процедура витягування), особливо на 2-ій стадії захворювання. Масаж сприяє посиленню кровообігу, зміцненню м'язів, зменшенню навантаження на зони їх зчленування. Домашній масаж – це кругове розтирання та погладжування ураженої кульшової ділянки протягом 10-ти хвилин (напрямки можна вивчати по фото), але важливо пам'ятати:

• Не можна допускати садна і синців – не давіть сильно.
• Ви повинні відчути, як хворий суглоб і прилеглі до нього тканини розслаблюються, а не сильніше спазмуються.

Фізіотерапевтичні процедури

Поліпшення кровообігу та зняття судинних спазмів – основні завдання всіх процедур (від електрофорезу до УВЧ), але без медикаментозного лікування вони будуть майже марними, особливо на 2-ій стадії захворювання і далі. Найчастіше лікування коксартрозу тазостегнового суглоба має на увазі:

• Магнітотерапію – вплив на суглоб магнітним полем (постійне/імпульсне), яке розширює судини.
• Ударно-хвильова терапія – вплив хвилями на кістяні вирости поліпшення рухливості суглоба.
• Лазерна дія – на глибину до 15 см, щоб посилити обмінні та регенеративні процеси у хрящах тазостегнової області.

Операція

Раніше останньої стадії коксартрозу хірургічне втручання не рекомендується, оскільки для будь-якої операції не виключена маса ускладнень та негативних наслідків. Її призначають, якщо напади болю вже неможливо усунути і суглоб перестає нормально функціонувати. За словами лікарів, у 95% випадків людина повертається до звичного ритму життя і навіть не втрачає можливості займатися спортом, а 5%, що залишилися, припадають на артродез – фіксація кісток, внаслідок чого кінцівка зберігає тільки опорну функцію.

Артропластика

На ранній стадії руйнування хряща чи кістки (часто коли коксартроз виник на тлі травми) лікарі призначають відновлення відсутніх поверхонь. Проводять артропластику під загальним наркозом: хірург розсуває тканини або розрізає м'язи для доступу до ураженої області, фіксує на кістковий цемент протез і за необхідності зшиває м'язи або інші тканини, які розсікалися.

Ендопротезування

Заміну кульшового суглоба штучним (металевим/керамічним) виконують тільки при повному руйнуванні власного за аналогічною з артропластикою схемою. Перед операцією проводять обстеження, під час процедури роблять загальний наркоз. Протез, який ставлять пацієнту, може замінювати виключно головку стегнової кістки або її ж, але з вертлужною западиною. Під час реабілітації призначаються антибіотики, 10-12 діб пацієнта тримають у стаціонарі, а потім знімають шви та відправляють додому.

Наслідки захворювання

Головна небезпека коксартрозу – інвалідність, яка розвивається, якщо не лікувати захворювання навіть на останній стадії, або якщо терапію підібрати неправильно. Необоротні прогресуючі зміни призведуть до необхідності пересуватися рідко, мало і з тростиною. При ігноруванні початкової форми коксартрозу людина отримає менш тяжкі ускладнення:

• порушення постави;
• остеохондроз;
• скорочення ноги.

Профілактика

Якщо людина потрапляє до групи ризику виникнення коксартрозу (як у наявності вроджених передумов, і через вплив зовнішніх чинників), його головне завдання – максимально захистити хрящову тканину і суглоб. Важливо стежити за харчуванням (згадана вище дієта при коксартрозі тазостегнових суглобів), а також:

• практикувати щоденну тривалу ходьбу або зайнятися спортом (плавання, гімнастика);
• не допускати перевантаження суглоба;
• уникати переохолодження.

Коксартроз – патологія опорно-рухового апарату з характерними дегенеративно-дистрофічними змінами в кульшовому суглобі. Група ризику – жінки, чоловіки віком 50 років та старші.

Багато пацієнтів пропускають початок захворювання через нечіткість симптомів, нерідко приходять прийом вже за середнього ступеня поразки хрящової тканини. Медики розробили ефективні методи терапії при такому захворюванні, як коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня. Лікування без операції можливе завдяки впровадженню нових методик, використанню комплексної терапії. Більше інформації – у статті.

• Причини розвитку патології
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Способи лікування без операції
• Консервативна терапія
• Витяжка хворого суглоба
• Заходи профілактики

Причини розвитку патології

Основні фактори, що провокують виникнення та прогресування важковиліковної патології:

• підвищені фізіологічні та механічні навантаження на суглоби (спорт, підняття важких речей, тривала робота стоячи);
• вроджені аномалії одного або кількох суглобів;
• травми різного ступеня тяжкості та характеру;
• вікові зміни у хрящовій тканині;
• запущений артрит кульшового суглоба, що перейшов у більш важку стадію з ускладненнями;
• патології, що розвиваються і натомість порушення різних видів обміну речовин;
• зменшення обсягів суглобової рідини;
• схильність до патології генетичному рівні;
• порушення кровопостачання області кульшового суглоба, подальше відмирання кісткової тканини;
• хвороби хребта вродженого та набутого характеру: кіфоз та сколіоз;
• ендокринні патології Проблема часто турбує жінок у період клімаксу: недостатнє харчування хрящової тканини провокує поступове руйнування проблемної зони.

Складність діагностики та терапії коксартрозу – одночасний вплив кількох шкідливих факторів, розвиток більш тяжкої форми при недостатньому, невчасному чи неправильному лікуванні.

Дізнайтеся ефективні методи лікування болю в колінному суглобі в домашніх умовах.

Народні засоби для лікування подагри на ногах описані на цій сторінці.

Ознаки та симптоми

Захворювання має первинну та вторинну форму. Проблеми виникають як на одному кульшовому суглобі, так і симетрично.

Перша стадія коксартрозу протікає зі слабкими, змащеними ознаками. Більшість пацієнтів не поспішають до лікаря, сподіваються, що дискомфорт зникне. Неувага до перших сигналів призводить до розвитку середньоважкої форми захворювання.

Симптоми коксартрозу тазостегнового суглоба другого ступеня:

• хворобливі відчуття в кульшовому суглобі з'являються не тільки при навантаженні, але і в стані спокою, посилюються під час нічного сну;
• найменші рухи посилюють біль. Нерідко больовий синдром відзначений у гомілки, паху, коліні, стегні;
• з'являється скутість рухів, м'язи стегна, тази напружені;
• порушується хода, кожен крок дається важко;
• багато пацієнтів чують клацання, хрускіт на хворій ділянці;
• обмежується мобільність, пацієнт більше сидить чи лежить. Відсутність регулярного навантаження спричиняє атрофію м'язів;
• друга стадія нерідко характеризується укорочуванням кінцівки з хворого боку;
• при двосторонньому ураженні тканин негативні процеси зачіпають попереково-крижовий відділ хребта;
• під впливом дрібних кроків, мінімізації навантаження, хребет стовп прогинається, диски випинаються.

Важливо!При важких дегенеративно-дистрофічних змінах людина нерідко змушена змінити рід діяльності, обмежити коло спілкування. Чим пізніше хворий звернеться до лікаря, тим вище ймовірність переходу хвороби до третього, найважчого ступеня патології. При запущеній стадії ризик оперативного втручання підвищується у кілька разів.

Діагностика

Самостійно визначити характер захворювання, підібрати лікування неможливо. Потрібне дослідження суглобів, хребта на сучасному устаткуванні. Дослідження проводять фахівці лабораторії КТ та МРТ у напрямку ортопеда, артролога чи ревматолога.

Точну картину дають такі методи:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія.

Багато пацієнтів у початковій стадії коксартрозу приписують собі неіснуючі хвороби, застосовують неперевірені методи, лікуються травами, мазями. Тільки точна діагностика покаже ступінь захворювання, виявить поразку суглоба чи патологічні зміни симетричного характеру.

Способи лікування без операції

Як лікувати коксартроз кульшових суглобів? Патологія ступеня потребує максимальної віддачі пацієнта. Терапія тривала, складається з кількох елементів.Одними пігулками хворобу не здолати.

Складові терапії:

• препарати різних груп;
• лікувальний масаж;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура.

Важливо!Пацієнти з надмірною масою тіла більше за інших схильні до негативних проявів небезпечної патології опорно-рухового апарату. Під вагою зайвих кілограмів хребет, суглобово-зв'язувальний апарат відчуває підвищені навантаження, хрящі швидше стираються. Зниження ваги до нормативних показників помітно покращує результати терапевтичного курсу, прискорює одужання.

Консервативна терапія

Раніше другий ступінь коксартрозу тазостегнового суглоба вимагав оперативного втручання. Наразі підходи до терапії патології опорно-рухового апарату змінилися: лікарі мають чимало засобів та методик для консервативного лікування.

Максимальний ефект досягається при активній взаємодії лікаря та пацієнта.Нерідко лікарям доводиться умовляти хворого на коксартроз пройти черговий курс фізіопроцедур або пропити ефективні препарати. Дисциплінованість пацієнта, прагнення одужати – обов'язкова умова успішної терапії.

Ефективні медпрепарати:

• нестероїдні протизапальні засоби. Знімають біль, набряклість, гальмують розвиток запального процесу. Не сприяють регенерації хрящової тканини, негативно впливають на багато органів, але при лікуванні хвороб суглобово-зв'язувального апарату без них не обійтися. Лікар призначить Піроксикам, Індометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
• хондропротекторипри коксартрозі кульшових суглобів. Зупиняють руйнування хрящової тканини, запускають механізм регенерації. Допомагають препарати та БАДи: Хондроїтин сульфат, Глюкозамін, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
• ліки, що усувають запалення м'язової тканини.Основні препарати належать до групи гормональних засобів: Гідрокортизон, Мітелпреднізолон;
• судинорозширювальні склади.Регулярний прийом таблеток швидко відновлює просвіт судин ураженої області, прискорює відновлення суглобової тканини. Ефективні ліки: Цинарізін, Нікошпан, Трентал;
• вітамінні комплексиЕластичність, здоров'я хрящів та суглобів втрачається без постійного насичення тканин біологічно активними компонентами. Особливий акцент на вітаміни групи В, токоферол (вітамін Е).

Витяжка хворого суглоба

Завдання методики – зняти навантаження із проблемної зони, зупинити дегенеративні процеси, сприяти відновленню хряща. Процедура потребує ретельної підготовки. Витяжку суглоба при коксартрозі проводить досвідчений ортопед.

Самостійне застосування методу, допомога нефахівця нерідко призводить до травм, інвалідизації, провокує ускладнення в поперековій, кульшової області.

Дізнайтеся про причини виникнення та дієві методи лікування артриту суглобів стопи.

Перейдіть за адресою та прочитайте про симптоми та лікування бурситу ліктьового суглоба.

Фізіотерапія при 2 ступені коксартрозу

Процедури підвищують ефективність медикаментозного лікування суглобової патології, але не замінюють його. Лікар призначить терапевтичний курс, який поєднує кілька методик.

При дегенеративно-дистрофічних змінах у кульшовому суглобі ефективні такі процедури:

• УВЧ-терапія;
• індуктотермія;
• електротерапія;
• світлолікування;
• акупунктура;
• магнітотерапія.

Хороші результати показує лікувальний масаж. Рухи м'які без сильного натиску на проблемні зони. Регулярні сеанси знімають напругу в м'язовій тканині, збільшують просвіт між відділами суглоба, що зчленовуються. Вже після перших сеансів покращується кровообіг.

Спеціальні гімнастика та вправи при коксартрозі кульшових суглобів для відновлення та зміцнення м'язової тканини біля уражених суглобів. ЛФК при коксартрозі – обов'язкова частина терапії.Рухи мають бути обережними, з мінімальною амплітудою, особливо на перших заняттях. Неприпустимі зайві навантаження, що викликають хворобливі відчуття в тазостегновому суглобі. Правильно підібраний комплекс ЛФК зміцнить, відновить м'язову тканину у хворих на суглоби.

Ще один ефективний метод - гірудотерапія або лікування п'явками. Після процедури посилюється приплив крові до ураженої ділянки, активізується регенерація хрящової тканини.

У яких випадках без операції не обійтися

Найважча, 3 стадія коксартрозу, на жаль, погано піддається лікуванню консервативними методами. Руйнування кісток і хрящів настільки велике, що неможливе відновлення хрящової тканини, повернення функції суглоба.

Синовіальна рідина в суглобовій сумці практично відсутня, щонайменше рух посилює тертя, провокує болі, деформації, важкі запальні процеси. Терапія тривала, але малоефективна.

Що робити? Пустити захворювання на самоплив не можна:поступово тканини помруть, з'явиться кульгавість, остаточна атрофія м'язів проблемної кінцівки.

Вихід є – ендопротезування. Під час операції хірург-ортопед видаляє некротизовані тканини, ставить штучний суглоб. Після проведеного втручання зникають передумови запалення тканин, нормалізуються рухові функції.

Як і будь-яка операція, ендопротезування має протипоказання та ризики. Лікар повинен проінформувати пацієнта: через 15–16 років потрібно замінити протез. Якщо ендопротезування проведено у віці 50-55 років, замінити протез пізніше буде складно та ризиковано: після 65-70 років організм нерідко відкидає синтетичний матеріал, розвивається запалення. Не всі пацієнти мають фінансову можливість для встановлення ендопротезу, тривалого курсу реабілітації, але без хірургічного втручання людини найчастіше чекає інвалідність.

Заходи профілактики

Враховуючи складність, дорожнечу лікування, не завжди сприятливий прогноз при запущеній патології, простіше запобігти негативним процесам у суглобово-зв'язковому апараті. Вчасно подумайте про наслідки надлишкових навантажень, перегляньте ставлення до життя, беріть приклад з активних людей.

Відома фраза: "Рух це життя" з'явилася не випадково. Можна перефразувати, доповнити вираз: «Рух – це повноцінне життя, радість руху, відсутність болю та постійної статті витрат на дорогі ліки».

Правила профілактики коксартрозу:

• розумні фізичні навантаження, регулярні перерви, "фізкультхвилинки" на робочому місці при тривалому положенні сидячи або стоячи;
• увагу до опорно-рухового апарату при професійних заняттях спортом, характері роботи, пов'язаному з постійним підняттям/переміщенням важких вантажів;
• повноцінний раціон, багатий на вітаміни, мінерали. Після 40 років – обов'язковий прийом хондропротекторів, БАДів із компонентами, що підтримують еластичність хрящової тканини;
• підтримка маси тіла на показниках, оптимальних для певного зростання, віку;
• рухова активність, прогулянки на свіжому повітрі, спокійна ходьба, плавання, ранкова заряджання.

Коксартроз розвивається під впливом багатьох негативних факторів. Вивчіть інформацію про патологію опорно-рухового апарату, подумайте, що можна зробити у вашому випадку. Якщо ви сповнені сил, суглобові патології вас не турбують, дотримуйтесь профілактичних рекомендацій.

При схожості ваших симптомів з проявами, описаними в статті, відвідайте ортопеда, ревматолога або артролога. Краще перестрахуватись, вчасно розпочати лікування на ранній стадії коксартрозу, ніж шкодувати про наслідки відкладеного візиту.

Більше подробиць про коксартроз тазостегнових суглобів у наступному відео:

Увага! Тільки сьогодні!

Дорогі друзі, привіт! Сьогодні поговоримо про проблему, яка знайома багатьом людям похилого віку – як лікувати артроз кульшового суглоба без операції. Якщо ви молоді, то скажете: Це не для мене! Не дарма витрачатиму час на прочитання статті». І вчиніть необачно!

Коли у людини з'являються болі в кульшовому суглобі і лікар виносить вердикт «Деформуючий артроз» — це означає, що вже можна лікуватися, а не про профілактику думати.

А ви навіть не підозрювали, що в кульшовому суглобі почалися дегенеративні зміни. Вони можуть тривати багато років, клінічно ж виявлять себе тільки в літньому віці.

Друзі, коли ви плануєте своє життя, дивіться на довгі роки вперед. Думаєте про те, що ви зможете у майбутньому дати своїм дітям та онукам. Так от, якщо ви не хочете залишити у спадок своїм близьким турботу про вас і ваші болячки, своєчасно проводите профілактику. Здоров'я – це така цінність, яка особливо важлива у старості, коли хвороби «кусають» нас за всі органи. Хто про здоров'я не дбає змолоду, отримує в старості букет хвороб. Сподіваюся, ви цього не хочете? Тоді читаємо далі статтю.

Що ви дізнаєтесь із цієї статті:

Симптоми чи клінічні прояви артрозу;

Лікування без операції:

Лікувальні препарати;

Фізіотерапія та масаж;

Мануальна терапія;

Лікувальна фізкультура;

Профілактика коксартрозу.

Ознаки та симптоми коксартрозу

Дегенеративне ураження кульшового суглоба називають ще коксартроз. Симптоми з'являються непомітно. Іноді при навантаженнях, тривалій ходьбі болить область кульшового суглоба з однієї або двох сторін. Болі без певної локалізації, скоріше навіть не сам суглоб глибоко всередині болить, а поверхневі м'язи у зовнішній частині суглоба, стегнові м'язи, в паху тягне.

У спокійній обстановці або просто полежати і відпочити болі проходять. Людина на такі дрібниці навіть не звертає уваги. Зазвичай, цей досить тривалий період характеризує 1 ступінь артрозу.

Поступово болі в тазостегновому суглобі стають явними, повз них аж ніяк не пройдеш. Болі залежать від ступеня вираженості навантажень, тримаються тривало. Дещо обмежуються рухи в суглобі, з'являється невелика кульгавість. Тут доводиться звертатися до лікаря-хірурга, який зазвичай направляє пацієнта на рентгенологічне обстеження. Подібна клінічна симптоматика характеризує 2 ступінь коксартрозу.

На рентгенограмі уражений суглоб має виражені анатомо-морфологічні зміни: звуження міжсуглобової щілини, деформацію та дегенеративні зміни головки та западини тазостегнового суглоба, склерозування навколишніх суглобів м'язів та зв'язок.

Якщо в цій ситуації не лікуватися і продовжувати, як зазвичай жити, можуть спостерігатися періоди покращення та погіршення, але захворювання повільно прогресуватиме. Зрештою настане інвалідність: знерухомленість у суглобі, постійні болі, що гризуть, різко посилюються при опорі на відповідну ногу. У цих випадках можна сподіватися відновлення рухової активності, але тільки шляхом оперативного втручання. Лікування та відновлення буде архітрудним та матеріально витратним.

Лікування тазостегнового суглоба при артрозі без операції

Якщо діагноз захворювання встановлений вчасно, на 1-2 стадії і пацієнт суворо дотримується всіх лікарських приписів, то можна сподіватися на клінічне поліпшення.

Навіть незважаючи на те, що рентгенологічні зміни залишаться, руйнування суглоба буде припинено, підуть запальні реакції, розслабляться м'язи, покращиться кровообіг та харчування суглобів. Болі, обмеження рухів у суглобі, накульгування припиняться.

Яке лікування слід проводити пацієнтові з артрозом тазостегнового суглоба? На це питання вам може відповісти тільки лікар після огляду та оцінки даних рентгенологічного обстеження. Серед усіх лікарських засобів, про які ви зараз дізнаєтеся, лікар обирає ті, які оптимально підходять саме у вашому випадку:

Лікарські препарати та внутрішньосуглобові ін'єкції:

Для зняття запалення призначаються добре всім відомі нестероїдні засоби (диклофенак, вольтарен, моваліс, піроксикам), при необхідності додаються гормони (дексаметазон);

Для знеболювання є баралгін, катадолон;

Для зняття м'язового спазму – мідокалм, сирдалут;

Для посилення кровообігу та покращення мікроциркуляції – трентал, ксантинол-нікотинат, мемоплант;

Всі ліки призначаються внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

При вираженому больовому синдромі, що затягнувся, лікар робить ін'єкції безпосередньо в суглоб з гіалуроновою кислотою. збільшуючи прошарок рідини між суглобовими поверхнями;

Для відновлення хрящової тканини призначаються тривалі курси хондропротекторів у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, таблеток і БАДів (Дона, Структум, Артра, Терафлекс, Алфлутоп).

Фізіотерапія, масаж, мануальна терапія

Залежно від тяжкості картини коксартрозу, лікар призначає додаткові лікувальні заходи. Фізіотерапія (ультразвук, лазеро-або магнітотерапія, УВЧ) призначається одночасно з ліками та масажем. Мануальна терапія приєднується, коли рухи в суглобі стають менш болючими.

Лікувальна фізкультура

Цей метод лікування особливо корисний на ранніх стадіях захворювання. Тільки скористатися ним потрібно правильно! Як я вже описала вам, коксартроз спочатку має незначні клінічні прояви, які легко проходять від таблеток, масажу та фізіотерапії.

А далі виходить така річ! Багато людей вважають, що коли біль пройшов, про захворювання можна забути. На жаль, прогресування артрозу не припиняється, загострення повторюватимуться. Щоразу лікувати захворювання буде важче і важче.

Якщо ж у вашому житті стане правилом або корисною звичкоющоденне виконання вправ, спрямованих на розробку ураженого суглоба, ви реально вилікуєтесь від артрозу.

Чого боїться коксартроз? Рухів! Тільки підвищення рухової активності може врятувати ваші суглоби від руйнування! Вправи повинні бути дозованими, тому вам корисний буде не фітнес, спорт чи йога, а вправи, рекомендовані лікарем ЛФК.

Вправи потрібно робити постійно! У перші роки після курсу лікування додатково потрібно періодично приймати хондропротектори, двічі на рік проводити курси масажу, іноді робити мануальну терапію. Але з кожним роком лікувально-профілактичних заходів буде дедалі менше. ЛФК – це святе! Це на все життя!

Профілактика коксартрозу у здорових людей

Ніхто заздалегідь не може знати, чи чекає на вас у майбутньому артроз тазостегнових суглобів чи ні. Можливо вже зараз у ваших суглобах відбуваються руйнівні зміни, які клінічно проявлять себе будь-якої миті вашого життя.

Даний вид патології гарантовано обійде вас стороною, якщо ви почнете робити спеціальні вправидля гарної роботи кульшових суглобів. Просто увімкніть їх у ваш гімнастичний комплекс.

Подивіться це відео. У ньому показані вправи для кульшових суглобів. Їх у жодному разі не можна робити через силу, при болях. А ось усім здоровим вони будуть дуже корисними!

Загострення захворювання вимагає щадних вправ, які вам може призначити лише лікар ЛФК.

Тому всіх, кого хвилює проблема артрозу тазостегнових суглобів, я запрошую на онлайн-зустріч з гарним, грамотним лікарем ЛФК Олександрою Боніною. Лікар докладно розповість про те, як лікувати артроз кульшового суглоба без операції, відповість на всі ваші запитання.

До речі, на цій онлайн-зустрічі також йтиметься про артроз колінних суглобів. А зараз Ви можете прочитати на нашому блозі дві статті: про причини ураження суглобів колін та про народні засобилікування при болях та дегенеративних змінах хрящової тканини.

Онлайн-зустріч пройде 6 червня о 20.00 у Москві. Зустріч безкоштовна. У вас будуть найправильніші уявлення про причини цієї хвороби, клініку, лікування та результати коксартрозу.

Зміст

Захворювання опорно-рухового апарату спостерігаються у осіб похилого віку – вони властиві навіть дітям. Коксартроз кульшового суглоба, ключовим симптомом якого є сильний біль у ураженій ділянці, може торкнутися кожного, тому потрібно розуміти, у чому причини його виникнення та як з ним справлятися. Чи можна обійтися консервативною терапією і коли потрібна операція?

Що таке коксартроз кульшового суглоба

Вся група артрозів – це захворювання, що характеризуються дегеративно-деформаційними змінами у тканинах. Коксартроз серед них виділяється частотою діагностування, особливо у жінок, а поразка кульшової ділянки відбувається частіше за інших через підвищене навантаження навіть у людини, не причетної до великого спорту. Швидкість прогресували повільна коксартрозу, тому на ранній стадії прогнози лікарів позитивні. Механізм розвитку хвороби наступний:

1. Суглобова рідина згущується, підвищується її в'язкість. Хрящова поверхня сохне, на ній утворюються тріщини.
2. Тертя суглобових хрящів призводить до їх витончення, починаються патологічні процеси в тканинах.
3. Запускається процес деформації кісток, порушується рухливість кульшової зони. Страждає на локальний обмін речовин, атрофуються м'язи ураженої ноги.

Симптоми

Головною ознакою дистрофічних змін є біль: який може локалізуватися в пахвинній ділянці, тазостегнової зоні і навіть ділянці коліна. При цьому характер болю залежить від стадії захворювання – на початковому етапі він з'являється лише тоді, коли пацієнт дає собі фізичне навантаження. Пізніше біль стає постійним, мучить навіть у стані спокою, область больових відчуттів розширюється. Артроз кульшових суглобів переважно характеризується такими симптомами:

• скутість рухів;
• порушення ходи (до кульгання);
• зменшення амплітуди руху в кульшової області;
• укорочення кінцівки із ураженим суглобом.

Причини

Сучасна медицина поділяє всі остеоартрози на 2 категорії: первинний характеризується відсутністю явних причин до появи хвороби, виключаючи фактори ризику та деяких вроджених моментів. Так непрямою причиною можуть стати порушення обмінних процесів чи слабкість хрящової тканини, але переважно первинний коксартроз розвивається і натомість:

• тривалих навантажень на суглоб;
• патологій хребта;
• проблем із кровообігом та гормональним фоном;
• похилого віку;
• сидячої роботи.

Вторинний коксартроз – хвороба, яка підтримується ще цілим «букетом» захворювань, пов'язаних з опорно-руховим апаратом, хрящовою та кістковою тканиною, або виникає як посттравматичне ускладнення. Одностороннє ураження кульшової зони виникає переважно на тлі остеохондрозу, а двостороннє – захворювань колінного суглоба. Основні причини захворювання:

• асептичний некроз, що вражає головку стегнової кістки;
• дисплазія;
• хвороба Пертеса;
• уроджений вивих стегна;
• запальний процес (часто ускладнений інфекцією) у кульшової області.

Ступені

Офіційна медицина повідомляє, що деформуючий артроз кульшового суглоба має 3 стадії розвитку, для яких єдиним загальним симптомом залишається біль, що поступово набирає інтенсивність. Інші ознаки змінюються у міру прогресування коксартрозу, тому за ними легко визначити, наскільки запущене захворювання. Класифікація проста:

1. Перша ступінь - звуження суглобової щілини, головка і шийка кістки стегна в нормальному стані, але є розростання у вертлужної западини.
2. Другий рівень - рентген покаже нерівномірне значне звуження щілини, є деформація головки стегна, яка зміщена вгору і збільшена. Кісткові розростання на обох краях вертлужної западини.
3. 3-й ступінь – характеризується значним звуженням щілини та розширенням головки стегна. З симптомів цієї стадії особливо виділяються постійні болі, атрофування м'язів (через порушений кровообіг суглоба), скорочення кінцівки.

Діагностика

Основним методом перевірки стану кульшової зони при підозрі на коксартроз є рентгенографія: інформативність знімка близька до абсолютної – можна навіть точно дізнатися причину захворювання. Як додаток до рентгену, лікар може призначити:

• МРТ (перевірка проблем із м'якими тканинами);
• КТ (для детального огляду кісткових структур).

Лікування

До з'ясування причини, що викликала дистрофічні зміни у тканинах, основним завданням хворого є усунення симптомів – переважно боротьба з болем та спроби відновити рухливість суглобів. Одночасно з цим лікарями виставляється вимога щодо обмеження навантажень на м'язи стегна, щоб хвороба не набула гострої форми. На початкових стадіях фахівці обирають консервативну терапію, у занедбаній ситуації доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Як вилікувати коксартроз кульшового суглоба без операції

Якщо дистрофічному артрозу сприяли вроджені патології сполучної або хрящової тканини, або хребта, лікування буде спрямоване лише на запобігання загостренню та зняттю основних симптомів. В інших випадках лікар впливає на причину виникнення захворювання, для чого пацієнту призначають:

• медикаментозну терапію (місцево, ін'єкційно, перорально);
• фізіопроцедури на хворий суглоб;
• лікувальну фізкультуру (зберігає рухливість кульшової зони);
• масаж;
• дієту.

Медикаментозне лікування

Усі таблетки та ліки місцевого призначення (мазі, уколи) виписуються хворому згідно з причиною виникнення коксартрозу та стадії його розвитку. Зняти біль допомагають НПЗЗ, але вони не лікуватимуть – лише усунути симптоми. Для поліпшення кровопостачання суглоба та усунення спазму застосовуються міорелаксанти та судинорозширювальні засоби, для відновлення хряща – хондропротектори. Ефективними препаратами при коксартрозі вважаються:

• Індометацин – виключно при виникненні загострення коксартрозу тазостегнової області, щоб зняти запалення та біль.
• Сульфат хондроїтину – безпечний, дозволений при вагітності, захищає від подальшої руйнації хрящів.

Блокада

Коли коксартроз перетворюється на гостру форму, пацієнта потрібно як лікувати, а й полегшити його самопочуття, знявши напад болю в суглобі. З цією метою лікарі роблять ін'єкцію новокаїну, а слідом – глюкокортикоїдний препарат, який має сильну протизапальну властивість. Блокада може діяти кілька тижнів, але засіб для ін'єкції вибирається виключно лікарем.

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба

Ін'єкції при цьому захворюванні можуть бути внутрішньом'язовими, внутрішньовенними та в порожнину суглоба. Останні – з препаратами, що замінюють суглобову рідину, на основі гіалуронової кислоти, які захищають та відновлюють хрящову тканину. Внутрішньом'язові уколи можуть бути з хондропротекторами та протизапальними ліками:

• Артрадол - на хондроїтинсульфаті, зупиняє запалення, адаптує суглоб до навантаження, не дає хрящу руйнуватися.
• Диклофенак – протизапальний засіб, що усуває набряк та біль, але лікуватися ним можна не довше 2-х тижнів.

Дієта

Корекція харчування лікувати коксартроз не допоможе - вона потрібна тільки для зменшення навантаження на суглоб, якщо пацієнт страждає від зайвої ваги. Рекомендується повністю відмовитися від простих вуглеводів, вживати більше води, а до раціону обов'язково включити молочну групу продуктів, рибу, гречку, квасолю та страви на основі желатину (колагену) – холодець, желе.

Лікувальна гімнастика

Тяжкі навантаження хворому з коксартрозом забороняють, щоб не допустити прогресування захворювання, але від активності відмовлятися не можна – воно сприяє збереженню рухливості суглобів. Комплекс вправ лікувальної фізкультури повинен складатися лікарем та виключати осьове навантаження. Можливі такі варіанти:

• Лежачи на спині, повільно «крутити педалі» піднятими ногами 15 секунд. Зробити перерву, повторити вправу.
• Лежачи на животі і поклавши руки на стегна, піднімати прямі ноги по черзі.
• Лягти на бік, нижню руку під голову. Повільно піднімати верхню ногу та опускати її.

Лікувальний масаж

Мануальні методики показані не тільки кульшової області, але і всьому хребту (процедура витягування), особливо на 2-ій стадії захворювання. Масаж сприяє посиленню кровообігу, зміцненню м'язів, зменшенню навантаження на зони їх зчленування. Домашній масаж – це кругове розтирання та погладжування ураженої кульшової ділянки протягом 10-ти хвилин (напрямки можна вивчати по фото), але важливо пам'ятати:

• Не можна допускати садна і синців – не давіть сильно.
• Ви повинні відчути, як хворий суглоб і прилеглі до нього тканини розслаблюються, а не сильніше спазмуються.

Фізіотерапевтичні процедури

Поліпшення кровообігу та зняття судинних спазмів – основні завдання всіх процедур (від електрофорезу до УВЧ), але без медикаментозного лікування вони будуть майже марними, особливо на 2-ій стадії захворювання і далі. Найчастіше лікування коксартрозу тазостегнового суглоба має на увазі:

• Магнітотерапію – вплив на суглоб магнітним полем (постійне/імпульсне), яке розширює судини.
• Ударно-хвильова терапія – вплив хвилями на кістяні вирости поліпшення рухливості суглоба.
• Лазерна дія – на глибину до 15 см, щоб посилити обмінні та регенеративні процеси у хрящах тазостегнової області.

Операція

Раніше останньої стадії коксартрозу хірургічне втручання не рекомендується, оскільки для будь-якої операції не виключена маса ускладнень та негативних наслідків. Її призначають, якщо напади болю вже неможливо усунути і суглоб перестає нормально функціонувати. За словами лікарів, у 95% випадків людина повертається до звичного ритму життя і навіть не втрачає можливості займатися спортом, а 5%, що залишилися, припадають на артродез – фіксація кісток, внаслідок чого кінцівка зберігає тільки опорну функцію.

Артропластика

На ранній стадії руйнування хряща чи кістки (часто коли коксартроз виник на тлі травми) лікарі призначають відновлення відсутніх поверхонь. Проводять артропластику під загальним наркозом: хірург розсуває тканини або розрізає м'язи для доступу до ураженої області, фіксує на кістковий цемент протез і за необхідності зшиває м'язи або інші тканини, які розсікалися.

Ендопротезування

Заміну кульшового суглоба штучним (металевим/керамічним) виконують тільки при повному руйнуванні власного за аналогічною з артропластикою схемою. Перед операцією проводять обстеження, під час процедури роблять загальний наркоз. Протез, який ставлять пацієнту, може замінювати виключно головку стегнової кістки або її ж, але з вертлужною западиною. Під час реабілітації призначаються антибіотики, 10-12 діб пацієнта тримають у стаціонарі, а потім знімають шви та відправляють додому.

Наслідки захворювання

Головна небезпека коксартрозу – інвалідність, яка розвивається, якщо не лікувати захворювання навіть на останній стадії, або якщо терапію підібрати неправильно. Необоротні прогресуючі зміни призведуть до необхідності пересуватися рідко, мало і лише з тростиною. При ігноруванні початкової форми коксартрозу людина отримає менш тяжкі ускладнення.