Sindrom kronične karlične boli kod žena sa simptomima. Hronični bol u karlici kod žena

Od 32 do 48% svih patologija pada prije CPP-a, zbog čega žene idu kod ginekologa. CPP se karakteriše kao nelagodnost u donjem delu abdomena, u prostoru koji leži ispod pupka, više od medijalno od ingvinalnih ligamenata iu suprapubičnom prostoru. Ova bitna karlična bol dugo vremena dezorganizuje centralne mehanizme regulacije najvažnijih funkcija ljudskog organizma, menja psihu, ponašanje ljudi, remeti njihovu socijalnu adaptaciju.
Fiziološke osobine ženskog tijela su okrenute do te mjere da CPP, s jedne strane, može biti simptom ginekološke (73,1%), somatske (21,9%) ili mentalne (1,1%) bolesti (ovo bi trebao biti simptom specifične organske patologije - "bíl - simptom"), a s druge strane - potpuno samonosničko biće (1 je potpuno samonosni znak majke) (5%). važan deo njenog sopstvenog kompleksa simptoma "bíl - bolest", poznatog u literaturi kao sindrom hronične karlične boli (CPPS) (ili psihogeni bíl).
Tatarchuk T.F. taj spivavt. (2003) ukazuju da je CPPS bolest koju karakteriše prisustvo nespecifičnog karličnog bola, koji traje preko 6 meseci, broj neznačajnih klipova i prisustvo morfoloških promena u organima i tkivima, što može zvučati kao sindrom bola koji je sledeći nivo izraženosti. Psihogeni bolovi su otporni na manifestacije i otporni na terapiju, a pacijenti koji mogu demonstrirati jednostavnu praksu izvođenja dijagnostičkih punkcija, laparotomija i drugih hirurških intervencija.
Psihogena bol nije uobičajen simptom psihičkih oboljenja, već je osebujan i raširen klinički simptom psihopatije kod žena s asteničnim, hipohondrijalnim, depresivnim i histeričnim tipom posebnog razvoja. Takav bil je uvijek istinit, joga se ne može zarahuvat ni na simulaciju, ni na pogoršanje. Bez visokospecifičnih i patognomoničnih simptoma, psihogenost je praktično bila uzrok dijagnoze isključenosti. Psihogeni bíl pravi zivotčešće, manje tradicionalno, uzima se u obzir veći broj ljekara, zbog progresivnog povećanja učestalosti depresivnih poremećaja u medicinskoj praksi.
Prisutnost posebno naznačenih lokalnih patoloških promjena na genitalijama kod CPPS (psihogena žuč) dovela je do pojave takvih termina u medicinskoj literaturi, kao što su „psihosomatska kongestija zdjelice” (Duncan C. H., 1952), „univerzalni otečeni vrat maternice” (Allen W. M., 5). "kidanje širokog ligamenta" (Hartnett LJ et al., 1970.), "varikokela karlice" (Frangenheim H., 1974.), "neuroza karlice" (Mengert W. F., 1974.), "vegetativni karlični ganglioneuritis" (Bodya). ), "Sindrom uporne boli" (Yudinsky S.V., 1984), "psihosomatska zdjelična kongestija" (Pauerstein J., 1985), "sindrom karlične boli" (Savitsky P.A. i in., 1995).

Izaziva bol u karlici

Predlažemo klasifikaciju uzroka CPP-a kod žena u reproduktivnom periodu, što je korozivno u našoj kliničkoj praksi (Savitsky G.A. et al., 2000):
B olí genitalni izlet:
♦ Hronična, akutna upala unutrašnjih organa;
♦ Tuberkuloza unutrašnjih organa;
♦ Endometrioza;
♦ Poremećaj cirkulacije krvi u miomatoznim čvorovima;
♦ Rak unutrašnjih organa;
♦ Proširene vene male karlice (“kongestivni sindrom”);
♦ Poremećaj protoka menstrualne krvi tokom razvoja vena;
♦ Otvaranje stražnjih listova širokih ligamenata materice, kardinalnih i okruglih ligamenata materice ("Allen-Mastersov sindrom");
♦ Spoljno telo u maloj karlici;
♦ sindrom jajnika;
♦ Šiljasti proces u maloj karlici;
♦ Postoperativna traumatska neuropatija;
♦ Propust unutrašnjih državnih organa;
♦ Anomalije razvoja (aplazija šupljine materice, materice, funkcionalne rudimentarne materice, jednoroge materice, subuterine i uteralne šupljine, histerocitoze, intrauterinog septuma, razvoja jajovoda i jajnika, i drugih rijetkih oblika abnormalnog položaja unutrašnjeg organa u ženskom organu) i
♦ Idiopatska primarna algomenoreja (dismenoreja);
♦ Ovulatorni bol (Mittelschmerz);
♦ Pozamatkova vagítníst;
♦ Zastrašujući Wikiday.

Bol tokom urološkog putovanja:
♦ Infekcija sičevih puteva;
♦ Suburetralni divertikulitis;
♦ Uretralni sindrom;
♦ Sechokam'yana bolest.

Bol u crevnom traktu:
♦ Hronični apendicitis;
♦ Kronova bolest;
♦ Divertikuloza;
♦ Kolitis;
♦ Rak crijeva;
♦ Sindrom zadirkivanog crijeva.
_________
“Ginekolog je kriv što procjenjuje skargu bolesti, brani snagu svoje specijalnosti, majke da široko pogledaju i da ne budu slijepi zavisnici od svojih pojmova. Ta situacija, da doktor ne može da zna objašnjenje za ožiljke bolesti, jer se smrad ne ulaže u dobre šeme, ne znači da je bolest histerična ili neurotična.
J. Powerstein, 1985
_________
Bol s mišićno-koštanim rukhovy apparatus i prednji trbušni zid:
♦ Razdyaguvannya, hematom donje trbušne šupljine;
♦ Ventralna kila, stegnova hernija;
♦ panikulitis;
♦ Apsces ventralno-transverzalnog m'yaza;
♦ sarkom klabinske ciste;
♦ Patologija kumulusa;
♦ Transverzalna kranijalna osteohondroza;
♦ M'yaza sindrom
♦ Sindrom miofascijalne boli.
Psihogena bol (bez vidljivog razloga) – Sindrom kronične karlične boli

Patogeneza karlične boli

Ako govorimo o patogenezi formiranja CPP, treba se obratiti istoriji. Dakle, na klipu XX veka korifija ginekologije V.F. Snegirjov (1907) je pisao: „Grupa pojačanih bolova, punktatnih bolova i bolova u simpatičkim čvorovima leži u glavnom rangu krvarenja u karličnom i lopatičnom pražnjenju. Piznishe A.E. i kamp, ​​itd.). itd.), smrad postaje brz... Pod prilivom bujnog zastoja krvi i limfe u bogatim depresijama uspostavljaju se invazivne promjene u unutrašnjim organima tijela. Široko primijećeno u formiranju klasičnog sindroma CPP (psihogenog bíl) kod žena, yakí trivaliy sat vikoristovuvali prekide stanja čina (coitus interruptus) s metodom kontracepcije. Dokazano je da anorgazmija i stagnacija - hiperemija i zastoj limfe u karličnim organima takođe mogu dovesti do razvoja kongestivnog metritisa, ligamenata materice (posebno ligamenata materice), dribnokistozne degeneracije jajnika i navit dok se hidrosalpinum ne rastvori. Dosvíd pokazyvaê, scho trivalí oštetiti mikrocirkulaciju priyat razvoj lokalne hipoksije i acidoze, značajno poboljšati trofizam tkiva. Kronično prekoračenje patološkog procesa može dovesti do degeneracije receptorskog i dirigentnog aparata karličnih organa, distrofije sonijevog klitina, aorte i drugih nervnih pleksusa.
S druge strane, hronični bol se često okrivljuje u osibu pevačkog magacina - hipohondričan, anksiozan, nepoverljiv. Moguća promjena bioelektrične aktivnosti važna je na nivou mezencefaličnog mozga i nuklearnih struktura hipotalamusa. Hronični stres, kada na centralnom nivou počnu procesi maladaptacije, dovode do disfunkcije hipotalamo-hipofizne žlijezde, kao i do pojačanog buđenja nociceptivnog sistema. Kao rezultat ovog snižavanja praga osjetljivosti na bol i, očito, dalje, bol je izraženija za vidljivost podpragova ispod praga. Važan značaj može biti poremećaj u razmjeni prostaglandina, osjetljivost miometrija na povećanje lisnih uši zbog nedostatka progestagena i klinički se manifestira grčevima i bolovima. Za takve promjene nespecifičnih i sličnih simptoma mogu se okriviti žene s CPP različite geneze. Uzimajući u obzir podatke o patogenezi CPP, uočavaju se dvije glavne točke: prvo, progresija degenerativno-distrofičnih promjena u receptoru i perifernom transportnom aparatu nervni sistem, na drugačiji način, - uporno oštećenje unutrašnjeg organa i regionalne hemodinamike, koje se manifestuje u venskoj kongestiji, proširenim venama i venskim pleksusima.

Faze ekspanzije CPP kod žena u reproduktivnom periodu

1. Organnium koji se karakterizira pojavom lokalnog bola u zdjelici ili u donjem dijelu trbuha, što je često povezano sa poremećenom funkcijom stanja i vaskularnih organa. U nastanku cih bola ulogu može imati i poremećaj cirkulacije krvi (hiperemija, zastoj krvi tanke). Kada se rukuje dvoručno, bolnost materice je indikovana, dok je proteus sačuvan, normalan oblik, položaj i naboranost.
2. Supraorgan, koji se karakteriše pojavom reperkusionih (griznih) bolova u gornjem delu abdomena, javlja se jasna bolnost aortnog pleksusa i paravertebralnih čvorova - breeches i sony, tobto. kako vidjeti direktan prijenos bola iz unutrašnjih organa uzbrdo duž simpatičkih vlakana. Kod bimanualne kontrolne palpacije materice, manifestuje se bolom u pupčnom ili epigastričnom prostoru (više levoruha). Ako doktor ne prepoznaje vezu između bolesti iz državnog aparata, onda je bolest ovih bolova zapravo nerazumna. Za ginekološka oboljenja karakteristično je prisustvo velikih zona ozračivanja i reperkusije bola. Ispred njih se vidi ingvinalna regija, piva, međunožje, unutrašnja površina stegona, donji dio, kao i donji dio leđa i predio rektuma.
3. Polisistemski ako postoji proširenje trofičkih varijansi u pravom smjeru. Kada dođe do poremećaja menstrualne, sekretorne i državne funkcije, crijevnih poremećaja, mijenja se govorna razmjena. Bol u karlici postaje intenzivan, okrivljujući fenomen polimodalne provokacije. Patološki proces je polisistemske prirode, a neke nozološke specifičnosti se još uvijek koriste.

Kliničke karakteristike prekupljenog CTB-a

Žene sa prisustvom CTB-a, opisujući svoje bolne senzacije, često ih opisuju kao povlačenje, glupost, niuchi, gnječenje ili pečenje. Slid vrakhovuvaty, scho chim bogat "rečnik" karlične boli, dimnjak i živopisno í̈ opisati, tim imovírníshy psihogene prirode ostatka. Teški, ponekad nepodnošljivi bolovi, turbulentne žene sa anomalijama u razvoju državnih organa, što je povezano sa poremećenim menstrualnim protokom krvi, kao i tegobama za Allen-Mastersov sindrom. Bolesti s kroničnim upalnim oboljenjima karličnih organa, kao što su endometrioza unutrašnjeg genitalija, proširene vene male karlice, opisuju Vaše osjećaje više strimano, klasificirajući ih kao neugodne, slabe i mirne. Pokazano je da prisustvo dispareunije u kliničkoj slici bolesti sugerira da može postojati ginekološka geneza (vanjska genitalna endometrioza, fiksna retrodevijacija maternice, kronični salpingooforitis, šiljasti proces u maloj zdjelici). Češće se simptom duboke dispareunije pogoršava u slučaju artroze križovno-kokcigealne artikulacije, proktitisa i paraproktitisa. Autori navode da u slučaju kronično oštećene cirkulacije krvi u venama zdjelice, koju prati CPP, pacijenti često imaju psihičke smetnje i ne oporavljaju olakšanje nakon histerektomije.
Crimia scarg on pain, patients with the onset of CTB of various walks show scarg for increased efficiency, disrupted sleep, reduced work performance, loss of interest to the wrong world (“sight of the ailing on pain”), suppression of moods right up to the development of depressive and hypochondriacal reactions, like, their strength, they strengthen the pathological pain reaction (viciously: bіl - psycho-emotional disorder - social maladaptation - bіl).
Pretpostavimo da je pacijent oduzeo vremenski, ali pozitivan učinak liječenja CPP-a, tada su faktori koji uzimaju pojačavajuću bol, u pravilu, hipotermija, psiho-emocionalna napetost i trauma, posebno seksualna funkcija, statička ili dinamička izična navantazhennja u slučaju oboljenja mišićno-koštanog aparata (sigurnosnog aparata, gostra zha i u.).

Komprimirani pacijenti od CTB
Dijagnoza uzroka CPP

Pokušajte razviti univerzalni i odmah dovršiti sažeti algoritam za opstrukciju žena sa CPP, što nije moguće zbog heterogenosti i heterogenosti ovakvih bolova, kao i onih koji su manji kod 30% žena tokom procesa kod ekstragenitalnih tegoba, kožnih oboljenja neke vrste samostalno, ili u drugim slučajevima, može uzrokovati pojavu bolova i transverzalnu hipogastričnu stabilizaciju u drugim slučajevima. Treba napomenuti da je svim ženama koje su u riziku od CPP-a prikazana laparoskopija (za dijagnozu peritonealne endometrioze, Allen-Mastersovog sindroma, kronične upale materničnih privjesaka, adhezija u cervikalnom pražnjenju i praznoj zdjelici, te zauzimaju istaknuto mjesto uzročnika bola u strukturi cerviksa). Ako ne znamo tačan uzrok CPP-a, Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, povreda i uzroka smrti 10. revizije - ICD-10 (WHO, Ženeva, 1997) prenijela je rubriku "Žuč bez vidljivog uzroka", jer, kao dijagnoza isključenja, yesmatic Molimo predložite bilo kakvu terapiju. Moguće je propustiti manje mogućnosti u ovakvim slučajevima međuodnosa algičkih manifestacija sa urođenim ili prirodnim defektima nociceptivnog i/ili antinociceptivnog sistema, želja za prebacivanjem između kliničkog (onog i eksperimentalnog) uma za sada je nemoguća.

Algoritam doktora za ispoljavanje hroničnog karličnog bola

Proslava žena sa bolovima u karlici

Klinički dokazi pokazuju da za tegobe sa CPP nije tipično za swidku i radikalnu egzaltaciju, da je od strane doktora neophodan ispravan lek i kompetentna psihoterapijska injekcija. Kada pozovete na sklopivi plan obstezhennya i likuvannya, takve bolesti zrače fahivtsiv (terapeut, urolog, neuropatolog, fizioterapeut, psihoneurolog). Kolegijalnost mijenja nivo konfrontacije između pacijenta i doktora, povećavajući šanse za uspjeh. Takođe je potrebno proceniti efikasnost prethodne terapije.
Osnova pacijentovog tretmana reproduktivnog perioda CPP-om je princip suzbijanja hiperaktivnosti nociceptivnih neurona, uništavanje generatora patološki pogoršanog uzbuđenja, čime se može osigurati djelomična ili potpuna eliminacija patogenog algičnog sistema.
Tse stižu različitim putevima:
- Usunennya dzherela bolnih impulsa (hirurški ili za dodatnu terapiju lijekovima);
- transdukcija ekspanzije nociceptivnog impulsa duž nervnih vlakana (akupunktura, fizioterapija (kroz električnu stimulaciju nerva), ili hirurškim putem (presakralna neurotomija, paracervikalna denervacija materice, laserska ablacija nerva materice, itd.), ali uz pomoć vodiča;
- promjena u odgovoru nociceptivnog stimulusa (nesteroidni protuupalni lijekovi, antioksidansi, zaštita za poboljšanje staničnog metabolizma, psihoterapija (hipnoza, racionalna, bihejvioralna i autogena terapija) i psihotropne bolesti, koje su određene strukturom sindroma kod mentalnih poremećaja i posebnih oboljenja);
- Povećana aktivnost endogenog antinociceptivnog sistema.
Hirurški način da se riješite boli moguć je kod prolapsa zdjeličnih organa, anomalija razvoja maternice i zdjelice, endometrioze jajnika i unutrašnjih genitalija i još mnogo toga - kod bolesti šiljaka. Za odavanje počasti G.A.Savitskom, taj spivaut. zbog prisutnosti drugih ginekoloških patologija, šivanje ruptura ligamenata maternice kod Allen-Masters sindroma istovremeno sa repozicijom položaja materice (antefiksacija) i djelomičnom denervacijom štitaste žlijezde u CTP 52% žena, u 31% mio pacijentica slikanje êntok Smanjenje statičke napetosti efikasno je kod oboljenja mišićno-koštanog sistema, proširenih vena male karlice, traumatskih povreda širokih ligamenata materice (Allen-Mastersov sindrom), opstrukcije m'yaziva. karličnog dna.
Međutim, ako su narkotički analgetici učinkoviti kod kronične boli, proteoterapija je prihvatljiva samo kod neizlječivih onkoloških oboljenja. Za liječenje CPP-a treba koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (NPZZ) kao inhibitore prostaglandin sintetaze. Najoptimalnija doza lekova diklofenak natrijum (naklofen, ortofen, feloran, erlint, revodina, voltaren, indometacin, metindol, acetilsalicilna kiselina, piroksikam, rokksikam, erazon, tenoktil, tenoksikam) i kombinovanih lekova (sedalgin in).

NPZZ - cetiotropno liječenje sindroma primarne algomenoreje srednjeg bola. Takođe, gestageni (dufaston, progestogel, utrožestan) i kombinacije estrogensko-gestagenih preparata (Logest, Novinet) takođe se koriste za otklanjanje poremećaja njihovog metabolizma. Istovremeno, u slučaju proširenih vena karlice, bol se osjeća na lisnim ušima hormonske terapije.
Dotsilnym ê zastosuvannya:
♦ sedativni preparati (valerijana, sedasen, persen, korvalol, novo-pasit, tinktura konvalije i pseće koprive, kao i diazepam i fenozepam);
♦ nootropici (za poboljšanje cerebralne cirkulacije - cinarizin, flunarizin, nootropil, piracetam, vinkamin, tiocetam, vinpocetin, sermion, redergin, tanakan, ginkgo biloba);
♦ vazoaktivne bolesti (parmidin, prodektin, anginin, kvercetin, diosmin, diovenor, escin, etamzilat);
♦ antidepresivi (amitriptilin, cefedrin, gerfonal, azafen, nialamid, petilil, indopan);
♦ adaptogeni (ginseng, Schizandra chinensis, echinacea purpurea);
♦ vitamini (beroka, panheksavit, gendevit, heptavit, dekamevit, vitanov, supradin, matjuka, askorbinska kiselina, surbeks, koamid, folna kiselina, polivitamin + drugi preparati);
♦ kako povećati ukupnu otpornost organizma (ekstrakt aloe, vlakna, tjelesna masa, pelostilat, polibiolin);
♦ Imunomodulatori (timoptin, timalin, aktivin, ribomunil, splenin, erbisol, normalni humani imunoglobulin, intravenski imunoglobulin, intraglobin, sandoglobulin, metiluracil, imunal, proteflazid, imunofan, galavit, ciklotin;
♦ poboljšavaju mikrocirkulaciju i reološku moć krvi (Clexane, Fraxiparin, Heparin sa reopoliglucinom, Clopidogrel, Curantil, Ticlid, Tagren, Trental, Pentoksifilin, Orocetam, Gliatilin);
♦ tkiva koja tanko menjaju hipoksiju (unitiol, kokarboksilaza, kalcijum glukonat, instenon).
Kurs fizioterapije (dijadinamička, fluktuirajuća, sinusno modulirajuća struma) je najefikasnija kod pacijenata sa simptomima CPP-a inflamatorne geneze, uklj. sa pratećim šiljastim procesom i poremećenom hemodinamikom u sudovima male karlice. Na pomisao G.A. Savitsky i spivaut. (2000), s klasičnim CPPS-om (bolest računa, psihogeni bol), fizioterapijski postupci često ublažavaju simptome boli.
Psihoterapijske metode uključuju tehnike opuštanja (hipnoza, autotrening, biološki Zvorotniy zv'azok), kognitivno-bihevioralni (obučavanje pacijenata u setu strategija neophodnih za liječenje boli), psihodinamički i fenomenološki (samostalno prihvaćanje odluka o vlastitom ponašanju i načinu života) pristup.

Odnos menstrualnog ciklusa i ginekološke patologije koja se manifestuje CPP

Najčešća projekcija CTB-a i mogući uzroci njegove opravdanosti

Ako želite da saznate više - pročitajte:

1. Brekhman G.I., Mazorchuk B.F. Miom maternice: psihosomatski aspekti, konzervativno liječenje i prevencija, 2000. - 220 str.
2. Bjorrows L., Robinson J. Courtland. Hronični bol u karlici // Pomoć iz ginekologije i akušerstva Univerzitetu Johns Hopkins / 2. izdanje, maj 2002. - 346 - 357 str.
3. Mayorov M. V. Algodismenoreja: patogeneza, dijagnoza, liječenje // Provisor. - 2000. - br. 16. - S. 26-27.
4. Mayorov M. V. Predmenstrualni sindrom: zagonetke patogeneze, problemi terapije // Provisor. - 2001. - br. 13. - S. 38-39.
5. Maiorov M. V. Endometrioza: misteriozna bolest koja poziva kliničare // Provizor. - 2001. - br. 18. - S. 25-28.
6. Mandelstam A.E. Semiotika i dijagnostika ženskih tegoba. - L.: Medicina, 1964. - 784 str.
7. Pidžolkova N.M., Glazkova O.L. Simptom. Sindrom. Dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza u ginekologiji. - 2. vrsta., Vik. dodajem. - M.: Geotar-Media, 2005. - S. 279-316.
8. Proskuryakova O.V. Privatna ishrana venske cirkulacije unutrašnjih organa žene// U knjizi: Doplerografija u ginekologiji. Za crveno. Zikina B.I., Medvedeva M.V. 1st sighting. - M. RAVUZDPG, Real sat. - 2000. - S. 133-144.
9. Savitsky G.A. Istražite ligamentni aparat maternice, kao od vodećih službenika opravdanja važne pelvialgije // Opstetričar. taj ginek. - 1978. - br. 3. - S. 66-67.
10. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Shcheglov I. Yu., Popov P.A. Hirurško liječenje sindroma kronične karlične boli u ginekološkim ambulantama. - Sankt Peterburg, - 2000.
11. Smulevič A.B., Sirkin A.L., Kozirev V.M. to u. Psihosomatski poremećaji (klinika, epidemiologija, terapija, modeli medicinske pomoći) // Journal of neurol. i psihijatrija. - 1999. - br. 4. - S. 4-16.
12. Tatarchuk T.F., Solsky Ya.P. Endokrina ginekologija (klinički crteži), dio 1. - Kijev, 2003.
13. Shcheglova I.Yu. Prije prehrane o idiopatskoj boli u ginekološkim tegobama // Akt. fiziologija ishrane i patologija ženske reproduktivne funkcije. - Mater.XXIII naučna sesija NDI AG. - Sankt Peterburg, 1999. - S. 167-168.

vanr. N. Udovika, prof. V. Simrok
Lugansk suverenmedicinski univerzitet
Odjel za akušerstvo,ginekologije i perinatologije

Patološko stanje, koje je trajalo 6 mjeseci i manifestiralo se konstantnim bolom u donjem dijelu trbuha, subjektivno je izgledalo kao stadijum organskog oštećenja. Čuvajte se depresije i nesklada u ponašanju. Za dijagnozu koriste se vikarne, fizikalne metode, ultrazvuk karličnih organa, radiografija, endoskopske i laboratorijske tehnike, laparoskopija. Šema liječenja za liječenje glavne bolesti, prepoznavanje lijekova, jer normalizuje rad perifernog i centralnog nervnog sistema, kao da ublažava bol.

Zagalni vídomostí

Bolni sindrom je tipičan za različite ginekološke i neginekološke bolesti koje se dijagnosticiraju kod žena. Za podatke, istraživanja iz oblasti ginekologije, 60% pacijenata patilo je od bolova u karlici, obratili su se specijalizovanu pomoć. Približno 14% dijagnostičkih histeroskopija i 40% laparoskopija propisuje se samim pacijentima s bolovima u donjem dijelu trbuha. U ovom slučaju, sindrom kronične zdjelične boli (CPPS) se ne uspostavlja trajno, već samo za očigledne dijagnostičke kriterije. Bolest zvuči kod žena reproduktivnog i klimakteričnog doba sa pjevačkim temperamentom - blage do hipohondrije, anksioznosti, turbulentnog emocionalnog odgovora. Prema mišljenju ginekologa, do 5-15% pacijenata kod žena od 18-50 godina pati od ovog poremećaja.

Uzroci CPPS-a kod žena

Boloví vídchuttya karlično područje zvikayut i natomíst stvarno ísnuyuchih patologija karličnih organa, nasampered - reproduktivni. Istraživati ​​ginekološke i neginekološke uzroke kronične karlične boli kod žena. Kod 75-77% pacijenata morfološka osnova postaje takva bolest ženske državne sfere:

• Patologije zapaljenja. Periodični i postbolni sindromi praćeni su kroničnim endometritisom, salpingitisom, adneksitisom, ooforitisom.
• Spike procesi. Bill u karlici - jedan s karakterističan znak plastični pelvioperitonitis i adhezije jajovoda.
• O novoj kreaciji. Bol se okrivljuje za saktosalpinks, cistu jajnika, submukozni miom, rak jajnika ili materice, druge benigne i maligne neoplazije.
• Genitalna i ekstragenitalna endometrioza. Provedena je aseptična inflamacija tkiva nakon ciklične destrukcije endometrijalnog rasta zgrade.
• Proširene vene karličnih vena. Patološka ekspanzija karličnih sudova i venska kongestija, koja je zbog pozadine joge, daju stimulativni učinak na nervne završetke, širenje u pražnjenju karlice.
• Allen-Mastersov sindrom. Karakterističan bol u karlici javlja se kod žena koje su pretrpjele polusatnu traumu s rupturom ligamenata materice.

U 21-22% slučajeva kronične boli postoji organska neginekološka osnova. Pred takvim razlozima leže:

• Urološka patologija. Čuvajte se unakrsnih tegoba, opuštenog niroka, distopije i razvojnih anomalija, kroničnog cistitisa.
• Patologija perifernog nervnog sistema. Hronični bol je karakterističan za upale i druge lezije intrapelvičnog nervnog pleksusa.
• Bolesti ShKT. Bolne manifestacije kod sindroma iritabilnog crijeva, kroničnog kolitisa i proktitisa, apendikularno-genitalnog sindroma, spike bolesti.
• Lateralna neoplazija. Bol u zdjelici okrivljuje se za novonastali nirok, ganglioneurome i druge volumenske procese, lokalizirane iza linije.
• Bolest cistično-ilovastog aparata. Bolni sindrom se manifestira poprečno-križovom osteohondrozom, pubičnom simfizom, oteklinom i metastazama u karličnim cistama, cističnom tuberkulozom i drugim.

U 1,1-1,4% Patzindoki, uzroci sindroma kronične boli ê su neorganizirani: Boli se može turbuvati kod psihijatara istih organa-Abdominalniy Epípleplevs, psihogeni, gíperventilyani sindrom, spazmofili. Manje od 2% kliničkih depresija i specifičnih uzroka kronične boli u zdjelici kod žena ostaje nepopravljeno.

Patogeneza

Pochatkov lanka u uzroku kronične boli - lokalne hemodinamske, metaboličke, distrofične i funkcionalne promjene koje se javljaju u perifernim nervnim završecima i čvorovima simpatičkog nervnog sistema. Takva oštećenja su praćena povećanim intenzitetom i učestalošću patoloških aferentnih impulsa. Mistevi razlady nadopunjuju se buđenjem struktura kičmene moždine i patološkim promjenama u centralnom nervnom sistemu, u slučaju takvog ubacivanja primarnih impulsa u karlične organe, počinju da liječe kao bol. U pozadini poremećene inervacije dolazi do povećanja hiperemije i zastoja krvi u zdjelici, maligno se patološki diže tonus karličnog dna, što pokreće mehanizam "začaranog uloga", što zahtijeva veće promjene u perifernom i centralnom nervnom sistemu. U ranim fazama razvoja sindroma dolazi do razvoja ganglija i ogovaranja.

Klasifikacija

Discord se razvija korak po korak i može biti scenski karakter. Razlikuju se tri stadijuma hronične karlične boli kod žena.

• Ipozornica (orgulje). Bolno lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Intenzitet bola ukazuje na varijabilnost bolesti, koja je izazvala njen viniknennya, ali ponekad se menjam. Psihoemocionalna šteta je minimalna.
• IIpozornica (superorgan). Bol u dilataciji zdjelice nadopunjuju se prebijenim bolovima u gornjem dijelu trbuha. Patološki proces se proteže na paravertebralne i para-aortne živce. U ovoj fazi je dozvoljeno više dijagnostičkih pomilovanja.
• IIIstadijum (polisistemski). Prije procesa ozračivanja odjela nervnog sistema. Poremećaji menstrualne, sekretorne i državne funkcije, urezivanje, razmjena govora. Bolovi su visokog intenziteta, praćeni manifestacijama psiho-emocionalnih poremećaja.

Simptomi CPPS-a kod žena

Dugo vremena, i kod većeg pacijenta, turbulencija je stalna, tupa, dugotrajna bol, ili izraz nelagode u donjem dijelu trbuha, iza pubisa, u preponama, preponama, križu, kupri i međunožnom području. Čini se da bolni zvukovi nemaju jasnu lokalizaciju, često „migriraju“. Moguće je njihovo zračenje u jednom ili drugom, vrijeđajući karlicu, sidnicu, stegnu, veliko i malo stanje ruševine. Ozbiljnost sindroma boli se povećava u slučaju stolice, defekacije, hipotermije, statičkih i dinamičkih fizičkih epizoda, nakon stresnih situacija. Intenzivna naplata je takođe indikovana za prvi sat izvođenja puffy studije. Kliničku sliku CPPS-a karakteriziraju algodismenoreja, ovulatorni sindrom i teška dispareunija.

Kod žena s kroničnim bolom u karlici zbog nesanice i drugih poremećaja spavanja, smanjuje se radno opterećenje i produktivnost, raspoloženje se progresivno pogoršava do nivoa depresije. Neki od pacijenata pokazuju znakove hipohondrije i kancerofobije: smrde na misli o onkološkoj manifestaciji neke druge nezarazne bolesti, podvrgavaju se brojnim opstezhenijama kod doktora raznih specijalnosti. Povećanje anksiozno-depresivnih poremećaja praćeno je povećanjem subjektivnog ublažavanja boli, koja počinje da postaje nepodnošljiva, vidljivo, okrivljujući svo poštovanje žene.

komplikacija

Prelazak CPPS-a u višeorganni stadijum praćen je hormonskim poremećajima, poremećenim menstrualnim i statičkim funkcijama, funkcionalnim nedostatkom različitih organa i sistema. Međutim, glavna posljedica kronične karlične boli je socijalna dezadaptacija, koja raste, uz znakove poremećaja u ponašanju. Pacijent postaje povučen, drastičan, cvili, ometa fizičku aktivnost. Narušeno ponašanje može izazvati porodične i seksualne probleme, uzrokovati neprilagođenost porođaju. S razvojem depresije moguća je pojava suicidalnih misli i misli.

Dijagnostika

Oskili niži u 95% slučajeva kronične boli okrivljuju lisne uši drugih bolesti, ključni zadaci dijagnostičke faze, utvrđivanje uzroka sindroma boli i objektivna procjena težine osnovne bolesti. Za postavljanje dijagnoze indicirano je:

• Pogled na fotelje. U prvom satu bimanualnog praćenja izražena je bol sa blagim promjenama na bočnoj strani materice i privjesaka. Kada se pogleda okolo u ogledalima, ponekad se može uočiti cijanoza sluznice grlića materice i natečenost.
• Ultrazvuk karličnih organa. Koristi se kao skrining za otkrivanje mogućih anomalija u razvoju, upale, zapreminskih procesa, nakupljanja krvi u praznim organima sekovidijalnog sistema i državnog sistema.
• Rendgensko praćenje. U toku bezkontrastne i kontrastne radiografije moguće je potvrditi ili otkriti oboljenje unutrašnjih organa i mišićno-koštanog sistema.
• Laboratorijska dijagnostika. Doslídzhennya vaginalni bris, yogo sjetva na floru s antibiotikogramom, PLR, RIF, IFA vam omogućavaju da prepoznate alarm u nespecifičnim i specifičnim procesima paljenja.
• Endoskopske metode. Prilikom pregleda organa radi dodatne histeroskopije, cistoskopije, ureteroskopije, sigmoidoskopije, rektosigmoskopije, kolonoskopije i drugim tehnikama, moguće je vizualno procijeniti stanje sluznice, otkriti volumen neoplazme.
• Laparoskopija. Metoda se koristi za otkrivanje adhezija, srednje endometrioze, hidrosalpinksa, piosalpinksa, subseroznih mioma, cista jajnika i drugih neoplazija, proširenih vena, Allen-Mastersovog sindroma.

U složenim dijagnostičkim slučajevima dopunjava se plan opekotina

Liječenje CPBS kod žena

U slučaju sindroma kronične karlične boli preporučuje se kompleksna terapija koja će smanjiti etiotropno i patogenetsko spuštanje. Za liječenje bolesti koje, nakon što je izazvalo pojavu simptoma boli, pacijenti za indikacije propisuju antibakterijske, antivirusne, antifungalne, hormonske i druge medicinsku njegu vykonuyut neophodna hirurška intervencija. Istovremeno se provodi terapija koja usmjerava promjenu ili promjenu incidencije patoloških impulsa boli. Ciljevi patogenetske bujnosti su:

• Normalizacija lokalnih biohemijskih procesa. Cilj biljke je efikasna nadomjesna hormonska terapija, antioksidansi, vitamini, enzimi, nesteroidni lijekovi protiv napadaja koji smanjuju protok krvi u tkivima. Terapija lijekovima se preporučuje kombinirati s fizioterapijskim metodama (dijagnostika magnetnog polja i dr.).
• Blokada patoloških impulsa. Da biste pričvrstili supremaciju patoloških impulsa boli u mozgu, prepišite vidi drugačije intra-pelvične blokade, alkoholizacija nervnih vlakana, holkorefleksoterapija. Moguće je izvođenje malih neurohirurških intervencija - presakralne neurotomije, paracervikalne denervacije maternice.
• Infuzija u CNS. Za ubrizgavanje u centralnu Lanku sistema nocicepcije i korekciju pratećih neurotičnih poremećaja, sedativni preparati, vegetativna korekcija, sugestivna i racionalna psihoterapija. Takva promjena vam omogućava da značajno poboljšate ravnotežu procesa aktivacije i galvanizacije u najnaprednijim moždanim stanicama.

Važnu ulogu likuvanni zahvoryuvannya igra priroda međusobnog odnosa između liječnika i pacijenta. Uz pažljivu pažnju na fakhivtsya, detaljno objašnjenje razloga i mehanizama bolesnog stanja omogućava vam da racionalizirate razmatranje i pažnju ove svjesnosti kako biste smanjili intenzitet boli za minimalnu terapiju lijekovima.

Prognoza i prevencija

Poznato je da je CPPS trivijalan, uporan prije terapije prekoračenjem. Yogo prognoza je određena karakteristikama glavne bolesti. Adekvatno složen tretman omogućava promjenu stanja boli i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Za prevenciju kronične boli preporučuje se pravilna terapija poremećaja koji dovodi do razvoja sindroma boli. U preventivne svrhe preporučuje se normalizacija režima spavanja i prehrane, smanjenje umnog i fizičkog stresa, bavljenje tjelesnim odgojem i povećanje principa racionalne prehrane.

Bol u karlici - benigni bol u donjem dijelu trbuha, karličnim organima, preponama, području popreko i popreko nabora. Tokom dužeg vremenskog intervala, smrad se stalno daje znakovima i ponavlja sa redovnom periodičnošću. Takvo ponavljanje je povezano sa životom bez stanja, bez fizičke aktivnosti, bez menstrualnog ciklusa kod žena. Sindrom kronične karlične boli okrivljuje se na različite načine različite kategorije ljudi: chi je sportista chi je poklon za domaćinstvo. S ozljedama rukhovoi aparata, sindrom postaje sve češći, kao i kod osoba s niskom fizičkom aktivnošću.

Razumijevanje sindroma

Sindrom kronične karlične boli manifestuje se bolesnim simptomima i simptomima u donjem dijelu trbuha, smrad može biti ni manje ni više nego blag. Bíl mozhe z'yavlyatsya kako na stalnoj osnovi, tako i sa nekom vrstom periodičnosti. Škoda, koja je zadužena za to, može se infiltrirati u tijelo u cjelini, a također ćemo biti bolesni na vikonnannya najčešćih operacija.

U slučaju ozljeda ligamenata, kostiju ili hrskavice male karlice može se pojaviti gostoprimstvo bíl kako se pogoršava, tako i sindrom boli može biti uzrokovan intenzivnim fizičkim pritiscima ili upalnim procesima u karličnim organima. U opisima pokreta još je teže utvrditi uzrok boli, jer je nemoguće identificirati mjesto.

Prema podacima medicinskih kompanija, više od 65% žena koje dođu kod ginekologa ima simptome hroničnog bola u karlici u slučaju uzimanja anamneze. Često je situacija, ako pacijentkinja vidi ruku urologa i ode na novi sud, onda je i ginekolog van daljine, a bol ne nestaje. Razlog je što je dijagnoza otežana činjenicom da se lokalizacija bola lakše, očito, opstruira tako da ne pokazuje pravu bolest. Da se dovede u lov na skupa veselja i naborane obloge, da se bolest definitivno dijagnostikuje.

Kod žena i kod muškaraca, veza sa karličnim bolovima, koji ne krive, krive panični strah od onkoloških bolesti, inspirišu same doktore da daju direktno onkolozima, ova patologija može postati uzrok psihičkih poremećaja.

Obov'yaskoví simptomi

Međunarodno udruženje Liječnici su prihvatili da dijagnoza sindroma kronične karlične boli kod krivaca odmah pokazuje takve karakteristike. Tse:

• bíl u blizini zdjelice je turbulentan u trajanju od šest ili više mjeseci;
• kao pacijentu, stepen boli je u skladu sa prirodom ušnih organa i cista;
• terapija, koja stagnira, ne pomaže;
• simptomi depresivne gnoblenije;
• simptomi poremećaja ponašanja;
• fizička aktivnost je okružena.

Dijagnostički simptomi

Krim obov'yazykovyh simptomi boli u karlici, ê í znakovi, shcho pokazayut na tsey sindrom.

1. Tup bol u donjem dijelu trbuha, nemogućnost gledanja u prepone, fistula kod žena, prepona i kuprik zona. Takav bíl je nemoguće jasno lokalizirati, pa bíl nije pokriven oboljenjima unutrašnjih organa tog grebena. Zvukovi izraženiji u zoni sydnichny, u stegovim ilovačama, u vanjskim ingvinalnim zonama, imaju stalan karakter. Bol se pojačava tokom procesa secesije, naprezanja m'yazyva, a takođe i kod dugotrajne savesti ljudi u ležećem i sedećem položaju, sa hipotermijom, akutnim hroničnim oboljenjima karličnih organa, sa ginekološkim manipulacijama.
2. Menstruacija kod žena sa pojačanim osjećajima bola, više u predmenstrualnoj fazi, menstrualno krvarenje postaje jače, zvukovi se tiše. Također, jedan od simptoma karličnog bola kod žena je krvarenje između menstruacije.
3. Na državnom aktu postoje znaci nelagodnosti, količina ulja je mala, bilo je vruće kada je ljudski penis ušao u penis.
4. Prljav san, niska praktičnost, ugnjetavanje logora, depresija, hipohondrija i emocionalna nestabilnost. Ovakvi anksiozni simptomi češće izazivaju neadekvatan odgovor pacijenta na bolne simptome. Nervni simptomi su posebno izraženi kod osoba sa nestabilnom psihom, naglog karaktera.

Kod ovakvih simptoma propisan je pregled kod doktora, u času kada zvuči, otkrivaju se takvi nespecifični simptomi: jasan vid pihvi, natečeno zbílshene tijelo maternice, oboljenje boje sluznice sluznice maternice, plavkasta boja grlića maternice.

U slučaju ultrazvučnog pregleda otkrivaju se proširene vene zdjelice, pojavljuju se male ciste u jajnicima. Često se u fazi dijagnostičkog praćenja otkrivaju miomatozni čvorovi, endometrioza, upala jajovoda i jajnika.

Koraci za oblikovanje karlične boli

1. Prva faza je organijum. U ovoj fazi bol u karlici u donjem dijelu trupa je slabo izražen i predstavljaju epizode. Bol je praćen poremećenim funkcijama unutrašnjih organa. Boloví vídchuttya vídpoídatya faza uništavanja cirkulacije krvi male karlice i zastoja venske krvi. Ginekološki pregledi pacijentice, uzimanje brisa i ultrazvuk su neprihvatljivi, cerviks postaje osjetljiv i bolešljiv.
2. Druga faza je supraorgan. Ovdje proces počinje da preuzima sudbinu nervnog pleksusa i živaca kralježnice, na koje se bol pojačava i prodire u gornji dio trbuha. Smatra se da bol ispod sata ginekoloških manipulacija preraste bolničkim bolom. Tokom ovog perioda i sami lekari mogu postaviti pogrešnu dijagnozu kroz pomeranje folikula bola na vrhu oka.
3. Treća faza je polisistemska. Ovaj period se smatra rezidualnim u procesu rješavanja sindroma kronične karlične boli. U procesu prebacivanja na različite puteve u prolazu nervnih impulsa, bol se povećava u dubini i intenzitetu, poremećeni su metabolički procesi u tkivima organa male zdjelice. Kroz qi promjene oštećuju se metabolički procesi u državnim organima, narušava se rad crijeva i lojnog sistema. Sindrom boli se razvija nakon nagomilavanja, postaje jači zbog nepoznatih uzroka, kroz različite podpodjele. Doktoru je lako postaviti dijagnozu bolesti, jer klinička slika postaje nejasna zbog broja ožiljaka kod pacijenata, nemoguće je fokusirati se samo na anamnezu bolesne osobe.

Uzrok

Prepoznavanje kronične boli u zdjelici je akutno po tome što je mjesto boli lako identificirati. Organizam se progresivno prilagođava trajnim bolovima na čijim lisnim ušima osoba trpi pogoršanje kvaliteta života, probleme u poseban život, intimni život i društvena sfera.

Uzroci kroničnog karličnog bola kod žena:

1. Abnormalnosti unutrašnjih organa: fibroidi maternice, otok, intrauterina spirala, endometrioza, adhezije, porođajna trauma kranijalnog kanala, urođene anomalije organa maternice.
2. Hronična upala lojnog sistema, distopija niroka, nirkov anomalije ili sechokam'yana bolest.
3. Abnormalnosti cistično-hrskavičnog sistema, malignog aparata i perifernih nerava: diskus hernija grebena, osteohondroza, kokcigodinija zbog nedovoljne krhkosti tela, povreda bakre sa pleksusom išijadičnog nerava, pleksitis, artroza bodljikavog nervnog zgloba, tuberne neuroloske ozljede,
4. Bolesti niskog i viskoznog kolitisa: proktitis, adhezije na praznom želucu, ulcerozni kolitis hronični kolitis.
5. Sudine anomalije: proširenje vena male karlice, vaskulitis s oboljenjima tkiva, proširene vene navolomatkovih vena.
6. Poremećaji psihe: depresija, produženi stres, epilepsija.

Kožna bolest može postati uzrok, na osnovu čega je sindrom karlične boli kod žena i ljudi kao bolest, na osnovu bola, koji je simptom pevačke bolesti. Ovdje iscjeliteljima nije lako da se snađu: prepoznati simptom ili bolest je već lako, potrebno je utvrditi ne samo funkcionalni uzrok, već i organski. Nešto niže u 3% slučajeva, etiologija bola je ostavljena bez pažnje.

Uz blago obrnuti tok liječenja (antibakterijski preparati, monofazni kontraceptivi), bolest ne samo da nije prisutna, već uzrokuje i bolove u karlici kod žena, kod žena koje liče na drozd i dr.

Formiranje hroničnog procesa

Izjave o nastanku patologije temelje se na konceptu funkcionalnog somatskog sindroma. Bol u karlici jedna je od manifestacija ovog sindroma, koji se može okarakterizirati podmuklim simptomima i mehanizmima. M'azii karlice, kao podtremuyuyut, migoljiti i opustiti, iritirati istu inervaciju: nervne ćelije, yakí kontroliraju nas vyschezgadaní procesi, rozacea na kičmenu moždinu.

Hronični bol u karlici kod žena uključuje sljedeće patologije:

• opravdanje trivijalnog dzherel protoku impulsa koji idu u kičmenu moždinu, što stimulira buđenje ventilacijskih impulsa kičmene moždine, najveći broj ovih impulsa dolazi od impulsa, koji je zbog tonusa jezika iv, tse i ê nasledok yogo zbílshennya;
• podcjenjivanje praga za primanje impulsa boli, kao rezultat jednostavnih fizioloških impulsa u organima koje tijelo vidi kao bolne;
• poremećaj impulsa od ventrikula do kičmene moždine i mozga do unutrašnjih organa karlice i malignih tkiva, da bude uporan.

Dolazeći do bola, prizivaju nadzemne fizičke i mentalne avanture. Razlog za njihovu krivicu za prisustvo patoloških promjena u karličnim organima leži u:

• promjene u centralnom nervnom sistemu;
• vegetativne patologije kod neke djece;
• pojačan protok venske krvi i limfe, kao rezultat - povećana cirkulacija krvi kod majke, što može uzrokovati oticanje miometrija, stvaranje cista i šiljastih procesa;
• oštećena ishrana karličnih organa;
• poremećaj hormonske pozadine cijelog organizma.

Kod pojedinačne karlične boli može preći u kroničnu formu sa slabom aktivnošću puteva koji izlaze iz kičmene moždine i formiraju signal boli u mozgu, pri čemu glavnu ulogu imaju patološki impulsi, koji izlaze iz oboljelih organa u maloj zdjelici.

Patologija u ljudskom stanju

Bol kod ljudi - pojava nije tako česta, kao kod žena, prote može biti. 90% simptoma boli u karlici kod ljudi se manifestuje simptomima bola koji prate prostatitis. Pogledajte vrste prostatitisa:

• Prvi tip: neprijateljski prostatitis zbog bakterijske etiologije.
• Drugi tip: hronični prostatitis.
• Treći tip: hronični, što je sindrom hronične karlične boli kod ljudi.
• Tip stana: prostatitis, koji je kriv za lisne uši.

Simptomi trećeg tipa prostatitisa (sindrom karlične boli kod ljudi):

• Zatrymka sichovipkannya, gostrí bolyuchi vídchuttya i sichovipkanní.
• Nelagoda u ingvinalnoj zoni, posebno u području glave ljudskog organa i testisa.
• Lagani neprekidni bol u poprečnom prostoru.
• Uočavanje nedostatka ruku u predelu analnog otvora.
• Imali seksualni kontakt.
• Bol'oví
• Detekcija krvi u nativnoj spermi.

Sindrom kronične karlične boli u patologiji nerava.

Bol kod ljudi može biti kriv za deformitet nerava. Prilikom hirurških operacija ili neuropatija moguće je oticanje živaca, jer rastu u zoni organa male karlice - ingivine

Kod takvih ozljeda sindrom boli u zdjelici kod ljudi se manifestira sljedećim simptomima:

• Bol se osjeća ispod sata seksualnog kontakta.
• Boli ako se osoba odmara u sjedećem položaju.
• Boloví vídchuttya preko.
• Bol u ingvinalnom dilijansu.
• Izrazi sindroma boli na početku sesije.

Sindrom kronične karlične boli kod osoba s patologijom iritabilnog crijeva.

Puknuta crijeva - najčešći signal patologije Najjasnije izraženi početni simptomi:

• Grč i kolike u donjem dijelu trbuha u lijevom dijelu.
• Disfunkcija crevnog sistema, koja se manifestuje konstipacijom, nadimanjem i dijarejom.
• Boloví vídchuttya postanite što jači nakon što odete.
• Bol se osjeća tokom seksualnog odnosa.
• Bolni sindrom se ublažava stresom, depresijom i iskustvima.

Sindrom kronične karlične boli kod patologija u lojnom sistemu.

Sindrom boli, koji se javlja kod puffina sich mikhura ili sichovoda, s cistitisom kod ljudi, manifestira se takvim simptomima:

• Bol nakon posjekotine i ako sich mikhur podseća na domovinu.
• Netrimannya sechovipuskannya.
• Često idite u toalet.
• Bolísní vídchuttya píd sat seksa.
• Bol u ingvinalnoj zoni.

Sindrom kronične karlične boli u procesu paljenja pubične ciste.

Bol, koji se okrivljuje za upalu stidnih cista, može se dijagnosticirati ne samo kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, već i kod fizički zdravih osoba tog uzrasta. Simptomi su ovakvi:

• Bolnost ingvinalne zone može se povećati fizičkim pritiscima.
• Bol sa otokom.
• Boloví vídchuttya na prisídannyah ili ako cholovík podnímaêsya spuštanja.

Simptomi kronične karlične boli variraju ovisno o uzroku, te u zavisnosti od urođenih karakteristika bolesti. Kao da sumnjate na prisustvo teške bolesti, nije dobra ideja posjetiti ljekara. Sindrom kronične karlične boli može se manifestirati jednim simptomom ili cijelim kompleksom.

Koliko je širok sindrom boli u karličnim organima?

Sindrom bola u karličnoj cisti se ne čuje na koži, ali je uobičajeno da se redovno javlja, radi statističkih podataka, na koži osme žene i na koži druge osobe. Trivali bolyuchi vídchuttya može izazvati dugotrajnu fizičku bezručnost, psihičku nelagodu, kao i sve veće probleme u intimnom životu.

Dijagnostika

Patogeneza bolesti uključuje nespecifične faktore, pa je jedan kompleks dijagnostike bola u karličnoj kosti u ovo doba dana problematičniji za liječenje bolesti i uključuje veliki broj simptoma, individualnih za depresiju kože.

Dijagnoza se postavlja u malom broju različitih faza, na osnovu uzimanja anamneze kod bolesne osobe, zatim se propisuje klinička analiza i posebno ginekološko praćenje, propisuju se pragovi osjetljivosti na bol uz pomoć algezimetra y. Takođe, lekar može zahtevati konsultacije sa hirurgom, urologom, ginekologom i neurologom.

Početni stadijum dijagnostičkih istraživanja uključuje opstrukciju, koja se prepoznaje kao faksimili visokog profila, a to mogu biti: bris iz vena žena, bris cerviksa, bris uretre kod muškaraca. Qi analize se propisuju za metodu otkrivanja klamidije, infekcije mikoplazmama, virusi herpesa, krhotine istog qija često su uzročnici oštećenja nervnih čvorova i pleksusa organa male karlice.

Obov'azkovim - ultrazvučni pregled organa male karlice sa doplerometrijom sudova male karlice, koji se koristi za rendgenski pregled, magnetnu rezonancu, kompjutersku tomografiju kralježnice i ciste male karlice. Također, neke studije su uključile apsorptivnu denzitometriju za dijagnozu koštanih anomalija.

U trećoj fazi provode se dijagnostičke pretrage za uzimanje materijala za obstezhennya na prisutnost natečenosti, upale u tijelu, endometrioze, adhezionih procesa, kao i proširenja varikoznih zidova organa male zdjelice. Metode dekontaminacije: histeroskopija, histerosalpingografija, laparoskopija (materijal za citološku dekontaminaciju).

Tek nakon složene i potpune opstrukcije karličnih organa moguće je isključiti bolest kostiju, unutrašnjih organa i dr. Bagato z tsikh doslídzhen vyyavlyayut ínshi tyazhkí zahvoryuvannya, yaki ê uzroci bola u karlici.

Celebration

Razlozi za simptome takve patologije već su bogati, pa je važno otkriti glavne indirektne znakove i ispraviti pretjerivanje. Po pravilu, egzaltacija dugog vremena je komplikovanija, čak i na bolove u karličnom prostoru, dodaju se bezlični faktori i paralelna oboljenja u telu. Tílki índivídualny pídhíd till posebna vapadka mogu garantovati uspješan prolaz tok procedura. Samohvalisanje kod ovakvih bolova je glupo i nije bezbedno, važno je verovati rukama profesionalnog lekara.

Sindrom kronične karlične boli koja prenosi stezanje. Dijagnoza i šeme liječenja su nemogući bez univerzalnog i virnoe razumijevanja mehanizama razvoja same anomalije, kao što je bolest i diferencijacija, í̈ s bolom, koji je samo simptom urođene bolesti, postat ću organ sustava u cjelini.

Kompleksno liječenje karličnog bola kod žena i ljudi uključuje bezličan ulazak i rješenje, naizgled moguće.

Hirurška intervencija.

Ova vrsta patologije je najkonzervativnija. U slučaju bolesti otkrivene iz hronične slike pauze, važno je staviti na vrat bolne senzacije. Uz hiruršku ekspeditivnost, moguće je rasti što je brže i efikasnije moguće.

Borba protiv hronične boli.

Takva metoda egzaltacije koristi se za pomoć općeg usvajanja ili vremenskog smanjenja intenziteta protoka patoloških impulsa boli. Lekari propisuju antiseptike medicinsku njegu bez steroida: "Ibuprofen", "Nurofen", "Nimesil" i drugi. Također je potrebno kombinirati analgetike i antispazmodike. U borbi protiv kroničnih karličnih bolova neophodna je holcorefleksoterapija, kao i akupresurna masaža.

Nove neurohirurške laserske tehnike omogućavaju doseg brz rezultat. Kao rezultat toga, otkrivena je endometrioza genitalija, zamjenski lijekovi za promjenu hormonske pozadine, zvuka, za kombiniranje oralnih kontraceptiva.

Sudinna to tkivna terapija.

Koristim ovu vrstu veselja:

• usunennya proces upale u zidovima vena i tkiva organa male karlice;
• korekcija patoloških procesa mikrocirkulacije;
• aktiviranje protoka venske krvi u organima male karlice povećanjem tonusa venskih zidova;
• povećanje prodiranja zidova drugih kapilara;
• porast krvave ridine;
• koriguvannya zagalnogo hormonskog abs.

Da bi se zaokružio proces mikrocirkulacije, propisuju se sljedeći preparati: "Trental", "Kurantil", "Pentoksifilin" i drugi. Uz pomoć gelova za zastoj jajnika "Troxevasin" i "Cyclo 3 Fort", smrad poboljšava tonus venskih zidova, poboljšava stabilnost ostalih kapilara, a takođe i poboljšava protok krvi. Ako vam ne smeta prekriveni efekat, onda izvršite endoskopski pregled proširenih vena i zidova vena zdjeličnih organa.

Za poboljšanje metabolizma i normalizaciju biokemijskih reakcija zamjenske kiseline u njima, vitaminski preparati(vitaminska grupa "B", askorbinska kiselina), antioksidativni preparati ("Wobenzym", "Solcoseryl").

Korekcija biomehaničkih poremećaja.

Još važnija je metoda egzaltacije karličnih bolova – fizička aktivnost, dakle egzaltacija fizičke kulture. Tse kompleks fizičkih prava na opuštanje i obnavljanje m'yaziva, na kratkoću m'yaziva ingvinalne regije. Samo izađite iz zatrymkoy udahnite udah i pogledajte nekoliko sekundi. Također, pacijentu treba dati pravo da reflektira ton pluća, smrad da opusti ligamente karlice i da ublaži smanjenje osjećaja boli.

Za korekciju degenerativnih promjena u srži i refleksnih patologija tonusa mukoznog tkiva, brzine sindroma boli, razvoja patologije rukhovog uređaja, ručne terapije, masaže krizne zone, likuvalne fizičke kulture, fizikalnih terapijskih postupaka.

Za otklanjanje spazma sluzokože u terapiji vikoristom, miorelaksantima centralnog nervnog sistema ("Mydocalm") u tabletama. Efikasan i bogat planom cupping manifestacije pojačan ton je složena metoda ubrizgavanja botulinum toksina "A" u karlično dno. Ova metoda izgradnje pomaže u razvoju jakog bolnog sindroma.

Efikasan efekat u liječenju sindroma karlične boli je homeopatsko olakšanje, sastoji se od deset postupaka, u slučaju bilo kakvih podkožnih pojava pacijenta, homeopatske preparate treba davati u gornjim tačkama karlične regije. Fizioterapeutske manipulacije provode se metodom korištenja dinamičkih struna i sinusno modelirajućih struna za električnu stimulaciju nervnih tokova. Osim toga, sesije opuštajuće masaže su široko zastosovuyut.

Korekcija psihičkog zdravlja.

Kao što je ranije rečeno, jedan od uzroka jakih bolova u karlici je poremećaj nervnog stresa. Fahívtsami je podijelio cijeli sistem liječenja bolesti iz psiholoških razloga, to ćemo pogledati u nastavku.

Za unapređenje mentalnog zdravlja pacijenta, sprovode inicijalne programe za psihološke tehnike i metode za smanjenje intenziteta osećaja bola u karlici, programi obuhvataju: pravila autogenog treninga, emocionalno i psihičko opuštanje, sugestivne seanse rapije.

Lijek propisuje lijekove za smirenje (tinktura od gladi, korijen valerijane, korijen pseće koprive, "Corvalol", "Novo-Pasit"), kao i sintetički farmaceutski lijekovi i sredstva za smirenje ("Relium", "Diazepam"). Za pomoć pri spavanju i borbu protiv nesanice koriste se laki lijekovi i antidepresivi ("Phenazepam").

Da bi se poboljšala mentalna psihološka samopercepcija, pacijent treba da prođe kurs jontoforeze i masaže kako bi se eliminisao efekat opuštanja.

Sindrom kronične karlične boli prenosi temeljno liječenje svih simptoma, javljajući se na kožni organ. Lijek Zhodin ne može postaviti ispravnu dijagnozu bez dubokog razumijevanja mehanizma nastanka ove anomalije, važno je obratiti pažnju na ožiljak kože, popraviti anamnezu. Skargi može razjasniti uzroke sindroma karlične boli, kao i otkriti druge ozbiljne bolesti karličnih organa.

Prevencija

Najbolja preventivna metoda za prevenciju sindroma boli je zdrav način života. Ispravan način života ne pomaže samo kroničnom bolu u karlici, već i drugim pratećim tegobama organizma. Važno je ne piti alkohol i tyutyunopalínnyam, čak i isti shkídlíví zvichki izazivaju zastoj krvi i limfe u brodovima.

Takođe je potrebno ne zaboraviti pravilnu ishranu: potrebno je pridržavati se principa periodičnosti u životu u ženi, a ne živjeti na bitni način i debela žena. Masni ježevi su slabe prodorne žile, cirkulacija krvi je prekinuta, a svi su direktni uzroci sindroma kronične karlične boli. Izloženost napitcima s gasom u svijetu može uzrokovati povećanje cirkulacije krvi, što također može indirektno doprinijeti nastanku nedopustivog sindroma.

Aktivan način života pomaže u održavanju dobrog tonusa uma. fizički ispravno pomažu cirkulaciji krvi i čine tijelo aktivnijim.

Najvažnija stvar u prevenciji sindroma bola u proširenju karlice je redovno gledanje u fahivciju. Starostni sindrom mogu izazvati virusi i infekcije, pa je važno napraviti analizu i pogledati kod ginekologa i urologa.

Kada se okrive primarni simptomi i osjete simptomi boli, potrebno je okrenuti se medicinska ustanova za postavljanje dijagnoze, čak i liječenje kronične karlične boli će biti najefikasnije i brzo u prvoj fazi. Ovakva boljka ne upušta se u samozavaravanje i uživanje u metodama narodne medicine.

Takav simptom, poput bolova u karlici, može se pojaviti kod bilo koje žene. Provociranje bolova u karlici kod žena može biti bolesno. Bez sumnje će biti potrebna konsultacija s liječnikom za postavljanje specifične dijagnoze. Ponekad je lako odrediti uzrok krivnje za tegobe, ali simptomi raznih bolesti su slični jedni drugima.

Zajednički članci

1. Bolna ovulacija

Ovulacija je jedna od faza menstrualnog ciklusa, a to je proces oplodnje jajnika iz folikula koji je spreman za zaplednenya. Ceo proces je daleko od toga da bude bolno očigledan.

Simptomi ovulacije:

• bolno vidljivo u desnoj ruci;
• vidjevši tu promjenu u njihovoj boji;
• bíl u trezorima mlekare.

Uzrok bolova tokom ovulacije:

• povećanje ekspanzije folikula;
• otvaranje folikula;
• ispadanje korijena iz puknutog folikula u praznu crvnu;
• ginekološke patologije (spike usvojenja).

Ako proširenje karlice kod žena tokom ovulacije nije stalna karakteristična karakteristika tijela, ali se pojavljuje zanosno, onda, očito, to dovodi do traženja savjeta prije fahivtsya. Iako gledajući svakodnevne patologije, nije otkriveno, već samo u karlici, tada jedini način da se ublaži bol i simptomi i smiri, a može se koristiti i kao sredstvo protiv bolova. U vrijeme manifestacije patologija, potrebno je izazvati bol u maloj zdjelici kod žena.

2. Predmenstrualni sindrom (PMS)

PMS karakterizira kompleks simptoma koji se manifestiraju kod žena 2-14 dana prije početka menstruacije.

Simptomi PMS-a:

• bol u karličnoj regiji po karakteru, poput povlačenja;
• oteklina;
• infekcije mlijeka;
• dosada;
• zamorochennya;
• brzi otkucaji srca;
• psihoemocionalna neravnoteža.

Uzroci PMS-a:

• hormonska neravnoteža;
• nizak nivo vitamina B6 i magnezijuma u telu;
• hipotermija tijela;
• stres;
• recesija.

Kao takav, liječenje PMS-a se ne prenosi dalje, ali u periodu ispoljavanja rehabilitiranih simptoma (zokrema, bol u karlici kod žena), fahivtsí preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova i umirujućih lijekova ako je potrebno, kao i više kolapsa, više trivaliteta s dobro, isključite shkidlivy zvichki.

3. Pozamatkova vagítníst

Pozamatkova vagítníst dosit níkísne pídkísne, ale ale ako ste krivi, biće nemoguće napredovati z cym bez medicinske pomoći. Normalan razvoj vagnosti može biti na mokraćovodu kroz jajovode do materice zrele jajne ćelije, tako da ona naraste do zida materice, gdje se počinje razvijati. Pozamatkova vagítníst je kriva za njegovu crninu ako se jajnu ćeliju otkriti jajnici prazne maternice (u pravilu u jajovodima, rjeđe - u drugim reproduktivnim organima).

Uzroci post-uterine vaginosti:

• Ožiljci koji su nastali nakon prenošenja infekcije ili hirurškog umetanja, predstavljaju prolaz jajne ćelije u matericu.
• Infekcije - pod priljevom procesa paljenja dolazi do uništenja prolaza cijevi, zbog čega se jaje ne može pomicati cijevi.
• Karakteristike jajovoda - anomalije jajovoda takođe mogu dovesti do prolaska jajnih ćelija.

Nebezpeka viniknennya post-uterine vaginje možete i tvitati:

• ranije prenesena upala ženskih reproduktivnih organa;
• prenesene operacije na jajnicima, jajovodima i prostirkama;
• adhezije;
• umetanje intrauterinih kontraceptiva;
• zamišljeno, šta se dogodilo pod časom slavlja bez gozbe;
• raniji pobačaji;
• prednja stražnja vaginost.

Simptomi post-uterine vaginosti

Važno je znati da su simptomi ovog oporavka već slični manifestacijama zdrave trudnoće. Tačnu dijagnozu moguće je postaviti tek nakon razgledanja. U zdjeličnoj regiji kod žena može se govoriti o postuterinoj vaginosti, čiji se glavni simptomi manifestuju, po pravilu, u periodu između prvog i trećeg mjeseca vaginje. Pred njima se vidi:

• intenzivan bol u karlici, koji se naglo manifestuje i takođe naglo javlja;
• krvarenje;
• bolesna sechovipuskannya koja defekacija;
• bolest;
• nepretencioznost.

Dijagnoza postmortem vagnosti zasniva se na dodatnom pregledu, ultrazvuku, kao i zadatku analize krvi na prisustvo CGL hormona, smanjenje rizika da se govori o onima koji imaju problema sa razvojem vagnosti.

Radovanje postmortem vaginosti

Terapija ovog oporavka je prenošenje povrata vagiteta medicinskim ili hirurškim metodama. Osim toga, morate doći da obnovite oštećene jajovode.

4. Cista jajnika

Kista ê dobroćudni pridošlica, Izgleda kao domovina, kao da je nastanjena u tkivima jajnika.

Razlozi za usvajanje četke

Konkretni razlozi nestanka cista u medicini nisu utvrđeni. Prije faktora, koji mogu dovesti do pojave ovih simptoma i nastalih bolova u zdjelici, možete dodati:

• hormonalni poremećaj;
• zaiva vaga;
• gojaznost;
• patologija endokrini sistem;
• zboí̈ menstrualni ciklus;
• odgođena operacija vakcinacije;
• hronična infekcija sehostatskog sistema

Simptomi četkice jajnika

U nekim slučajevima, bolesti se javljaju bez specifičnih simptoma, a novorođenče se može otkriti vipadkovim rangom u sat vremena ultrazvučnog pregleda. Prije nego što se vide glavni simptomi četkice jajnika:

• dugotrajni bolni grčevi u abdomenu;
• bolni grčevi poprijeko;
• pojava krvavih vizija u periodu između menstruacije;
• bíl u karlici u procesu intimnosti;
• zboí̈ menstrualni ciklus;
• bezpídya.

Za potrebe četkice jajnika obavljaju se i vizuelni pregled, kliničko praćenje, ultrazvuk, tomografija i punkcija. Osim toga, u nekim slučajevima je potrebno ići na laparoskopiju.

Likuvannya četka jajnika

Najprikladniji način terapije može se odabrati tek nakon ginekoloških pregleda. Likuvannya može biti konzervativnog i operativnog (hirurškog) karaktera.

5. Fibroidi materice

Miom je bugatofaktorska hronična bolest, domaći pirinač tako nova pojava u pojavi čvorova na zidovima organa. Brtve se izrađuju od glatkih tkanina, a takođe se suše bez prenošenja procesa razvoja. Za bolest, da se proširi, da ne postane nesiguran za život, već zbog prisutnosti zakasnelog veselja, ako se u maloj karlici kod žene može govoriti o razvoju mioma, da se dovede do tako neprihvatljive komplikacije, kao što je savijanje u dječjem vinu.

Uzrok viniknennya ill

Postoje dva koraka za utvrđivanje razloga opravdanosti i razvoja mioma materice:

• Vdpovidno prije embrionalnog pristupa, bolest se ispoljava kod lisnih uši, jer se javlja u fazi intrauterinog razvoja: embrionalne ćelije materice traju tri sata, do 38 dana trudnoće, rezidualno se ne formiraju, nakon h hooa su poremećene nestabilnim stanjem, zbog čega postoji opasnost od pojave tkiva.
• Traumatski pidkhíd polygaet u pripuschenny, shcho oštećenja u klitini miometrija zbog sistematskih menstrualnih ciklusa, hirurških intervencija, pobačaja.

Mogu se uočiti glavni simptomi mioma materice:

• pojava intenzivnijih opažanja za mjesec;
• miomi velikog ružmarina mogu zgnječiti crijeva i sich míkhur, nakon čega se uočava poremećaj sichovypuskanní i defekacije, okrivljujući bol u diliance zdjelice;
• rast abdomena (ovaj znak se često ne uzima u obzir, vvazhuchi, da je crna sluz samo oslabila i pojavila se zava vaga);
• bíl na dilyantsí karlice;
• bol u leđima u karlici;
• Bolno razmatranje sata kontakta sa člankom.

Miom materice

Terapija mioma materice može uticati i na medicinski tretman i na potrebu za hirurškom intervencijom. Ako postoji potreba za konzervativnim liječenjem, tada se u ovom slučaju propisuju hormonski lijekovi za normalizaciju hormonske pozadine. Za prisutnost izvodljivosti, bolesti se liječe konzervativnom metodom, doktor može propagirati ekstremni svijet - hirurška intervencija, kada vidite čvorove koje ste riješili.

6. Fibrom materice

Fibroma materice je dobroćudna dlaka, koja se može taložiti na zidovima materice i odlikuje se dobrom strukturom.

Uzroci mioma materice

Tačni razlozi zašto fibroidi maternice nisu izraženi, ali, možda, tegobe mogu izazvati:

• hormonalne promjene u tijelu;
• recesijski uticaj;
• odloženi pobačaji;
• ranije sklapanje zavjesa;
• stosuvannya hormonske kontraceptive za osvetu estrogena;
• kronične bolesti ženskih reproduktivnih organa;
• prisustvo redovnih kontakata za artikle;
• gojaznost;
• bolesti štitne žlijezde;
• dijabetes melitus.

Važno je napomenuti da fibrom materice može biti važnije hormonske prirode, pa se javlja kod djevojčica u premenarhusu i kod žena, budući da su već pretrpjele menopauzu, nemoguće je, po pravilu, karlica boli kod žena u reproduktivnom dobu. Povećanje mioma povezano je s vaginošću, ako je sinteza estrogena značajno povećana.

Simptomi mioma materice

Većina bolesti je asimptomatska, ali ako jeste, simptomi se mogu pojaviti.:

• povećanje učestalosti menstruacije;
• povećanje intenziteta vida;
• krvarenje;
• bolna senzacija u predelu karlice;
• jak bol u karlici;
• ubrzati rezanje;
• bol u karlici tokom defekacije;
• mozhliví bíl píd sat državnog akta u području zdjelice.

Fibromija bujnost

Nakon što je provedena dijagnoza bolesti, koja uključuje vizuelni izgled, ultrazvukom, magnetnom rezonancom, CT, a po potrebi i dijagnostičkom laparoskopijom, možete odabrati najprikladniju metodu pretrage:

• Klinička terapija karličnog bola kod žena sa fibroidima u prisustvu prepoznavanja hormonski preparati koji normalizuju nivo hormona
• Intrauterini hormonalni sistem.
• Konzervativna miomektomija, jer se izvodi laparoskopskim ili plućnim putem, može se koristiti za kirurško liječenje zahvaćenog organa.
• Amputacija materice je ekstreman korak hirurške prirode, u koji se u slučaju konzervativnog liječenja ulazi u vrijeme pozitivne dinamike.

Fibroma materice - nesigurna oboljenja (zdjelica može biti bolesna na trajni osnovi), a vidmova može dovesti do ozbiljnih stanja, usred kojih - nekroze tkiva materice.

7. Endometrioza

Bolest je proces patološke prirode koji karakterizira širenje unutrašnjih kuglica zidova maternice (endometrija) izvan prirodnih granica na druge organe male zdjelice.

Uzroci endometrioze:

• menstruacija - tokom perioda ciklusa, bolest počinje da se razvija kada se krv iz endometrijuma troši u prazan želudac, de vin sa bolešću se zatvara;
• transformacija endometrijuma u drugim tkivima (prote, ova teorija u medicini još nije utemeljena);
• hormonalni poremećaj;
• genetska snaga;
• slabljenje imunološkog sistema;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• suvišna masa tijela;
• nepovoljna ekološka situacija;
• ranije prenesene operacije karličnih organa (na primjer, operacija erozije, carski rez);
• osigurači za bolesti karlice

Simptomi endometrioze

Simptomatologija ovih bolesti leži bez sredine u trećem stadijumu razvoja, kao i kod drugih bolesti, koje mogu teći paralelno sa novom i iritirati bolom u karličnim kostima. Glavni znakovi endometrioze mogu se uočiti:

• jasno izražen bol u donjem dijelu trbuha;
• nesklad graviranje;
• bíl u karlici píd sat intimnih kontakata;
• pogoršanje grčeva boli tokom menstruacije;
• krvavi vid u periodu između menstruacije;
• znakovi intoksikacije;
• bezpídya.

Liječenje endometrioze

Postoji nekoliko načina za izliječenje ove bolesti:

• Konzervativno - prenošenje suspenzije trivijalnog uzimanja hormonskih preparata.
• Operativno - u slučaju cista, fibroida, krvarenja. Ovaj oblik liječenja najčešće se provodi metodom laparoskopije.

Nije varto započeti endometriozu, krhotine vina mogu dovesti do nepovratnih posljedica i negativno utjecati na reproduktivne funkcije zdjeličnih organa.

8. Infekcije sičevih puteva

Infekcije sitastih puteva su, možda, najrasprostranjeniji problemi koji zahtijevaju bíl u karlici žena. Takve tegobe okrivljuju se za pojavu tog umnožavanja malih organizama.

Uzroci pojave infekcija sichway staza:

• patologija u tjelesnim organima sehostatskog sistema;
• funkcionalna ventilacija;
• bezladní stateeví zvyazki;
• vagítníst (organizmi su varijabilni u cijelom periodu);
• druge bolesti (dijabetes, smanjen imunitet).

Simptomi:

• problematična sechovipuskannya;
• peckajući bol u maloj karlici;
• pojava nevidljivih vizija.

Najraširenije zarazne bolesti sičevih puteva su cistitis.

Liječenje zaraznih bolesti

Terapija zaraznih bolesti na sichovovividnye putevi u prijenosu prepoznavanja lijekova koji zanemaruju aktivnost patogenih mikroorganizama, lijekova protiv bolova i antiseptičkih lijekova.

9. Upala karličnih organa

Upala organa male karlice jedno je od najnebezbednijih stanja zaraznih bolesti koje se najčešće prenose putem.

Simptomi upale:

• bol u zdjeličnoj regiji napadajućeg karaktera;
• razjasniti viziju da neprihvatljiv miris može biti;
• neredovni mjesečni;
• groznica, zimica;
• znakovi intoksikacije tijela;
• neprihvatljiv bol, pazite na sat seksualne intimnosti.

Uzroci upale karličnih organa

U pravilu, mlade žene i muškarci pate od ove bolesti. Ponekad nema jasnih znakova da će rahunka od koje bolest proći u zapuštenijoj fazi. Do glavnih faktora koji pozivaju na vatru, možete vidjeti:

• intrauterino umetanje (abortus, umetanje intrauterinih spirala);
• nezaštićeni državni kontakti;
• bezladní stateeví zvyazki;
• hipotermija tijela;
• ranije prenesena upala organa sehostatskog sistema;
• nedotrimannya pravila higijene.

Likuvannya upala karličnih organa

Nasampered, za pozitivan rezultat otkriva se i utvrđuje prvi razlog za pojavu bolesti. U zavisnosti od prirode te faze, razvoj tegoba može se prepoznati antibioticima (za suzbijanje aktivnosti patogenih mikroorganizama), antiseptičkim lijekovima (za smanjenje osjećaja bola u zdjelici), ispiranjem blistavih ruža. Pustite da se infektivna upala u bilo kojem trenutku samopotiče u bilo kojem trenutku, krhotine u procesu razvoja infekcije mogu biti oštećene od strane svih organa sehostatskog sistema, a infekcija će na kraju razviti kronični oblik.

Kojem doktoru želite da idete?

Kada se okrivi za takav neprihvatljiv simptom, kao što je mučan bol u karlici kod žena, potrebno je obratiti se za pomoć prije fahivtsya za najočitije prepoznavanje bujnosti i bolesti. Svim tegobama ženskog reproduktivnog sistema bave se ginekolozi. U trenutku ispoljavanja bolesti, doktor je obavio anketu, da bi prepoznao laboratorijske i druge pretrage za tačnu dijagnozu bolesti, krhotine od njih mogu biti slični simptomi.

Druge bolesti koje više vape u karlici kod žena

• Adenominoza- Slično kao kod endometrioze. U redu, to je asimptomatski. Prije kliničkih manifestacija tegoba vidi se bol u karlici za vrijeme menstruacije, gledajući pritisak na sito, tri mjesečnice, krv u međumenstrualnom periodu.
• Sindrom zdjelične kongestije- ova bolest više liči na proširene vene koje se najčešće manifestuju na nogama, ali u ovom slučaju vene karlice vire, ako žena ima bolove u karlici. Simptom sindroma riže je otok i proširenje karličnih vena. Glavni znaci sindroma zdjelične kongestije mogu se vidjeti kao bolni grčevi u poprečnom dijelu, nogama, kao i intenzivan bol tokom sata fizičkog kontakta. Pri tome, u sedećem položaju bol je jači od izraza karaktera, au položaju jenjava.
• sindrom trulog creva- još jedno oboljenje koje često izaziva oboljenje u karličnom predjelu kod žena. Veća je vjerovatnoća da će ova bolest proširiti crijevna oboljenja, koja su praćena simptomima kao što su zatvor, proljev i nadutost. Kada tsimu bíl značajno vshchuhaê nakon deformiteta crijeva.
• Vulvodinia- toliko boli što je vulva tako natečena. Kod ove bolesti karlica može imati majku kao stalni karakter, ali i promjenu. Simptomatologiju vulvodinije karakteriziraju peckajuće rane u predjelu vulve, bolna senzacija pri pritisku na vulvu (u trenutku kontakta s člankom, u sjedećem položaju razmaknutih nogu), bolest unutrašnje strane stegona.

Pídbitya pídbagív

Simptomi ne bi bili tako beznačajni, da li se radilo samo o dnu karlice kod žena, tražeći savjet o fahivtsya sve isto varto. Aje ne zna šta izaziva pojavu bola, sam će se riješiti problema i neće ga vidjeti. Nije moguće započeti bolest organa male zdjelice u bilo kojem trenutku, krhotine mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Osim toga, kožne bolesti mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i povećati nutritivni potencijal majčinstva.

Jedan od širih problema ženskog zdravlja, zahtevaće velike materijalne gubitke u medicinskoj sferi, hronični bol u karlici. Povezana je s ginekološkim pregledima i konsultacijama u prosjeku u 40% svih dijagnostičkih laparoskopija i 14% histeroskopija.

Među ženskom populacijom od 18 do 50 godina, ovaj sindrom pati od 5 do 15%. Njegova širina je posebno povećana (do 20%) kod žena, jer su u prošlosti bolovale od raznih upala ženskog reproduktivnog sistema.

Razumijevanje etiopatogeneze

Sindrom kronične karlične boli - uzrok dobroćudnog karaktera u abdomenu, zdjeličnim i bočnim organima, u predjelu međice, poprečnim i kranijalnim područjima, kao natezanje, minimalno, pivroku trivaê stalno, ili se ponavlja periodično a ne klošarica koja se ne bavi ni seksualnom aktivnošću ni menstruacijom. ciklus.

Međunarodno udruženje za proučavanje patologije prihvatilo je da je za postavljanje dijagnoze neophodno prisustvo šest obaveznih karakteristika:

1. Trivalitet bola još šest mjeseci.
2. Nevidljivost odgovora pacijenta (prema intenzitetu bola) razlike i prirode organskog zatajenja tkiva.
3. Niska efikasnost terapije zastoja.
4. Manifestacija simptoma depresivnog stanja.
5. Znakovi ponašanja rozladív.
6. Napredovanje razmjene fizičke aktivnosti.

Bol u karličnom prostoru može biti uzrokovan različitim razlozima. Smradovi u pravilu mogu biti manje ili više lokalizirani, posebno neprijateljski, te povezani sa izraženim morfofunkcionalnim promjenama u organima za pjevanje.

Hronični bol u dilataciji karlice kao sindrom raste u svojoj beznačajnosti i sve više žena postaje značajan problem, manje teška fizička patnja. Procesi adaptacije tijela na sindrom kronične boli dovode do poremećaja u posebnoj sferi, pogoršanja kvalitete života, socijalne dezorijentacije.

Mnogo je razloga za razvoj kronične boli. Dela od njih:

• Patologija unutrašnjih statua organa (isti zli puhlini, pikolo-operatine podslanja, proces procesa, klaser krivo-matovići pyd šuplji abortus, abnormalnosti iznutra.);
• kronična upala oboljelih puteva, anomalije njihovog razvoja ili distopija nirka, sechokam'yana bolest i natečenost);
• patologija cistično-hrskavičnog sistema, mukozno-ligamentnog aparata i perifernih nerava - osteohondroza i disk hernija poprečnog kranijalnog grebena, koronalni sindrom, kokcigodinija zbog nadzemaljske ukočenosti ili traume bakrene pupčane vrpce kod žena; kokcigealna artikulacija, tuberkuloza ušnog grebena abo karlične slabine, ili rektum kao rezultat slabosti m'yaziva i ligamenata karličnog dna; sva patološka stanja mogu biti uzrok bolova u karličnom prostoru u leđima;
• bolesti gornjeg ili donjeg crijeva (kronični kolitis, divertikulitis, adhezije na praznom želucu, nespecifični virusni kolitis, proktitis);
• vaskularna patologija - varikozna bolest vena male karlice, posebno proširene vene, vaskulitis sa sistemskom bolešću zdravog tkiva;
• epilepsija, depresivna stanja i drugi poremećaji psihe.

Bilo zbog prekomjernog izlaganja i drugih razloga, može postati faktor u kojem se razvija sindrom kronične karlične boli, poput tegobe, u vidu bola, koji je simptom neke bolesti. Praktični doktori-ginekolozi sa ovim problemom se lako mogu identifikovati. Značajnu ulogu u utvrđenim funkcionalnim, a ne organskim uzrocima bola imaju terapeuti, hirurzi, proktolozi i psihoneurolozi, proteo u prosjeku u 2% i više slučajeva depresije, uzrok je ostao neutvrđen.

Pomilkovo odabrana konzervativna terapija (kursevi antibakterijskih lijekova, monofazni kontraceptivi, GnRH agonisti) zbog prenošenja prenesene patologije, ne samo da nema prekomjerno djelovanje, već dovodi do, pa čak i do njenog razvoja.

Poboljšanje hirurških metoda u prisustvu histerektomije sa dodacima, rupture materničko-kriminalnih ligamenata, presakralne neurektomije uglavnom manje pomaže organizmu žene. Osim toga, sve često poprima oblik negativnog íí̈ postavke do tačke radoznalosti u pogledu medicinskog osoblja kreme.

Patogeneza nastanka kroničnih procesa

Nalazi o patogenezi bolesti zasnivaju se na aktivnom razvoju u Ostatak stijena teorija "funkcionalnog somatskog sindroma" Glance sindrom je jedna od njegovih manifestacija i karakteriziraju ga vlastiti mehanizmi razvoja, kao kod napada.

M'iazi karličnog dna, funkcija nekih od njih u sublimaciji, kratkoći i opuštanju, a karlični organi mogu imati sličnu inervaciju. Nervne ćelije, koje kontrolišu i regulišu cirkulaciju organa sluzi, raširene su u donjim segmentima kičmene moždine i u blizini stovbura mozga.

Bol u zdjelici rezultat je takvih patoloških procesa kao što su:

• pojava konstantnog džerela na protok višestrukih aferentnih (koji bi trebao biti u blizini kičmene moždine) patoloških impulsa, što je posljednje povećanje budnosti sekundarnih segmenata u kičmenoj moždini, broj takvih impulsa je posebno velik.za regulaciju tonusa uma, što dovodi do jogo promocije;
• snižavanje praga bolnog impulsnog odgovora, kao rezultat normalnih fizioloških impulsa iz organa tužilaštva i tkiva se primaju kao bol;
• poremećaj vanjskih (eferentnih) impulsa od kičmene moždine i stovbura mozga do karličnih organa i m'yazyva, koji bi trebao biti trajne prirode.

Ajde bolovi u karlici su po pravilu neodoljivo povezani i izazvani natprirodnim fizičkim i neuropsihičkim porivima. Mehanizm ih okrivljuje za prisutnost (još češće) očitog patološkog procesa u organima pogođenih:

• promjena funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema;
• segmentni vegetativni poremećaji;
• povećanje protoka venske krvi i limfe i povećanje mikrocirkulacije krvi u majci i dodacima, što dovodi do napuhanog miometrijuma, otvaranja u predelu ​
• ishemija (poremećena ishrana) karličnih organa;
• Poremećaj hormonske stabilnosti.

Takva zdjelična vena može postati kronična zbog niske aktivnosti simpatičkih prolaza koji izlaze iz jezgara kičmene moždine i moduliraju dotok signala boli u mozak. Važna je uloga patoloških impulsa koji dolaze od bolesti karličnih organa.

Funkcionisanje uma u glavama je trivijalno povećanje njihovog tonusa i uzrok poremećenog krvotoka, ishemije tkiva, poremećenog metabolizma u tkivima zbog dejstva histamina, prostaglandina, acetilholina i drugih medijatora, te onív kalijuma i vode, usvajanje biološki aktivnih i nedovoljno oksidiranih proizvoda u govoru. Kod maligniteta fascije i karličnog dna okrivljuju se triger tačke (tačke sa povećanom osetljivošću).

Ostanite u svojim odajama kako biste još više povećali ili povećali refleksni grč m'yazyv, tako da umjesto ispravljanja na leđima krhkosti, metoda smanjenja intenziteta boli i m'yazovo-zvezkovog grča učiniće više ê poremećaj mikrocirkulacije i metabolizma. Otzhe, slijed lanoksa "bol - m'yazova grč - nastavak boli - podrška za grč m'yaziv toshcho". formiraju zatvorenu traku.

Još jedan put do patogeneze je takozvani "goydalok efekat". Vín pogaê u činjenici da je ravnoteža priliva na ćelije medijatora, koja fluktuira, praćena povećanjem koncentracije prostaglandina, zanemarujući vibracije i biološki učinak infuzije progesterona, koji služe kao stimulans za sintezu organizma i povećanje koncentracije. Progesteron, sam po sebi, uzima u obzir razgradnju prostaglandina, što stimuliše njihovu sintezu i tanko povećava koncentraciju u krvi.

Krema od nesrednje boli, koja traje tri sata, podiže tonus m'yaziva i zv'yazoka do pojave jačanja već očiglednih funkcionalnih blokada u predjelu krizhovo-klubova. Qi blokade su također često praćene osjećajima bola i dodacima začaranom ulozi. Kod sindroma kronične karlične boli, koji se razvio, još je lakše ugraditi, koji faktor je prvi, a koji drugi, ali potencijal za pokretanje opakog uloga je u bilo kojem od njih.

Na taj način mnoge patogenetske lanke uspostavljaju dugotrajno opako stanje, usled čega se simptom transformiše u bolest, tobto u sindrom hronične boli u karlici.

Simptomi bolova u karlici kod žena

Glavni dijagnostički kriterijumi su:

1. glupo, bez bola i nemogućnost gledanja u donjem dijelu trbuha, u predjelu ingvinalnih nabora, iza pubične artikulacije, na krznu, u zoni prepona i u području međunožja. Smrad karakterizira jasna lokalizacija i nije povezan s bolestima organa praznog trbušnog grebena.
   Bol, u pravilu, zrače u područje sidnita, ilovača, unutrašnje i stražnje površine stegona, vanjskih organa i može imati trajni karakter.
   Íx intenzitet rasta tokom čina defekacije, sehovizija, dinamička napetost, statička napetost sa plemenskim tijelom u okomitom i sjedilačkom položaju, hipotermija, sa pojavom bilo akutnog oboljenja unutrašnjih organa, g nekokološkog vaginalnog praćenja.
2. Bolna menstruacija i predmenstrualni period, međumenstrualno krvarenje.
3. Manifestacije su znaci dispareunije, posebno kod intenzivnog državnog čina.
4. Poremećaj spavanja, gubitak praktičnosti i interesa za navkolišnih podija, depresija raspoloženja, hipohondrija i depresivno stanje. Po njegovoj liniji, anksiozno-depresivni poremećaji imaju još veću vjerovatnoću da izazovu neadekvatnu reakciju na bol. Simptomi neuropsihičkih poremećaja posebno su izraženi kod osíb íz anksioznog, nepovjerljivog, lako budnog karaktera.

Kao rezultat objektivnog pogleda oko sebe otkrivaju se nespecifični simptomi - jasan plavkasti vid, bol ili povećana osjetljivost gornjeg subgastričnog nervnog pleksusa, pogoršanje, blago otečeno, "testiranje" tijela maternice, cijanoza sluznice pubične šupljine i cerviksa.

Uz ultrazvučno praćenje - proširene vene zdjelice i promjene na cistama jajnika sa više drugih cista. U pravilu, kada se uzima kontrolni bris, ukazuje se na čistoću prvog koraka, a amino test koji omogućava dijagnozu uvijek je negativan.

Često postoje takve popratne bolesti, kao što su miomatozni čvorići malih rozeta, srednja endometrioza, procesi paljenja u cijevima i jajnicima u periodu remisije.

Osim toga, žene ove kategorije često razvijaju važne varijante vegetativno-vaskularne insuficijencije, pojačanog ulkusa štitne žlijezde, bolesti biljnog trakta, vegetativnih i venskih puteva, flebitisa hemoroidnih vena i varikoznih oboljenja donjih ekstremiteta, uznapredovalih reaktivnih osobina.

Broj simptoma i njihovih manifestacija leži u fazama, na kojima se psihički poboljšava proces formiranja sindroma kronične zdjelične boli:

Faza I, ili organska

Vín je karakteristično vyniknennya epizodni obmezheniya bolovi u sferi male karlice. Oni mogu podržati nesklad funkcija vaskularnih unutrašnjih organa. Istovremeno, intenzitet sindroma boli prelazi u fazu oštećenja makularne cirkulacije i venske staze krvi. Vaginalno praćenje chi ínshí manípulyatsííí̈ u píhvu chi shytsí materice tsyomu stadijum vykljayut u pacijentu do doziranja neprihvatljivog vodchuttya.

Faza II, ili supraorgan

U ovoj fazi, navkolo-aortni i navkolospinalni nervi i nervni pleksusi zrače do patološkog procesa, nakon čega se čini da bol zrače, a kod značajnog dijela žene migriraju u gornji dio abdomena. Ožiljci i razumne pacijentice sa ginekološkim praćenjem podliježu kliničkom pregledu i razvoju karličnog sindroma. Međutim, u ovom periodu, posebno u slučaju prolaznih bolova u gornjem delu grudnog koša, lekari često zaziru od višestrukih oprosta u dijagnostici i lečenju.

III stadijum, ili polisistemski

Period rezidualnog oblikovanja sindroma kronične karlične boli. Patološki proces, na način ozračen različitim putevima, u prolazu nervnih impulsa, produžecima izvan područja i dubine, uništen je metabolizam tkiva raznih organa organa, koji trule u maloj karlici. Da bi se oštetila razmjena govora u tkivima, menstrualne i državne funkcije, dodaje se i oštećenje funkcije crijeva i sigmoidnog sistema.

Intenzitet bola se značajno povećava. Vaša snaga može biti isprovocirana, bilo da je beznačajna, da bude imitacija, i da bude neka vrsta razloga. Klinička slika se zapetlja, utvrditi uzrok glavne patologije, na osnovu ožiljaka, anamneze i ginekoloških nalaza pacijentkinje, nemoguće je.

Dijagnostika

Razlog za patogenezu sindroma je multifaktorske prirode, a razvoj univerzalnog algoritma za liječenje ovakvih tegoba je problematičan i danas.

Istovremeno, dijagnoza treba da se sprovodi uzastopno i korak po korak, popravljajući anamnezu bolesti. U slučaju daljih kliničkih i specijalnih ginekoloških pregleda, za dodatni algezimetar se utvrđuje individualni prag osjetljivosti na bol, preporučuju se konsultacije terapeuta, urologa, hirurga, neurologa, endokrinologa.

U sljedećoj fazi dijagnostike provodi se mnogo dalje praćenje uz preporuke konsultanata drugih specijalnosti. Ovom metodom rade se brisevi vodeno kremastog s pikhvi i grlića maternice kako bi se utvrdilo prisustvo dokaza ili infekcije mikoplazmama. Zdravstveni radnici posebno često pogađaju živce i karlične čvorove.

Osim toga, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i praznog grlića maternice sa doplerometrijom krvnih žila zdjelice, radiografijom, magnetnom rezonancom ili kompjuterizovanom tomografijom poprečnog prostora i cista grebena i male karlice, apsorpcionom denzitometrijom (za dijagnozu osteoporoze).

U trećoj fazi dijagnoze preporuča se histeroskopija, (uz prikupljanje materijala za citološko praćenje) metodom dijagnosticiranja natečenosti, kroničnih upala i adhezionih procesa, endometrioze, proširenih vena organa i zidova male zdjelice, otvaranja stražnjeg lista široke maternice i sl.

Manje od općeg i detaljnog pogoršanja bolesti unutrašnjih organa, kostiju i neuroloških uzroka kroničnog bola u zdjelici može biti priznanje prisustva psihogenog faktora, koji može dovesti do bolesti ili psihoneurotičkog poremećaja.

Principi Likuvannya

Liječenje sindroma kronične karlične boli kod žena je još složenije. Vono maê buti complex ta trivalim. Bogatstvo etiologije i patogeneze bolesti, trivijalnost prekoračenja i priroda bolesti utiču na svakodnevni individualni razvoj do izbora metoda liječenja i propisanog doziranja pomoćnih preparata. Programi kompleksnog tretmana uključuju nediferencijalne direktive.

Hirurško chi konzervativno liječenje

Hirurška intervencija i konzervativna terapija manifestacija bolesti, posebno upalne prirode sa kroničnim prekoračenjem (antirusna, antimikotička i antibakterijska terapija), čime se ublažava usunenniju džerelnog impulsa boli.

Borba protiv hronične boli

Provodi se radi dodatne pomoći ili smanjenja intenziteta i promjene širine toka patoloških impulsa. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil i In), kombinirani analgetici, antispazmodici.

Djelovanje antikonvulzanata i antidepresiva, inhibitori i triciklički efekti (klomipramin, amitriptilin, imipramin i ín) norepinefrina i serotonina gutanje norepinefrina i serotonina su u Danskoj štetni, kao glavni simptomi u liječenju sindroma kronične boli.

Takođe, u kompleksnoj terapiji bola, holkorefleksoterapija i masaža tačke, neurohirurške laserske tehnike, unutrašnja karlična blokada nerava sa lokalnim anestetičkim metodama, navkološikova denervacija, prekristalna neurotomija i dr.

Za prisustvo poznate genitalne endometrioze, kao i za korekciju hormonskog disbalansa, indikovani su pomoćni preparati za supstitucionu hormonsku terapiju, kombinovani oralni kontraceptivi.

Dobar efekat u smislu smanjenja karličnog bola može biti monofazni kontraceptiv Dienogest. Vin je dodijeljen za potrebe kontracepcije. Lijek se odlikuje izraženim progestogenim djelovanjem i usmjerenom infuzijom na karlične organe zbog prisustva drugih efekata u endokrinom sistemu.

Vaskularna, mikrocirkulacijska i tkivna terapija

Smrad je direktan na:

• usunennia zapaljivi procesi u venskim zidovima i tkivima;
• korekcija poremećene mikrocirkulacije;
• aktiviranje protoka venske krvi i limfe iz karličnih organa i puteva tkiva radi povećanja tonusa venskog zida i otpora kapilarne membrane;
• normalizacija prodiranja zida kapilara i polipsenija mršavljenja krvi, tobto njen reološki autoritet;
• korekcija hormonskog statusa.

Za proširenje mikrocirkulacije preporučuju se preparati kao što su Trental, Pentoksifilin, Curantil, Orocetam i drugi. također drugi preparati, yakí místjat aktivne komponente glave, plodovi kestena kínskogo, agrumi. Pomaže u povećanju tonusa venskog zida, povećanju stabilnosti zidova kapilara i poboljšanju mikrocirkulacije. Za konzumaciju se provodi endoskopsko liječenje proširenih vena male zdjelice.

Polyopshenyu metabolički procesi u tkivima i normalizacija enzimskih biohemijskih reakcija u njima za kombinovanje, stimulaciju mikrocirkulacije, folnu kiselinu, kompleks vitamina (posebno askorbinsku kiselinu i vitamine grupe "B") i antioksidativni lek i, Solcoseryl, Inozin, Wobenzim,

Loše protizapalnoe díêyu na zidovima krvnih žila može biti bogato homeopatskim preparatima Traumeel (u tabletama i kapima za uzimanje u sredini, u potrazi za mastima, a takođe i u pogledu na razliku za uvođenje navkolo suglobív i vnutríshnyom'yazovo), Lymphomiosothonoyin u smislu vdunutrishonnya u intro svijeće.

Reinvencija biomehaničkih poremećaja cistično-mukoznog aparata karlice

Posebna pažnja u liječenju kronične karlične boli pridaje se metodama fizikalne rehabilitacije. Iz tog razloga, preporučuje se victoria likuvalnaya fizička kultura. Postoji kompleks inkorporiranog na Skorchennya koji Rososlannya M'yaziv, viši dihannya u vidich, samoobojni refleksni tonus sidonisa, isti m'yaziv koji podiže krušku, Qi ima pravo da ublaži opuštanje m'yazíva i ligamenta dna karlice i smanjenje intenziteta boli.

Za korekciju subglobalnih degenerativnih promjena i refleksnog oštećenja tonusa m'ulkusa i funkcije m'yaziva, promjene intenziteta sindroma boli, smanjenje patološkog stereotipa ruksa, ručna terapija, likuvalna fizička kultura i masaža se široko koriste. zona kovo-krizhovoy i područje karlice.

Uz metodu primjene spazma sluznice u kompleksnoj terapiji, u tabletama se koriste i centralni mišićni relaksanti (Mydocalm). Veoma efikasna i obećavajuća metoda za razvoj visokog tonusa je metoda ubrizgavanja botulinum toksina "A" u karlično dno.

Prisjetimo se pozitivnog učinka hemeozinijatrijskih zahvata. Smrad se uočava u 10 postupaka intraokularnog davanja homeopatskih preparata na relevantne akupunkturne tačke.

Fizioterapeutski tretman zdiisnyuêtsya uz pomoć victoria dijadinamičkih struna, fluktuirajućih i sinusno modelirajućih struna, kroz skapularnu električnu stimulaciju nervnih vlakana i drugo. Pored toga, zakazane su sesije sedativne masaže i refleksoterapije.

Korekcija psihičkog stanja

Za normalizaciju neuropsihičkog stanja, obučavat ću pacijente psihološkim metodama za smanjenje intenziteta bolnih senzacija, pravilima autogenog treninga, fizičkom i psihičkom opuštanju, preporučuje se izvođenje seansa u sugestivnoj terapiji.

Pored toga, propisuju se lagani sedativni preparati (tinkture ili infuzije gladi, valerijane i začina za pse, Corvalol, bogata komponenta na bazi medicinski roslins"Novo-Pasit"), kao i sintetički farmaceutski vegetativni korig (Grandaxin) i sedativni lijekovi, sredstva za smirenje (anksiolitici Relium, Diazepam), lijekovi i antidepresivi, iontoforeza i masaža komirne zone, infuzija na glavnom prijemu ii.

Sindrom kronične karlične boli će zahtijevati univerzalno ublažavanje bolova za ženu. Postavljanje dijagnoze i, što je još važnije, izbor taktike liječenja je nemoguć bez dubokog i ispravnog razumijevanja mehanizama za oblikovanje same patologije, kao što je bolest i diferencijacija, í̈ s bolom, koji je samo simptom svake bolesti ili patološki postaje specifičan organ ili sistem.