Liječenje hroničnog pankreatitisa, dijeta sa začepljenjem, lica. Akutni pankreatitis: šta možete jesti (meni)

Hronični pankreatitis je ruptura, u kojoj tkiva subskapularnih folikula nakon upale pokazuju neopozivu ushodenost. Bolest je šira, jer se može razviti kod ljudi bilo koje dobi i statusa, ali je vjerojatnije da će se pojaviti kod starijih osoba od 40 do 55 godina.

U ostatku decenije, broj oboljelih od kronične forme je bogato rastao. Uz to, alkohol je uzrok bolesti u 75% slučajeva zaraze, dok je raniji alkoholni pankreatitis činio samo 40% slučajeva.

Bolest se razvija tokom višegodišnjeg perioda i karakteriše je promjenom perioda bolesti i smirivanjem. Čak i češće kada hronični pankreatitis simptomi bolesti se manifestuju beznačajnim svetom, ili su se rasplamsali u toku dana. Glavna pozornica posebna dijetaі pravilnu ishranu u ovom trenutku, ta remísííí̈ je preplavljena.

Uzrok

Šta je? U uzročniku hroničnog pankreatitisa u industrijski razvijenim zemljama, uloga alkohola je najvažnija. Značajno je da su razlozi za ovu patnju pogoršani (holedoholitis, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolesti nedovoljne perfuzije, iako je u ovom času čvrsto utvrđeno da je ključna linija zamjena epitelnog tkiva acinusa u subskapularnom grebenu dobrim tkivom. Za danim naučne prakse u ostatku decenije važnu ulogu igraju i citokini (posrednici upale).

Iznad nivoa ozbiljnosti Hronični pankreatitis se dijeli na tri oblika:

  1. Teška ozljeda: česte epizode akutnog bola (više od 5 puta po pacijentu) sa jakim bolnim sindromom. Masa tijela je naglo smanjena sve do iscrpljenosti, a razlog tome je gušterača. Postoji komplikacija - stenoza dvanaestog debelog crijeva zbog povećane glave subskapularnog kanala.
  2. Umjerena težina: akutna 3-4 puta na riku, obično se javlja s izraženim sindromom bola, u analizi fecesa - povećanje masti, m'azovih vlakana proteina, težina tijela može biti smanjena, nivo sekretorne funkcije folikula može biti smanjen.
  3. Lako perebíg: pogoršava se rijetko (1-2 puta po rík), bez suđenja, bol je beznačajan, lako se apsorbira, smanjenje tjelesne mase se ne opaža, sekretorna funkcija čira nije slomljena.

Hronični pankreatitis se razvija u 02-06% ljudi. Kada tsimu kílkíst bolesti nevino zbílshuêtsya, scho pov'yazuyut íz rastući alkoholizam.

Gostra i kronični oblik

Postoje dvije glavne vrste bolesti - gostry i kronične.

U većini slučajeva, za neprijateljski pankreatitis krive lisne uši od alkohola. zhovchnokam'yanoy bolesti(do 30% slučajeva), kao i nakon trovanja (trovanja), virusne infekcije i operacija na crevni trakt. Neprijateljski pankreatitis se takođe može okriviti za akutni hronični pankreatitis.

Po mojoj liniji, bez odgovarajućeg liječenja, pankreatitis akutnog oblika može preći u kronični pankreatitis subskapularnog brazda.

Međutim, hronični pankreatitis može biti uzrokovan samoprouzročenom bolešću bez prednje akutne faze. U ovom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu biti, na primjer, bolest zhovchovivídnyh trakta - holecistitis (upala zhovchny míkhur), diskinezija zhovchovínídnyh trakta, zhovchnokam'yana grančice.

Simptomi hroničnog pankreatitisa

Hronični pankreatitis teče periodima kongestije, ako se simptomi bolesti aktiviraju u prisustvu boli, golotinje, ugriza i dr. i remisije, ako se bolesnik dobro osjeća.

Glavni simptom hroničnog pankreatitisa je jak bol. Njeno mjesto ležati na mjestu oštećenja subshlunkovoy grebena - ce može biti lijevo ili desno ispod rebara ili ispod žlice (ispod rebara u sredini).

Pozovite bíl vinikaê nakon 40 hvilina ili godinu dana nakon što odete, posebno ako je bilo previše debelo ili prevruće. Bíl mozhe posilyuvatisya u ležećem položaju, kao iu lijevoj lopatici ili ramenu, donjem dijelu trbuha ili području srca. Često postoji samo jedan tabor, za koji se može imati bolesti - sjedenje s drskim naprijed.

  1. Kao da je zahvaćeno cijelo ispupčenje ispod pazuha, tada je cijeli gornji dio trbuha ugušen pri pogledu na pojas.
  2. U slučaju oštećenja glave subskapularne jazbine.
  3. U slučaju oštećenja tijela, penjanje se sve više slagalo na epidermu.
  4. Kao da se radi o napadu na rep donje strane grebena, vidjelo se i na lijevoj podnožci ili levoruhu u pupku.

U slučaju oštećenja puža, održivost biljnih enzima se smanjuje, rad cjelokupnog rada je uništen biljni sistemi. Zato je dosadno, to je buba koja je peć - simptomi koji uvijek prate hronični pankreatitis.

Akutni hronični pankreatitis

U periodu akutnog hroničnog pankreatitisa razvijaju se simptomi akutnog pankreatitisa, pa je bolje uzbuđivati ​​jogu u glavama bolnice, pod nadzorom fahivtsiva. Simptomi zagosrenní mogu biti jasno izraženi ili, naprotiv, izbrisani.

Pacijent se žali na bol u epigastričnom prostoru, ili u desnom subkostalnom području, što se može pripisati posljedicama ili gladnom pužu. Možete pokazati dispepsiju (nošenje, gunđanje u stomaku, dosadu).

Kada sat vremena gledam oko doktora, to znači pojavu mog belog mastila, smanjenje telesne težine. Pacijentova koža je suha, ljuštena. U području trbuha moguća je pojava crvenih mrlja;

Dijagnostika

Za procjenu funkcioniranja submukozne šupljine potrebni su koprološki testovi s elastazom-1 (norma je više od 200 mcg/g fecesa). Kao rezultat oštećenja endokrinog aparata ove lezije kod bolesti, oko trećine depresija razvija se oštećenje metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu u medicinskoj praksi se često koriste ultrazvučna i radiološka ispitivanja.

komplikacija

Rano pogoršanje kroničnog pankreatitisa zdjelice: opturacija želuca zbog oštećenja bilijarnog trakta, portalna hipertenzija, unutrašnje krvarenje zbog rupture praznih organa štitaste žlijezde, infekcije i infektivne komplikacije (apsces, parapankreatitis, flegmone hlače ).

Komplikovani sistemski karakter: multiorganska patologija, funkcionalna insuficijencija organa i sistema (nirkov, legenev, jetra), encefalopatija, diseminirana intravaskularna koagulacija. S razvojem bolesti, za krvarenje se može okriviti stravohod, smanjenje tjelesne mase, cirkulatorni dijabetes, zlo novorođenče subshlunkovoi vale.

Prognoza

Suvore dotrimannya režim prehrane i prehrane, više utrimannya u priyomu alkohola, suvory dotrimannya preporuke z liječenje lijekovima značajno mijenjaju učestalost zagušenja, prevesti proces rijetko recidiv varijantu s pravilnim napredovanjem. Neki od oboljelih mogu postići komemorativnu i stabilnu remisiju.

Za hronični pankreatitis dolazi do karakteristične progresije, zbog dodavanja uzročnih faktora, a adekvatna terapija poboljšava progresiju bolesti, značajno poboljšavajući kvalitet života bolesti i prognozu.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva s kroničnim pankreatitisom postoji nekoliko metoda koje daju složenu dijagnozu:

  • dijeta;
  • sindrom boli usunennya;
  • ponovno uspostavljanje procesa jetkanja, fiksiranje enzimskog deficita podpužnog grebena;
  • proces paljenja zupinke;
  • obnavljanje podloge od tkanine;
  • prevencija je teža.

Ova lista ima svoj standard liječenja kroničnog pankreatitisa subslunarne lezije, čemu se svi liječnici raduju. Samo medicinsku njegu, za njen izbor su osigurani za individualne karakteristike tijela pacijenta.

Operacija

Bolest od kroničnog pankreatitisa, u pravilu, ne pokazuje se odmah.

Jedan kod poplavnog polja Boli, likovani lek LIKARKI, nemam pseudotumorozni oblik hroničnog pankreatitisa, preporučuje se hirurška hirurška hirurgija (rosicenja to je šipka vizuelnog podizanja pydshlunkovog kanala).

Liječenje akutnog kroničnog pankreatitisa

Ako je upaljena zagostryuêtsya, bolesnoj osobi se prikazuje termin hospitalizacija. Prvih dana nakon napada, pacijent se može naviknuti samo na plinsku lokvicu vode.

Interno davati analgetike i preparate koji izazivaju spazam čireva. Oskilki pankreatitis u akutnoj fazi često je praćen varikoznim povraćanjem i prenošenjem, veliki gubici se nadoknađuju urtikarijom za fizičku bolest.

Šema liječenja kroničnog oblika prijenosa van gladi za sat vremena akutne bolesti. Na zv'yazku z cym za unos vnutrishnovenno razchin glukoze.

Enzimi se također propisuju kao lijekovi, kao i tip hiposekretornog pankreatitisa. U slučaju epidemioloških enzima, subskapularnom naboru se propisuju lijekovi za smanjenje sekretorne funkcije. Pripreme za likuvannya bogate su zbog čega se identificiraju kao vrsta bolesti. Prema tome, samo se lijek može prepoznati po ovim i drugim lijekovima.

Standardi za liječenje kroničnog pankreatitisa u fazi akutnog nepromjenjive i iscrpljujuće. Tri principa, po kojima se drevne sudbine posmatraju medicine - glad, hladnoća i smirenost - to su "tri kita", na kojima je uspješan uspjeh bolesti.
Ako se normalizujem, pacijent je kriv za strogu dijetu za bolesnike, kao što je osoba koja boluje od pankreatitisa kriva za uspavani post.

Dijeta

Kako bi se pidshlunkova osovina mogla normalno nositi sa svojim funkcijama, . Líkuvalna prehrana važan je dio kompleksne terapije, ne samo kod akutnog pankreatitisa, već i kod kroničnog pankreatitisa.

Nasampered ispravna dijeta spryyaê usunennyu faktori, yakí mogu izazvati akutni kronični pankreatitis (alkoholna pića, piletina, kava, uljani ili podmazani jež, dimljeni proizvodi, razne kiselo tijesto, gosti proizvodi, čokolada i drugi).

Beru se rebra, pečurke i mesne čorbe. Jedite u malim porcijama (ne više od 300 g po obroku), niskokaloričnu hranu, 5-6 puta dnevno. Nemoguće je naviknuti se na hladno ili toplo.

Pijte vodu da neutrališete kiselost puža (Borjomi, Esentuki br. 17). Smanjenje prefabrikacione masti do 60 g po dobu, ugljenih hidrata do 300-400 g po dobu, belog 60-120 g po dobu. Zamjena soli za ekstrakciju do 6-8 r.

Interesi ljudi

Najveći i najpristupačniji narodne tajne Ale navít ín thíẑ vípadku pochatku píbíbna profíbíyna konsultatsíya likara.

  1. Golden Wus. Za pripremu vívarua trebat će vam jedan list dužine 25 cm ili 2 lista po 15 cm. Sljedeći detalj i nalijte 0,7 l vode. Dali zasíb za četvrtinu godine otići na tihu vatru, nakon čega ćete provesti dug dan na toplom mjestu. Uzmite 25 ml tople vode za sat vremena nakon remisije bolesti.
  2. Krompir i šargarepa. Za kuvanje vam je potrebno pet malih krompira i dve srednje šargarepe. Povrće hladnom vodom ali nemojte ga čistiti. Golovne - vidjeti sve oči od krumpira i opet oprati. Vidi sik od povrća. Možete imati flašu soka, čak i ako je bilo manje, dodajte povrće u istom omjeru. Tsyu likuvalnu sumish kliznuo je da popije uz malo tyzhnya. Robít tse prije obídom jednom dnevno. Hajde da napravimo pauzu ovog dana i ponovimo mamac ponovo. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri kursa.
  3. Promitium ta namakanje zobi u vodi uliti blizu 24 godine, zatim objesiti i podrezati na vepra. Dalí borosho razluchaetsya z vodom, prokuhati 3-5 khvilin i inzistirati na 20 khvilin. Gotovo kiselo uzima se svaki dan na svježi topli izgled.
  4. Pomiješajte zajedno 3 žlice. l. bilje Gospina trava, pseći začin, dodati 6 kašika. l. suvi životi smilja. Sve dobro izmiješajte. Potim 1 kašika. l. začinskog bilja preliti sa 1 kašikom. kopar, poklopiti, zamotati, poklopiti 40-50 minuta. Protsídít, piti 1 tbsp. ispred ježa, za pívgodini. Ale ne više od tri puta za doba. Ljudi se raduju nastaviti 2 mjeseca.
  5. Potreban nam je poliuretan, korijen čička, korijen omana, cvjetovi nevena, kamilica, sv. Komponente brkova pažljivo su obješene. Dali 2 kašike. kašike preliju se sa 250 ml kopra, zagreju se pod zatvorenim poklopcem u vodenom kupatilu, blizu prve godine i insistiraju na 10 pera, nakon čega se tretiraju i dovode do 250 ml prokuhanom vodom. Uzimajte biljni summiš tri puta dnevno, pola boce pet godina prije dana.

U slučaju sumnje na razvoj akutnog pankreatitisa, kućno liječenje nije prihvatljivo;

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da su činjenice što je moguće preciznije.

Imamo stroga pravila u vezi sa odabirom džerel informacija i koristimo samo autoritativne web stranice, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, donosimo medicinska istraživanja. Poštujte da su brojevi u lukovima (i tako dalje) interaktivne poruke za takvo praćenje.

Ako vam je stalo da bilo koji od naših materijala nije tačan, stari ćemo ga na drugačiji način, odabrati ga i pritisnuti Ctrl + Enter.

Svrha liječenja kroničnog pankreatitisa:

  • Promjene kliničkih manifestacija bolesti (sindrom boli, sindrom akutne sekretorne insuficijencije itd.).
  • Napredak razvoja je složeniji.
  • Prevencija recidiva.

U periodu akutnog hroničnog pankreatitisa, glavni likvor dolazi direktno kako bi se smanjila težina procesa paljenja i inaktivacije enzima pankreasa. U periodu remisije remisija se uglavnom svodi na simptomatsku i zamjensku terapiju.

U periodu akutnog akutnog kroničnog pankreatitisa, liječenje se, kao i kod akutnog pankreatitisa, provodi obovyazkovo u bolnici (na odjelu intenzivne njege, na hirurškom i gastroenterološkom odjeljenju). Otzhe, kao prvo, dati jasan znak bolesti nakon lošeg praćenja hospitalizacije, krhotine udaljenog razvoja bolesti u glavama bolesne osobe kod kuće, bez stalne medicinske kontrole, koje vlastite korekcija unosa alkoholnih pića iv, veoma je važno da se prognoza netransfera.

Poziv na primjenu hladnoće na epigastričnu regiju i zonu lijevog subkostalnog područja (humusni "mikhur" sa ledom), ili da se provede takozvana lokalna shlunkovu hipotermija na duži vremenski period.

U prva 2-3 dana potrebno je "funkcionalno smirenje" za podranžirni greben. Zbog ove metode, bolesni smo da propisujemo glad i dozvoljavamo uzimanje samo kući u količini od 1-1,5 l/doba (200-250 ml 5-6 puta dnevno) pri pogledu na mineralnu vodu, borzh, jermuk i u , rodbina iza magacina, izgleda toplo, bez plina, suvi otkovci, kao i njemacki caj, varivo shipshini (1-2 boce za doba). Nije neuobičajeno da se dovede do aspiracije soka iz kanala (naročito zbog prisustva efekta u prvoj godini u slučaju drugih posjeta alkoholnim pićima i očitosti da se nakon sonde (umjesto vikoristovuvat tankom sondom umetnutom u nos) dovede do aspiracije soka iz kanala). anamnestičke insercije na kanalnoj hipersekreciji sa prednjom opstrukcijom kanala). crijeva i sluzokože vidom sekretina koji stimulira lučenje pankreasa, odnosno ispirati "funkcionalno mirnu" submukoznu sluznicu, u slučaju jutarnje mučnine ne podrezivati. Vrahovyuchi, da kada pacijent leži na leđima, slunk sik se uglavnom akumulira u tijelu tijela i dnu otvora, sam po sebi u tsikh yogo víddílakh i pored instaliranja aspiratora otvori sondu. Kontrola pravilne ugradnje sonde zasniva se na procjeni dužine umetnutog dijela sonde, odnosno radiološki (potrebno je koristiti radioprovidnu sondu), kao i „uspjeha“ aspiracije sonde. kiseli šant. Osim toga, vrši se aspiracija šlunkovog soka chi, bolesni smo 5-6 puta dnevno, prepisujemo antacide (Burgetova mješavina, Almagel, sumish koji veže antacide, koji može napasti skladište: kaolin - 10 g, kalcijum karbonat, magnezijum oksid i subnitrat vismuta po 0,5 g - prašak se uzima u suspenziji u toploj vodi - 50-80 ml - ili se daje kroz sondu ili se daje bolesniku da pravilno pije, u malim vrećicama) ili drugi preparati koji vežu hlorovodoničnu kiselinu soka ljuske. Za bolesnu osobu počela je da se vrši aspiracija soka od puževa, a za sat vremena uzimajući antacid, takođe se daje po 20-30 minuta.

U ostatku sata metodom davljenja mukoznog sekreta vikorista, blokatora H2 receptora, koji mogu imati antisekretorno dejstvo: cimetidin (Bilomet, Gistodil, Tagamet, Cinamet i In) i novi lekovi - ranitidin (Zantac ) i famotidin.

Cimetidin (i njegovi analozi) se primjenjuje intravenozno u dozi od 200 mg 3 puta dnevno i 400 mg preko noći, također dodatna doza od 1 doze po osobi tjelesne težine od oko 65-70 kg. Ê oblici ovih preparata za intravensku i intravensku primenu, što je bolje za akutni pankreatitis (na primer, ampule gistodilu 2 ml 10% rastvora). Ranitidin se propisuje 150 mg 2 puta dnevno ili pojedinačna doza od 300 mg na noć, famotidin 20 mg 2 puta dnevno ili jedna doza za noć; kod akutnog pankreatitisa i akutnog hroničnog pankreatitisa važna je parenteralna primjena. Važno je isprobati somatostatin kao obećavajući kandidat za liječenje kroničnog pankreatitisa, međutim, potrebno je dalje ispitivanje.

Vykoristovuyut takve sheme kombinirane terapije u slučaju insuficijencije ovishnyosecretor pankreasa enzima, antacida, antiholinergičkih lijekova i blokatora H2-receptora.

  • I. Enzim + antacidni preparat.
  • II. Preparat enzima + blokator H2-receptora (cimetidin, ranitidin ili drugi).
  • III. Enzim + antacid + blokator H2 receptora.
  • IV. Preparat enzima + blokator H2-receptora + antiholinergički lijek.

Ovom metodom, a i za ublažavanje bolova, često propisujemo antiholinergičke bolesti (atropin sulfat, 0,5-1 ml, 0,1% razlike, metacin, 1-2 ml, 0,1% razlike, platifilin, 1 ml 0 2% od broja puta dnevno, gastrocepin ili pirencepin - 1 ampula interno ili interno). Zbog metode „oporavljanja kaše“ bolesti u akutnom periodu bolesti, nije neuobičajeno preporučiti upotrebu diuretika, a ako želite da preispitate podatke iz ove dijete u literaturi tokom dana ( objavljeno je mnogo super opsežnih savjeta), c i preporuke ipak, po našem mišljenju, zaslužne za poštovanje . P. Banks (1982), američki fahivets iz zahvoryuvan pídshlunkovoí̈ zoloze, u slučaju faringealnog pankreatitisa posebno preporučuje zastosovuvat diakarb ne samo kao diuretik, već kao drugi lijek, koji u istoj mjeri smanjuje mukoznu sekreciju.

Usunennya bol s akutnim pankreatitisom može se prepoznati u prvom dijelu istih antiholinergičkih efekata i miotropnih antispazmodika (no-shpa, papaverin hidrohlorid) duktalnog sistema i olakšati administraciju pankreasnog sistema. duodenalno crijevo. Deyakí gastroenterolozi preporučuju infuziju nitroglicerina i drugih nitropreparata, kao i slabljenje sfinktera jetreno-pidshlunkovoj ampule. Treba napomenuti da se nitroglicerin već dugo liječi nitroglicerinom i često se s uspjehom liječnici "Shvidkove pomoći" izliječe kako bi ublažili napad (barem na određeni sat) zhovčnokam'yanoy bolesti. Neodgovarajuće snižavanje tonusa sfinktera hepatičko-supkutane ampule eufilina intravenskom (1 ml 24% razlika) ili intravenskom (10 ml 2,4% razlika u 10 ml 20% razlika glukoze) primjenom.

U slučaju jakog bola, dodatno dati analgin (2 ml 50% rastvora) ili baralgin (5 ml), često kombinujući ih sa datim antihistaminicima: difenhidramin 2 ml 1% rastvor, suprastin 1-2 ml 2% rastvor tavegilu 2 ml 0 ,1% ostalih lijekova ove grupe. Antihistaminski preparati, krema njegovog glavnog djelovanja, mogu imati i sedativno, blago spavanje (posebno difenhidramin) i antidijarealno djelovanje, koje je u ovom slučaju još gore. Za vrijeme trajanja efekta idu u pomoć narkotičkim analgeticima (promedol), a pritom ne ubrizgavaju morfij, krhotine vina pojačavaju spazam sfinktera jetreno-pidšlunkove ampule.

Metodom detoksikacije ubrizgajte gemodez intravenozno; kod jakog, važnog za povraćanje, okrivljuje se hipohidracija, hipovolemija, što opet dovodi do pogoršanja prokrvljenosti sluzi i napredovanja bolesti. U tim slučajevima, krema gemodezu, takođe uvode albumin, plazmu i druge aminokiseline plazme.

Antibiotici širokog spektra koji se daju u velikim dozama (ampicilin 1 g 6 puta dnevno intravenozno, gentamicin 0,4-0,8 mg/kg 2-4 puta dnevno intravenozno i ​​in.) koji se široko koriste kod akutnog hroničnog pankreatitisa. Međutim, prema mišljenju gastroenterologa, antibakterijska terapija akutnog pankreatitisa i akutnog kroničnog pankreatitisa u većini slučajeva ne poboljšava klinički tok bolesti i, propisivanjem, može se spasiti samo za ranu infekciju nekrotičnog masta i prevenciju apscesa.

Nareshti, ostatak direktnih posjeta kod pankreatitisa - supresija aktivnosti enzima pankreasa uz pomoć intravenozno antienzimskih lijekova, koji se primjenjuju: trasilol, contrycal ili Gordox. U ovom satu, djelotvornost bagatme je preokrenuta, ako će, možda, uz jasniju indikaciju bolesti, smrad biti smeđi za pjevačke oblike bolesti i u ranim fazama joge. Autori izvještavaju o uspješnosti peritonealne dijalize kod posebno teških depresija metodom uklanjanja iz abdominalnog pražnjenja aktiviranih enzima pankreasa i toksičnih govora.

Deyakí gastroenterolozi s akutnim kroničnim pankreatitisom uspješno su provodili liječenje heparinom (10.000 OD dnevno) ili aminokaproinskom kiselinom (150-200 ml 5% intravenozno kap po kap, za kurs od 10-20 infuzija), zahtijevaju dodatnu ponovnu provjeru. Staza kortikosteroidnih hormona, koju preporučuju neki gastroenterolozi, po mišljenju mnogih drugih, teško da je istinita.

Brkovi dolaze da se maze u prvoj godini bolesti, da bi se trenutni efekat lekara za to dao objašnjenje, uključujući može se sklopiti virishuvatnya o dotsílníst vzhe shirurgichnogo líkuvannya ill

U slučaju uspjeha terapije i povlačenja simptoma, akutna usisna cijev se može ukloniti nakon 1-1,5-2 dana, nastavlja se liječenje antacidnim lijekovima i blokatorima H2-receptora. Dozvoljeno uzimati čak i u malim porcijama 5-6 puta dnevno (dijeta tip 5p, koja uključuje supu od sluzi od žitarica, pasiranu kašu na vodi, malu količinu umućenih jaja od belog, sveže pripremljenog sira, mesni sufle od nemasnog mesa koji in. ). Ova dijeta je niskokalorična, sa oštrim smanjenjem masti, mehanički i hemijski štedljiva. U narednim danima dijeta se postepeno širi i iznutrica se širi uz dalju dinamiku bolesti, masnoće, masnoće, gosti stravit i proizvodi se pohranjuju, što zahtijeva snažnu stimulaciju lučenja biljnih sokova. U narednih nekoliko dana promenite doze lekovitih preparata koje se daju, efekti se smanjuju za 2-3 dana, a kada je indikovano, termin je kraći od antacida i blokatora H2-receptora. U više vipadkiva, stabilizacija će se razboljeti u roku od 1-1,5-2 dana na klipu.

Glavna metoda svih liječničkih posjeta kod kroničnog pankreatitisa u fazi remisije i egzacerbacije je postizanje potpune likuvanije u slučaju bolesti (što nije uvijek moguće kod trivalnih bolesti - 5-10 godina i više), prevencija recidiva bolesti i čak i ako je nemoguće izvan radosti, a zatim usvojen (prema svijetu mozhlivostí) yogo symptomív, yakí zavadut pate bolestan.

Najvažnije je usvajanje etiološkog referenta bolesti. U slučaju alkoholnog pankreatitisa, vrijedno je dati argumentirane preporuke alkoholu, iz nekog razloga ćemo biti bolesni, u slučaju nužnih depresija - liječenje alkoholizma. Kod takozvanog holecistopankreatitisa, konzervativno i operativno liječenje holecistitisa, žučno-kamenske bolesti.

Najvažnija vrijednost može biti regulacija ishrane i predtretman pevačke ishrane - prženje ili eksterna konzumacija prehrambenih proizvoda, jer naglo stimuliše funkcije subsnubera (isključenje iz ishrane životinjskih masti, posebno svinjskih, ovčećih mast, mazivo, gostrih začinskih trava, mesne čorbe, čorbe i to..).

Metode patogenetskog istraživanja nedostatka dobrog razvoja. Prije preporuke da se prestane koristiti metodu kortikosteroidnih preparata, treba je staviti još pažljivije, ako se ona prepozna kao istinita u slučaju insuficijencije funkcije epiderme.

U periodu remisije hroničnog pankreatitisa, bolesti dejaka se dosta dobro osjećaju (neke bolesti sa stadijumom I, a druge bolesti sa stadijumom II); kod bolesnika s tegobama ovi i drugi simptomi patnje (bol, dispepsija, napredovanje mršavljenja i drugi) su sačuvani. U nekim slučajevima postoje samo subjektivni znaci bolesti, u drugim - i promene koje ukaže lekar ili za posebne metode praćenja (uglavnom kod bolesti iz II, a posebno iz III stadijuma bolesti). U svim tipovima postoji potreba za diferencijacijom, individualizacijom izbora likovnih radova.

U mjeri u kojoj se povremeno spominju u medicinskoj literaturi, trebalo bi ih nazvati imunomodulatorima kod kroničnog pankreatitisa (autori preporučuju levamisol, taktivin i druge), možda bi ih trebalo tako oprezno staviti. Kao prvo, daleko od toga da sam shvatio tu "imunološku lanku" patogeneze kroničnog pankreatitisa, trebao bih je dodati jaku (i yak). S druge strane, kod pacijenata je potrebno što je moguće više imunološko praćenje i dinamička imunološka kontrola – sve je to praktično još uvijek vrlo izvodljivo.

U periodu remisije bolesti, bez obzira na dobro poznate, samoopažene niske tegobe, a u nekim depresijama - za unošenje više ili više simptoma bolesti, oboljelih od hroničnog pankreatitisa, potrebno je jasno shvatiti da režim primanja zhí (5-6 puta dnevno). Bazhano uzimam tačno „prema dogovoru“ iste godine, sa približno jednakim satnim intervalima između uzimanja í̈zhi kože. Potrebno je tvrdoglavo biti ispred bolesnika o potrebi za retalnom rezhovuvannya í̈zhi. Deyakí pívnyano por_vnjano tvrdih proizvoda za ishranu (zhorstki sorte jabuka, tvrdo kuvano meso i ín.) treba preporučiti da žive u podrezanom (protrljani chi prevrnut kroz mlin za meso) izgled.

Vrahovyuchi, koji se kod kroničnog pankreatitisa često okrivljuje za endokrinu insuficijenciju crijevnog trakta (sekundarni dijabetes), uz profilaktičku metodu, oboljeli smo od kroničnog pankreatitisa treba preporučiti u ishrani (više uključiti) "najjednostavnije" u ugljikohidratima - mono- i disax zukor.

Zbog prisutnosti simptoma bolesti i dobrog samopoštovanja, tegobe ne zahtijevaju posebnu medicinsku terapiju.

U medicinskoj terapiji kroničnog pankreatitisa potrebno je postići sljedeće glavne ciljeve:

  1. Usunennya bol u pankreasu, u broju vipadkiv - dosit bolesna;
  2. normalizacija biljnih procesa u tankom crijevu, oštećenja zbog nedostatka enzima pankreasa;
  3. normalizacija ili, prinaymni, deaky polipshennia procesa u tankom crijevu;
  4. kompenzacija insuficijencije intestinalne apsorpcije intravenskim (obogaćenim) davanjem albumina, plazme ili specijalnih kompleksnih medicinskih preparata za parenteralnu ishranu (za nadoknadu neaminokiselina, monosaharida, masnih kiselina, bazičnih jona i vita mini);
  5. kompenzacija endokrine insuficijencije subskapularne šupljine (u slučaju proširenih vena)

U slučaju zaraznog oblika kroničnog pankreatitisa, kompleks eksuberantnih pristupa uključuje sehogene lijekove (dijakarb, furosemid, hipotiazid - u visokim dozama), verošpiron. Likuvannya tečaj - 2-3 dana.

U slučajevima bolesti, ako se hronični pankreatitis manifestuje ožiljcima od bolova u levom subkostalnom traktu (odmah nadraženog lezijama subskapularnog kolitisa), treba pokušati da ga obnovite, ako to smatrate smrad šlunkovoj zalozi, istezanju njenog kapsule, hronična perineuralna upala, začepljenje kanala glave kamenom. U zavisnosti od uzroka, postoje različite vrste lekovitih preparata. U vremenima začepljenja kanala glave kamencem ili spazmom sfinktera jetreno-subduktivne ampule, antiholinergički i miotropni antispazmolitici (atropin sulfat u sredini 0,00025-0,001 g 2-3 puta dnevno, 'ê% razlika ; metacin interno po 0,002-0,004 g 2-3 puta dnevno, gastrocepin ili pirenzepin 50 mg 2 puta dnevno 30 minuta prije uzimanja intravenozno ili parenteralno - intravenozno ili intravenozno 5-10 mg 2 puta dnevno, shnu 0,04-0 g 2-3 puta dnevno u sredini ili 2-4 ml 2% intravenozno, češće i druge grupe preparata). U slučaju jakih i stalnih bolova, pojačanih perineuralnom upalom ili solaritom, mogu se preporučiti nenarkotični analgetici (analgin interno ili interno, 1-2 ml 25% ili 50% 2-3 puta dnevno, baralgin 1-2 tablete interno 2 - 3 puta dnevno, ili u slučajevima posebno jakih bolova, iznutra, 1 ampula - 5 ml - 2-3 puta dnevno). U ekstremnim slučajevima, i kratkotrajno, može se koristiti promedol (u sredini 6,025-0,05 g 2-3 puta dnevno, ili 1-2 ml 1% ili 2%, takođe 2-3 puta dnevno ). Morfin nije indiciran za izazivanje u slučaju jakih bolova, prije nego što se spazam sfinktera jetreno-subduktalne ampule i pogoršanje pankreasnog soka i želuca, upravo ovom venom može nositi s napredovanjem patološkog procesa. u alveolarnoj šupljini jetre.

Kod nekih oboljenja jak bol se osjećao pararenalnom ili paravertebralnom blokadom novokainom. Na nekoliko načina, bilo je mnogo muke za dodatnu metodu refleksoterapije (očito, nakon psihoterapijskog efekta?). Negativan učinak daju fizioterapijski postupci. Više od 4 godine u našoj klinici sa hroničnim pankreatitisom (bolni oblik) uspešno je lečena metoda elektrodragginga (varijanta metode elektroforeze) kontricije - 5000 OD kontrakala u 2 ml 50% dimeksida. Zastosovuyt također UHF u atermnim dozama i drugim fizioterapijskim metodama.

U slučaju nepodnošljivo jakih bolova i fluktuacija potrebno je ići na operaciju.

U slučaju solaritisa i solarijuma moguće je koristiti efikasne ganglioblokatore i antispazmodike (gangleron 1-2-3 ml 1> 5% po redu srednje ili interno, benzoheksonijum u količini od 1-1,5 ml 2,5 %, redosled dana ili interno nyom'azovo abo drugih preparata ove grupe).

Kao i kod bolesnika s kroničnim pankreatitisom, postoje znaci akutne sekretorne insuficijencije submukoze (nedovoljna količina enzima u soku pankreasa - lipaze, tripsina, amilaze i dr.), o čemu se može suditi po dispeptičnim manifestacijama, "pankreatogenom" nošenju. , karakteristična promjena: steatoreja je uporno indicirana, manji svijet - creato-amilorhea - neophodno prepoznavanje ljekovitih preparata, koji će pomoći da se eliminira qi enzima i olakša prekomjerno nagrizanje u tankom crijevu slanih rechavina.

Preporučujemo da ste bolesni od hroničnog pankreatitisa i druge preparate, koji treba da eliminišu enzime tučaka, treba da se izleče, važno je da se standardizuje smrad, da se uzimaju preparati jedne te iste firme, oslobođeni od peni u intervalima od sat vremena, mogu da se opuste za svoju aktivnost. Stoga, nemojte postići trajni efekat u prisustvu preparata zastosuvanya tsikh. Također je potrebno zaštititi individualne karakteristike bolesnog organizma: nekim pacijentima je vjerojatnije da će pomoći jedan lijek, drugima - drugi. Za to su prinachayuchi chi ínshi enzimski preparati, síd obov'yazykovo díznatisa u bolesnih, yakí z tsikh likív češće pomagali i brže se tolerirali u slučaju zastosuvanni u minuloma.

Taktike skladištenja enzimskih preparata, koje preporučuju različite škole gastroenterologije, uvelike se razlikuju. Dakle, moguće je prepoznati preparate enzima pankreasa do í̈zhí (otprilike 20-30 minuta) ili manje od sat vremena í̈zhí uz nanošenje na kožu í̈zhí. Kod pacijenata sa uznapredovalom ili normalnom sekrecijom sluzokože, verovatnije je da će enzimi pankreasa biti prepoznati kao antacidi, što je još važnije, rijetki ili poput gela, uključujući mineralnu vodu tipa „lokva“ tipa Borzhem, Smirnivska, Slovyan ívska, jermuk i ín. koji enzimi pankreasa su najaktivniji u neutralnoj ili slaboj reakciji medija pH 7,8-8-9. Na pH ispod 3,5, aktivnost lipaze se troši, tripsin i himotripsin se inaktiviraju pepsinom u soku ljuske. U slučaju hipohlorhidrije i posebno schlunkovy achiliya, poslušno je prepoznati pripravke enzima u subshlunkovom folikulu sat vremena.

U ostatku sata preporučuje se uzimanje preparata za osvetu enzima sluzokože, uz blokatore H2 receptora (cimetidin, ranitidin ili famotidin), kako bi se sekrecija sluzokože najviše potisnula. .

Kod kožnih oboljenja sa težinom bolesti potrebno je uzimati pojedinačnu dozu enzimskih preparata (1-2 tablete ili kapsule 3-4-5-6 puta dnevno do 20-24 tablete po dobu). U nekim slučajevima, prema našem oprezu, postoji efikasnija kombinacija standardnog lijeka (panzinorm, festal i in), koji eliminiše tri glavna enzima, uz pankreatin, niže smanjenje doze lijeka. Očigledno, vrijedno je objasniti da je pankreatin, glavna krema - lipaza, tripsin i amilaza, kao i drugi enzimi potkožnog sloja - kimotripsin, egzopeptidaza, karboksipeptidaza A i B, elastaza, kolagenaza, deoksiribonukleaza, , esteraza, pul esteraza i esteraza. niz drugih.

U literaturi se dosta raspravlja o nutrijentima, u kojem medicinskom obliku su enzimi pankreasa najefikasniji - u tabletama (peletima) ili u kapsulama? Mabut, tačniji je izbor preparata u subsnubber sloju u obliku praha ili rastresitih granula, stavljenih u kapsulu, koji se distribuiraju u tankom crijevu, niže u obliku tableta ili dražeja (a priori) , nema dovoljne količine gutanja, koje tablete se pripremaju i doziraju brzo i mijenjaju se na sat u dvanaestostranim ili tankim crijevima, a ne "skliznu" sa nesofisticiranog pogleda u proksimalno tanko crijevo, a da ne učestvuju u biljnom procesi.

Deyakí gastroenterolozi u posebno važnim slučajevima hroničnog pankreatitisa preporučuju upotrebu preparata enzima pankreasa u velikim dozama schogodi (zločin noćni san), samostalno - 16-26-30 tableta ili kapsula dnevno. Možda se ova taktika može proći - čak i gnojenje enzima u crijevnoj sluznici (adzhe, vrakhovychi dosit trivalka zhí u sluznici i dijelovi gipkosti u crijevima, proces urezivanja u tankom crijevu može proći bez prekida, stoga , potreba za enzimima pankreasa je obično konstantnija - Tanko crijevo praktički ne postoji bez himusa).

Jačanje efikasnosti enzimske terapije dostupno je u lakšim slučajevima, ako je potrebno, paralelno sa indikacijama lekova koji suzbijaju sekreciju sluzokože (posebno ne kod malformacija, ako postoji bolest slunične ahilije). Najefikasnija metoda je kombinacija blokatora H2-receptora (ranitidin ili famotidin i in) sa antiholinergičkim lijekovima (atropin sulfat, metacin, gastrocepin).

Stagnacija antiholinergika, vrhnja i truljenja na mukoznom soku (pogodite da kisela aktivna mukozna kiselina prolazi kroz enzime gušterače, za koje je optimalna ê neutralna ili blago lunarna reakcija sredine, a od njih se vino inaktivira ili kvari govor ), ali također poboljšava prolaz kroz tanko crijevo. Ostale antiholinergičke prednosti povećavaju sat prijenosa himusa u tanko crijevo, što pomaže biljnim procesima i namakanju (na primjer, vrijeme kontakta krajnjih produkata nagrizanja sa sluznicom tankog crijeva pomaže oktuvanju).

Razvija se efikasnost liječenja preparatima enzima pankreasa i kontrola ispravnosti i adekvatnosti odabrane doze preparata, fokusirajući se na dinamiku subjektivnih simptoma bolesti i druge objektivne indikacije: promjena ili razvoj dispeptičkih simptoma visch, nadutost, viniknennya tendencije normalizacije chi, nova normalizacija učestalosti devijantnosti i prirode mikroskopskog dolídzhen, upovílnennya smanjenje chi vyniknennya tendencije na pozitivíníí̈ dynamíkí masi tíla ill.

Vrlo pažljivo (yakshcho nije brinuo negativno) pored preporuka deyaky gastroenterologa u slučaju insuficijencije ovčijeg izlučivanja subskapularnog folikula da se zaustavi hormon sekretin i pankreozimin koji stimuliraju funkciju. Prije svega, dan je prilično kratak (papalina od desetina perja), ali na drugačiji način, - i, možda, najsmutljiviji - stimulacijom funkcije subskapularne ljuske, moguće je uzrokovati akutni pankreatitis.

Početak direktnih terapijskih pristupa kod hroničnog pankreatitisa, posebno kod pacijenata u II ili III stadijumu bolesti, predstavlja kompenzaciju za poremećene procese u tankom crevu. Kako je utvrđeno, nedostatak namakanja krajnjih produkata u hidrolizi ždrijela (aminokiseline, monosaharidi, masne kiseline i dr.) kod kroničnog pankreatitisa uglavnom je posljedica dva faktora: oštećenja biljnih procesa i sekundarnog zapaljenja na sluzokože tankog crijeva. Budući da se prvi faktor daje u većini depresija kako bi se nadoknadila adekvatna doza enzima pankreasa, onda je moguće promijeniti proces paljenja u mukoznoj tunici medicinski proizvodi, scho mayut místsevu zahisna (omotanje i pletenje) na sluznici. Na ovaj način poziva se na zaustavljanje onih bolesti, koje kod hroničnog enteritisa i enterokolitisa, - bazični vismut nitrat po 0,5 g, kaolin (bela glina) 4-10-20 g po dozi, kalcijum karbonat po 0,5 g. ovi preparati se mogu uzimati ili okremo 5-6 puta dnevno, češće u suspenziji u maloj količini tople vode ili, u kraćem vremenu, odjednom (ovu kombinaciju možete piti u propisanim dozama za jednu dozu u prah) takođe 4-5-6 puta dnevno. Moguća je i vikorizacija sa deyakijem ljekovitog bilja, infuzije ili infuzije od nekih od njih mogu se koristiti u astringentnim diu: infuzije iz korijena bijelog sljeza (5 g na 200 ml vode), iz korijena perstače (15 g po 200 ml vode), rizom iz korijena cijanoze (15 g na 200 ml vode), infuzija ili plod divlje trešnje (10 g na 200 ml vode), infuzija divlje trešnje (10 g na 200 ml vode) , infuzija kantariona (10 g na 200 ml vode), infuzija cvetova kamilice (10 -20 g na 200 ml vode) i in.

Oboljeli smo od kroničnog pankreatitisa sa težim ovčino-sekretornom insuficijencijom (II-III stadijum) i simptomima malapsorpcije uz metodu povećanog unosa u organizam potrebnog energetskog unosa za lako svarljivu hranu govor i vodu novlennya masi tíla imenuje dodatkovo prema najvećim prehrambenim preporukama (dijeta br. 5p). enpiti) ili za njihov svakodnevni život - djeca života luda. Posebno pogodne količine za parenteralnu ishranu, obogaćene vitaminima i esencijalnim jonima (poput leka Vivonex, koji se izdaje u inostranstvu). Krhotine ne mogu dobiti sva sumiša hrane dobrog okusa i, štoviše, kod bolesti dolazi do smanjenja apetita;

U važnijim slučajevima, sa manifestacijama malapsorpcije i značajne pothranjenosti, dodatni specijalni preparati za parenteralnu ishranu (kazein hidrolizat, amino krv, fibrinosol, amikin, poliamin, lipofundin i n.). Sve ove preparate treba davati intravenozno, još češće (počevši od 10-15-20 kapi po peru, zatim posle 25-30 min, ređe - do 40-60 kapi po peru), 400-450 ml 1-2 puta dnevno; trajanje uvođenja doze za kožu je 3-4 godine, interval između uvođenja ovih preparata je 2-5 dana, kurs je 5-6 infuzija. Očigledno, q infuzije se mogu izvoditi samo za umove bolnice. Metodom korištenja hipoproteinemije moguće je vikirati i plazmu.

U slučaju značajnog smanjenja tjelesne mase zbog metode smanjenja apsorpcije proteina u tijelu, propisuju se anabolički steroidni hormoni: metandrostenolon (dianabol, nerobol) 0,005-0,01 g (1-2 tablete od 5 mg) 2- 3 puta dnevno prije zhey, reta hurt ( vnutríshnyom'yazovo vyglyadí ulje razchin) 0,025-0,05 g primjenjuje se 1 put tijekom 2-3 dana, u toku 6-8-10 injekcija. Klinički se primjena ovih lijekova očituje u polipsiničnom apetitu, progresivnom porastu tjelesnih tegoba, polipseničnoj stagnaciji, te u depresijama koje se javljaju kod nedostatka kalcija i osteoporoze, te u ubrzanom oticanju kalcifikacije (uz siguran dopunski unos kalcijumove soli u organizmu).

U slučaju trivijalnog pankreatitisa, koji nastaje nakon sekundarnog zračenja u upalni proces tankog crijeva i oštećenja mokrenja u njemu, često se uočavaju znaci nedostatka vitamina. Dakle, oboljeli smo od indikacija polivitamina (3-4 puta dnevno po 1-2 tablete) i drugih vitamina, posebno B2, Wb, B12, nikotinske i askorbinske kiseline, kao i masnih vitamina, u prvom redu A. i D. Posebno potrebni vitamini mogu se davati dodatno u slučaju injekcija. Imajte na umu da trivijalno prekoračenje kroničnog pankreatitisa može biti uzrokovano nedostatkom vitamina Bi2 i anemijom uzrokovanom njime. U slučaju manjka u organizmu jona u sali može nastati i anemija, sa jednosatnim manjkom vitamina B12, i jona u sali - zmishana, polideficijencija anemija, uz nedovoljan unos Ca 2+, razvija se osteoporoza progresivno. Dakle, sa smanjenjem broja jona (Ca 2+, Fe 2 "1") u krvnim sirovatima bolesti, češći su klinički znaci njihove insuficijencije, sljedeći korak je osigurati njihovu dopunsku primjenu, češće - parenteralno. Dakle, kalcijum hlorid treba ubrizgati sa 5-10 ml 10% rastvora u venu tokom dana, ili svaki drugi dan, prilično opreznije. Ferrum Lek se primjenjuje intravenozno ili intraperitonealno u dozi od 0,1 g dnevno u ampulama za intravensku (2 ml) ili ranu (5 ml). Interno, lijek treba davati povilno.

Intrasekretorna insuficijencija submukozne sluznice će zahtijevati različite korekcije dijetalnih i duktalnih pristupa – kao u slučaju cirotičnog dijabetesa. Prema mnogim gastroenterolozima, cirkulatorni dijabetes javlja se kod otprilike 30-50% pacijenata sa nekalcifikujućim pankreatitisom i u 70-90% pacijenata sa kalcificiranim pankreatitisom. Ako je važno da se smanjenje tolerancije na glukozu javlja češće i po prvi put, manja je vjerovatnoća da će doći do steatoreje. Sljedeće što treba zapamtiti je da razvoj dijabetesa, za koji su krive lisne uši kroničnog pankreatitisa, može imati svoju posebnost: oštećenja uzrokovana upaljeno-sklerotskim procesom otoka gušterače smanjuju proizvodnju ne samo inzulina, već i glukagona. Prevazilaženje simptomatskog dijabetesa u slučaju ove bolesti i hiperglikemije je još labilnije. Zocrema, uvođenje malih doza inzulina može biti praćeno nedovoljnom proizvodnjom glukagona značajnom, neadekvatnom dozi primijenjenog inzulina u padu glukoze u krvi. Nedovoljna proizvodnja glukagona se takođe objašnjava kao značajan krivac za ovakva oboljenja za dijabetičku ketoacidozu, ali se na taj način smanjuje zdravlje jetrenog tkiva, pretvarajući masne kiseline u acetoacetat i beta-hidroksi buternu kiselinu. U literaturi se zapaža da postoji dosta opravdanja određenih komplikacija cerebrodijabetes kod kroničnog pankreatitisa - retinopatija, nefropatija, mikroangiopatija, vaskularne komplikacije. U slučaju liječenja sekundarnog (simptomatskog) cirotičnog dijabetesa kod bolesnika s kroničnim pankreatitisom, važno je koristiti oralne cirkulatorne lijekove za poboljšanje tolerancije glukoze.

Važno je da oboljemo od kroničnog pankreatitisa povremeno, 3-4 puta po riziku, provodimo liječenje lijekovima koji stimuliraju metaboličke procese (pentoksil koji se propisuje u dozi od 0,2-0,4 g ili metiluracil na 0,5-1 g 3-4 puta dnevno). Tok tretmana jednim od ovih preparata je 3-4 dana. Ranije su se istovremeno s ovim lijekovima propisivale takozvane lipotropne bolesti - metionin ili lipokain, čija je proteičnost niska.

Nakon otkrivanja ugostiteljskih događaja i načina prevencije hospitalizacije, preporučuje se pribjegavanje rekreaciji u Borjomi, Yesentuky, Zaliznovodsk, P'yatigorsk, Karlovy Vary i u gradskim sanatorijama gastroenterološkog profila.

Bolesni smo od hroničnog pankreatitisa, ne pokazujemo znakove rada, kod nekih je nemoguće držati se jasne dijete; u slučaju teške bolesti neophodno upućivanje pacijenata u VTEK radi utvrđivanja grupe invaliditeta.

Vykhodyachi z patogenezu kroničnog pankreatitisa treba usmjeriti na buduće ciljeve:

  • promjene u sekreciji pankreasa;
  • sindrom boli usunennya;
  • provođenje zamjenske enzimske terapije

Hirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Hirurško liječenje kroničnog pankreatitisa indicirano je kod jakih bolnih oblika kroničnog pankreatitisa, ako bol nije ublažen nikakvim terapijskim pristupima: kod cicatricijalno-upaljene stenoze konjunktive žučne kese i (ili) glave kanala, apscesa ili razvoja cističnog kanala . Priroda operacije u dermalnom naboru određena je osobitostima nadjačavanja procesa paljenja u subskapularnoj šupljini i prirodom nabora koji je viniclo. Tako se uz nepodnošljivo jake bolove izvode splanhektomija i vagotomija, previjanje ili začepljenje kanala glave akrilnim ljepilom i drugo. ili glava subskapularne šupljine i in.), resekcija pankreatoduodenuma, drenaža glavnog kanala i druge vrste hirurških umetanja, čija priroda varira specifične karakteristike dermalna bolest. Naravno, šta postoperativni period vršio dijetalne i bukvalne posjete, kao kod akutnog pankreatitisa, odnosno upalu zbog posebnosti i težine preopterećenosti - kao kod hroničnog oblika bolesti.

Vipadkív neovisna egzaltacija kroničnog pankreatitisa, nismo bili u mogućnosti poserígat. Međutim, kako pokazujemo naše dokaze, to znači da je bolest preplavljena i priliv veselih posjeta, koji se sistematski obavlja, sa bolesnicima, kao da ih odvode u ambulantu, i opravdanje stabilne remisije produženog perioda je oprezna nya (sa periodom od 5-7 godina i više) što je više moguće za više bolesnih.

Tretman bez lijekova

Dijeta može stimulirati lučenje pankreasnog soka. U slučaju izoštravanja simptoma prvih 3-5 dana, propisuje se glad (stil 0) i hidrokarbonatno-hloridna voda. Za konzumaciju propisano je parenteralno uzimanje: raznih proteina (albumin, protein, plazma), elektroliti, glukoza. Pomaže u smanjenju intoksikacije i sindroma boli i sprječavanju razvoja hipovolemijskog šoka.

U slučaju duodenostaze, aspirirajte umjesto šanta tankom sondom.

Nakon 3-5 dana, bolesnu osobu treba prebaciti na oralnu ishranu. Da, ali samo u malim porcijama. Srednji kod unosa proizvoda koji stimulišu lučenje potkožnog sloja: masti (posebno je prepoznata termička obrada), kiseli proizvodi. Okružen uvođenjem mliječnih proizvoda, bogatih kalcijumom (gospodine, gospodine).

U skladištu gotove dijete može biti 80-120 g lako svarljivih proteina (bjelanjak, kuhano meso niskomasnih sorti, ribi), 50-75 g masti, 300-400 g ugljikohidrata (važno u polisaharidi). Uz dobru individualnu toleranciju ne uključujte povrće siroče.

Ograđen od zavisnosti od alkohola, gostroy í̈zhi, konzerve, gazirana pića, kiselo voće i bobičasto voće, kiseli voćni sokovi.

Nadomjesna terapija za egzokrinu funkciju subduktalnog nabora

Blaga steatoreja, koja nije praćena zanosima i gubitkom težine, može se smanjiti dijetom. Indikacije za prepoznavanje enzima u vidu steatoreje od unosa preko 15 g masti po doba, koji će se povećavati zbog prolaska i smanjenja tjelesne težine.

Doze enzimskih preparata treba uzimati u zavisnosti od stadijuma insuficijencije pankreasa i potrebe za bolesničkom ishranom. Da bi se osigurao normalan proces nagrizanja u slučaju opće ishrane kod bolesti s izraženom ovníshnosekretornom insuficijencijom, potrebno je uzeti 10.000-30.000 OD lipaze uz dermalnu infuziju ježa.

Enzimski preparati, koji su posredni, nisu odgovorni za snižavanje pH soka ljuske, stimulišući lučenje pankreasa. Zbog toga je važno prepoznavanje enzima kako se ne bi osvetila jetra i ekstrakti sluzokože ljuske (pankreatin).

Enzimski preparati su propisani dovíchno. Moguće je mijenjati doze uz predtretman suvoroy dijetom s nemasnim mastima i proteinima i povećati ih produženom dijetom. Pokazatelji pravilne doze enzima su stabilizacija povećanja tjelesne mase, proljev, steatoreja i kreator.

Zbog prividnog efekta prepoznaju se velike doze enzima (30.000 OD za lipazu), što dalje od povećanja doze nije dovoljno. Uzroci mogu biti popratne bolesti: mikrobna kontaminacija dvanaestog crijeva, helmintička invazija tankog crijeva, taloženje masnih kiselina i inaktivacija enzima u dvanaest kolonija naknadno smanjenje pH. Krema za inaktivaciju enzima pri niskom pH povećava lučenje žuči i soka pankreasa uz smanjenje količine enzima. Treba ga dovesti do promjene koncentracije enzima. Pri niskom pH duodenalne šupljine preporučuje se uzimanje enzima sa antisekretornim lijekovima (inhibitori protonske pumpe, blokatori H2-receptora u histaminu).

Dalje od bolesnih

Nakon postavljanja dijagnoze kroničnog pankreatitisa preporučuje se prehrana s niskim sadržajem masti, stalna nadomjesna terapija enzimskim preparatima.

Navchannya ailing

Bolesnoj osobi je potrebno objasniti da unos enzimskih preparata može biti konstantan, doza enzima kod pacijenta može se korigovati na jesen u zavisnosti od skladišta i obavezno, koja se uzima.

Važno je objasniti da uzimanje enzimskih preparata ne dovodi do razvoja sekundarne sekretorne insuficijencije.

Prognoza hroničnog pankreatitisa

Suvore dotrimannya dijeta, davanje alkohola, adekvatnost terapije terapijom značajno mijenjaju učestalost i težinu kongestije u 70-80% bolesti. Bolesti na hroničnom alkoholnom pankreatitisu žive i do 10 godina u slučaju ponavljanog uzimanja alkohola. Ako smradovi nastave da žive alkoholom, onda polovina njih umire ranije za ovaj termin. Stayka i trivalna remisija kroničnog pankreatitisa moguća je samo uz redovnu potpornu terapiju.

Ljudina, koja je bolesna od hroničnog pankreatitisa, ne pati više od sat vremena od svoje bolesti. Simptomi píd sat remísíí̈ ili slabo izraženi, ili danju. Eksaltacija u većini slučajeva depresije može dovesti do prepoznavanja dijete i pankreatitisa u slučaju insuficijencije submukoze. A osovina perioda hospitalizacije naglo obolijeva, što zahtijeva medicinsku terapiju, a najčešće hospitalizaciju radi hirurške ili gastroenterološke njege.

Globalni principi Likuvanije

U tom slučaju simptomi mogu rasti brže, protežući se na čitavu deceniju. Í schob za jačanje procesa paljenja kod podrobova, kao i za poboljšanje logora bolesnih, što često zahtijeva neizostavnu terapiju lijekovima. Na prvom dob, nakon potrebe za ljudima u bolnicu, šef doktora zaostaje na koraku:

  1. maksimalno rozvantazhennya funktsíí̈ pídshlunkovoí̈ patentni zatvarač;
  2. pospanost;
  3. borba protiv intoksikacije tijela;
  4. prevencija je teža.

Nadaly, ljudi propisuju dijetu, mijenjaju terapiju enzimima i daju lijekove koji mijenjaju aktivnost folikula supstancije. Sljedeći korak je također borba protiv efekata procesa paljenja. Naychastishe s njima vdaêtsya vporatisya konzervativnim metodama. Ponekad je moguće pobijediti i hirurškim metodama izlječenja.

U prvoj godini iduće godine ljudi idu u bolnicu da peru crijevo. Ovaj zahíd je neophodan kako bi se smanjile vibracije udubljenog grebena. Iz tog razloga, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. Deyakí likarí preporučujemo nametanje lyudiní na zhivot poklopac, schob chanshítí aktivnost pídshlunkovoí̈ zoloza.

Metodom promjene fokusa na patološki proces, organu oboljelog propisuje se gladovanje. Yogo trivalíst vídríznyêtsya zaleno víd postati pacijent. U sredini pola sata mazanja akutnog kroničnog pankreatitisa propisuje se glad 1-2 dana. U slučaju teške kongestije, osoba može ostati na nultom obroku više dana. U ovom slučaju je prikazano jedenje kroz sondu ili unošenje žive hrane u venu.

Nakon promjene kliničkih simptoma, ako se funkcija ždrijela počinje postupno poboljšavati, bolesniku se propisuje dijeta. njene karakteristike:

  • zaboroneni nadto kiseli ili slani proizvodi;
  • alkohol se bere;
  • ograđeni debeli jež;
  • razmjena proizvoda avanture stvorenja;
  • osnova ishrane da postane roslinna í̈zha;
  • režim snimanja se vraća do 7 puta za jelo;
  • nadamo se da ćemo prevladati naprezanja ujednačene konzistencije.

Zaustavljanje bola

Uzimati bíl - os je prva, scho može rasti liječnik, do zaključka bilo kakve nade pacijenta s trbušnom. on cob stage za ublažavanje bolova kod akutnog pankreatitisa propisati:

  • antispazmodici (platifilin, drotaverin);
  • nesteroidni antiseptički lijekovi (paracetamol);
  • u slučaju neefikasnosti NPZZ - narkotički analgetici (tramadol, promedol);
  • krozshkírna blokada celijakijskog pleksusa lidokainom (invazivna i metoda egzaltacije boli, koja se rijetko zastosovuêtsya);
  • visoke doze pankreatina (Pangrol, Creon).

U pravilu, intenzitet boli se smanjuje nekoliko dana nakon pojave bola. Ovo su lijekovi protiv bolova i mogu promijeniti njihove doze. Krema analgetičkog lijeka podijeljeno na popisu ljekovitih svojstava može imati i druga dejstva:

  • paracetamol vam omogućava da promijenite oticanje submukoze;
  • drotaverin opušta kanale pankreasa i normalizira evakuaciju pankreasnog soka;
  • slijedeći princip zvorotny zv'azku zanemari njenu aktivnost.

Borba protiv intoksikacije

U slučaju kontakta s biljnim enzimima u krvi, uočavaju se manifestacije sindroma intoksikacije. Vin je prisutan iu vremenima dolaska Žovtjanica, što je poslednje preklapanje puteva Žovčevidnih. Jedan od elemenata liječenja akutnog kroničnog pankreatitisa bit će i terapija detoksikacije, jer će se provoditi umetanjem vena debelog crijeva i kristaloidnih vena u venu.

Nije neuobičajeno zaustavljanje metode prisilne diureze. Vino dodatak dodatkove vikoristannya sechoginnyh beneficija. Diuretici petlje, kao što su torasemid ili furosemid, najčešće se propisuju za met. Ale slíd vrakhovuvati, scho smrad vyvodit kalij iz tijela. Tome, da ne bi izazvali kod m'yazoví suca taj prekid u robotovom srcu, potrebno je dodati tegobu kalijum hloridu.

Zrídka bolesna od íntoksikatsíyny sindroma propisuje:

  • inhibitori proteolitičkih enzima;
  • plazmafereza;
  • hemosorpcija;
  • limfosorpcija.

Ove metode i metode medicinske njege ne donose značajan učinak, a ovaj korak po korak povećava popularnost među ljekarima. Dedaly ranije u novim knjigama o liječenju pankreatitisa, autori ističu potrebu za zagušenjem Kontrykala, Gordoksa i drugih preparata, koji bi trebali zanemariti aktivnost proteaza subduktalnog grebena.

Antibakterijski tretman

Kod akutnog pankreatitisa postoji opasnost od bakterijske infekcije. Bez obzira što je potvrđeno prisustvo mikroba u potkožnoj šupljini, u slučaju teške zaraze, liječnici prepisuju bolest antibiotikom širokog spektra. smrdi rob tse, bo:
otkrivanje infekcije na sindromu intoksikacije lisnih uši zbog kliničkih znakova je vrlo važno,

Pidshlunkova zoloza - organ, koji se može vidjeti istovremeno do dva različita sistema tijela. Prvo, u ovom zalivu, specifični enzimi vibriraju i aktivno učestvuju u procesu jetkanja. Na drugačiji način, životni nabor viroblya ínsulín - cijeli organ se dovodi do biljnog i do endokrinih sistema organizam.

Moguće patologije

Preporučeno čitanje:

Bolest infestacije puževa može biti vrlo raznolika - od klasične upale do cirkulatornog dijabetesa. Malo je vjerovatno da možete vidjeti veselje u kućnim glavama cirkulatornog dijabetesa - to se jednostavno ne zna direktno, pacijent je kriv što je pod stalnom kontrolom od strane liječnika i uzima posebne medicinske preparate. Ta novopronađena dobra narav u skloništu može biti pod budnim okom doktora - u pravilu, fahivci ili prepisuju hiruršku intervenciju, ili vode budno oko za debeljuškast.

Pankreatitis je važan za najraširenije bolesti ljuske debelog crijeva, koje se mogu javiti u akutnim slučajevima kronične forme. U prvoj epizodi u kućnim umovima bolesti, malo je vjerojatno da ću moći odrasti za olakšanje - jako ću se razboljeti od povraćanja ždrijela na bijegu životinje u likuvalnu hipoteku. A osovina kroničnog oblika pankreatitisa (upala submukoze) može se razmotriti u ovom materijalu.

Uzroci hroničnog pankreatitisa

Najčešći uzrok hroničnog pankreatitisa je alkohol, a posebno nesigurno jednosatno ubrizgavanje alkoholnih pića i masnih, masnih, bogatih proteinima í̈zhi (naš omiljeni je „roštilj i konjak“). Važno je napomenuti da apsolutno nije potrebno za razvoj kroničnog pankreatitisa dugo vremena ulijevati alkohol u namazano meso - u nekim slučajevima je dovoljno jedno takvo zlo da se razvije proces paljenja u subskapularnom čiru.

U drugom području, učestalost dijagnoze je sekundarni pankreatitis - smrad se razvija u pozadini drugih bolesti organa biljnog sistema. Na primjer, proces paljenja na osovini šatla može se proširiti na lisne uši okna.

Krym tsgogo, prije razvoja kroničnog pankreatitisa može dovesti do:

  • , virusni hepatitis, zauške i da li se radi o zaraznoj bolesti;
  • nodularni periarteritis, ateroskleroza aorte i drugi poremećaji cirkulacije;
  • kontrakcija je čvrsta;

Okremo varto nagađam o takozvanom idiopatskom pankreatitisu - zapaljivom procesu, čija se etiologija ne može objasniti nakon potpune opstezhennije.

Simptomi hroničnog pankreatitisa

Bolest, kao što se vidi, teče u 4 stadijuma - za kožu postoje neki simptomi, koji mogu dovesti do diferencijacije hroničnog pankreatitisa.

1 faza

Pacijent ima ožiljke na želucu, što može ukazivati ​​na lokalizaciju bubuljice: lijevo subkostalno područje, epigastrično područje, desno subkostalno područje. U nekim slučajevima može doći do operativne boli, ako prije termina dođe do proširenja sindroma boli.

Svakodnevni funkcionalni poremećaji se ne vide, ali pacijent boli i ništa se ne govori. Važno je napomenuti da se karakterističan sindrom boli pojavljuje nakon 30 minuta nakon implantacije.

2 stage

Kod afišing bola, koji se redovno manifestuje, razvijaju se dvije vrste insuficijencije:

  • ezokrinna - povećanje nadutosti, nadimanje trbuha, oštećenje deformiteta (nosi ga), uz laboratorijsku analizu izmeta, smanjena elastaza, otkriva se "masni" izmet;
  • endokrini - smanjuje se tolerancija na glukozu, može se razviti cirkulatorni dijabetes.

3 stage

Istovremeno razvija i ezokrinu i endokrinu insuficijenciju. Posebnost faze prevladavanja kroničnog pankreatitisa karakterizira smanjenje intenziteta sindroma boli, u pojavi boli ne nakon 30 tjedana nakon, već nakon najmanje 2 godine. Ne mogu da se setim nijedne pevačke lokalizacije bola.

4 stage

Funkcionalna oštećenja na podkliznom vratilu su jasno izražena, praktičnije svakodnevno.

Hronični pankreatitis teče od akutnog stadijuma remisije i akutnog. Ako počnete da patite od analizirane bolesti, onda ćete biti jaki, može vam biti dosadno i povraćati, ako se pacijent ne osjeća bolje. Nosi to povećanje nivoa glukoze u krvi, koje se ispoljava isključivo u trenutku akutnog, kao da se hronični pankreatitis javlja u ranim fazama.

Period zatočeništva - kako si pomoći kod kuće

U nekim depresijama sa akutnim hroničnim pankreatitisom, ne ustručavajte se da potražite stručnu medicinsku pomoć – lekari mogu uz pomoć široke linije lekovitih preparata brzo ublažiti sindrom bola i izbeći razvoj sluzi u organizmu uz bagatoriozno povraćanje. nosi ga. Međutim, onima koji su već oboljeli od kroničnog pankreatitisa već je dijagnosticiran kronični pankreatitis, kako bi sebi bolje pomogli u mislima - na primjer, jer intenzitet bola nije veliki, a povraćanje i prenošenje su uzimani jednom. .

Šta se može učiniti kod kuće s akutnim hroničnim pankreatitisom?

  1. Na prvom mjestu, ja ću napasti sljedeći, na tragu života, bilo kako je. Dozvoljeno je piti mineralnu vodu bez plina, skuvanu od trnja kože 15-20 khvilin po kilka kovtkiv.
  2. Sutradan, ako osjetite olakšanje, u ishranu možete uvesti parne kotlete ili mesni sufle, pire od krompira/povrća bez inča putera, utrljajte supu na drugu pileću čorbu.
  3. Narednih dana - gospodin je dodat na jelovnik, jetra jabuke ili kruške, fermentisani mlečni proizvodi, kompot ili žele od voća i bobica.

odati poštovanje:Iz menija isključite masne, dimljene, masne, goste proizvode. Štaviše, takva dijeta bi trebala trajati manje od 30 dana, još kraće - 60 dana.

  1. Na primjer, za sat vremena od zatvora, nudote i povraćanja, zatim uzmite Cerucal ili Motilium po 1 tabletu 3 puta dnevno.
  2. Za ublažavanje bolnog sindroma preporučuje se:
  • Omeprazol ili Famotidin - qi likarski lijekovi i uzimaju smanjenu koncentraciju klorovodične kiseline u soku ljuske;
  • Pankreatin ili kreol - dolazi do smanjenja nivoa vida enzima u subduktalnom naboru, što osigurava funkcionalan miran organ;
  • antispazmodici - No-shpa ili Duspatalin, jer se kronični pankreatitis razvija na lisne uši zhovchnokam'yanoy bolesti.

odati poštovanje:Za izbor lijeka, njegovo doziranje i valjanost terapije krive su sve preporuke u vezi sa upotrebom propisanih lijekova za liječenje dermatoloških poremećaja. Kao posljedica akutnog kroničnog pankreatitisa, ispostavilo se da je vjerojatnije tražiti medicinsku pomoć.

Period remisije - šta se može učiniti u kućnim mislima

Nakon toga, pošto je period zatvaranja završio, bolest nije kriva za opuštanje - potrebno je završiti pravila pjevanja kako biste spriječili razvoj novog napada.

  1. Iz ishrane isključite alkoholna pića. Ale navit yakscho obstavina zmushuyut vypiti, a zatim neka bude alkohol u malim kílkostyakh i bez važnih grickalica - svinjska mast i krava baska za hrpu drugih plamenika pjevajući dovode do točke bolesti, ono što se gleda.
  2. Sastavite racionalan, ispravan jelovnik - ne možete jesti cijeli život, uključujući parne kotlete i pire supe, dovoljno je živjeti u malim količinama, ali često.
  3. Neophodno je uzimati lekove u slučaju prvih epizoda prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije – nekontrolisani unos tetraciklina, biseptola i drugih lekova može dovesti do akutnog hroničnog pankreatitisa.
  4. Pass liker tiho obolio, yakí može biti provokator za razvoj pankreatitisa - na primjer, vilica, pod kontrolom liječnika, bolest šljunka, ukloniti kamen iz zhovchny míkhur toshchoo.

odati poštovanje:u nekim slučajevima, kod tegoba, mogu se uočiti znakovi egzogene insuficijencije u razdoblju remisije - osoba je mršavija, ima stalni prijenos, je "masni" izmet. Liječnici, pojedinačno, prepoznaju djetetov unos određenih enzimskih preparata - na primjer, Creon.

Preporučeno čitanje:

Nemojte se razboljeti u periodu remísíí̈ vikoristovuvati za poboljšanje će biti recept iz kategorije "narodne medicine". Na primjer, najšira i najefikasnija lica biljke će biti napravljena od travnate selekcije:

  • po 3 dijela sadašnjeg usjeva i listova peperminta;
  • 2 dijela cvjetova smilja i plodova gladi;
  • 1 dio cvijeta kamilice.

Cijelu vihídna syrovina zmíshati, napunite je vodom tako da pokrije travu i zagrijte je u vodenom kupatilu sa 7-10 pera. Dali vidvar je kriv za 2 godine insistiranja na zatvorenom jelu. Uzmite ½ boce triča dnevno za 20-30 pernica prije jela.

U periodu remisije, liječnici mogu preporučiti korištenje sanatorijsko-odmarališnog kompleksa - čudesno pomaže balneološkim zahvatima, loše je indicirano za zdravog pacijenta s dijagnozom kroničnog pankreatitisa i da živi mineralne vode po posebnom rasporedu.

Hronični pankreatitis je bolest, kao putovanje u prošlost, to putovanje u prijašnja pravila ishrane. Ako zanemarite najbolji savjet od fahivtsiva, tada bolest može dovesti do razvoja važnih komplikacija, čak i do nekroze pankreasa. Ali s druge strane, da bismo došli do svih termina kod doktora, onda idemo na postizanje stabilnog popuštanja - sjajan ritam života se praktično ne mijenja.

Tsigankova Yana Oleksandrivna, medicinski preglednik, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Ljudi retko daju smisao nečemu što smrdi i vešti. Pogrešna ishrana, koja je praćena stresom, preopterećena emocionalnim pritiscima, dovodi do toga da se tijelo energizira zapaljivim procesima. Pidšlunkova bolest pati na ovaj način češće od drugih, okrivljujući bolest, koja se može nazvati pankreatitisom. Važno je zapamtiti da ako ne provedete likovanje, onda će bolest prerasti u kroničnu. Da biste se navikli na svoje vreme za borbu protiv bolesti, trebalo bi da znate kako da sebi pokažete akutni hronični pankreatitis - simptomi, egzaltacija, prepoznati kao lekar, pomoći će vam da skrenete pravu terapiju.

Znakovi akutnog pankreatitisa

Bolesti i pankreatitis u tom broju nisu bez razloga krivi. Glavni znaci akutnog hroničnog pankreatitisa su:

  • prisutnost zhovchnokam'yanoy bolesti;
  • dijagnosticiranje kolecistitisa;
  • místse stresne situacije chi postíyni iskustva;
  • uništavanje ishrane i požuda sa neprijateljskim oblikom bolesti;
  • nepomirne vzhivannya alkohol;
  • nepravilna ishrana (prekomjerno pijenje začinjene, masne i slane hrane u prehrani).

Simptomi akutnog kroničnog pankreatitisa

Simptomi akutnog pankreatitisa, koji se manifestiraju oštrim bolom, ukazuju na to da je potrebno proći terapiju reanimacije. Dodatni znakovi koji se mijenjaju od potkopane osovine zahtijevat će poštovanje, ê:

  • bíl pozadi;
  • bol u predjelu lopatica i između njih;
  • bíl na lijevom grudnom košu;
  • dosada;
  • povraćanje;
  • vruća voda u ustima;
  • suhoća;
  • slabost;
  • vídsutníst apetit;
  • Postiyni poziv na nuždu;
  • dijareja;
  • glavobolje;
  • zboí̈ u srcu robota;
  • povećanje tjelesne temperature (do 38,5);
  • vidjeti uživo;
  • solidni životi;
  • prljava raspoloženja;
  • vtrata vaga;
  • zduttya stomak je indiciran;
  • pospano stanje.

Napad može trajati od 1 do 7-8 dana. Osim toga, simptomi kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi možda neće nestati – osjeća se bol i zamor je prisutan trajno. U tom raspoloženju, kao da su brzi, ali slabi izrazi, tada vino može trajati i do 1-2 mjeseca - dugotrajna faza izoštravanja očiju, ali će zahtijevati poštovanje. Takođe je eklatantno da se noću moglo osmehnuti.

Bitan! Simptomi akutnog pankreatitisa, koji su se manifestirali, ukazuju na one da problem već postoji. Za to je neophodna konsultacija sa lekarom (terapeutom i gastroenterologom).

Phasie overbígu bolesti

U slučaju zagostrenni pídshlunkovoí̈ zalozy, dodeljuje se likuvannya, u zavisnosti od činjenice da je proces u određenoj fazi. Koža njihove moći posebno se očituje i simptomima. Dakle, u prvoj fazi dolazi do formiranja upale - džerela bolnih senzacija. Osvojena tri dana do 5 dana. U tom periodu bol se može manifestovati ali je beznačajan, može se posmatrati kao samopercepcija, osećaj u blizini stomaka, povlačenje, deformisanje.

Drugu fazu karakterizira povećanje težine - simptomi akutnog kroničnog pankreatitisa postaju jasno izraženi. Neophodna je konsultacija sa lekarom, znaci bogate manifestacije bolesti slični su simptomima drugih bolesti, na primer, bolesti. Tačnu dijagnozu može postaviti ljekar na osnovu dijagnostike. Tse omogućavaju da se isključi sva pomilovanja i prepozna efikasna terapija.

Dijagnoza bolesti u akutnoj fazi

Ako osoba vidi znakove akutnog pankreatitisa, neophodno je da se podvrgne dijagnozi. Vaughn da joj se osveti:

  • analiza krvi (biohemija);
  • analiza izmeta;
  • test krvi (tsukor);
  • analiza sekcija (tvrda);
  • uske linije;
  • rendgenski znak;
  • gastroskopija;
  • Polaganje funkcionalnih testova.

Dodatkovo likar obmatsuê vivít, izvršiti pregled pacijenta, schob da otkrije trivijalnost napada i simptoma, kao u datom trenutku sata.

Liječenje akutnog kroničnog pankreatitisa

Zagostrennya pidshlunkovoi će zahtijevati likuvannya. Dodjeljuje se za uzimanje podataka iz obstezhennya. Terapija uključuje:

  • medicinski tretman;
  • vikoristannya preparati narodne medicine;
  • dijeta;
  • prevencija.

sa zastrenní pídshlunkovoí̈ zoloza

Da bismo razumjeli glavne simptome, važno je znati kako smiriti pacijenta u slučaju zagušenja. Glavna porada je gladovanje, krhotine treba iskoristiti pod-šatlom i zagalom od ShKT-a.

Dijetalna ishrana je nevidljivi dio procesa obnavljanja. Neophodno je znati šta piti u slučaju akutnog pankreatitisa. Čelik sa simptomima akutnog pankreatitisa je zbog nakupljanja nemasnih proizvoda, sve više kupine, sladića i gostra. Snaga te marinade je također zarasla ispod ograde dok se potpuno ne zalije.

Simptomi akutnog ljuštenja bubuljica - bol kod ljudi u prva 2-3 dana u prva 2-3 dana u minimalne količine. Osim toga, od 4. do 10. dana djeci se postepeno dozvoljava da žive u kaši - mani, pšenici, pirinču, a u ishranu se mogu uključiti i pire od povrća, meso, jaka. Kao desert dozvoljeni su džigerica od jabuke i malo meda. Možete piti u obliku šipaka, sokova razblaženih vodom (krema od banane i grožđa), zelenog čaja.

Kako ne biste izazvali napad pankreatitisa, preporučuje se uzimanje ubrizgane hrane, a također i do 7 puta dnevno u malim porcijama, kako ne biste uzeli puž. Istovremeno, trebali biste preuzeti vodstvo u proizvodnji dovoljne količine enzima.

Prevencija bolesti

Nakon toga, kako se pojave znaci akutnog ljuštenja, provodi se kurs esencijalne terapije i postižu dobre indikacije u rekonstruktivnim analizama, potrebna je profilaksa. Vaughn da joj se osveti:

  • prodovzhennya dijetalna prehrana (help'yaksheni obezhennya);
  • uzimanje kursa lijekova;
  • dobrobit ljudi.

Sve je dozvoljeno da oduzme negativne misli iz uma ukućana, kao da će se smrad ponovo pojaviti. Znakovi akutnog kroničnog pankreatitisa dopuštaju korištenje recepta tradicionalne medicine. Vídvari ta infuzije, pripremljene z medicinski roslins Pomaže u efikasnom liječenju problema ponovne pojave boli.

Recepti narodne medicine

Lako se pripremaju efikasni recepti koji pomažu u poboljšanju zdrave prehrane. Potrebno je uzeti:

  • kukuruzni losioni - 20 g;
  • chistotil -20 g (suhi);
  • kulbabi korijen - 10 g;
  • za anis - 10 g;
  • ptica gorštak - 10 g;
  • trobojna ljubičica (ulaznice) - 10 g.

Potrebno je brkove sastojaka preliti sa 2 flaše vode i prokuvati. Nakon ključanja, kuhajte 7 minuta | minuta |, gušeći vatru na minimalne indikacije. Nakon početka postupka potrebno je uzimati 3-4 ml 30 minuta prije uzimanja 14 dana.

Još jedan recept, koji se može koristiti i za likuvanje i za prevenciju:

  • svježi usjev - 2 žlice;
  • cvjetovi kamilice (suhi) -20 g;
  • karte od smilja - 2 žlice.
  • plodovi gladi - 10 g (više detalja).

Komponente se napune sa 4 boce vode, dovedu do ključanja. Nakon njih, potrebno ih je izvaditi iz vatre i zamotati prostoriju do trenutka potpunog hlađenja vidvara. Domovina, šta se dogodilo, liječite i popijte 85 ml nakon kožnog osipa. Prekinite najmanje 5 dana ili dok se ne razviju simptomi hroničnog pankreatitisa.

Još jedan jednostavan i ljubazan recept:

  • zlatni wus - 3 lista (tílki zrízanih);
  • voda - 3 boce.

Sastojke treba pomiješati i propržiti, a zatim prokuhati. Nakon ključanja ostaviti na slaboj vatri 15 pera, nakon čega je skinuto sa ringle, tako da je ostala samo matica. Počnite sa 1 supenom kašikom, maksimalna količina je 125 ml (povećavaće se korak po korak). Kurs je do 10-14 dana.

Na ovaj način moguće je prevladati napad kroničnog pankreatitisa ako poznajete njegove simptome. Terapija se može izvoditi u kompleksu - vratite se kasnije. Preporučuje se ovaj sat za smanjenje fizičkog stresa i nečuvene aktivnosti, striktno poštovanje pravila uzimanja pića, dijete. Prevencija je na putu, garantuje uspeh i dobro zdravlje.