Правильне харчування для хворих на рак. Особливості харчування при раку

Дієта при онкологічних захворюваннях залежить від багатьох різних факторів: стадії розвитку захворювання, ураженого органу або системи, стану хворого, ступеня порушення мінерального обміну при онкологічних захворюваннях ( білково-енергетична недостатність , гіперкальціємія , водно-електролітні порушення і так далі), методів лікування, що застосовуються в даний момент.

Крім того, при ракових захворюваннях у багатьох хворих розвиваються супутні ураження органів та систем, що також потребує коригування лікувального харчування. Тому при онкологічних захворюваннях єдиної дієти не існує і бути в принципі не може.

Онкодієта при злоякісних захворюваннях на початкових стадіях за відсутності супутніх захворювань, поза періодом і променевого опромінення будується з урахуванням раціонального (здорового) харчування. Харчування має забезпечувати енергетичну адекватність і запобігати розвитку.

Раціон повинен включати всі групи продуктів харчування, але переважними мають бути молочно-рослинні продукти. До раціону харчування необхідно включати не менше 500 г овочів/фруктів на добу, а також кисломолочні продукти. Рекомендується знизити споживання будь-якого червоного м'яса, особливо жирного, смаженого, копченого та ковбасно-м'ясних продуктів з нього, збільшивши споживання м'яса, птиці та риби. Обмежити споживання кухонної солі та продуктів, що містять багато солі.

Не перевищувати норму споживання етилового спирту (20 г/добу) при прийомі алкоголю напоїв, що містять. Не вживати занадто гарячу/холодну їжу.

Харчування має бути смачнішим та різноманітнішим, ніж у здорової людини, оскільки у багатьох онкохворих страждає апетит і порушуються смакові відчуття та звички, особливо при обмеженій рухливості пацієнта, що часто призводить до відмови від їжі. Необхідно частіше включати до раціону свіжі овочі, фрукти та соки з них, цільнозернові продукти.

Слід насамперед максимально враховувати смаки хворого та готувати його улюблені страви. За відсутності конкретних протипоказань пацієнт має їсти те, що зараз йому хочеться.

Питний режим – звичний для хворого. За відсутності захворювань нирок бажано збільшити споживання рідини за рахунок кисломолочних напоїв (кефір, йогурт) та молока, овочевих та фруктових соків, чаю, столових мінеральних вод.

Прогресування захворювань у онкологічних хворих супроводжуються розладами харчування, оскільки злоякісні пухлини викликають порушення метаболізму зі зсувами в різних видах обміну речовин (білковому, вуглеводному, енергетичному та інших). Особливо це виражено при онкологічних пухлинах на 3-4 стадії. Як правило, на цій стадії хворим призначають інтенсивне протипухлинне лікування (радикальна хірургічна операція з видалення пухлини, інтенсивні курси, променеве опромінення ), що негативно впливають на нутриційний статус пацієнтів.

Особливо сильно впливають хіміотерапевтичні препарати та променева терапія, викликаючи нудоту, зміни смаку, відразу до їжі, блювання, а пізніше – з'являються кишкові фістули та стриктури. У багатьох пацієнтів при онкології 3-4 ступеня виникає психогенна анорексія . Ці явища призводять до розвитку кахексії та білково-енергетичної недостатності з вираженим виснаженням білкових запасів

При таких станах у перервах між курсами лікування, після поліпшення самопочуття, необхідно збільшувати обсяг їжі та частоту прийомів. Приймати їжу необхідно за будь-якого бажання, їсти навіть якщо час їжі не настав.

М'ясний паштет - енергоємний та ситний продукт

За відсутності або поганого апетиту рекомендується включати в раціон енергоємні продукти , що дозволяють при малому обсязі отримати достатню кількість поживних речовин: червону ікру, паштети, яйця, шпроти, мед, горіхи, шоколад, вершки, креми. Їх також можна вживати між основними прийомами їжі. Для поліпшення апетиту до страв необхідно додавати прянощі, приправи у вигляді соусів квашених овочів, кислих соків, які сприяють виділенню шлункового соку, і прискорюють перетравлення їжі.

У період між курсами хіміотерапії за відсутності протипоказань дозволяється вживання перед їжею столових сухих вин, пива або міцніших спиртних напоїв у кількості – 20-30 мл. У період проведення курсів хіміотерапії слід збільшити споживання рідини, переважно за рахунок соків та кисломолочних напоїв. За наявності набряків або випотів у черевну/плевральну порожнину споживання рідини, навпаки, має бути зменшено і не перевищувати обсягу виділеної добової сечі більш ніж на 400 мл.

Харчування при раку коригується залежно від симптоматики та стану хворого. Так, провідними симптомами при проведенні хіміотерапії є сильна нудота та тривале блювання, що призводить до дегідратації та порушення водно-сольового обміну.

не приймати рідину та їжу за 1-2 години перед введенням хіміопрепарату;
при частих нападах блювання слід від пиття та їжі утримуватися протягом 4-8 годин, а потім приймати їжу потроху переважно рідку;
їсти невеликими порціями, 6-7 разів на добу і ретельно пережовувати, не допускаючи переповнення шлунка;
нудоту зменшує вживання кислих та солоних продуктів (журавлина, лимони, солоні огірки);
їжа має бути кімнатної температури;
виключити з раціону продукти, що мають сильний запах та специфічний смак, незбиране молоко, надто жирну та гостру їжу(включити знову до раціону можна після зникнення нудоти);
не приймати під час їжі рідину, а приймати її більше у перервах між їдою.

При наростанні тяжких ускладнень пацієнти часто через сильну нудоту і блювоту від їди зовсім відмовляються. У таких випадках виснаження зростає вже від вимушеного голодування та хворого необхідно переводити на штучне харчування, починаючи з парентерального та одночасно з ним або за ним призначається ентеральне харчування (через зонд).

Парентеральне харчування при раку здійснюється шляхом введення поживних речовин минаючи шлунково-кишковий тракт, безпосередньо в судинне русло або інші внутрішні середовища організму. Основні складові парентерального харчування діляться на: донатори енергії (жирові емульсії, розчини вуглеводів) та білкове харчування (розчини), які і вводяться в організм хворого за спеціальними схемами.

Ентеральне харчування для онкохворих при наростаючому виснаженні організму є достатньо ефективним способомхарчування пацієнтів. Зондові дієти складаються з рідких та напіврідких продуктів та страв, які надходять безпосередньо до шлунка/тонкої кишки через зонд. Щільні страви розтирають або розмелюють і розводять рідиною, що відповідає характеру живильної суміші (бульйоном, молоком, чаєм, овочевими відварами, соком плодів). Температура блюд близько 45 градусів.

Найчастіше використовується Дієта №1 або 2 , а при супутніх захворюваннях - відповідне захворювання рідке дієтичне харчування. Для зондового живлення можна рекомендувати спеціальне харчування промислового виробництва: композит , інпітан , енпіти , оволакт та інші. Також можна використовувати спеціалізоване дитяче харчування, наприклад продукцію компанії «Нутриція», яке можна купити в магазинах дитячого харчування. Такі суміші добре збалансовані та збагачені вітамінами та мікроелементами. Їх можна використовувати як самостійні страви, а також для додавання до інших страв та напоїв.

Частим проявом негативного впливу хіміо- та променевої терапії є розлад випорожнень, частіше - діарея . Дієта повинна бути спрямована на щадіння кишечника та компенсацію поживних речовин, що втрачаються через мальабсорбції . Для цієї мети до раціону включаються продукти, що знижують перистальтику кишечника: супи круп'яні протерті, каші на воді, яйця, зварені некруто, пюре з картоплі на воді, фрикадельки парові з м'яса, птиці та риби, страви зі свіжоприготовленого сиру, банани, яблука, зелений чай, муси з чорниці, чорноплідної горобини та смородини.

Обмежується споживання продуктів, багатих на тваринні білки. Приймати їжу дрібно, невеликими порціями. При нормалізації стільця хворий перекладається більш різноманітне і менш щадне харчування з обмеженням їжі багатою клітковиною. Харчування типу дієти протертого і не протертого варіанта дієти при хронічному ентерит .

Велику групу ускладнень складають виразкові , що утруднюють прийом їжі та запалення слизової стравоходу ( езофагіт ), що виявляється утрудненням і болем при ковтанні твердої їжі, болях за грудиною, рідше блюванням або відрижкою. Дієтичне харчування в таких випадках має будуватися на максимальному щадженні слизової оболонки рота і стравоходу. Слід виключити гостру, гарячу, солону та кислу їжу, сухі страви.

У раціоні має бути тільки добре протерта їжа, що складається з напіврідких теплих страв (слизових супів, омлетів, парових м'ясних та рибних пюре та суфле, каш, молока та киселів). Виключається з раціону хліб, гострі соуси та прянощі, смажені та цільно шматкові страви. Забороняються алкоголь, кава, гаряча та холодна їжа. У гострому періоді - можна використовувати спеціалізовані дитячі дієтичні концентрати (каші, м'ясні, овочеві, фруктові), йогурт, сир, желе некисле, негострі терті сири; у міру стихання гострої симптоматики - слабосолона бульйони, супи (суп-крем) і далі добре перетерті страви.

Різновиди

Запропоновано багато різновидів дієтичного харчування при онкології. Розглянемо лише деякі з них.

Дієта Герзона

Свіжі соки - основа раціону дієти Герзона

З раціону виключаються тваринні жири, білкові продукти (червоне м'ясо) та технологічно оброблена їжа (консерви, ковбаси, копченості, солона та рафінована їжа). Забороняється вживати спеції, бобові, горіхи, ягоди, газовані напої, шоколад, морозиво, чай, каву, сметану, алкоголь. У раціон включається багато екологічно чистих овочів та фруктів переважно у сирому вигляді (крім ананасу, огірків та авокадо). А також хлібобулочні зернові вироби, крупи із цільного зерна, багаті на харчові волокна.

Через 1,5 місяці такої дієти дозволяється включати до раціону в невеликих кількостях знежирені молочні продукти нежирну рибу. Паралельно приймається сік із телячої печінки, продукти бджільництва, екстракт щитовидної залози, кавові клізми. Їжа має варитися з мінімальною кількістюводи на малому вогні.

Дієта при раку Корнеліуса Моермана

Підтримка в крові низького рівня глюкози що досягається обмеженням/виключенням з раціону харчування продуктів, що містять прості вуглеводи (цукор, мед, джем, варення, кондитерські вироби).
Раціон містить переважно рослинні продукти, обмежене споживання білків тваринного походження з метою зниження процесів синтезу білка пухлинними клітинами.
У раціон включаються продукти багаті на клітковину і продукти, що мають антиканцерогенну активність ( каротиноїди , зелений чай, часник, хрестоцвіті овочі), і свіжовіджаті соки (капустяний, буряковий, морквяний, яблучний, чорномородиновий).
У дієту включаються препарати йоду та сірки, вітаміни-антиоксиданти, лимонна кислота.
Необхідно вживати продукти з висівок та цільного зерна.
При відсутності анемії з раціону виключається червоне м'ясо, печінку та препарати, багаті на залізо. (Для надходження в організм достатньої кількості омега-3-кислот слід споживати різні горіхи, морську рибу (3 рази на тиждень), лляну та оливкову олію).
Для корекції функції кишечника та поповнення запасів кальцію слід включати до раціону знежирені молочні продукти (кефір, йогурти), вводячи паралельно культури корисних кишкових мікроорганізмів.
Споживання кухонної солі обмежується.
Питний режим - до 2 літрів рідини, бажано пити талу або артезіанську воду і на ній же готувати чаї, настої та відвари.
Вживання кави та алкоголю протипоказане.

Дієта В. Ласкіна

В основі антиракової дієти автора лежить вживання у великих кількостях, що має виражену антиоксидантну дію і властивість пов'язувати вільні радикали. Як наслідок, в організмі хворого запускаються процеси відновлення, посилюється. До продуктів, багатих кварцетином відносяться гречана крупа, бурий рис і шипшини. Дієта проводиться у 2 етапи.

На першому етапі тривалістю 3-4 тижні раціон харчування різко обмежується. Виключаються червоне м'ясо, цукор, сіль. В основі раціону – гречана крупа та рослинні продукти: ягоди (плоди шипшини), фрукти овочі, горіхи.

Живлення роздільне (не можна поєднувати в одному прийомі їжі білки та вуглеводи). Вранці та перед обідом готується суміш для харчування у складі перемеленої шипшини, вітамінного борошна та меду, яка розлучається водою до стану кашки. Протягом дня на всі три прийоми вживається гречана кашаз додаванням клітковини та заправлену оливковою олією. Для перекушування використовуються ізюм з зеленим чаємта свіжоприготовлені соки, розбавлені водою.

З другого краю етапі, тривалістю близько 1,5 місяці, раціон розширюється з допомогою включення протеїнів як курячого м'яса чи риби. Меню можна збагатити меню сухофруктами та горіхами, висівками. Споживання білків не повинно перевищувати 0,4-0,6 г на 1 кг ваги пацієнта.

Показання

Онкологічні захворювання різних органів та систем на всіх стадіях.

Дозволені продукти

У раціоні повинні бути енергоємні, легко засвоювані продукти: хліб зерновий, хліб з борошна грубого помелу, супи та каші з пшона, не шліфованого або коричневого рису, гречаних пластівців, хрусткі хлібці, варена картопля, ікра червона, соєвий сир, вершкове масло, різні видичервоної риби, тунець, оселедець, печінка, оливкова, соняшникова та олія з насіння льону, яйця некруто, молоко та молочні продукти, сметана, шоколад, сири.

Обов'язково повинні включатися до раціону м'ясо птиці (індичка, курка), м'ясо кролика. Червоне м'ясо – у невеликих кількостях, переважно телятина чи нежирна яловичина. Важливо наявність у харчуванні «м'яких» овочів і салатів на їх основі - моркви, цукіні, помідорів, броколі, огірків, цвітної капусти, столових буряків, баклажанів, спаржі, кольрабі, зелені, проростків пшениці, ламінарії, а також стиглих фруктів груші, абрикоси, манго, мандарини, полуниця, персики, очищені яблука, дині, виноград, малина, банани).

Корисно включати до раціону різні горіхи, сухофрукти, мед та продукти бджільництва. У незначних кількостях у раціон можна вводити сухі та кріплені вина, пиво, коньяк. З напоїв дуже корисний зелений і трав'яний чай, не газована мінеральна вода

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
капуста цвітна варена	1,8	0,3	4,0	29
картопля варена	2,0	0,4	16,7	82
морква варена	0,8	0,3	5,0	25
буряк варений	1,8	0,0	10,8	49
Горіхи та сухофрукти
горіхи	15,0	40,0	20,0	500
Крупи та каші
манна каша на молоці	3,0	3,2	15,3	98
вівсяна кашана воді	3,0	1,7	15,0	88
рис білий варений	2,2	0,5	24,9	116
Борошно та макаронні вироби
локшина	12,0	3,7	60,1	322
Хлібобулочні вироби
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
мед	0,8	0,0	81,5	329
Молочні продукти
молоко 3.2%	2,9	3,2	4,7	59
молоко згущене	7,2	8,5	56,0	320
кефір 3.2%	2,8	3,2	4,1	56
вершки 20% (середньої жирності)	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (класична)	2,6	25,0	2,5	248
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Птах
куряча гомілка варена	27,0	5,6	0,0	158
індички філе відварене	25,0	1,0	-	130
Яйця
омлет	9,6	15,4	1,9	184
яйця курячі варені всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Риба та морепродукти
риба відварена	17,3	5,0	0,0	116
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
ікра червона	32,0	15,0	0,0	263
ікра тріски	24,0	0,2	0,0	115
лосось	19,8	6,3	0,0	142
оселедець	16,3	10,7	-	161
тріска (печінка в олії)	4,2	65,7	1,2	613
форель	19,2	2,1	-	97
Олії та жири
масло рослинне	0,0	99,0	0,0	899
масло вершкове селянське несолоне	1,0	72,5	1,4	662
лляна олія	0,0	99,8	0,0	898
Напої безалкогольні
вода	0,0	0,0	0,0	-
чай зелений	0,0	0,0	0,0	-
Соки та компоти
компот	0,5	0,0	19,5	81
сік	0,3	0,1	9,2	40
кисіль	0,2	0,0	16,7	68

Цілком або частково обмежені продукти

У меню раціону необхідно обмежувати червоне, особливо жирне та смажене м'ясо (свинина, бекон), а також продукти з нього (ковбаси, м'ясні копченості), торти, вершкові креми, пудинги. Також скорочується споживання овочів, що викликають здуття живота: квасоля, часник, цибуля, сочевиця, горох, соєві боби, грубі види капусти, червоний стручковий перець.

Не рекомендується вживати зварені круто яйця, солоні, гострі та копчені страви, рибні консерви, свіжий хліб з борошна грубого помелу. Обмежується вживання кислих та незрілих фруктів, плодів з твердою шкіркою: ревінь, аґрус, сливи, грейпфрут, апельсини, лимони, смородина. З переліку напоїв виключаються сильно газовані напої з консервантами, кислий чай, кава з пересмажених зерен.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі консервовані	1,5	0,2	5,5	30
горох	6,0	0,0	9,0	60
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
селера (корінь)	1,3	0,3	6,5	32
квасоля	7,8	0,5	21,5	123
часник	6,5	0,5	29,9	143
Фрукти
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
лимони	0,9	0,1	3,0	16
сливи	0,8	0,3	9,6	42
Ягоди
аґрус	0,7	0,2	12,0	43
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Гриби
гриби	3,5	2,0	2,5	30
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмені	11,9	12,4	29,0	275
Хлібобулочні вироби
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
печиво	7,5	11,8	74,9	417
Торти
торт	4,4	23,4	45,2	407
Сировина та приправи
приправи	7,0	1,9	26,0	149
майонез	2,4	67,0	3,9	627
цукор	0,0	0,0	99,7	398
сіль	0,0	0,0	0,0	-
Молочні продукти
вершки 35% (жирні)	2,5	35,0	3,0	337
Мясні продукти
свинина жирна	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
яловичина	18,9	19,4	0,0	187
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Ковбасні вироби
ковбаса з/копчена	9,9	63,2	0,3	608
Птах
курка смажена	26,0	12,0	0,0	210
Яйця
яйця курячі варені круто	12,9	11,6	0,8	160
Олії та жири
жир свинячий топлений	0,0	99,6	0,0	896
Напої безалкогольні
кава чорна	0,2	0,0	0,3	2
* дані вказані на 100 г продукту

Меню (Режим харчування)

Меню та режим харчування онкохворих визначається особливостями дієтичного харчування залежно від ураженого органу або системи, стадії захворювання, стану хворого та конкретних методів лікування та складається індивідуально.

На ранніх стадіях і при відсутності порушень функції ШКТ, меню складається на основі фізіологічно повноцінної дієти з розрахунку калорійності денного раціону на рівні 2900-3000 Ккал (білки - 95-100 г, жири - 100-105 г, вуглеводи - 450 г).

Дозволяється вживання практично всіх продуктів, за винятком не рекомендованих і всі види кулінарної обробки. З меню виключаються гострі і продукти, що найбільш важко перетравлюються. Їда 4-5 разів на добу.

Питний режим – до 2 літрів вільної рідини.

У період проведення хіміо- і променевої терапії меню складається виходячи з призначеного хворому посиленого раціону харчування, заснованого на включенні до раціону енергетично ємних, висококалорійних продуктів. Енергоцінність денного раціону має бути на рівні 4000-4500 Ккал. Практикується 6-7 разове харчування з додатковими перекусами між їдою. Рідина використовується поза часом їди.

Меню при раку будь-яких органів системи ШКТ базується на основі дієтичних Столів № 1 - 5 , Залежно від ураженого органу.

Плюси і мінуси

Результати та відгуки

« …У батька рак легенів, прооперували та пройшли кілька курсів хіміотерапії. Стан був важкий, сильне блювання та нудота. Особливої дієти не призначали. Годували його сильно калорійними продуктами: супами на курячому бульйоні, червоною рибою, медом, курятиною, різними овочами та фруктами. У принципі, купували все, що він просив. Наразі стан нормалізувався, з клініки виписали, але все одно мама купує йому калорійніші продукти. Так хочеться, щоб він ще хоч трохи пожив»;
« … Прооперували з приводу раку шлунка, видалили 1/3 частину, пройшов курс хіміотерапії. Харчуюсь по Дієті №1. Все щадне, перетерте. Лікарі сказали, що це моя дієта до кінця життя, правда згодом можна перейти на не протертий варіант дієти».

Ціна дієти

Набір продуктів значно змінюється залежно від призначеного дієтичного харчування. Підрахунок проводився за середніми цінами на продукти при фізіологічно повноцінній дієті, а також при посиленому харчуванні в період хіміотерапії, коли до раціону включалися енергоємні продукти (червона ікра, мед, вершки, червона риба тощо), які є найдорожчими.

Усереднена вартість харчування на тиждень при фізіологічно повноцінній дієті варіює в межах 2500-3000 рублів, а при посиленому харчуванні 4300-4800 рублів.

Харчування при пухлини головного мозку має важливе значення у боротьбі із захворюванням. Від нього залежать самопочуття пацієнта, стан імунної системита процес лікування. Збалансована дієта дозволяє нормалізувати функції всього організму, надавши йому необхідну кількість поживних та корисних мікроелементів, що сприяють усуненню недуги.

Загальні принципи харчування

При всіх пухлинах головного мозку, у тому числі й раку, одним із важливих аспектів лікування стає повноцінна специфічна дієта.

Завдяки дотриманню принципів правильного харчування можна досягти позитивної динаміки в стані людини з онкологією, а саме відновити здорові клітини та зупинити поділ ракових, покращити імунітет та самопочуття пацієнта, нормалізувати метаболізм та запобігти втраті маси тіла та виснаженню організму. Загалом при лікуванні злоякісних новоутвореньхворому потрібно багато сил - більше, ніж здоровій людині, щоб упоратися з недугою.

Позитивної динаміки протягом патології сприяє збалансована дієта, до складу якої входять:

зелень, овочі та фрукти – 50-60%;
морська риба та дари моря – 10%;
бобові та крупи - 5-15%;
рослинні олії- 5% та ін.

У сучасному супермаркеті не завжди легко вибрати дійсно якісні, багаті на корисні мікроелементи продукти. Пов'язано це з тим, що наше життя посідає епоху радіаційних носіїв та активної розробки хімічних наповнювачів їжі. Тому перевагу краще віддавати максимально натуральним, приготованим без зайвої термічної спрямованості стравам, які зможуть позитивно вплинути протягом раку мозку.

Дозволені та заборонені продукти

Дозволені продукти	Опис
ЧАСНИК	Натуральний антибіотик, що має протизапальну дію. Важливо пам'ятати, що рак – це запалення.
ЗЕЛЕНИЙ ЧАЙ	Антиоксидантний засіб, який відрізняється доведеним терапевтичним ефектом щодо пухлинних процесів.
СОЯ	Завдяки фітохімікатам та флавоноїдам у своєму складі посилює дію природних антиоксидантів та знижує ймовірність рецидивів раку на 57%.
СВІЖІ ОВОЧІ	Насичують організм вітамінами та енергією, підвищуючи життєвий тонус хворого. Перед вживанням рекомендується вимочувати для виходу нітратів та інших хімічних наповнювачів.
ФРУКТИ І ЯГОДИ	Мають антиоксидантні та інші позитивні властивості. Перед їжею слід промивати із содою, щоб нейтралізувати залишки небезпечних речовин, що надають продуктам товарного вигляду.
ОЛИВКОВА ОЛІЯ	Багато поліфенолами та олеїновою кислотою, яка знижує активність генів, що провокують розвиток злоякісної пухлини.
Куркума	Куркумін, що міститься в основі, інактивує NFKB – раковий фактор, що захищає атипові клітини від імунної системи людини.
КУРКУМА + ІМБІР + ПЕРЕЦЬ ЧІЛІ	При поєднанні цих продуктів дія куркуми зростає у 20 разів. Завдяки засобу пухлина стає сприйнятливішою до хіміопрепаратів.
ГОРІХИ	Виводять токсини та шлаки з організму, у тому числі і судин голови. Поліпшують склад крові.

У наступній таблиці поговоримо про продукти, вживати які вкрай небажано.

Заборонені продукти	Опис
КОПЧЕНОСТІ	Рідина, що використовується для копчення, має формальдегід. Ця речовина негативно впливає організм людини, зокрема і з погляду онкології.
ТРАНЖИРИ	Це жири штучного походження, що входять в основу маргарину, спреду, дешевих олій.
ФАСТ-ФУД	Популярна картопля-фрі та інші нововведення індустрії швидкого харчування є похідними гідрогенізованих жирів.
КОНДИТЕРСЬКА ПРОДУКЦІЯ	Небезпечні вироби і з кулінарним жиром, а саме торти, еклери та багато іншого.
МАЙОНЕЗ, КЕТЧУП, РАФІНОВАНА ОЛІЯ, СОЄВИЙ СОУС	Збагачені хімічними наповнювачами, які негативно впливають на імунну систему людини. До речі, настільки популярний у Останніми рокамисоєвий соус на 35% складається із канцерогенів.
ЗАМОРОЖЕНІ НАПІВФАБРИКАТИ, КОНСЕРВИ ТА Т.Д.	Містять штучні добавки під найменуванням "Е", які небезпечні для організму.
ЧАЙ З СТЕКЛАМ ТЕРМІН ПОДІЇ	Містить грибкову флору, що сприяє синтезу афлатоксину - речовини, що викликає поділ ракових клітин.
ХЛІБОБУЛОЧНІ ВИРОБИ	У їхньому виробництві використовуються сучасні термофільні дріжджі, що підвищують ризик онкозахворювань.

Безумовно, до забороненого переліку потрапляють і газовані напої, цукрозамінники, алкоголь та багато іншого. Усі вони мають у складі небезпечні хімічні добавки класу "Е".

Харчування на ранній стадії захворювання

Дієта з підвищеним вмістом жирів та низьким включенням вуглеводів сприяє скороченню росту атипових клітин та запобіганню посиленню патологічного процесу практично на 50%. Щоб впоратися із захворюванням, пацієнтам на початковій стадії раку мозку рекомендується дотримуватися наступних принципів харчування:

Прийоми їжі до 6 разів на добу невеликими порціями без переїдання – зайві калорії при пухлинному процесі ні до чого.
Прибрати з раціону «неправильну» їжу: копченість, фастфуд, солодке газування, алкоголь та ін.
Серед круп перевагу віддавати коричневому рису, гречці та вівсянці. Щодня їх готують каші на сніданок.

Рибу, бажано морську нежирних сортів, вживати 2 рази на тиждень, приготувавши на пару або за допомогою гасіння. Це правило стосується м'яса.
Фрукти та ягоди вибирати не надто солодкі, але й не кислі сорти. За добу рекомендується з'їдати їх не менше 1 кг.
Овочі бажано їсти сирими або відварювати чи готувати на пару. На день достатньо 500 г різних овочів.

Вся їжа, що отримується онкохворим, має бути свіжою. Про жодні вчорашні страви не може йтися. Наприклад, розігріваючи остигле картопляне пюре, людина не підозрює, наскільки вона стає небезпечною з погляду ризику онкології.

В основу дієти повинні увійти білки - м'ясо курки та риба, кисломолочна продукція. Вуглеводи представлені кашами та хлібом з борошна грубого помелу. Кількість жирів важливо мінімізувати.

Будь-які народні засоби, полівітамінні комплекси та БАДи особи, які страждають на рак мозку на ранній стадії, повинні погоджуватися з лікарем.

Харчування на пізній стадії хвороби та для неоперабельних хворих

Дієта на останніх стадіях раку головного мозку, як правило, спрямована на загальну детоксикацію. На цьому етапі конче необхідно скоротити токсичну дію на всі життєво важливі органи людини, пов'язану з активним розпадом пухлини. З цією метою до раціону вводиться велика кількість рослинної клітковини.

Природні волокна сприяють евакуації шлаків із організму природним чином. Завдяки цьому знижується ступінь токсичного отруєння, характерна для 3-ї та 4-ї стадії онкологічного процесу, у тому числі і у неоперабельних пацієнтів.

Зменшити негативний вплив препаратів хіміотерапії та наслідки радіаційного опромінення допомагає грамотно складене меню. Крім операції, до цих процедур також вдаються на останніх стадіях онкологічного процесу, оскільки не завжди є можливість повноцінно усунути пухлину з головного мозку. Тут на допомогу прийдуть свіжі фрукти, ягоди та овочі, які багаті каротином, селеном, пектинами та антиоксидантами. Саме ці компоненти відмінно захищають здорові тканини організму від іонізуючого та хіміотерапевтичного впливу.

Варто відзначити найскладнішу стадію раку – четверту. Вона вважається незворотною, з погляду одужання пацієнта, та неоперабельною. До того ж у цей час метастазами виявляються уражені багато систем організму - бронхолегеневі, серцево-судинна, кісткова і т. д. Принципи дієтичного харчування в цей період засновані на підтримці сил пацієнта і поліпшенні якості його життя на тлі ускладнень карциноми.

На третій та четвертій стадії з раціону повністю потрібно виключити м'ясо та рибу. Основу дієти повинні становити легкозасвоювані круп'яні каші, кисломолочна продукція, фрукти та овочі.

Важливо! Під час хіміотерапії м'ясо та риба заборонені на будь-якій стадії онкологічного процесу.

Дієта до та після лікування

Правильно складене харчування при злоякісному ураженні тканин головного мозку та мозкових оболонок на кожному етапі захворювання позитивно впливає на загальний стан пацієнта, підвищує його імунний захист та сили, необхідні для боротьби з патологією. Доведено, що збалансована дієта допомагає протистояти раку та запобігати формуванню його рецидивів.

Крім того, корисні компоненти в їжі здатні знизити негативний вплив хіміолікування та променевої терапії, допомогти відновленню організму після хірургічного втручання. Тому не варто нехтувати рекомендаціями фахівців – важливо скористатися будь-яким допоміжним фактором у боротьбі з онкозахворюванням.

Отже, принципи харчування до і після оперативного лікування мають схожі риси. Розглянемо, що може входити до раціону людини з раком головного мозку.

Продукти	Опис
НАПОЇ	трав'яні настої; ромашковий чай, компоти та морси, свіжі соки з фруктів і овочів. Цілком виключені: пакетовані соки, кава, алкоголь.
МОЛОЧНА ПРОДУКЦІЯ	сир; знежирений сир; натуральний йогурт; вершкове масло (обмежено). Повністю заборонені спреди та маргарини, морозиво, пастеризоване молоко та сири.
ЯЙЦЯ	Зварене круто - 1 штука на добу. Про смажені яйця та омлети не може йтися й мови.
РИБА	Свіжоприготовлена на пару або відварена. Заборонена червона риба (кета, лосось та ін.), креветки та всі ракоподібні, смажені страви з риби.
ФРУКТИ	Всі свіжі та сухі види фруктів, що не містять штучних добавок. Не можна вживати салати та фрукти в сиропі.
ХЛІБОБУЛОЧНІ ВИРОБИ	Продукти, які випускаються для діабетиків. Заборонено випікання з білого та рафінованого борошна. Це правило відноситься і до макаронних виробів.
М'ЯСО	Винятково відварена курка. Небажано вживати в їжу червоне м'ясо.
ОЛІЇ	Рослинні холодного віджиму, наприклад, оливкова або кукурудзяна. Заборонено рафіновані продукти.
ПРИПРАВИ	часник; майоран; різні трави. Небажані чорний перець, гострі прянощі та велика кількість солі.
КОНДИТЕРСЬКІ ВИРОБИ	натуральний мед; сироп з додаванням цукрової тростини; солодощі у невеликому обсязі. Слід відмовитися від шоколаду та цукерок на його основі, рафінаду.

Після операції дозволено такі продукти, як нежирна риба, яйця, зелений чай, непідсолоджені киселі та компоти. Через деякий час кількість дозволених страв стане більшою, проте, як і раніше, доведеться відмовитися від алкоголю, копчених страв та ін.

Особливості дієти для дорослих, дітей, вагітних та годуючих.

Діти та люди похилого віку, які отримують хіміотерапію або іонізуюче опромінення, нерідко позбавляються апетиту і навідріз відмовляються від прийому їжі. У цьому випадку допоможе часте і дробове харчування із застосуванням страв, збагачених клітковиною, протеїнами та жирними кислотами, що нормалізують енергетичний баланс в ослабленому організмі.

Діти і літні особи, які отримують лікування гормонопрепаратами, навпаки, стикаються з апетитом, що посилився, і швидко набирають вагу. До того ж обидві групи пацієнтів схильні до набряків, що робить їхню масу тіла ще більше – можна помітити, що кінцівки просто починають опухати. У цьому випадку до раціону рекомендується ввести більше фруктів та овочів, щоб прибрати зайву рідину з організму.

Дітям небажано давати жирну їжу. Основу раціону повинні скласти страви з круп, переважно коричневого рису, гречки, ячменю, жита та хліба з борошна грубого помелу. Також важливою складовою частиною дієти для маленьких пацієнтів є фрукти та овочі – рослинна клітковина нейтралізує та виводить з організму канцерогенні речовини та токсини.

Корисний малюкам та вітамін С, що покращує синтез колагену в тканинах. Завдяки йому покращується відновлення пошкоджених клітинних мембран, що допомагає запобігти подальшому розвитку та поширенню ракового процесу. Ця рекомендація відноситься і до пацієнтів похилого віку.

Хіміотерапія у дітей часто спричиняє лактазну недостатність. У зв'язку з цим молочні продукти краще повністю забрати з раціону дитини. Білкова їжа має бути переважно рослинною: соя, боби, риба та горіхи за умови відсутності алергії у маленького пацієнта.

При раку головного мозку у вагітних і жінок, що годують принципи дієтичного харчування будуть такими ж. Додатково слід звернутися до натуропату для отримання рекомендацій щодо введення до раціону необхідних полівітамінів та мінералів.

Зразкове меню на тиждень

Розглянемо в таблиці, яким може бути раціон людини, яка страждає на онкологію мозку.

Дні	Меню
ПОНЕДІЛОК	Сніданок: пшоняна каша, хліб, чай із молоком. Ланч: груша. Обід: курячий суп, салат з огірків, відварена риба з гарніром із круп. Полуденок: кефір з несолодким печивом. Вечеря: тушковані кабачки, філе курки, чай із мармеладом.
Вівторок	Сніданок: яйце круто, хліб, молоко. Ланч: авокадо. Обід: суп із квасолі, риба з рисом, кисіль із полуниці. Полуденок: натуральний йогурт. Вечеря: гречана каша, биточки з яловичини, чай з зефіром.
СЕРЕДА	Сніданок: сир із бананом, какао. Ланч: сливи (можна замінити іншими ягодами). Обід: борщ зі свіжою рибою, кролик у сметані, салат з овочів, чай. Полуденок: кефір, печиво. Вечеря: каша з перловки з м'ясом, чай з імбиром та невеликою кількістю чорного шоколаду.
ЧЕТВЕР	Сніданок: йогурт із ягодами, чай із молоком. Ланч: будь-які фрукти. Обід: борщ, куряче філе з тушкованою капустою, кисіль. Полудень: сирна маса. Вечеря: рагу з овочів, рибні биточки, чай із зефіром.
П'ЯТНИЦЯ	Сніданок: рисова каша, молоко.Ланч: фрукти. Обід: вегетаріанський суп, риба з салатом з капусти, слабка кава. Полудень: кефір, хлібці цільнозернові. Вечеря: куряче філе з круп'яним гарніром, чай із мармеладом.
СУБОТА	Сніданок: яйце круто, йогурт. Ланч: фрукти. Обід: курячий суп, салат із свіжих овочів, риба з будь-яким круп'яним гарніром, чай. Полудень: сир із ягодами. Вечеря: курячі биточки з кабачками, чай із печивом.
НЕДІЛЯ	Сніданок: вівсяна каша, кефір. Ланч: фрукти. Обід: гороховий суп, тушковане м'ясо з рисом, кисіль. Полуденок: йогурт з ягодами. Вечеря: рибні котлети, салат із овочів, чай із чорним шоколадом.

Рецепти окремих страв

Рецепт № 1. Сік із моркви, апельсина та імбиру.Цей напій має виражені антиканцерогенні властивості, покращує імунітет і знижує нудоту, яка часто супроводжує хіміотерапії.

Взяти для приготування соку 2 апельсина, 2 моркви та скибочка імбиру. Випити відразу ж у свіжому вигляді.

Рецепт №2. Протеїновий шийк.Цей напій допомагає впоратися зі слабкістю та нудотою, що виникають після хіміо- та променевої терапії. Він насичує організм білками, жирами та вітамінами за відсутності апетиту у хворого.

Для приготування однієї порції протеїнового шийка знадобиться:

200 мл яблучного соку;
1 банан;
1 ст. л. лляної олії;
60 мл соєвого сиру;
60 г будь-яких ягід.

Усі інгредієнти поєднуються за допомогою міксера. Пити через соломинку.

Кетодієта при пухлині мозку

Кетогенна дієта - це харчування, що включає низьку кількість вуглеводів та високий вміст жирів. Воно рекомендоване не всім. Фахівці вважають, що її використання виправдане при гліобластомі – раку головного мозку.

Під критерієм «жири» мають на увазі кокосове масло, а чи не продукти тваринного походження. Цей компонент замінює вуглеводи, забезпечуючи організм енергією, яка потрібна на боротьби з пухлиною. До такого рішення лікарі дійшли 2016 року після вивчення кетодієти у лабораторних умовах на мишах.

Під її впливом онкоклітини повільніше зростають і розмножуються. Відсутність у дієті глюкози скорочує ріст новоутворення в головному мозку, оскільки саме цей компонент живить пухлину та сприяє її швидкому збільшенню. В результаті наукового дослідженнявиживання мишей зросла на 50%.

На добу достатньо вживати 1 столову ложку якісної кокосової олії. У щоденне меню обов'язково включають усі види листової зелені та овочів, що не містять крохмалю: броколі, брюссельську капусту, кабачки та ін. Також раціон мають становити несолодкі фрукти, цитруси, гриби (крім білих). Відмовитися доведеться від будь-якої крохмалистої та вуглеводистої їжі – буряків, картоплі, кондитерських виробів, хліба та ін.

Дієта щодо запобігання онкології головного мозку

Дієтологи ВООЗ створили список продуктів, які допомагають зміцнити імунітет, підвищити життєвий тонус та запобігти зростанню ракових клітин. Вважається, що перелічені нижче продукти мають додаткову дію на психосоматику - психологічну причину всіх захворювань, надаючи антидепресантний вплив на людину.

Вчені рекомендують дотримуватися одного правила – щодня на тарілці має бути ⅔ продуктів рослинного походження та ⅓ – білкового. Отже, розглянемо, чим потрібно харчуватися, щоб запобігти росту пухлини мозку.

Продукти	Опис
ХРЕСТОКВІТНІ	До них відносяться листовий салат, всі види капусти та інші зелені овочі. Містять індоли – потужні антиоксиданти, що інактивують гормон естроген, який нерідко провокує розвиток онкології. Також у них є безліч вітаміну С, що стимулює відновлення пошкоджених клітинних мембран.
СОЯ І ПРОДУКТИ НА ЇЇ ОСНОВІ	Все, що приготовлене із сої (за умови, що вона високої якості, а не генно-модифікована), перешкоджає зростанню атипових клітин. У них містяться ізофлавони та фітоестрогени - компоненти, що мають протипухлинну активність. Додатково соя знижує токсичну дію на здорові клітини радіаційного випромінювання та хіміопрепаратів.
Цибуля і часник	Часник пов'язує токсини, наприклад, що містяться в тютюновому димі, і виводить їх із організму. Крім того, він активізує білі клітини крові, які знищують атипові елементи. Регулярне вживання сирого часнику є потужним профілактичним моментом у попередженні онкології. Цибуля працює за схожим принципом, але діє слабше. Обидва продукти містять аліцин - потужний детоксикуючий компонент, який не тільки позбавляє людини від симптомів отруєння, спричинених розпадом ракової пухлини, а й очищує всі його тканини від шлаків та канцерогенів.
Бурі водорослі	Мають у складі велику кількість йоду, який контролює метаболізм глюкози у крові. Її підвищений вміст, пов'язаний з порушеннями роботи щитовидної залози, що зазвичай викликається нестачею йоду, збільшує ймовірність онкозахворювань. До того ж бурі водорості багаті на селен - антиоксидант.
ГОРІХИ ТА НАСІННЯ	Кісточки і насіння фруктів і овочів, горіхи мають доведену протипухлинну дію. Наприклад, леатрил, що входить до складу мигдалю, містить ціанідоподібну речовину, що знищує ракові клітини. Насіння льону та кунжуту, гарбуза та соняшника має в оболонці лігнани - фітоестрогени, що видаляють з організму надлишковий гормон естроген, що збільшує ризик розвитку онкології.
ГРИБИ ЯПОНСЬКІ І КТАЙСЬКІ	Популярні сьогодні шиїтаке, маїтаке та реі-сі збагачені імуномодуляторами - бета-глюканами. Їх не буває у звичних для нашої смуги грибах, тому слід звертатися до східних продавців. Корисні компоненти в необхідної кількостізберігаються й у сушеному вигляді.
ТОМАТИ	В останні роки звичайні помідори все частіше привертають до себе увагу. Доведено їх протиракові властивості завдяки вмісту лікопіну - потужної антиоксидантної речовини.
ЯЙЦЯ ТА РИБА	Ці продукти багаті на омега-3 жирні кислоти, які пригнічують зростання ракових клітин. Серед них на сьогоднішній день найціннішою вважається риба камбала.
ЦИТРУСИ ТА ЙОГОДИ	Цитрусові фрукти і практично всі види ягід мають виражені антиоксидантні властивості завдяки достатньому вмісту вітаміну С. Кожен з них може мати додаткові протипухлинні здібності. Наприклад, у малині та полуниці є еллаговая кислота, що попереджає пошкодження хромосом і уповільнює розподіл атипових клітин.
ЧАЙ	Чорний і зелений чай багаті на антиоксиданти - поліфеноли і катехіни, які перешкоджають розмноженню елементів раку в організмі. Чаї з лікарських трав, на жаль, не мають таких можливостей.

Успіх у боротьбі з раком головного мозку формується з кількох факторів. Це не лише своєчасне звернення до фахівця при перших симптомах пухлини та отримання якісної медичної допомоги, а й організація способу життя, попередження стресів, у тому числі пов'язаних із психосоматикою людини. Важливе значення при онкології грає і правильно організоване харчування, здатне позитивно вплинути самопочуття пацієнта. Перші кроки до здорового способу життя, розпочаті з корисних продуктіві напоїв, обов'язково допоможуть впоратися з недугою та полегшити її перебіг.

Чи цікавить Вас сучасне лікування в Ізраїлі?

На підставі аналізу харчових переваг пацієнтів із раком кишечника виділено групу харчових продуктів, яка може бути фактором ризику пухлинних захворювань. Харчування при раку кишечника викликає безліч дискусій, але більшість фахівців сходяться на думці, що канцерогенні властивості мають:

насичені тваринні жири;
висококалорійне харчування;
надлишок цукру та білого борошна в раціоні;
барвники та консерванти;
копчені продукти;
смажені страви;
дефіцит у меню волокон, вітамінів, антиоксидантів, одержуваних із свіжої рослинної їжі;
алкогольні напої;
вживання солі в кількості більше 8 г на добу, включаючи в продуктах.

Онкологи зазвичай рекомендують звести до мінімуму вживання м'ясної їжі. Це означає, що страви з м'яса можуть бути не частіше ніж 1-2 рази на тиждень. З усіх пацієнтів, у яких вдалося досягти тривалої ремісії та зупинити метастазування, 87% були вегетаріанцями. Однією з перших ознак ракової пухлини у багатьох хворих є огида до м'яса. Таким чином організм сам нагадує важливість зміни раціону.

Правила харчування при онкології

Щоб успішно протистояти пухлини, повинні ефективно працювати системи очищення. Кишечник є основною з них, але при раку він втрачає свою чільну роль, тому харчування має допомагати функціонуванню печінки та нирок. Для цього з раціону виключають речовини, що перевантажують ці органи:

копчені ковбаси, шинка, м'ясні делікатеси;
гострі соуси, кетчуп, майонез;
консерви (всі види);
солона риба, ікра;
жирні молочні продукти;
гострий та солоний сир%;
свинячий, яловичий, баранячий, курячий жир, маргарин.

Найбільший ризик виникнення і розвитку раку кишечника становить насичений жир. Ожиріння розглядають, як один із факторів, що привертають, але шкода такого харчування не обмежується високою масою тіла. Для того, щоб розщепити жири, потрібні кислоти з жовчі. Для жирної їжі їх необхідна підвищена кількість, частина жовчних кислот проходить до товстого кишечника, де перетворюється на канцерогенні сполуки. Якщо при цьому кишечник працює мляво (відсутня рослинна їжа), то вони всмоктуються у кров, викликаючи прогресування пухлинного процесу.

Протиракові продукти

При правильному харчуванніважливо не лише виключати канцерогени з їжі, а й скласти меню з максимально корисних продуктів.

Жива їжа

Для захисту від атипових клітин потрібна активна робота імунної системи, близько 80% клітин якої працюють у кишечнику. Особлива роль очищенні організму належить мікрофлорі. Тому збагачення раціону живою їжею (волокна круп та овочів, молочнокислих бактерій з кисломолочних напоїв) можна назвати найбільш важливим принципомпротиракового харчування. Знищенню корисних бактерій та росту патогенних (що викликають хвороби) допомагають жир, цукор та біле борошно.

Каротин та індоли

Ці сполуки визнані активними протираковими харчовими компонентами. Каротин – це провітамін А. Він має властивість сильного антиоксиданту, знищує вільні радикали, що руйнують клітини. Міститься у всіх овочах та фруктах жовтого та червоного кольорів, а також листової зелені. Лідери з концентрації – морква, обліпиха. Індоли блокують розмноження та розповсюдження пухлинних клітин, відновлюють гормональний баланс в організмі. Їх багато у всіх видах капусти, особливо броколі та листі салату, руколі.

Вітаміни та мікроелементи

При повноцінному харчуванні легше переноситься хіміотерапія, рідше відзначається нудота та ураження внутрішніх органів, процес відновлення після операції відбувається швидше. Біологічно активні сполуки захищають здорові тканини від дії опромінення під час променевої терапії. Встановлено, що найважливішими для пацієнтів із раком кишечника є:

вітаміни С та Е, селен та бета-каротин;
жирні кислоти омега-3 (максимум у лляній та соєвій олії);
флавоноїди;
кальцію.

Для цього дієта повинна складатися із злаків, фруктів, овочів, бобових, молочнокислих продуктів, олії. Споживання риби має бути помірним, а м'яса – мінімальним.

Що можна їсти за пухлини кишечника

Для побудови дієтичного харчування використовують:

перші страви – супи з овочами, зеленим горошком та молодою квасолею (при переносимості), крупами та зеленню;
другі страви – переважно овочеві рагу, запіканки з круп та овочів, салати, морепродукти;
напої – морси, свіжі соки із зелені, овочів, ягід та фруктів, зелений чай, відвар висівок;
хліб - підсушений або вчорашній з борошна другого гатунку, сірий;
горіхи (для кращої засвоюваності їх можна перемолоти);
зелень у свіжому вигляді;
салати із свіжих овочів, при сильному больовому синдромі використовують парові;
кисломолочні напої, виготовлені з аптечних заквасок;
десерт - сухофрукти, мед (не більше 2 ложок), муси та желе (замість цукру в них додають стевію).

Мене дієти при раку кишечника

При складанні раціону харчування обов'язково потрібно орієнтуватися на індивідуальні смакові уподобання, переносимість продуктів харчування. Але у будь-якому випадку їх потрібно вибирати зі списку корисних.

Для приготування сніданку можна вибрати такі страви:

зернові пластівці зі свіжим йогуртом і фініками, зелений чай;
смузі з банана, ягід чорниці, кефіру та геркулесу, запечене яблуко;
фруктовий салат та сир, морквяно-обліпиховий сік;
гарбузова каша з молоком і меленим кешью, сік із чорної смородини;
мюслі з фруктами та соком з грейпфрута;
крем із йогурту з вівсяним толокном, сік із чорниці та яблук;
запечена груша з сиром, апельсиновий сік.

Для перекушування підходять нарізані фрукти, трохи горіхів, кисломолочні напої, запарені окропом сухофрукти, сирний десерт із фруктами.

На обід пропонуються такі страви:

овочевий суп-асорті, фаршировані кабачки, фруктовий сік;
крем-суп із броколі, гречана каша з овочами, філе мінтаю на пару із зеленню, цикорій;
вегетаріанська вуха, салат з буряків, дикий рисз мідіями, сік із грейпфрута;
гарбузовий суп, картопляна запіканка з грибами, сік з моркви та шпинату;
буряк, макарони з сиром та зеленню, помідори з руколою, зелений чай;
вівсяний суп із овочами, запечена риба з морквяним пюре, відвар шипшини;
суп з булгуром і машем, патисони, морква та картопля з курячим філеу горщику, томатний сік.

Для вечері можна приготувати:

тушкований кабачок з болгарським перцем та морквою, бутерброд із сиром, чай;
овочеве рагу з червоним рисом, салат із морської капусти, цикорій;
сирну запіканку, відвар чорноплідної горобини, чорної смородини, чорносливу;
котлети з броколі, морква на пару, суфле з печінки, сік з яблук та слив;
плов із соєвим гуляшем, журавлинний морс, апельсинове желе;
вівсяні котлети з патисоном, відварені буряки, сік з яблук;
фарширований перець, відвар шипшини.

Рецепти страв

Вся їжа має бути свіжоприготовленою, її не рекомендується зберігати в холодильнику та повторно розігрівати. Для покращення засвоєння страви повинні мати приємний аромат та гарну подачу.

Смузі з банана, ягід чорниці, кефіру та геркулесу

Для приготування коктейлю потрібно:

стиглий банан,
жменя ягід чорниці або будь-яких інших до смаку (взимку можна взяти заморожені),
пластівці геркулеса - 2 столові ложки,
кефір – 1 склянка.

Пластівці заливають окропом на 7 хвилин. Банан нарізається довільно. Усі компоненти поміщають у блендер та збивають на високій швидкості.

Сирний десерт з фруктами

Необхідні продукти:

сир – 100 г,
йогурт – 50 г,
стевія – 2 таблетки,
агар-агар - 3 г,
апельсин – половина,
яблуко – половина,
кориці на кінчик ножа.

Яблуко почистити та нарізати кубиками, додати 2 столові ложки води та згасити до розм'якшення. Масу змішати з корицею та стевією, відставити на 10 хвилин. Апельсин почистити та порізати. Агар-агар залити гарячою водою(30 мл), дати набухнути 15 хвилин|мінути| і довести до кипіння. Змішати сир і йогурт, розтерти і додати|добавляти| готовий агар-агар, потім вмішати яблуко і апельсин.

Вегетаріанська юшка

На 500 мл води знадобиться:

картопля – 1 невелика бульба,
морква – 1 штука,
сир адигейський (панір, тофу) – 60 г,
лист норі – один,
сіль - 2 г,
кріп – 10 г,
лавровий лист – 1 штука.

У киплячу воду додати картоплю та моркву, нарізані кубиками, лавровий лист, сіль. Зварити до готовності. Сир порізати на шматочки, а норі ножицями на смужки шириною 1 см, довжиною 3-5 см. Додати сир і водорості до супу, відставити на 10 хвилин, подати з нарізаною зеленню.

Суп з булгуром та машем

Бобові при хворобах кишечника можуть погано переноситися, тому маш попередньо потрібно підготувати. Для цього його завадять у ємність (банку, закриту марлею) та заливають водою. Наступного дня воду зливають, а горошинки залишають так, щоб вони перебували у мокрій марлі. Банку нагору дном поміщають на тарілку з водою. Періодично його потрібно промивати. Наступного дня він готовий.

Для супу потрібно:

вода – 500 мл,
маш - чверть склянки пророщеного,
булгур (або рис) – 2 столові ложки,
морква – 1 штука,
брокколі – кілька суцвіть,
сіль - 3 г,
зелень петрушки – 20 г.

У киплячу воду кидають кубики моркви, булгур та маш. Варять до повного розварювання, додають броколі, розібрану на дрібні суцвіття та варять ще 10 хвилин. Подають із зеленню.

Вівсяні котлети із зеленню та патисоном

Для цього смачного та корисної стравизнадобиться:

пластівці ніжні вівсяні - половина склянки,
вода – 50 мл,
патісон - половина,
цибулина – половина,
сухий мелений коріандр – чверть чайної ложки,
зелень свіжа – 30 г,
сіль – 3 р.

Пластівці залити окропом на 20 хвилин. Цибулину дрібно нарізати, обдати окропом. Патіссон почистити та нарізати дрібними кубиками. На сковороді без олії згасити у воді цибулю та патисон. Перемішати усі складові. Мокрими руками сформувати котлетки та запекти в духовці на силіконовому килимку або у формах до готовності.

Діагноз «рак» змушує багатьох по-новому подивитися на своє життя, переоцінити свій спосіб життя, режим харчування, звички. Вже від початку лікування потрібно внести в своє життя зміни, які допоможуть організму справлятися з важкою недугою і почуватися максимально комфортно.

Нижче ми розглянемо основні показання та протипоказання для онкологічних хворих, але завжди потрібно мати на увазі наступні моменти.

По-перше, організм кожної людини індивідуальний і завжди є ймовірність того, що існує варіант індивідуальної непереносимості того чи іншого продукту чи терапевтичного засобу, хай на перший погляд і найнешкідливішого.

По-друге, самі онкологічні захворювання можуть кардинально відрізнятися один від одного і за своєю течією, і за ступенем розвитку, і за сприйнятливістю до тих чи інших зовнішнім факторамта впливам.

З цього випливає, що абсолютно універсальних рецептів і показань (як, втім, і протипоказань) не існує, тому кожному онкологічному хворому слід обговорювати все «можна» і все «не можна» зі своїм лікарем-онкологом.

Здорове харчування. Від чого слід відмовитись при раку?

Перед людьми, що зіткнулися з раком, одразу виникає безліч питань, пов'язаних із харчуванням: які і напої корисно вживати при онкологічному захворюванні, від яких варто відмовитись, а які категорично заборонені? при онкологічному захворюванні має вирішувати такі завдання:

Забезпечувати організм енергією,
- підтримувати нормальну вагу та запобігати виснаженню організму,
- підтримувати нормальну роботу імунної системи, захищати від запальних та інфекційних процесів;
- забезпечувати ефективну детоксикацію (виведення продуктів розпаду пухлини), підтримувати ефективну роботу печінки, нирок та кишечника;
- сприяти покращенню самопочуття.

Ось список корисних продуктів, які допоможуть справлятися з вирішенням цих завдань:

Фрукти та овочі (свіжі, сушені, морожені),
- вироби із цільного зерна (крупи, хліб, макаронні вироби з борошна грубого помелу),
- бобові (квасоля, горох, боби),
- нежирні сорти м'яса,
- риба з білим м'ясом, у невеликих кількостях морепродукти (креветки, кальмари та ін.),
- горіхи, насіння,
- знежирені молочні продукти,
- рослинна олія нерафінована (оливкова, соняшникова, лляна та ін.),
- мед, бджолиний пилок.

Ось список продуктів, які протипоказані при раку:

Вироби з високим вмістом вуглеводів (рафінований цукор, хлібобулочні вироби з борошна) вищого гатунку, кондитерські вироби, білий рис, вермішель та ін.),
- тваринні жири, штучні жири, маргарини та ін.,
- рослинні олії, виготовлені гарячим способом,
- жирні сорти м'яса, всі види ковбас, жирні м'ясні бульйони,
- гриби та грибні бульйони,
- молочні продукти з високим рівнемжирності,
- яєчні білки,
- смажені продукти,
- копчені продукти,
- консервовані продукти,
- квашені продукти,
- напівфабрикати, що містять різноманітні підсилювачі смаку, стабілізатори, консерванти та ін.,
- кава, міцний чай, газовані напої,
- шоколад,
- чіпси та фаст-фуди,
- дріжджі та дріжджові продукти.

Дотримання норм збалансованого раціонального харчування стане найкращою допомогоюорганізму під час лікування та після його завершення. Якщо сеанси порушують апетит або смак, викликають нудоту, зверніться до лікаря – він допоможе вам боротися з побічними ефектами терапії. Перехід із звичайних на маленькі порції їжі кожні 2-3 години також може певною мірою допомогти впоратися з проблемами.

Зменшенню побічних ефектів від хіміо- та сприяє правильне гідратування організму. Онкохворим рекомендується випивати 6-8 склянок рідини щодня. При цьому необхідно чергувати прийоми їжі та води (роблячи між ними паузу). Особливо корисні зелений чай, чай з листя малини, смородини та ін., відвари з фруктів та сухофруктів, свіжі соки (вибираючи той чи інший сік, треба враховувати особливості його впливу на організм). Протипоказані онкологічним хворим свіжий міцний чай та кава.

Онкологічним хворим також категорично заборонено будь-які біологічні добавки, якщо вони не рекомендовані онкологом. Без призначення лікаря не можна також приймати будь-які гомеопатичні засоби та імуностимулятори.

Рак та алкоголь

Алкогольні напої при онкологічних захворюваннях категорично протипоказані в будь-яких кількостях.

Особливо велику небезпеку становить вживання алкоголю під час курсу хіміо- та променевої терапії. Алкогольні напої мають величезну руйнівну силу і здатні звести нанівець всі терапевтичні заходи.

Дослідження підтверджують, що використання алкоголю за будь-яких форм онкологічних захворювань утричі збільшує ризик летального результату.

Особливу небезпеку вживання алкоголю становить наступних груп пацієнтів:

Рак та фізичні вправи

Більшість людей, які страждають на рак, турбує підвищена стомлюваність. Через це їхній спосіб життя стає менш активним. Фахівці стверджують, що помірне фізичне навантаження допомагає успішно боротися зі стомлюваністю, зміцнюючи хворого не лише фізично, а й емоційно. Під час боротьби з раком у жодному разі не можна відмовлятися від фізичного навантаження. Фізичні вправи:

Зміцнюють серцево-судинну систему,
- допомагають підтримувати нормальну вагу,
- зміцнюють м'язи,
- знижують стомлюваність та наповнюють енергією,
- знижують рівень депресії, вселяють оптимізм,
- покращують сприйняття світу та самосприйняття, дарують відчуття задоволення та радості.

Якщо ви ніколи не займалися спортом, починайте поступово, наприклад, з недовгих прогулянок, поступово збільшуючи тривалість та темп. Прагніть забезпечити організму хоча б 30 хвилин помірної (або вираженої) фізичної активності 5 і більше разів на тиждень. В ідеалі, на фізичні вправи має йти щодня 45-60 хвилин.

Проте надто інтенсивних тренувань слід уникати. Прислухайтеся до свого тіла. Якщо ваше тіло потребує відпочинку, обов'язково надайте його: не слід занадто старатися, надриватися!

Рак та масаж

Багато фахівців говорять про негативний вплив масажу при онкологічних захворюваннях. Вони стверджують, що дана процедура може спровокувати загострення захворювання за рахунок того, що вона сильно впливає на кровообіг.

Інші фахівці кажуть, що не варто побоюватися масажу, якщо він робиться кваліфікованим масажистом, який використовує спеціальні техніки масажу. У цьому випадку масаж не тільки не нашкодить хворому, а може істотно поліпшити якість його життя.

У будь-якому випадку, якщо ви плануєте провести курс масажу – проконсультуйтеся заздалегідь зі своїм лікарем-онкологом.

Рак та сонце

Раковим хворим годі було надмірно боятися сонця (якщо не йдеться про ). Наприклад, зайвою обережністю буде прагнення ходити лише по тіньовій стороні вулиці або користуватися протягом усього літнього сезону парасолькою.

Проте людям із діагнозом «рак» не рекомендується перебувати довгий часпід прямим сонячним промінням без захисту (одягу та головного убору) і тим більше засмагати. Це загострює патологічні процеси, що відбуваються в організмі, і може спровокувати агресивніший перебіг захворювання.

Рак та теплові процедури

Онкологічним хворим не рекомендуються будь-які теплові процедури, будь то російська лазня, сауна, гаряча ванна та деякі СПА-процедури. Фахівці не радять також парити ноги, проводити інгаляцію та розтирання. Справа в тому, що при теплових процедурах відбувається розширення судин і посилення струму крові, що сприяє поширенню організму.

Що таке нутритивна підтримка онкологічних хворих?

Нутритивну підтримку було розроблено Арвідом Вретліндом. Він також описав основні принципи спеціального харчування онкологічних пацієнтів.

1. Своєчасність. Нутритивну підтримку онкологічних хворих необхідно розпочинати якомога раніше, ще до розвитку різних нутриційних порушень. Несвоєчасно розпочата нутритивна підтримка може не призвести до належних результатів і не запобігти розвитку білково-енергетичної недостатності, за якою слідує кахексія.

2. Оптимальність. Нутритивну підтримку онкологічних пацієнтів варто проводити тривало, до повного відновлення ваги, аналізів та травних функцій організму. Завершувати терапію можна лише переконавшись у повному відновленні клінічного харчування пацієнта. Рано скасоване штучне харчування не буде ефективним і не призведе до належних результатів.

3. Адекватність. Штучне харчування має відповідати енергетичним потребам організму та бути збалансованим за складом поживних речовин. Якщо харчування не буде збалансовано, то організм недоотримуватиме необхідні йому елементи. Або навпаки отримуватиме їх більше, ніж потрібно.

Як оцінити енергетичні потреби онкологічного хворого?

При складанні штучного харчування слід правильно оцінити енергетичні потреби пацієнта. Оцінюють енергетичні потреби з допомогою спеціальних формул. Найпростіша їх, це - показник середньої енергетичної потреби в онкологічного хворого. Він становить 25-35 небілкових кілокалорій на кг маси тіла на день. Отже, виходить, пацієнт повинен отримувати близько 2500 ккал на добу.

Також існують більш точні та складні формули розрахунку енергетичної потреби пацієнта. Найвідоміша формула розрахунку - рівняння Харріса – Бенедикта.

Рівняння включає зростання, вагу, вік і стать хворого з додаванням, так званого стресорного фактора:

ЄОО (чоловіки)= 66 + (13,7 хМТ) + (5хР) - (6,8 хВ)
ЄОО (жінки)= 655 + (9,6хМТ) + (1,8хР) - (4,7хВ)
де ЕОО – основний обмін (ккал)
МТ – маса тіла (кг)
Р - зростання (см)
В – вік (років).

При стресових ситуаціях інтенсивність енергоспоживання змінюється, і залежно від стану хворого, добова потреба в енергії може бути такою:

Після планових абдомінальних операцій- 30-40 ккал/кг.
Після радикальних операцій щодо раку- 50-60 ккал/кг.
При тяжких механічних скелетних травмах- 50-70 ккал/кг.
При черепно-мозкових травмах- 60-80 ккал/кг.

Коли потрібна нутритивна підтримка онкологічних хворих?

1. Нутритивна підтримка при онкологічних захворюванняхпоказана пацієнтам, які довго одержують системну протипухлинну терапію (хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія).

При тривалому протипухлинному лікуванні розвиваються різні побічні ефекти, які викликають зниження апетиту, зниження показників білка, руйнування необхідних амінокислот в організмі та втрату рідини. Все це може стати на заваді подальшому проведенню терапії та викликати погіршення самопочуття хворого та прогресування пухлини.

2. Також нутритивна підтримка необхідна онкологічним хворим з порушенням проходження їжі(стеноз стравоходу, шлунка чи кишечника) чи всмоктування поживних речовин (карциноїдний синдром). Спеціальне харчування в цих випадках дозволить заповнювати поживні речовини, що бракують, і запобігти розвитку астенії та кахексії.

Сипінгове харчування- харчування, при якому поживні суміші вводяться в організм природним шляхом через рот. Це найбільш поширене серед усіх видів штучного харчування. Суміші для онкологічних хворихіснують сухі та готові.
Найбільш розповсюджені живильні суміші для ентерального харчування онкологічних хворих- це: Нутрідрінк компакт протеїн, Нутріціа, Нутрікомп, Суппортан, Нутрізон та інші.

Всі ці суміші можуть використовуватися як єдине або додаткове джерело живлення. Необхідно пам'ятати, що ці препарати необхідно приймати не менше ніж протягом 3 тижнів, оскільки клінічно значущий ефект настає лише через цей час.
Також суміші для ентерального живленнянеобхідно приймати повільно, дрібними ковтками протягом 20-30 хв по 2-3 пляшечки на день. Відкриту пляшку або пакет із сумішшю можна зберігати у холодильнику не більше 24 годин.

Як і інші препарати, суміші для ентерального харчування онкологічних хворихмають свої протипоказання та не призначаються пацієнтам з алергією на білки коров'ячого молока, індивідуальною непереносимістю окремих компонентів суміші, галактоземією.

2. Парентеральне харчування для онкологічних хворих

При парентеральному харчуванні у онкологічних хворих, Поживні речовини доставляються в організм внутрішньовенно, за допомогою крапельниць. Поживні речовини вже розщеплені більш дрібні молекули, що дозволяє вводити їх у кров'яне русло. В якості препаратів для парентерального харчуваннявикористовують добре збалансовані розчини амінокислот та білкових фракцій, донорську кров, гідролізати білків, сольові розчини та розчини глюкози з мікроелементами та вітамінними добавками. Парентеральне харчування використовують у сукупності з ентеральним харчуванням, або коли воно вже неможливе.

Класифікація препаратів для парентерального харчування онкологічних хворих

В даний час існує безліч препаратів для парентерального харчування. Їх застосовують як окремо, так і в комбінаціях, для того щоб забезпечити найбільш оптимальний обсяг необхідних речовин.

1. Донатори пластичного матеріалу:

Стандартні розчини кристалічних амінокислот (Аміноплазмаль, Аміностеріл, вамін, Аміносол);

Спеціалізовані за віком та патологією (Аміноплазмаль гепу, Аміностерил гепу, Аміностерил-нефро, Аміновен інфант, Амінолакт).

2. Донатори енергії:

Жирові емульсії (Структоліпід МСТ/ЛСТ, омегавен, ліпоплюс 3 омега ЖК, ліпофундин МСТ/ЛСТ, Ліповеноз ЛСТ, Інтраліпід ЛСТ);

Розчини вуглеводів (Розчин глюкози 20% - 40%).

3. Вітамінні та мікроелементарні комплекси для проведення парентерального харчування:

Багатокомпонентні суміші для парентерального харчування (Нутріфлекс пери, Нутріфлекс ліпід плюс, Кабівен периферичний, Кабівен смуфт)

У сучасній онкології при парентеральному харчуванні онкологічних пацієнтів використовують схеми з обмеженим застосуванням глюкози, а також призначенням структурованих ліпідів, омега-3 кислот та трикомпонентних сумішей.

Парентеральне харчування також має протипоказання. Це рефрактерний шоковий синдром, непереносимість окремих складових харчування, гіпергідратація, жирова емболія, тромбоемболія, анафілаксія на складові живильних середовищ.

Лікувальне харчування для онкологічних хворих

Лікувальне харчування при раку- це раціон харчування пацієнта, при якому комплекс споживаних продуктів збільшує ефективність основного лікування та знижує ймовірність рецидивів та загострень кахексії. Основоположником лікувального харчування нашій країні, М. І. Певзнер, який вважав, що харчування хворого є ключовим чинником, і натомість якого слід застосовувати основні методи лікування хвороби.

Багато хто плутає лікувальний та дієтичний види харчування. Насправді, це - поняття, що різняться за своїм значенням. Дієтичний вид харчування необхідний людям із хронічними захворюваннями у тому, щоб зберігати в ремісії. Наприклад, при виразковій хворобі шлунка не вживати алкоголю та гострих соусів. У свою чергу, лікувальне харчування спрямоване на посилення лікувального ефекту основного захворювання та будується на основі фізіологічних, біохімічних та енергетичних даних пацієнта.

Лікувальне харчування при ракує одним із важливих факторів, який може запобігти появі кахексії та білково-енергетичного дефіциту. Лікувальне харчування для онкологічних хворихдопомагає впоратися при проходженні хіміотерапії чи променевої терапії. Також, лікувальне харчування призначають онкологічним хворимпісля великих операцій із видалення злоякісних пухлин.

Правильне лікувальне харчування для онкологічних хворих має відповідати наступним критеріям:

1. Забезпечувати фізіологічні потреби онкологічного пацієнта у поживних речовинах.

В основі лікувального харчування лежить правильний розрахунок кількості необхідних поживних речовин залежно від статі, віку, аналізів та супутніх хвороб онкологічного пацієнта. При лікуванні онкологічного пацієнта можливе розбалансування звичайного раціону харчування шляхом обмеження або збільшення окремих поживних речовин, залежно від відхилень в аналізах.

Наприклад, при раку нирок лікувальне харчування буде з мінімальною кількістю білка. Ступінь зменшення кількості білка залежатиме від ступеня порушення функції виділення нирок, і при цьому повинна становити мінімальну добову фізіологічну норму пацієнта. Також завданням лікувального харчування служить забезпечення пацієнта вуглеводами, жирами, вітамінами, незамінними жирними кислотами та мінеральними речовинами.

2. Відповідати біохімічним та фізіологічним законам, які відповідають за засвоєння поживних речовин у хворої людини.

Лікувальне харчування повинно забезпечувати повну відповідність між їжею, що призначається, і фізіологічними можливостями онкологічного пацієнта. Наприклад, у пацієнта рак шлунка зі стенозом (перекриття пухлиною частини просвіту шлунка), і він не може вживати звичайну, не перемелену їжу. Тоді йому призначається дробове харчування – невеликими порціями, перемеленою, кашоподібною їжею.

Також, враховуючи особливості обміну речовин та стан органів та систем онкологічного пацієнта, йому призначається спеціальний підбір продуктів та методів їхньої кулінарної обробки. Дотримання всіх цих параметрів гарантує якнайшвидше одужання пацієнта.

3. Відповідати естетичним, смаковим та фізіологічним потребам.

Їжа при лікувальному харчуванні онкологічного пацієнта повинна мати привабливий вигляд, гарний смак та приємний аромат. Цього можна досягти за допомогою оформлення страв та використання допустимих приправ та прянощів (кориця, зелень, ванілін, лимонна кислота, сіль, перець). Дотримання цього правила дуже важливе при строгих дієтах з обмеженим набором продуктів та переважанням відварених страв.

У лікувальному харчуванні онкологічних хворихзастосовують низку методів, що дозволяють визначати норму у впливі хімічних, механічних або температурних подразників. Наприклад, при раку підшлункової залози, що супроводжується секреторною недостатністю, повинна бути призначена механічно і термічно щадна дієта з виключенням деяких хімічних стимуляторів секреції підшлункової залози.

При розвантажувальних дієтах, враховується як тяжкість хвороби, а й тривалість дієти. Важливо уникати швидкого розширення строгих дієт або їх затягування, так як це загрожує різними ускладненнями. Наприклад, при виключенні з дієти солі протягом тривалого часу, може виникнути нестача натрію та хлору в організмі, що спричинить погіршення роботи серця.

5. Відповідати етнічним та індивідуальним особливостям харчування.

Під час розробки лікувальної дієти онкологічному хворому, необхідно брати до уваги кліматичні умови, місцеві та національні традиції у харчуванні, наявність алергії, матеріальні можливості та переваги пацієнта.

Звичайно, при врахуванні побажань хворого слід пам'ятати, що його уподобання та бажання в даний момент не можуть бути основою для розробки лікувального харчування, але можуть допомогти індивідуалізувати дієту саме під нього. Тільки зважаючи на сукупність всіх цих факторів, можна призначити дійсно ефективну лікувальну дієту онкологічному хворому.

Щоб самостійно відстежувати правильне дотримання дієти призначеної лікарем, користуйтеся спеціальними "щоденниками харчування". Це допоможе вам вибудувати своє харчування під час дня, вносити необхідні корективи та звітувати перед лікарем на повторних прийомах.